治疗胆结石的首选中成药有哪些?
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您好,孙宝飞医生:请问现在治疗胆结石的首选中成药有哪些?
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病情分析：声称能够治疗胆结石的中成药很多种的,比如胆舒胶囊,利胆片等.指导意见：但是胆结石药物治疗有一定的风险,如果胆结石比较大,排石治疗可能导致胆结石卡在胆道,导致化脓性胆管炎,可能危及生命,所以一般胆结石应该使用手术治疗.生活护理：注意休息,控制高脂肪饮食,不能吃辛辣刺激性食品.
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病情分析：胆石症一般是胆汁郁积,胆道感染,胆红素钙沉积,或胆固醇和胆红素钙浓度增高,类脂代谢失调所致,以肠道寄生和肠道感染为主.胆结石是常见的急腹症,中医称“胆涨,结胸,肋疼”.民间常用药物治疗,服用方便,无毒副作用.指导意见：1：药物排石 处方：茵陈,青皮各50克,金钱草,郁金各30克.槟榔20克,大黄,香附,延胡,砂仁,鸡内金各15克,姜黄10克. 用法：水煎,日1剂,服2次,服6天间歇1天.20剂为1疗程. 疗效：用药1－2疗程,有效率86.8％ 2：处方：海金沙,满天星各30克,大枣10枚 用法：煎水代茶饮,日饮数次. 疗效：用药5剂症状减轻,1个月可愈. 生活护理：如果效果不佳的话,可以进行腹腔镜下微创治疗胆石症,借助先进的腹腔镜,将腹腔内部解剖结构和病变部位图像实时转换到电视屏幕上,医生经腹腔镜完成操作,不会对其他脏器造成损伤.该技术治疗创伤小,恢复快,大大降低了切口感染,切口疝,肺部感染等并发症.一般微创治疗观察1～3天即可,1周恢复日常生活.
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病情分析：根据您的问题我给你下面几个中成药1)金胆片成分有龙胆草,金钱草,虎杖,猪苦胆.具有清利肝胆湿热,通经活血,增加胆汁分泌,松弛胆道括约肌的作用,可抑制肠道细菌向胆管的逆行感染.主治急性和慢性胆囊炎,胆石症,胆道感染和胆囊切除术后综合征.服法：口服,每次6-10片,一日3次.须连服3个月以上,孕妇慎用.
2)乌金治胆片成分有乌梅,大黄,枳壳,姜黄等.作用是清泄肝热,利肝排石,理气止痛.主治：胆石症,胆道感染,胆囊切除术后综合征.服法：每次4片,一日3次.6-8周为一疗程.
指导意见： 3)利胆片作用是消炎利胆.主治：急,慢性胆道感染,胆囊炎,胆石症.服法：每次6-10片,一日3次.
4)消炎利胆片作用是消炎,利胆.主治：急,慢性胆囊炎,胆管炎.
5)胆乐胶囊
成分有胆酸,金钱草,郁金,山楂,陈皮.作用是清热利湿,利胆排石.主治：湿热蕴结,肝胆管结石,胆囊炎引起的右上腹疼痛不适,特别适用于年老体弱不能耐受手术的病人.服法：每次4-6,粒,一日3次.生活护理： 6)胆盖宁
成分有猪胆汁,梅根.作用是清化湿热,利胆排石,消炎止痛.主治：急,慢性胆囊炎,胆道感染,胆囊和胆管结石,并可用于胆道结石复发的预防.胆囊炎服2周为一疗程,胆石症连用2-3个月为一疗程.
7)胆石通胶囊(胆通)作用是利胆排石,清热消炎.主治：胆石症,胆囊炎,胆道感染.孕妇忌服.
作用是消炎,利胆,止痛.用于慢性胆囊炎急性发作所致的胆绞痛.服法：每次2～3片,一日3次.
9)胆胃通降片作用是利胆止痛,和胃止呕.用于胆囊炎引起的胃痛,或胆汁返流性胃炎；呕吐,便秘等.
成分有大黄,牵牛子,枳实,陈皮,青皮,槟榔,山楂,三棱,莪术.作用是消炎止痛,利胆导滞.用于急性胆囊炎,蛔虫病.服法：每次6克,空腹温开水送服,一日2次；7岁以上儿童服成人的1／2量.方.
