曹兰芳：抓住小儿哮喘蛛丝马迹
| 编辑 : lanmeimei |
　　天气寒冷，小儿哮喘的发生率增高，发作时孩子出现咳嗽，喘憋，喉部呼噜声音不断，尤其到了晚上症状更加明显，部分孩子不能安静入睡。对于这些患儿，医生常常诊断为婴幼儿喘息性肺部感染，实际上其中有一部分是小儿哮喘继发肺部感染，一部分是感染后引起气道堵塞而出现换气障碍，如何早期发现小儿哮喘，可以从下述信息提示：
　　天气寒冷，小儿哮喘的发生率增高，发作时孩子出现，喘憋，喉部呼噜声音不断，尤其到了晚上症状更加明显，部分孩子不能安静入睡。对于这些患儿，医生常常诊断为喘息性肺部感染，实际上其中有一部分是小儿哮喘继发肺部感染，一部分是感染后引起气道堵塞而出现换气障碍，如何早期发现小儿哮喘，可以从下述信息提示：
　　1．主要表现：在患儿的肺部听到哮鸣音的基础上询问（1）孩子有湿疹病史，（2）母亲有过敏性哮喘病史。
　　2．次要表现：（1）排除感染引起的喘息，（2）发病同时伴有，（3）对支气管扩张药疗效明显。
　　如在主要表现中的一条，次要表现中有两条，孩子反复出现喘息性肺部感染，可以提示存在小儿哮喘可能，必须加以随访，必要时可考虑口服抗组胺药、抗白三烯药和吸入治疗预防喘息发作。
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> 求助曹教授，现在确诊为过敏性哮喘！
求助曹教授，现在确诊为过敏性哮喘！已解决
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问题补充：
非常感谢！
昨天做了肺部支原体化验，结果是Ig G&&弱阳性，Ig&&M&&阳性。医生说先进行阿奇霉素和炎琥宁治疗，挂针两个疗程。
请问：1、如果咳嗽就好了，那是不是说就不是过敏性咳嗽呢？
& && &&&2、如果确定是过敏性咳嗽，免疫性脱敏治疗能根除吗？
问题补充：
阿奇霉素和炎虎宁已经挂了3天，现在停了3天。但是这一个星期基本未见明显好转，时好时坏，尤其在运动、大哭后咳嗽加剧严重。从24日开始第二个疗程，这两天表现为夜里咳嗽，正常是下半夜时连续咳嗽一阵子，然后停止一直到早晨。基本没有什么大痰，白天咳嗽比较少。
请问：1、南京儿童医院哪位专家比较擅长这方面的治疗呢？非常感谢！
& && && &2、生病期间能否查过敏源？
[ 本帖最后由 端木潇 于
11:27 编辑 ]
问题补充：
& &&&两个疗程的阿奇&&霉素挂完后，咳嗽基本是白天咳，可是这10天来咳的很厉害，痰很多，白天夜里都咳嗽，打喷嚏，流鼻涕，胃口也不好，精神还行。4月1日请赵德育主任看过了，拍了胸片，正常，通过皮试点刺过敏源检查，没有〔可能在查过敏源前吃了3天开瑞坦〕，肺功能检查，提示气道受阻增高。赵主任说暂定为过敏性哮喘，半个月后复查。
& &&&处方：吉舒〔布地奈德气雾剂〕早晚各一次，喘康速〔硫酸特布他林气雾剂〕早晚各两次，两周不咳不喘停用，顺尔宁 4mg每天一次，阿奇霉素用3停4，两周，爱纳灵〔硫酸沙丁胺醇缓释胶囊〕每天2次，每次2mg，开瑞坦每天5mg。
& &&&用药5天来，白天症状基本没有太大改变，依旧是咳嗽有痰，打喷嚏，流鼻涕，喷药的当天夜里就不咳嗽了。
& & 请问：1、她这种情况现在处于哮喘的哪个阶段啊？在治疗期间饮食和生活需要注意什么吗？
& && && &&&2、开瑞坦要吃多长时间啊？需要免疫脱敏治疗吗？什么地方的那家医院比较好呢？
& && && &&&3、咳嗽痰很多，可以加吃小儿百部止咳糖浆和易坦静吗？如果可以，要吃多长时间？
& && && &&&4、在治疗期间，核酪口服液和牛初乳可以服用吗？
& && && &&&5、我知道这个病不好治，要做长期准备。我想让她锻炼身体，适当的体育运动。可是现在只要稍微运动就咳的不的了，上下楼梯都是抱。我怕这段时间治疗好了，以后也不能运动。是这样吗？
