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隐形眼镜小常识
隐形眼镜小常识 1.眼睛为什么能看见东西?要搞清这个问题,首先要知道眼球的构造和功用。有人认为眼球好似照相机,确实是这样,可眼球比照相机精致多了。眼为人体的视觉器官,由眼球、视路及眼附属器三部分组成(1)眼球 眼球略成圆形,位于眼眶内,其直径为24毫米,由眼球壁和眼球内容物构成。眼球壁:由三层膜组成。1)外层:为纤维膜,包括前部透明的角膜和后部不透明的巩膜,组织坚韧,可维持眼球的正常形状并保护眼内组织。2)中层:本层富含血管和色素,形状似黑紫色葡萄皮,故也称葡萄膜,其前部名虹膜,中部为睫状体,后部为脉络膜。具有营养眼内组织及遮蔽、调节光线的作用。3)内层:为视网膜,主要由视细胞和神经纤维构成。是感受光线和传导神经冲动的重要组织。眼球内容物:包括房水、晶状体及玻璃体等透明组织,与角膜构成眼的屈光系统,具有通过和屈折光线的作用。(2)视路 为视觉传导的神经通路。当视网膜接受光线刺激后,产生神经冲动,经过视神经、视交叉、视束、视放线至大脑枕叶视中枢而形成视觉。(3) 眼附属器 位于眼球的周围,包括眼睑、球结膜和睑结膜、泪器、眼外肌及骨质的眼眶。其中眼外肌除司眼球外,其他组织则以不同方式保护眼球。所以,具有特殊结构的眼球在接受外来物体的各种不同光线,经过一系列眼的屈光系统,刺激了视网膜神经细胞,产生冲动,通过视路各个驿站直达大脑枕叶视中枢形成视觉,在正常情况下我们眼睛什么东西都能看见了,而且看到物体的亮度、形状、大小和颜色等,眼睛能看见东西是一种微妙的生理过程。2.角膜和巩膜的解剖及组织结构如何?有何生理功能?角膜和巩膜为眼球壁的最外层总称纤维膜,由致密的纤维组织所构成,质地坚韧,有维护眼球形状及保护眼内组织的作用,角膜占纤维膜前部的1/6,巩膜占其后部的5/6,二者之间移行处称为角巩膜缘。(1)角膜 为近似圆形的完全透明膜,直径约10毫米,横径略大于垂直径,三岁以上儿童,其角膜直径以接近成人,角膜前表面屈率半径为7。8毫米,垂直方向为7。7毫米。角膜厚度各部分不同,中央最薄约0。5毫米,周边部约1毫米,屈光指数1。37,为眼屈光系统的重要组成部分。角膜本身无血管,而有繁密的知觉神经末梢,故感觉极为敏锐。角膜组织从外向内共五层:〈1〉上皮细胞层:为5~6层上皮细胞,排列整齐,不角化,其周围与球结膜上皮细胞相连接。损伤后由邻近或深层细胞修补而不留痕迹。〈2〉前弹力层:主要由胶原纤维构成,损伤后不能再生。〈3〉基质层:占角膜全厚度的9/10为多数排列规则并具有同等屈光指数的胶原纤维薄板组成,大约200~250个板层,板层间含有固定细胞及少量游走细胞。此层受损后由结构紊乱的瘢痕组织而变得混浊不透明。〈4〉后弹力层:为及其细微的胶原微丝所构成。有弹性、坚固,可以再生,对化学物质和病理损害的抵抗力强。〈5〉内皮细胞层:为单层六角形内皮细胞组成,大约50万个。当内皮细胞损伤后,由邻近内皮细胞增大、扩展和移行滑动来覆盖。(2)巩膜 为乳白色不透明的膜,由致密相互交错的纤维所组成。其厚度为0。3~1毫米,视乳头周围最厚,直肌附着点最薄,其外表面为眼球筋膜所包裹,前部又被球结膜所覆盖,三者在角膜缘附近相连,后部有视神经纤维素穿过,此处巩膜成筛状结构,称为巩膜筛板。巩膜有许多壁孔为血管、神经通过,而本身的血管和神经却很少,故其新陈代谢及炎症反应均较缓慢。巩膜的组织由有内向外分三层:〈1〉巩膜上层:由纤细的胶原纤维和弹力纤维所构成,结构疏松,含有较多小血管。〈2〉巩膜实质层:由胶原纤维束、纤维细胞及基质所组成,排列错综复杂。〈3〉巩膜棕黑板:是巩膜的最内层,也是脉络膜上腔的外侧壁,此层是有较多的色素细胞及载有色素的巨噬细胞的微细胶原纤维束组成。