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病情分析：你好,首先建议你去医院做个B超,查一下胆结石的大小,如果胆结石很小,且没有症状,则不必治疗.很多人有小的结石的人一生都没什么症状以及也不会影响生活质量.指导意见：中药方剂有：1【方名】胆道排石汤.【组成】柴胡9克,太子参15克,白芍15克,金钱草30克,郁金草12克,蒲黄6克,五灵脂6克,甘草3克.【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.2【方名】利胆排石汤.【组成】制大黄9克,枳实9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克.【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.3【方名】舒肝利胆汤.【组成】柴胡10克,枳实10克,青皮10克,陈皮10克,虎杖根30克,银花30克,生大黄12克,金钱草30克,茵陈30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克.【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.4【方名】清胆化石汤.【组成】柴胡6克,鹅不食草15克,延胡6克,金钱草15克,金铃子10克,黄芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陈15克.【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.5【方名】疏肝利胆汤.【组成】柴胡10克,黄芩8克,海金砂15克,金钱草15克,鸡内金10克,川郁金8克,炒金铃子10克,白芍10克,炒枳实10克,赤茯苓15克,车前子10克.【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.6【方名】舒肝解毒汤.【组成】柴胡20克,青皮20克,陈皮20克,石斛20克,黄芩10克,三棱10克,白芍15克,连翘15克,金银花25克,蒲公英25克,金钱草25克.【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.生活护理：此外,常用的西医治疗胆结石的治疗方法有药物,体外碎石,常规外科手术及腹腔镜手术等.您可以到正规医院在专业医生的指导下根据结石的大小和具体病情来选择合适的方法治疗.
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病情分析：胆结石药物治疗有一定的风险,如果胆结石比较大,排石治疗可能导致胆结石卡在胆道,导致化脓性胆管炎,可能危及生命指导意见：声称能够治疗胆结石的中成药很多种的,比如胆舒胶囊,利胆片等.生活护理：如果效果不佳的话,可以进行腹腔镜下微创治疗胆石症,借助先进的腹腔镜,将腹腔内部解剖结构和病变部位图像实时转换到电视屏幕上,医生经腹腔镜完成操作,不会对其他脏器造成损伤
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胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。......
挂号科室肝胆外科
常见症状、、、，发热及黄疸、、、、、、、、
检查项目、、、、、、静脉胆囊、、
并发疾病、、、胆管炎、
常用药物、、、、、、、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
1．胆囊胆固醇结石一必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收...
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用于胆固醇性胆结石症，对胆色素性结石和混合性结石也有一定...
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出门在外也不愁　　西红柿讯：胆结石是现代人常见的毛病，常见的症状为饭后右上腹闷痛不适，尤其是大鱼大肉后更是明显，常会影响病人的生活品质，长期下来，也可能并发急性胆囊炎甚至腹膜炎。
　　包括中年、肥胖、多产的妇女等都是罹患胆结石的高危险群，更多相关讯息，西红柿健康网专家来告诉大家什么是胆结石，如何预防以及如何治疗等健康保健知识。