& && && & 6、支原体阳性，医生说有人会存在半年，现在没有必要查血。请问什么时候才会好啊？
& && && & 7、小时候也感冒咳嗽，最长的也有半个月时间，可是为什么就没变成现在这个样子呢？
& & 尊敬的曹教授，我不知道怎么才能感谢您，只能在这里给您深深的鞠一躬，说声谢谢！在以后的日子里可能还要麻烦您，请您谅解！
[ 本帖最后由 端木潇 于
16:47 编辑 ]
问题补充：
又来打扰您了，很抱歉！
& &&&宝宝从4月1日开始进行过敏性哮喘治疗，点刺皮肤查过敏源，屋尘螨3 ＋＋，粉尘螨3＋＋。用药：吉舒〔布地奈德气雾剂〕，喘康速〔硫酸特布他林气雾剂〕，爱纳灵〔硫酸沙丁胺醇缓释胶囊〕，开瑞坦，顺尔宁，念慈庵川贝枇杷膏。一周后，喘康速和念慈庵停了，11天后基本好了，只有在运动时会咳嗽。半个月后复查，爱纳灵停了，其他继续。现在又3周结束了，完全回复正常了。偶尔会打喷嚏，可能和受凉有关。
& &&&1、开瑞坦、吉舒、顺尔宁是否还要继续使用？
& &&&2、需要做脱敏治疗吗？
& & 非常感谢！
问题补充：
现在顺尔宁每天4mg，开瑞坦5mg，吉舒〔布地奈德气雾剂〕早晚各一次，偶尔会喷嚏，连续强烈运动会咳嗽，其他基本很好。
& &请问药要减量？服用方法有变化吗？还要服用多长时间？
& &非常感谢！
问题补充：
18日下午流清水鼻涕，夜里发烧38.7度，呕吐1次，服用退烧药半小时后退烧。19日医生说喉咙红，感冒，吃头孢和感冒冲剂。20日晚上发烧37.5度，21日早晨发现在手、脚、面部、膝盖都有被蚊虫叮咬的胧胞，在腿上、脚面、脸上、身上都有小红点，其他部位正常。化验血正常。到22日脸上越来越明显，尤其在出汗运动的时候红点就更明显。医生说是发烧后的病毒疹子，吃了点健儿清解液。
& && &请问：这和哮喘药有关系吗？需要停药吗？谢谢！
问题补充：
宝宝在用药期间基本很好，但是经常会打喷嚏流清水鼻涕，起因基本是受凉了，可是在运动或大量出汗的时候却很好，回到家或停下来就又开始流鼻涕了。吃了点感冒冲剂似乎没有什么用。请问这到底是过敏还是感冒！
& & 谢谢！
问题补充：
从5月26日起开瑞坦停服，普米克早晨一次，晚上2次，顺尔宁每天4mg继续。这段时间会淌鼻涕，基本大量运动出汗后即好了。可是从6月17日开始咳嗽，夜里咳嗽一声，早晨起来咳的次数多点，有痰，强度不大。医生说喉咙有点红，气管有点炎症，挂水（我们这边的医生都是这样，一概要求挂针）。我没有挂针，开始吃达力芬和念慈安。
& & 请问：1、现在症状是不是过敏性哮喘复发？如果不挂针会不会加重导致哮喘复发？
& && && &&&2、因为当初确诊是通过肺功能检查的，听筒正常听不出来喘息声，我是否要把已经停了的喘速康、开瑞坦、爱纳灵重新加上？
& &&&非常感谢！！
问题补充：
尊敬的曹教授，很抱歉又来打扰您了！
& & 从6.21---6.26，打了五天细辛脑小针，口服复发福尔可定，小儿麻甘颗粒，正大素克，效果明显，但是只要针停了，当天夜里就咳嗽，白天很好。
& &&&6.28---7.10，停掉的爱纳灵〔硫酸沙丁胺醇〕、开瑞坦又重新加上，已经12天了。服药7天后夜里已经不咳嗽了，但白天又有点干咳，药没敢停。但7月9日夜里又开始咳嗽了，咳的次数和强度都有所增加。7.10又打细辛脑小针。
& & 请问：1、爱纳灵是不是该停了？
& && && &&&2、宝宝现在的复发是不是会加重对她病情的控制？
& && && &&&3、核酪口服液也喝完3个月了，是不是还要继续吃其他什么免疫力的药？请推荐。
& & 因为我们家住苏北，小孩晕车严重，又无法天天去南京儿童医院，只能在网上求助您了，请您见谅了！
& & 真心感谢！
问题补充：
曹教授你好:那么快就回复了,真的很感谢!