(3)角巩膜缘 为角膜与巩膜的连接处,呈灰白色半透明区,宽约1毫米。此处之角膜与巩膜组织相互交错,角膜在前,巩膜在后,形成倾斜的衔接面在组织学上该处只有上皮细胞与实质层,因前弹力层不到角膜缘已终止。后弹力层与内皮细胞移行于前方角的小梁组织。角膜缘富有血管。3.色素膜(葡萄膜)由哪几部分组成?其解剖生理和组织 构造如何?葡萄膜为眼球壁的第二层膜,组织柔软,含有丰富的色素和血管,其前有孔即瞳孔,后被视神经穿过,除有营养眼内组织的功能外,还有遮蔽光线的暗箱作用,从前向后可分为三部,虹膜、睫状体和脉络膜。(1) 虹膜 呈棕色圆盘状膜,位于睫状体与晶状体之前,其直径月12毫米,厚0。5毫米,虹膜表面有高低不平的隐窝、放射状条纹和环形皱襞,形成虹膜纹理。中央有2。5~4毫米直径的孔,即瞳孔。虹膜组织内有两种平滑肌,即瞳孔括约肌和瞳孔开大肌,前者围绕瞳孔呈环形,受副交感神经支配;后者呈放射状,受交感神经支配,可使瞳孔开打或缩小,以调节进入眼内光线的多少。虹膜与睫状体相连接之处称虹膜根部,组织较薄。虹膜内含血管和知觉神经纤维很多,感觉非常敏锐。虹膜组织结构由前向后可分四层:〈1〉前表面层:由纤维细胞及色素细胞组成;〈2〉基质与瞳孔括约肌:虹膜基质系胶原结缔组织构成的框架网,网内含有粘多糖基质及液体。括约肌在虹膜瞳孔区的基质层,括约肌细胞与瞳孔缘平行排列,肌束为致密的胶原纤维层包绕,此层内有小动脉、色素细胞、感觉神经和运动神经。〈3〉前上皮与瞳孔开大肌层:开大肌从虹膜根部呈辐射状向瞳孔方向延伸,至瞳孔缘。〈4〉后色素上皮,是一层富含大量色素颗粒的上皮细胞层。(2) 睫状体 是葡萄膜的中间部分,前接虹膜根部,后以锯齿缘为界移形于脉络膜。睫状体外侧贴附巩膜内面,其内侧环绕晶状体赤道部的睫状体可分为二部:前部肥厚称睫状体冠,后段变薄为平坦部。睫状冠内表面有多数放射状突起名睫状突,由此产生房水,营养眼内组织,睫状体外侧有睫状肌,受副交感神经支配,主要起调节晶状体的屈光作用。睫状体从外向内分五层:&1&睫状上腔:含色素的结缔组织板层带;&2&睫状肌:肌纤维的排列有纵形、反射形和环形三种,皆为平滑肌纤维束;&3&基质:由内结缔组织层与血管、Bruch膜组成;&4&色素睫状上皮;&5&无色素睫状上皮;此二层均为单层上皮细胞。(3) 脉络膜 为葡萄膜最后部分,在视网膜与巩膜之 间,由视网膜锯齿缘开始,后止于视神经周围,覆盖球后部,为富有血管的棕色薄膜,营养视网膜外层。该膜与巩膜间有一潜在性空腔,各脉络膜上腔,有神经、血管通过。脉络膜的组织构造分四层,从外向内有脉络膜上腔、基质、毛细血管层和Bruch膜。〈1〉脉络膜上腔位于脉络膜与巩膜之间,网状胶原纤维内有纤维细胞、色素细胞,还有睫状后长、后短动脉及睫状神经穿过。〈2〉基质:脉络膜基质由疏松的胶原纤维组成框架,内有血管、神经和细胞。〈3〉毛细血管层:动脉来源为睫状后短动脉、睫状后长动脉和睫状前动脉,毛细血管稠密成网,不含色素,于黄斑部较厚密,近周边部依次渐薄。〈4〉Bruch膜:由视网膜色素上皮的基地膜,内胶原层、弹力层、外胶原层和脉络膜毛细血管基地膜组成。4、视网膜的解剖和组织结构如何?有何生理功能?视网膜是由神经外胚层形成的视杯发生而来,实际是大脑的一部分,视杯发育成二层,外层发育为色素上皮,内层发育成感光层,视网膜衬在睫状体部无感光细胞。视网膜后极呈浅 凹称中心凹,在解剖的眼球上成淡黄色,故称黄斑,在黄斑鼻侧有淡红色圆盘,称视盘,这是视神经纤维汇集支处,直径1.5毫米,此处无视细胞,在视野上形成‘生理盲点’.视网膜血管为视网膜中心动、静脉,亦有人可见由ZINN动脉环分支穿出视乳头颞侧达视网膜的视网膜睫状动脉.视网膜中央动脉供养视网膜内五层组织,而外五层由脉络膜毛细血管供血.视网膜主要由三种细胞构成 ,这三种细胞是光感受器细胞、双极细胞和神经节细胞.