神经内科功能神经外科儿科神经外科
胆道疾病、消化道肿瘤、甲状腺、乳腺疾病的诊治。对疑难杂症有较强的处理能力癫痫、脑血管病、头痛妇科杂症,妇科炎症,计划生育&
各类肌张力障碍病和运动障碍病，癫痫病的诊断治疗各种呼吸系统疾病的诊断、治疗，尤其擅长呼吸系统肿瘤、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿及慢性肺心病的诊断与治疗小儿神经系统疾病,小儿脑瘫&
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癫痫、脑血管病 头晕 失眠脑缺血,脑梗,脑血管介入手术,非常擅长脑血管介入手术治疗脑梗，是这方面国内知名的专家运动障碍,神经康复,神经遗传病&
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周围神经病及肌肉病,肉毒素治疗甲状腺疾病，消化道肿瘤等疾病的诊治椎间盘突出症、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、颈肩痛、腰腿痛、臂...&
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癫痫、小儿癫痫、脑电图分析颅脑外伤急性期,恢复期,康复期治疗急性脑血管病的高压氧治疗；缺血,缺氧性脑病,一氧化碳中毒,脑血管疾病甲状腺疾病，消化道肿瘤等疾病的诊治&
难治性癫痫、儿童癫痫、帕金森、三叉神经痛、面肌痉挛、脑瘫、顽...从事临床工作以来深入呼吸内科专业领域诊治了大量呼吸系统疾病患者，积累了丰富的临床经验，尤其对呼吸系统感染性疾病肝、胆、胰疾病，腹腔镜胆囊切除术，消化道肿瘤、甲状腺疾病的诊治&
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核心提示：癫痫是一种疾病和综合征，以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。是一种起源于大脑，并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。这个定义概括了癫痫症状的复杂性，更概括了癫痫的两个基本特征，即反复性和发作性。所谓反复性，是指有第一次发作后，间隔一段时间后，肯定会有第二次、第三次以至多次发作。即使是最常见的抽搐，如果只发生一次，也就不具备反复性，是不能诊断为癫痫的。所谓发作性，是指症状突然出现，也突然中止。我们也许曾见过有的患者正在行走中或吃饭时突然倒地抽
　　癫痫是一种疾病和综合征，以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。是一种起源于大脑，并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。这个定义概括了癫痫症状的复杂性，更概括了癫痫的两个基本特征，即反复性和发作性。所谓反复性，是指有第一次发作后，间隔一段时间后，肯定会有第二次、第三次以至多次发作。即使是最常见的抽搐，如果只发生一次，也就不具备反复性，是不能诊断为癫痫的。所谓发作性，是指症状突然出现，也突然中止。我们也许曾见过有的患者正在行走中或吃饭时突然倒地抽搐，过一段时间后又恢复正常。还有一些患有腹型癫痫的儿童在玩得正高兴时突然剧烈腹痛，啼哭不止或倒地不起，几分钟或几十分钟后完全消失又继续玩耍。不论癫痫的症状多么复杂，都必须具备这两个特征。这也是诊断癫痫的重要依据。
　　小儿癫痫发病率较高，对健康有严重影响，由于新生儿的生理特点，加上神经、体液方面的变化，所以儿童癫痫的临床特点有某些方面与成人有所不同。
　　(1)性别、发病年龄及发作类型：一般男多于女，以幼儿最多，而且年龄与发作类型也有密切关系，如婴儿痉挛症几乎均在1岁以内，运动性发作发病在6岁内，失神发作发病多在1 ～8岁，其他各型癫痫的首发年龄也多在10岁以内。新生儿癫痫往往隐蔽，且呈局灶发作，年长儿抽搐明显且呈全身性。
　　(2)发作表现：癫痫各发作类型的发生率随年龄而不同，其临床表现与中枢神经系统的成熟程度密切相关。除常见的发生于儿童任何年龄的大发作外，新生儿癫痫其临床表现形式多为刻板的反复性动作，并常伴有异常的眼球运动。
　　预防癫痫 积极做好自我诊断
　　一、临床表现：
　　根据临床发作类型分为：
　　一 全身强直-阵挛发作(大发作)：
　　突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。
　　二 失神发作(小发作)：
　　突发性精神活动中断，意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
　　三 单纯部分性发作：
　　某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹。
　　四 复杂部分性发作(精神运动性发作)：
　　精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
　　五 植物神经性发作(间脑性)：
　　可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。
　　无明确病因者为原发性癫痫，继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。
　　一、一般药物治疗：
　　1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
　　①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。
　　②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
　　③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
　　④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。
　　2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
　　3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
　　4.一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
　　5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
　　二、在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物有特殊重要的意义。
　　抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。
　　一般将60年代前合成的抗癫痫药如：苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药，其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。
　　但有些发达国家，由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用，已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如：加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等，目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。
　　三、对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。
　　四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
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癫痫的心理治疗
【摘要】：正临床观察表明,癫痛发病可能与患儿情绪性格有关,明显的精神刺激是癫痛的促发因素;另一方面,由于来自家庭、社会的不良刺激,患儿往往产生焦虑、紧张、恐惧、依赖、自卑等不同程度的心理障碍.因此,正确的心理治疗,在控制发作,提高患儿的生活质量是药物手术等治疗方法所不能替代的.
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R742.1【正文快照】：
临床观察表明,癫痈发病可能与患儿情绪性格有关,明显的精神刺激是癫痈的促发因素;另一方面,由于来自家庭、社会的不良刺激,患儿往往产生焦虑、紧张、恐惧、依赖、自卑等不同程度的心理障碍。因此,正确的心理治疗,在控制发作,提高患儿的生活质量是药物手术等治疗方法所不能替
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京公网安备74号丙戊酸钠治疗儿童失神癫痫的疗效--《中国社区医师(医学专业半月刊)》2009年18期
丙戊酸钠治疗儿童失神癫痫的疗效
【摘要】：目的:观察丙戊酸钠治疗儿童失神癫痫的疗效。方法:患儿61例口服丙戊酸钠,发作未能完全控制者加用氯硝西泮,观察其疗效并进行追踪。结果:丙戊酸钠治疗后发作完全控制者52例(85.25%),其余9例单用丙戊酸钠发作未能完全控制者,加用氯硝西泮后,发作均得到完全控制,全部患儿发作完全控制率为100%。结论:丙戊酸钠治疗失神癫痫能使患儿发作控制,发作不能完全控制者应加用氯硝西泮,二者联合用药可使患儿的临床发作得到完全控制。
【作者单位】：
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资料与方法 1992年3月~2006年4月收治失神癫痈患儿61例,男25例,女36例,男女之比为0.7:1,就诊年龄4一13.5岁,起病年龄3一13岁;病程0.5一24个月。 方法:首选丙戊酸钠巧一40m酬(kg·日),服药后2一4周检测患儿血药质量浓度使其达到有效范围。服药1一2个月后,发作未能完全控制者,
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