请教曹教授:
1. 硫酸沙丁胺醇缓释胶囊连续最多用多长时间?
2. 如果咳嗽好了,时间不常又咳嗽了能否再次使用?
3. 基本症状是:我家孩子(3岁半)&&睡觉和起床的时候咳嗽几声,& &顺尔宁和普米克依旧在用.这样反复的说明过敏哮喘在反复发作?控制不理想?
问题补充：
宝宝7.21-7.28期间出现过发烧，咳嗽症状，挂了5天针。现在咳嗽比较厉害，有痰，淌鼻涕，揉眼睛，扣鼻子，照这个现象应该是过敏性哮喘又复发了，咳嗽、喘。和3个月前确诊时的状况基本相同。用药依旧是开瑞坦，普米克，爱纳灵，顺尔宁，和止咳化痰的药。可是效果没有以前那么明显了，尤其是爱纳灵，这个月已经是第三次复发了，前几次只是单纯的咳嗽，这次最重，还喘。爱纳灵已经服用5天了。
& &请问：1.为什么 有点感冒就复发，而且我们都是及时吃药还这个样子？
& && && && &2、有必要做脱敏治疗吗？大概疗程和花费是怎么样的？是否脱敏后就不会再发哮喘？
& && && &&&3、曹教授门诊时间是什么时候，我们打算天凉点的是去上海当面向您请教，向您求助！
&&现在愁的实在是没有办法了 ，谢谢！
问题补充：
您好，曹教授！
宝宝因为咳嗽现在又确诊为过敏性哮喘，已经1年没打防疫针了。前两天打了防治腮腺炎的，后来看说过敏性疾病的不能随便打。
请问是否还可以继续打其他的疫苗？
问题补充：
宝宝已经有2个月基本健康了，而且还长体重了，药一直在继续使用，现在吉舒早一次，晚上2次，加顺尔宁4mg。最近有点喷嚏鼻涕，吃感冒冲剂也就好了。请问：1、这能否说明哮喘得到一定程度的控制？谢谢！
问题补充：
　　前段时间去的南京儿童医院复诊，医生将方案调整为：吉舒早1次晚1次，酮替酚1颗，顺尔宁1颗不变。药物更改第四天开始感冒，至今咳嗽有１０天了，开始是喉咙红，咳嗽有很多痰，用药：易痰净+头饱克污，七天后气管有点发炎，挂水2天--头饱芙辛钠+莲必治。
　　这段时间基本是夜里不咳嗽，白天咳嗽，痰少，强度比开始明显减弱。
&&请问曹教授：1。是不是哮喘复发了？
& && && && && && &&&2。爱纳灵和喘康速是否要重新使用？
& && && && && && & 3、宝宝每天晚上睡觉都说后背痒，可是表面什么也看不出来，都要抓挠才能入睡。我知道和她过敏性体质有关，但是有没有什么办法解决呢？
问题补充：
您好，曹教授：
& &&&宝宝这次哮喘发作已经是11月份第二次了，从11月份下旬持续到现在半个月了。症状基本就是由期初咳嗽有痰、不喘、淌鼻涕到现在干咳，时间基本是在夜里，清晨，运动后。这期间时好时坏，完全好没有两天时间。现在用药：顺尔宁4mg，吉舒早一次晚两次，开瑞坦5mg，爱纳宁早晚各2mg，喘康速早两次晚两次，已经持续用药半个月了。还加用了内舒拿（治疗过敏性鼻炎的）一周。
& &请问：1、现在这种症状该如何是好？
& && && && & 2、顺尔宁已经服用7个半月了，是否还能继续？
非常感谢！谢谢！
问题补充：
曹教授，您好！
& &&&上周五在西院看您门诊的，从赵德育那里过来的[江苏的]，不知道您还有印象吗。当时拍片子说是肺炎，哮喘的药继续用，希舒美，地塞米松，头孢，沐舒坦挂两天，后来我们回家继续挂希舒美和地塞米松，现在已经挂5天了【包括去上海之前两天总计7天了】。从咳嗽情况来看，没有明显好转，但是这里的医生听诊说肺里没有锣音了。而且当时化验的报告要到周五才能出来，您停诊了，现在该怎么办？报告结果出来前这几天，针也挂完了，除了哮喘的药继续用外，我们不知道该怎么处理。现在没有其他和您联系的办法，只有通过网络，拜托了！
& &&&非常感谢！
问题补充：
宝宝从12.23晚上开始有比较明显好转，基本上只有轻微的咳嗽，次数也少了很多。