　　导致胆结石的原因是什么呢?很多胆结石患者都对这个问题不了解，还有一部分患者认为胆结石都发生了了解也没用治疗才是关键。下面就请专家为我们详细的介绍。
　　导致胆结石的原因主要有以下几点：
　　1、肝脏分泌的胆汁不正常--胆结石在肥胖人群中常见，就是因为胆汁中胆固醇含量过高，呈过饱和状态，容易析出结晶，导致结石。
　　2、胆道感染--胆道感染时可以导致胆汁成分的改变，加上炎性分泌物、管壁脱落物等，更容易导致结石。
　　3、 胆囊内胆汁瘀积--一些因为疾病无法进食而长时间依靠静脉内营养者;怀孕早期，妊娠反应重，不能正常进食者--长时间不进早餐者等容易出现胆汁瘀积，进而导致胆结石。
　　4、患某些疾病--如肝炎、肝硬变和某些溶血性疾病患者，因为胆汁成分异常，容易导致结石。
　　哪些是胆结石的症状?现在社会胆结石现状，很多人都对胆结石的症状不了解。下面就请西红柿健康网专家为我们详细的介绍。
　　现在，胆结石患者日渐增多，临床上显示出来的胆结石症状主要有：
　　1)胃胀、上腹不适。
　　2)消化不良。
　　3)右肩部及右背部困胀、不适。
　　4)有时可出现心前区不适。
　　5)急性发作时可出现右上腹疼痛，可向右肩背部放射，可伴发热。
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无锡胆囊结石的发病原因有哪些
来源：　时间：14-01-16 04:59:19　　　编辑：lianchuang
　　胆囊结石的发病原因有哪些?海江医院专家表示：提到胆囊结石，很多都不是陌生的，这种疾病一般多见于成年人，女性的患者居多。造成这种疾病的发病原因有很多，也是综合性因素所导致的一种疾病。要预防疾病，我们首先要了解疾病的发病原因，才能够在平时生活中多注意。　　发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。　　发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。　　发病与基因、家族史 胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。　　发病与妊娠的关系 妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。　　发病与肥胖的关系 临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。　　虽然导致胆囊结石的原因有很多，但是这种疾病也是能够控制和预防的，平时生活中患者要多注意自己的饮食，不要吃过于油腻的食物。同时还要注意加强锻炼，控制体重，保持良好的生活心态，积极的面对生活才能够保持健康的体魄。　　胆囊结石的发病原因有哪些?　　上海胆结石研究院是隶属于()我国华东地区最具规模的胆结石病专科医院，是一家专注于胆结石病诊疗与临床研究的高品质、高起点的现代化医疗机构。由多名资深教授、专家组成的权威专家团队，拥有多年胆结石病临床诊疗与研究经验，精于各类结石疾病诊断与手术治疗，并使多项高难度结石手术得以逐步完善，在胆结石病微创诊疗领域有极高造诣，对于中国胆结石病诊疗技术的整体发展贡献突出。　　海江医院技术采用德国最新的西门子纤维胆道软镜技术，在患者肋缘下开1个0.5-2cm小切口，切开胆囊底。在纤维胆道软镜可视状态下，探察胆囊位置、外观及是否有粘连，在确认胆囊内部正常后，用负压吸引器吸净胆囊内胆汁，同时用生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，然后在纤维胆道软镜直视下取出结石;该技术安全无痛苦、创伤小、不留疤痕、效果好、恢复快、取石干净、彻底。　　上海海江医院位置：上海市虹口区新市北路1366号海江医院，健康热线：021-，QQ医生：
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咸宁市整治互联网低俗之风不良信息专项行动胆结石是怎么形成的？
胆结石是怎么形成的？
08-09-10 & 发布
