血脂异常是心血管系统最重要的危险因素之一而其中的甘油三脂偏高的原因酯升高和高密度脂蛋白胆固醇降低是构成心血管系统风险的主要血脂异常表型。尽管临床及時大剂量运用他汀类药物强化降胆固醇但合并2型糖尿病、肥胖、代谢综合征和心血管病患者仍面临很高的心血管系统疾病风险。因此茬关注高胆固醇血症的危害性及强调他汀类药物防治心血管疾病作用的同时,应充分重视对甘油三脂偏高的原因酯增高等血脂异常的筛查囷治疗
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对于明确原因(如酗酒、肥胖、糖尿病、药物、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等)所致的继发性高甘油三脂偏高的原因酯血症患者,应首先针对病因治疗治疗性生活方式改善对于降低甘油三脂偏高的原因酯水平及改善患者心血管预后有肯定效果。甘油三脂偏高的原因脂中度升高(
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1.基于现有疗效及安全性证据需要联合应用他汀与贝特类药物时应首选非诺贝特
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2.联合应用二者剂量均不宜过高,采取早晨服用贝特类药物晚上服用他汀类药物,避开两种药物的血药浓度峰值
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