报告只出来3份：抗肺支原体IGM\结果 1：160 \参考值&1:40 阴性
& && && && && && && && &杀伤细胞 NK(LD释放法) 结果 6.9 \参考值 15%-25%
& && && && && && && && &IGE 结果 804&&参考值 1-83 IGE
还有一份报告没有出来.从26日开始我让宝宝口服希舒美，一天一次，每次0.2g。
请问：1、从报告看现在情况是什么？需要怎么用药？
& && && &2、哮喘的用药需要做如何调整？现在是吉舒早晚各两次，喘康速早晚各一次，易坦静服用一个星期停了，顺尔宁4mg，内舒拿每早一次。
非常感谢！
问题补充：
现在有轻微的咳嗽，偶尔听到喉咙有痰。
请问：1、阿齐霉素要口服几个疗程？
& && && &2、3月份的时候是支原体阳性，口服加挂针总计4疗程阿齐霉素，现在又是支原体感染，请问如何才能彻底清除？
& && && &3、对于哮喘的用药，治疗方案需要做如何调整？药品如需更改，请写名称、规格、用量。
& && && & 现在哮喘用药情况：吉舒早两次晚两次& && && & [从4月份用到至今，以前是早一次晚两次】
& && && && && && && && && && && && & 喘康速早一次晚一次& && & 【以前是发作时加用，本次已连续使用了2个月了】
& && && && && && && && && && && && & 顺尔宁4mg& && && && && && & 【从4月份用到至今】
& && && && && && && && && && && && & 开瑞坦& &已停& &
& && &&&4、是否要用增强抵扣力的药，用什么？& && && && &
非常感谢曹教授，谢谢！
问题补充：
孩子12月20号在上海看你的门诊，支原体肺炎，挂了6天的希舒美就基本不咳了，又吃了1合希舒美，现在还在吃第2合。目前的状况不错，现在用的药物为：顺尔宁1颗/天+吉舒早晚各2喷。希舒美
& &请问曹教授：
1 。目前的顺尔宁还要继续吃吗？
2。开瑞坦12月20号已经停了，请加抗过敏还要用吗？
3。内舒拿是不是要继续用，孩子最近老是在扣鼻子。
4。以前用过的用增强抵抗力的药是核络口服液，用了2个阶段，停了好像就没有什么效果了。
& &&&请问还有什么其他的增强抵抗力的药吗？还是继续用核络口服液？
曹教授：12月20号在你门诊看的病历在
问题补充：
1、舒利迭是像吉舒一样作为长期药物使用还是和喘康速一样发病的时候才用？
2、从网上看有两种规格，宝宝适用哪种规格？是早一次，晚一次吗？
3、宝宝用哮喘药物已经有9个月了，身高比去年增长10cm，是否说明药物对其发育基本没有影响？
4、抗过敏药物什么时候需要再次添加？如果需要，用哪一种？
5、何时到您门诊复查？
尊敬的曹教授，对您一次次不厌其烦的答复我们无以为报，只能在这里对您深深的鞠一躬，说声谢谢，真诚的祝福您新年快乐，身体健康！
问题补充：
曹教授，您昨天回帖的时候可能没有看见我发的，请回复，非常感谢！
问题补充：
从1月24日起宝宝开始淌鼻涕，咳嗽，白天比较多，症状基本是强烈、有痰。开始3天用阿奇霉素+易坦静，从26日至今在挂头孢芙辛3天、头孢氟哌酮舒巴坦+炎虎宁，医生诊断说支气管炎，有喘息声。
& &&&从12月20日在您那里门诊到现在才一个月，又生病，普米克该为舒利迭已经有二十几天了。现在内舒拿和顺尔宁还在用。
请问：1、宝宝上次支原体抗体阳性肺炎治愈不会这么短时间复发吧？
& && && &2、从宝宝吸药方式看，她猛吸一口，但是屏气比较困难，这样会不会使舒利迭基本没有效果呢？
& && && &3、需要加喘康速吗？内舒拿要停吗？已经连续使用2个月了。