胆结石是怎么形成的 胆结石的形成原因比较复杂，但不外乎有以下几个方面：肝脏分泌的胆汁不正常：胆结石在肥胖人群中常见，就是因为胆汁中胆固醇含量过高，呈过饱和状态，容易析出结晶，导致结石。 胆道感染：胆道感染时可以引起胆汁成分的改变，加上炎性分泌物、管壁脱落物等，更容易形成结石。 胆囊内胆汁瘀积：一些由于疾病无法进食而长期依靠静脉内营养者；怀孕初期，妊娠反应重，不能正常进食者；长期不进早餐者等容易出现胆汁瘀积，进而形成胆结石。 患某些疾病：如肝炎、肝硬变和某些溶血性疾病患者，由于胆汁成分异常，容易形成结石。 治疗胆结石方法有哪些 胆囊切除术：在全麻或硬膜外麻醉下行开腹胆囊切除，一直是胆结石的标准治疗方法，效果肯定，但近年来受到了新的手术方式的挑战。 腹腔镜胆囊切除术：是20世纪80年代后期发展起来的新的手术方式，已广泛应用于临床。该方法是通过中上腹部3～4个小孔来完成手术，手术创伤小，病人痛苦小、恢复快，术后3～5天即可出院。但胆囊炎症及其周围病变严重者不宜采用此法。 纤维胆道镜和微创技术进行胆囊取石术：该法对部分胆囊功能和结构良好的患者或年老体弱而无法耐受大手术者，有一定益处，但长期随访发现少部分患者术后可再生胆结石。 其他治疗方法：胆结石的非手术疗法很多，包括药物排石、激光碎石或灌注接触性溶剂溶石等。
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胆结石的成份及形成的原因胆结石的主要成份有胆固醇、胆红素、碳酸盐以及钙、镁、铁等金属元素，其中胆固醇和胆红素为主要成份。结石之所以能够形成，其外在的原因是胆汁成份的变异，表现为胆汁酸盐含量相对过少而胆固醇及胆红素等成份过多，胆汁酸盐不足以溶解过多的胆固醇及胆红素，日久，胆固醇及胆红素逐渐析出并凝聚成石，而本质的内在原因是因为肝、胆代谢功能异常甚至紊乱从而导致胆汁在分泌过程中出现比例失调现象，而代谢的 异常进一步恶化胆固醇及胆红素在肝肠内的循环代谢与吸收，多余的致石物质逐渐增多 ，成为结石形成的根本症结。
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请问胆结石是如何形成的？ 人民健康网
问：请问胆结石是如何形成的？胆管结石很可怕吗？如果做手术会有什么后果？手术后需要注意些什么？期待您的答复。 答：胆结石是由于多种因素引起胆汁内理化性质改变的综合结果。其本质是胆汁内的部分成份与钙结合而形成的结石。最常见的原因有胆道感染、饮食习惯等。其实，胆结石并不可怕。目前，手术是最有效的治疗方法。如果手术时机选择恰当，手术顺利，是可以治愈的。术后需要注意饮食，注意预防胆系感染的发生，口服消炎利胆药物。同时需要定期复查。 什么人适宜手术治疗 ●慢性胆囊炎反复发作胆绞痛的胆石症患者。 ●急性胆囊炎经非手术治疗后，症状加剧，胆囊肿大且紧张度较大者。 ●胆石较大、胆管狭窄，俄狄氏括约肌纤维化以及排石汤、针灸治疗效果不佳且症状加重者。 ●胆结石并发急性感染者。 ●慢性结石性胆囊炎患者。 哪些病人应采取排石疗法 ●肝内、肝外胆管里有许多小结石，手术难以取净者。 ●胆总管结石直径小于2cm者。 ●胆囊结石直径小于lcm，胆囊功能较好者。 需要提醒大家的是，采用排石疗法一定要在医师的指导下进行，须严密观察病情，因为有极少部分患者可能在排石过程中，结石下移至胆总管开口处嵌顿，引发重症急性胆管炎，病情变得复杂，临床处理比较困难。 无症状静止型胆结石如何处理 对无症状静止型胆结石的处理国内外有两种观点： 观点一：B超监测，定期复查。一旦出现症状或有新的病变出现，如胆囊息肉样病变，则应采取手术治疗。一部分长期甚至终身不出现症状的患者，可以不进行治疗。 观点二：预防性手术切除。原因是，大约有50％～70％的无症状型胆结石患者迟早会出现症状或并发症，如胆囊积水、胆囊积脓、胆囊穿孔、继发性胆总管结石、诱发胆囊肿瘤等。再则，随着病人年龄的增长，其他并存病如高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等也相继袭来，使正规的手术治疗往往难以施行，这使得本来不难处理的胆结石病变得十分棘手。因此，越来越多的专家认为，胆结石患者的手术 治疗指征应适当放宽。 胆结石能预防吗 从以下几方面加以注意，在一定程度上，胆结石是可以预防的： 积极治疗能引起胆结石的病症，如胆囊炎、肝炎、肝硬变、脂肪肝、溶血性贫血、肥胖症和高脂血症等。 注意避免能引起胆汁瘀积的一切因素，改掉不进早餐的不良习惯。 长期静脉内营养患者定期使用促胆囊收缩药物。 妊娠期间尽可能规律进食。 定期体检，一旦发现胆囊功能差、结构异常，胆囊胆汁透声差，出现胆泥或胆沙等，经过积极、合理的治疗，胆囊功能是可以恢复的，胆泥、胆沙或瘀积的浓稠胆汁能被排出，这样，就可以早期阻断形成结石的路径。