& && && &4、顺尔宁从去年到现在已经连续使用10个月了，但这段时间来也反复发病好几次，感觉从10月份到现在连续发病3次都是明显听出喘息声，效果好像不如上半年开始治疗时的好了，是不是有抗药性了？
问题补充：
宝宝从2月3日起服用了3剂中药现在好了。现在暂时处于较为稳定状态，除了爬楼梯会咳嗽几声。但是对于目前状况，用药该如何调整呢？喘康速、爱纳灵都停用，在用核酪、顺尔宁、开瑞坦、舒历跌。下个月四周岁了，是否需要做脱敏治疗呢？
问题补充：
宝宝用顺尔宁已经11个月了，从08年11月份到09年1月份连续复发，一次比一次重，原因基本是呼吸道感染诱发。
请问：1、顺尔宁是否可以停用？如果可以，是否需要用酮替芬等其他药来替代。
& && &&&2、这几次连续复发，且每次都能听到明显的喘息声音，是否说明她已经由非典型性转化为典型性，病情也变的严重了。
谢谢曹教授！
问题补充：
曹教授，您好！
& & 我心里很难受，宝宝从08年4月份一直在正规治疗，最终还是发展成典型性哮喘，我不知道下面该怎么办，是不是该放弃治疗了。这1年来我们从未间断过服药、复查，结果依然如此。最近宝宝又开始揉眼睛、打喷嚏，真的不知道如何处理了。
& &&&对于脱敏治疗，我们有几个疑问：
& & 1、上次您说在没有症状的时候，是不是可以理解为在健康状态？
& &&&2、脱敏治疗是不是意味着我们在开始的一段时间内天天要去医院才可以，能在家中自己服用吗？
& &&&3、在治疗过程中，宝宝可能还会发生复发的情况，该怎么办？
& & 4、仙特明是用片剂还是滴剂，是一天一次还是一日两次的服用方法？
非常感谢！
问题补充：
& && & 您好！
& && & 宝宝一个月不到有生病了，应该说起因是先流鼻涕、打喷嚏，这种症状持续了4天左右，加之出汗受凉，开始咳嗽。咳嗽从夜里先开始，接着就去看了中医，医生说是气管炎症，不喘。吃了5天中药，前2天加头孢类药，后两天挂了阿奇针。现在说气管、肺部都好的，不喘。但是依旧咳嗽，运动后剧烈，有痰，夜里不咳嗽了，还有鼻涕。现在这种症状和去年开始时候的非典型很像，我们现在持续在用仙特明、舒利迭。
& && & 请问：1、喘康速加吗？
& && && && && &2、咳嗽期间核酪停用会对效果有影响吗？
& && && && && & 3、仙特明和其他同时盐酸西替利秦片区别在什么地方啊？
问题补充：
宝宝最近又开始揉眼睛，打喷嚏了，所以很担心会像上次一样过敏性鼻炎诱发哮喘，但是仙特明一直在吃，还有舒利迭。现在春节温差较大，粉尘满比较多，可是又很想带宝宝出去锻炼身体，真的很矛盾。
& &请问：1、宝宝的仙特明和舒利迭是不是要用3个月以上啊？
& && && &&&2、现在的季节如何做到锻炼身体和避免过敏的两者兼顾？
& && && & 3、宝宝一直有便秘的现象，听您说西瓜最好不要吃，如果把西瓜汁加热可以吗？
非常感谢！
问题补充：
曹教授，又来麻烦你了！
& &&&宝宝用舒利跌已经3个月了，仙特明也有两个半月了。应该说效果还是有的，可能和本身的体质增强也有关系。最近一次感冒只是吃药就好了，虽然咳嗽但是哮喘也没有发。现在感觉只要不受凉就不会复发。这两天又有点受凉了，医生说喉咙有一点红，我不放心还是给她吃了头孢和健儿清解液，已经吃了4天了，咳嗽基本是夜里，次数不是太多，白天没有症状，一夜好一夜咳嗽。可是今天白天开始咳嗽了，我想应该是加重了。
& &&&1、舒利碟和仙特明是不是要继续服用？
& && &2、喘康速听说停产了，如果严重的话换什么药可以替代喘康速呢？
& & 3、宝宝眨眼睛有1个月了，开始会经常揉，说眨眼睛舒服。医生一会说缺乏贝塔胡萝卜素一会说是轻微的结膜炎，又有说电视看多了，现在感觉眼药水也用了，电视也少看了，眼睛还是经常眨，请问您知道可能是什么原因呢？
问题补充：
非常感谢曹教授耐心细致的解答。
请问：1、舒利碟现在是早晚各一颗，仙特明每天半颗5mg，目前的用量需要调整吗？
& && && &2、过敏性结膜炎改如何处置呢？是不是先滴眼药水啊，要口服药物吗？
& && && &3、宝宝身高1年只长了7cm，体重有半年没有增加了，这个和长期用药有关吗？
非常感谢！
问题补充：
曹教授，您好，前段时间向您请教关于宝宝便秘的事情。我想问，这个和她的哮喘是否存在一定得关系，因为现在她的运动量，饭量，饮食都不错，而且也是荤素搭配，水果都吃，可是便秘一直没有解决。还有，当时您提到的便秘奶粉是不是宝怡乐---亲畅啊！服用奶粉的同时是否要加妈咪爱和乳果糖？
& & 非常感谢！
问题补充：
& && &宝宝从7月14日开始，说喉咙疼，就当天晚上有过发烧，后来自然退烧。不咳嗽，不流鼻涕，就是喉咙疼。这种症状一直持续到现在，中间看过几次，医生都说没有什么，有点红，有时候说基本看不出来，吃过阿莫西林、健儿清解液，希舒美，银黄含化片，牛黄消炎片。今天又去，说喉咙有个小泡，不是溃疡，是咽炎。药还是和以前一样。&br /&
& & 请问：1、至今未好，是不是过敏性咽炎呢？改怎么处理？&br /&
& && && && & 2、舒利碟连续4个月，早晚各一次，仙特明连续3个月后，现在是舒利碟晚上1此，仙特明停了。5个月来基本45天会感冒一次，但是哮喘没有再发过，咳嗽也很少，就是流点鼻涕，或者像现在这样咽喉疼。从目前状况您请能判断一下关于脱敏的必要性和可行性吗？&br /&
& & 谢谢！&br /&
问题补充：
曹教授，您好！&br /&
宝宝已经有近5个月没有咳嗽了，但是自从入秋后经常会揉眼睛，揉鼻子，我现在担心是不是又开始过敏了。而且自从进入秋天，手心总是会出冷汗，喝水吃饭都淌汗，但实际温度并不高。很少有手热腾腾，没有汗的情况。&br /&
请问：1、现在依旧是舒利碟晚上一次，仙特明要开始服用吗？&br /&
& && && &2、为什么总是出冷汗，从小至今，白天脚从来没有热过，无论是那个季节，但是一睡觉就热了。&br /&
问题补充：
曹教授，您好！&br /&
& && & 又来麻烦您了。宝宝每天早晨睡醒还在被窝时就开始打喷嚏，2-4个。这个情况从10月份一直持续到现在，几乎每天都是。现在每天下半夜就开始鼻塞，但是鼻涕出不来，然后还打喷嚏，但是孩子并不冷，尚处于睡眠状态。鼻塞大概20分钟左右就好了，有时还打一两个喷嚏。现在已经有一周左右了。白天会有揉眼睛情况但不是很频繁。哮喘基本有半年没有发作了，连咳嗽都很少，吃点感冒药就好了。舒利碟依旧是每晚一次。&br /&
& && &请问：1、会不会是鼻炎发了，仙特明是不是要开始加了？&br /&
& && && && && &2、舒利碟是不是还要持续？&br /&
& &&&非常感谢！
问题补充：
11月份两次生病，第一次只挂了两针头孢就好了，一点症状也没有了。第二次从11月26日夜里咳嗽，27--29号挂头孢+阿奇，3天一直不退烧，咳嗽有痰但是次数不多，支气管肺炎。30---1号该为头孢+红霉素，当时就退烧。一直到现在，鼻涕有时清水，有时浓鼻涕，有时好一两天现在又开始流鼻涕。咳嗽一天会有2-3次，感觉有很多痰。口腔开始有一个泡，吃饭疼。但是生病期间医生没有说听到喘息声。上楼爬几层会咳嗽。&br /&
& && & 生病这几天吃了酮替芬、舒利跌一天两次，沐舒坦。&br /&
&&请问：1、是不是哮喘又发了，她已经半年没有发了？&br /&
& && && & 2、仙特明停了4个月，从11月初开始吃，最近怕有耐药性，该为酮替芬，是继续吃现特明还是改为酮替芬？&br /&
& && && &3、喘康速是否要加？&br /&