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胆结石的家庭治疗措施 胆囊的主要作用是储存肝脏分泌的胆汁，在人体进食后，它将胆汁释放出来，参与对食物的消化。如果胆囊中出现了一些由不同成分构成的结石，这种情况就叫胆结石。造成胆结石的原因，是因为食物中脂肪含量过高，结果导致肝脏分泌的胆固醇量超过胆汁酸所能溶解的量。于是过量的胆固醇形成结晶，大约80％的胆结石是这样产生的，另有29％是钙与胆红素结合的产物。 胆结石的形状与大小各异，有的大而光滑，有的小而尖，有的呈结晶状，有的如泥沙。胆结石可能在胆囊中，或通过胆管进入十二指肠，这两种情况不会产生症状。如果结石被卡在胆管里，就会引起胆绞痛。 当结石被卡在胆管中时，会使腹部右上方或肩胛骨间发生剧痛。如果结石又落回胆囊里，或者是强行通过胆管进入肠小，造成绞痛的阻塞原因消失，疼痛也就会消退。如果胆结石卡在胆管里一段时间，它会阻塞胆汁的出路，造成阻塞性黄疽。如果胆汁的出路被阻塞，另一种危害就是胆汁潴聚，造成胆囊发炎甚至感染，胆结石还易诱发胰腺炎。结石还可能引起胆囊或胆管的瘤变。胆结石患者中，女性明显多于男性，并常见于40岁以上的肥胖者。 家庭治疗措施 ●节制饮食 要适当节制饮食，避免过量食用任何会造成疼痛或消化不良的食物。 ●注意预防 如果你有类似胆绞痛的严重疼痛，应去看医生，接受血液采样分析，或作x光照射检查。 ●立即卧床休息 如果发生了胆绞痛，应上床休息，在必要时服用一些镇痛剂，但不要吃东西，偶尔可少量饮水。 ●手术的选择 如果x光照射显出胆结石，但患者不具任何症状，则避免外科手术。有时，胆结石可能滑人胆管，阻塞管道，引起绞痛。发生此情况时，则可能必须藉由吸出或手术等力式将结石除去。有时，胆结石不需靠手术即可被粉碎。 ●减肥 胖人胆结石的发病率非常高。40岁的超重妇女，巳又生过小孩者，极容易发生胆囊方面的疾病。因此如果你具备上述条件，请引起警惕。 ●多运动 运动的好处我们在别的章节已大量介绍，这里不再一一赘述，你只需知道它对胆结石患者同样重要。赶快活动起来，不要让结石打垮你。 营养与饮食疗法 ●多吃蔬菜 多吃新鲜蔬菜，每天还可以吃一些苹果、鸡蛋、酸乳、鱼、甜采等。尽可能喝纯的苹果汁，梨子汁也不错，甜菜汁也有清肝的作用。 ●应避免的食物 避免各种动物性脂肪、肉类、油炸食物、辛辣食物、人造奶油、汽水、咖啡、糖制品、巧克力等。酒类及刺激性食物或浓烈的调味品均可能导致胆结石发作，宜尽量避免。 ●补充纤维察 高纤维低脂肪的饮食有利于胆汁中的胆固醇的溶解，高纤维的食物包括全麦、蔬菜、豆类、麦麸等。脂肪也不易完全禁绝，因为脂肪太低也容易促进胆结石的形成。 ●多喝水 多补充水分可以降低血液的粘稠度，也有利于胆汁的分泌。 ●试试南瓜子 每天吃炒熟的南瓜子50—100克，或许可预防胆结石。因为南瓜子含有大量磷质，而磷质能防止矿物质在体内积聚成胆石。 ●预防结石良药—姜 经常吃点生姜或姜汤，或做莱时加点生姜，既能增进菜肴的香味，又能预防胆结石。由于生姜含有生姜粉，能抑制明固醇的吸收，减少结石晶核的形成及胆汁中粘蛋白的形成，从而起到防治胆结石的作用。 ●排石小秘方 就寝前及起床时，服用3汤匙橄榄油，配一杯柠檬汁。许多胆结石可从粪便排出。也可用葡萄柚汁取代柠檬汁。另外，可试用蓖麻油敷袋，放在胆囊部位。 ●多吃金橘 金橘生食多多益善，它富含维生素和矿物质，可治胆囊炎、胆结石。 ●药草茶 草决明子15—30克，煎汤代茶频饮，既能润肠通便，又可降低血胆固醇，每日l剂，每日3次。连续服用1个月为1个疗程。 ●按摩疗法 按揉期门、日月、京门、中脘等各1—2分钟，以得气为度；推按肝俞、胆俞、脾俞、胃俞10—20次；按揉足三里、三阴交、阳陵泉、胆囊穴(在阳陵泉下1寸左右的压痛点)、蠡沟、光明等各1—2分钟，以得气为度。上述穴位可以治疗胆结石引起的胆绞痛。 ●补充营养素 ① 卵磷脂：餐前1汤匙，或使用胶囊，用量参照产品说明。脂肪的乳化剂，协助脂肪(胆固醇)消化。 ② 苜 蓿：每天3次，各10锭。服用2天，配—杯温水。此物能清肝，并富含维生素及矿物质。 ③综合酵素(含牛胆汁)：用餐时服用。注意：如果有胃灼热，则改在饭后服用。勿使用含盐酸的产品。 ④维生素A、维生素E：每天分别25000IU和600IU。抗氧化剂。 ⑤ 维生素B群及B12：用量参照产品说明，消化作用必需之物。 ⑥胆碱，肌醇：每天500毫克。对胆固醇代谢及肝与胆囊功能有重要作用。 ⑦ 维生素C：每天3，000毫克。缺乏维生素C可能造成胆结石。 ⑧ 维生素D：每天400IU。胆囊功能不佳会影响维生素D的吸收。 ●保健药膳 ①鸡内金乌梅汤：鸡内金300克，烘干碾细粉末，乌梅10个煎汤，取鸡内金粉6—10克，乌梅汤送服，每天3次，可治胆结石及预防此病。 ②蒲公英粥：蒲公英50克，洗净切碎，水煎取汁去渣，与粳米如—100克、冰糖适量煮成稀粥，每日早晚各1次，连食1周。可治疗胆囊炎、胆石症。 ③萝卜荠菜汁：萝卜 500克，荠菜500克，洗净，切碎，绞汁，混合炖服。此方不仅能清热、止咳、化痰，且利胆消炎，预防结石形成。 ④ 胡芦茶：新鲜葫芦250克，捣烂绞汁，以蜂蜜调服，每次1小酒杯，每日2次。或以水煎代茶饮之也可。町治结石症。 ●危险讯号 一般采说，只有当胆结石阻塞胆道时，病人才会知道自己患有胆结石，当出现这种梗阻时，你可能会有以下症状。 遇突发的腹痛，持续超过3小时，疼痛发作缓解之后仍伴有右上腹痛；此时你可能患有胆结石或是胆道的感染。 ①出现黄疸症状，说明胆总管存在梗阻，导致胆汁返流入肝井进入血流。 ②反复发作的消化不良症状。 ③发热与寒颤。 ④严重的恶心与呕吐。