& && && &4、在哮喘控制的这段期间连感冒都少，现在又发了，是不是说明真的没法控制，必须要做脱敏呢？我们觉得只要不感冒哮喘就不会发。&br /&
& && &&&5、过敏性鼻炎是不是要和哮喘一样，持续性几个月的用药呢，因为去年有段时间用内舒拿，开始有效果后来就基本看不出来了。
& && & 非常感谢！
问题补充：
宝宝从上次肺炎到现在有20天基本没有感冒了，前几天淌鼻涕，打喷嚏，就给她加了内舒拿，早晨1次。我怕鼻炎诱发咳嗽到哮喘，所以没敢忽视。舒利碟依旧是一天两次，仙特明晚上1颗。&br /&
& && &请问：1、照她这种快2年的哮喘病史，今年真正喘息就发作2次，有机会不做脱敏治好吗？&br /&
& && && && && & 2、在没有任何感冒症状的前提下，不咳嗽发烧，会出现爬5楼觉得喘的情况吗？&br /&
& && && && && &3、正常鼻喷要用多长时间呢？&br /&
& & 非常感谢！
问题补充：
曹教授，您好！&br /&
& &&&孩子到这个月就5周岁了，从去年1月份到现在医生明确说听到喘就2次，生病也不多。今年2月份又感冒发烧咳嗽，医生用了地塞米松等药，不喘，可是和以前一样就是咳嗽有痰，吃了酮替芬和开瑞坦1周左右好了。现在用药情况是：舒利碟晚上一次，生病就改成一天两次，开瑞坦服用有一个月了。但是揉眼睛，有鼻涕，用药20天左右，鼻涕好了。&br /&
& & 请问在孩子基本不生病的情况下，仅仅揉眼睛，稍微有点鼻涕，该怎么用药呢？多长时间不发作，药物就可以停呢？舒利碟已经用了1年了，是不是要换，换什么？&br /&
& & 非常感谢！
问题补充：
曹教授，您好！&br /&
& && && & 从日至今，孩子得哮喘已经2年了，这两年来得到了您莫大的帮助。深深的谢谢！&br /&
& && && & 现在孩子的症状基本都是咳嗽有很多痰，基本不喘。而且生病的频率大大减少。最近频繁发生的是早晨起床有很多鼻涕，1天下来偶尔会有几个喷嚏。半个月调换一下抗过敏药物，舒立碟每天一次。想最近去您哪里一趟，根据现在的状况确定一下具体的治疗方案。是继续药物还是脱敏还是其他的方法。不知道在基本健康的情况下可否做新的治疗方案！
问题补充：
曹教授，请问您5月15日至5月30日是否有停诊的安排，无论是东部还是西部，我们打算在这段时间带孩子去您那里复诊一下。如果没有停诊安排，西部是否还是周六上午？谢谢！
问题补充：
曹教授，请您回复一下5月份中下旬的出诊安排，我怕您有停诊的。&br /&
问题补充：
请您回复啊，没有留意我的帖子吗？帮帮忙啊！
问题补充：
曹教授，您好！我是谢艺萌的妈妈，5月22号上午在浦西看了您的门诊。您可能没有什么印象了。当时孩子复查的时候过敏原是螨虫4+&&比以前多了2+&&还增加了狗上皮毛+&&验血报告您让我们一个月后再取。而且把在08年吃了9个月停掉的顺尔宁加上了，舒立碟变成1天两次。这些是不是说明孩子的症状比以前重了。&br /&
& && && &&&她的过敏原为什么会增加呢，是因为治疗不规范还是居住环境问题，或者是其他什么吗？主要是因为什么呢？还有，现在用辅输良这些是不是都要持续用到1个月呢？她的病还会有所改善吗？&br /&
& && & 谢谢！
问题补充：
我们是5月22日在西院看的门诊当时做了一些检查项目，当时您说让我们一个月后去拿报告。宝宝叫谢艺萌，我们是苏北的，去一趟孩子晕车不容易，请问您能帮代看一下报告结果吗？如果复查是否还要再抽一次血，当时做的那些项目是否可以在我们这边当地做呢？&br /&
& & 孩子现在已经用药50天了，一直是早晚各一次舒利跌，抗过敏药物半个月换一种，基本是顺尔宁、酮替芬、贝分交替。鼻喷一直早晨一次。原来上楼会咳嗽，现在已经好了，但孩子自己还是说有点喘，我们也无法分辨是否真喘。