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作为结石形成的一般规律它们具有胆汁成分的析出沉淀成核及积聚增长等基本过程其发病机理包括几种要素首先胆汁中的胆固醇或钙必须过饱和；其次溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀；第三结晶体必须聚集和融合以形成结石结晶物在遍布于胆囊壁的粘液凝胶里增长和集结胆囊排空受损害有利于胆结石形成胆色素结石--包括黑色结石和棕色结石两种黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病患者的胆囊内形成而棕色结石则既可在胆囊又可在胆道内形成细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因原发性胆管结石在亚洲十分常见感染源可能归咎于寄生虫如华支睾吸虫或其它不太清楚的病因胆结石患病随年龄增加而增加并且好发于女性育龄妇女与同龄男性的患&嚷食3：1而七十岁以后则下降到2：1怀孕肥胖西化的饮食全胃肠外营养等因素可增加胆结石的患病风险另外人种因素亦与发病相关如美国西部印第安人患病率超过75%是全球胆石最高发的人群造成胆结石&重女轻男&的主要原因可能有：1.喜静少动许多女性尤其是中年女性往往呆在家里的时间多运动和体力劳动少天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降胆汁排空延迟容易造成胆汁淤积胆固醇结晶析出为形成胆结石创造了条件另外由于女性身体中雌激素水平高会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成使非结合胆红素增高而雌激素又影响胆囊排空引起胆汗淤滞促发结石形成绝经后用雌激素者胆结石发病率明显增多2.体质肥胖许多女性平时爱吃高脂肪高糖类高胆固醇的饮品或零食这一嗜好的直接成果就是身体发福而肥胖是患胆结石的重要基础研究表明体重超过正常标准15%以上的人胆结石发病率比正常人高5倍40岁以上体胖女性是胆结石最高发人群此时女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中3.不吃早餐现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加有利于细菌繁殖容易促进胆结石的形成如果坚持吃早餐可促进部分胆汁流出降低一夜所贮存胆汁的黏稠度降低患胆结石的危险4.多次妊娠女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱造成平滑肌收缩乏力使胆囊内胆汁潴留加之妊娠期血中胆固醇相对增高容易发生沉淀形成胆结石的机会则大大增加而多产妇女发病率则更高5.餐后零食现在我国很多家庭可以见到这样的情形一家人吃完晚饭后悠闲地坐在沙发上边吃零食边聊天边看电视这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一当人呈一种蜷曲体位时腹腔内压增大胃肠道蠕动受限不利于食物的消化吸收和胆汁排泄饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调胆固醇易沉积下来6.肝硬化者这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关身体中雌激素灭活功能降低则雌激素水平较高加上肝硬化病胆囊收缩功能低下胆囊排空不畅胆道静脉曲张血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石7.遗传因素遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(80%)这一点似乎包含一种遗传因素
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