问题补充：
曹教授：谢谢你，那就麻烦你了，我们等着看结果再说吧。
问题补充：
曹教授，为了方便以后就诊时的交流，现在我改成孩子的名字谢艺萌发帖子，还请您帮忙回帖，谢谢！
问题补充：
舒利迭是2天3喷，抗过敏药物还是半个月换一种，已经持续3个月了。抗过敏药物该怎么减，现在揉眼睛和鼻子的症状一直没有完全得到改善，似乎这些药物没有作用。天热的时候基本没有喷嚏，最近降温了稍微出点汗就喷嚏不断。&br /&
& & 1、鼻喷是否继续每早1次？（也3个月了）&br /&
& & 2、抗过敏药物是停还是减，怎么减法，是否已经有耐药性了？&br /&
& & 3、08年4月份确诊，10月份后就没有再打疫苗，现在需补打流脑疫苗加强针，请问可以打吗？目前除上述症状外没有其他情况。
& &&&宝宝3周岁了，女孩。从去年8月下旬咳嗽一直到现在只有两个月是好的。每次咳嗽都是感冒引起的，而且普通的消炎药和止咳化痰药都没有什么明显效果，挂青霉素没有效果，挂头孢前两针效果明显，再挂就无作用。每次症状基本相同，都是夜里咳嗽加重，淌鼻涕，然后开始有痰，诊断基本是气管有炎症，喉咙红，不喘。挂完2-3针后，有时是挂了十几针，医生都说好了，肺、气管、喉咙都没有问题。可是咳嗽一直不停只是夜里好了。白天咳嗽的次数减少，在5次左右，但要持续1个多月。拍过肺部片子、支原体化验都正常。
& &&&这次咳嗽症状也同以往，但是鼻腔的鼻涕吃感冒药没有以前的效果。这两天会揉眼睛，扣鼻子，鼻腔看过说是轻微的鼻炎，白天咳嗽有痰，强调中等，夜里基本不咳嗽，运动后加据。宝宝本身体质属于过敏性体质，家族有点遗传。没满月时得过很严重的湿疹，几年来轻微的湿疹依旧持续不段的困扰她，被蚊虫叮咬都是胧胞。这两天给她吃的是酮替芬、复方磷酸可待因溶液。
& && &宝宝从四个月开始到现在一直在吃施恩的奶粉，由于她有X形腿每天要保证500ml。平时素菜水果吃的相对少点。在此之前的咳嗽都是很快就好，发烧的比较多。
& & 请问：1、她可能是过敏性咳嗽还是免疫力低下的反复的呼吸道感染？如果是，是不是很难根治啊？
& && && && & 2、南京那家医院的医生治疗这个比较好？
& && && && & 3、需要查过敏源吗？
& & 非常感谢！
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暂时没有停诊
目前11月份周六西院门诊没有停诊的通知， 若停诊，家长可以拨打详询
11月6日停诊 请安排其他时间。
需要全面控制症状，可以用中西医结合的方法。
比较可能是感染诱发 而非单纯过敏引起&&先维持目前药物用量 以抗感染为主
因为揉眼睛打喷嚏的过敏性鼻炎和皮肤瘙痒的症状还在,所以尽管抗过敏药物和鼻喷已经3个月了，还需要维持用药。增强抵抗力和过敏完全是不同的概念。
不能把所有药物一起用上。而且医疗事业在不断发展。
这样说来 抗过敏药还是有效果的 现在应以控制症状为主
三个月，可以开始减药。
皮肤瘙痒的症状也是过敏的表现 这样的表现是不适合脱敏的&&感冒引起的喘息是有其他感冒症状的
必须要保证症状控制住 舒利迭可以再减至一天一喷 皮肤症状建议与皮肤专科医生沟通与过敏一起诊治
如果明确有喘息就应该诊断为哮喘了。治疗关键是一定要控制病情。如果嗨哟啊反复感冒甚至要喘息，应该需要更改治疗方案。有时随着病程的时间延长药物的疗效也会降低。
会代你查一下化验结果 并告知你& &请注意观察孩子情况
孩子随着年龄增长，原先没有表现出的过敏会表现出来& &不要过于担心&&规范化治疗仍要坚持
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