彼此之间有MULLER氏细胞、星形胶质细胞等起连结和支持作用.视网膜组织由外向内分十层:&1&视网中 膜色素上皮层:是单层多边色素细胞,&2&视标和视锥层:由视细胞的细胞突组成,全网膜有视杵110-125百万个,视锥有6.3-6.8百万个.&3&外界膜:为一层网状薄膜,是视杆、视锥与MUIIER细胞连接结构.&4&外核层:是视杆与视杆的细胞体.&5&外丛状层:为疏松的网状结构,是光感受器视杆、视锥细胞的终末和双极细胞树突及水平细胞突起相连接的突触部位,这突触部位是视觉信息处理与传递的基本结构.&6&内核层:有水平细胞、双极细胞、MULLER细胞和无长突细胞的细胞体组成 .&7&内丛状层:是视网膜第一神经元与第二神经元连接处,有内核层细胞的轴突和神经节细胞的树状突构成.&8&神经节细胞层:主要由神经节细胞的细胞体组成.&9&神经纤维层:主要由神经节细胞的轴突所组成,此层含有丰富的血管系统.&10&内界膜:由MUIIER细胞的基底膜与胶质细胞组成.视网膜具有感受光线并传导冲动的作用.光感受器视锥可感受强光,司明视觉、形觉和色觉;视感则感受弱光,司暗视觉.两极细胞和神经节细胞,则具有传导神经冲动的功能. 5.眼球内容物有那些?其形态结构和生理特点如何?眼球壁内装有下列内容物:即房水、晶状体和玻璃体。三着有共同特点,即透明,无血管神经、有一定的屈光指数。连同角膜构成眼的屈光系统,从而保证光线的通过,在视网膜上结成清晰的物象。〈1〉房水 房水是无色的水样液,总量0.3毫升。房水由睫状突产生,进后房,经瞳孔流入前房,然后主要由前房经小梁网及SCHLEMM管排出眼外,比重为1.006,屈光指数为1.3336。房水的功能是提供角膜、晶状体的营养,疏导新陈代谢产物,包持眼内压。〈2〉晶状体 为一富有弹性的透明体,形似凹透镜,位于虹膜与玻璃体之间,晶状体的周边部通过其悬韧带与睫状体连接以固定其位置,晶状体分前后两面,前面弯曲度小,后面弯曲度大,两面的中心分别叫前、后极两面相接处为赤道部。在静止状态下,其直径为9-10毫米,厚度4-5毫米,前面屈率半径为9毫米,后面为5.5毫米,屈光指数1.385-1.406。晶状体含水63.5%,蛋白质34.93%,此外还有较多的维生素C,谷胱甘肽,少量的脂类和无机盐。晶状体的组成结构为:1、晶状囊:是一层透明的厚的基底膜,具有弹性。2、晶状体上皮:位于前囊及赤道下,新生晶状体细胞的表面,为单层上皮细胞。3、晶状体细胞:为有棱角的六边形长带,有规则的排列成行,纵贯整个皮质,终止于囊下同深度的前皮质缝与后皮质缝。晶体细胞由赤道部上皮细胞所增生,老的晶体细胞向皮质内移位。挤向中心部呈晶体核 ,各年龄时期所形成的核,在裂隙灯下呈密度不同的光带。4、晶体悬韧带:是连接赤道部和睫状体的纤维组织,用以保持晶体位置。晶体在眼的屈光度占有主要位置,它可以借助睫状肌的收缩与弛缓而改变自声身的厚度,使远近的物体能看清楚,此外晶体尚可吸收紫外线,对视网膜有一定的保护作用。〈3〉玻璃体 为无色透明的胶质体,主要成分为水,约占99%.玻璃体充眼球后4/5的空腔,玻璃体前面有碟形凹陷,以容纳晶体。玻璃体包括玻璃体皮质、中央玻璃体和中央管三部分。玻璃体皮质是玻璃体外周贴近睫状及视网膜的部分,较浓稠。中央玻璃体在中央,质稀薄。中央管在玻璃体中央,是胚胎发育中原始玻璃体所在部位,有时透明样动脉残留。玻璃体的化学成分与房水相似,还另有透明蛋白和粘蛋白,从而保证玻璃体的凝胶状态和透明性质。玻璃体的比重为1.007,屈光指数1.3382,pH值7.2—7.5。玻璃体无再生能力,丢失后由房水充填。玻璃体的生理功能除屈光作用外,主要是维护一定的眼内压、支撑视网膜内层与色素上皮贴附。6.泪液是什么地方产生的?泪液是泪腺和副泪腺的分泌物,还应包含结膜杯状细胞的粘液成分和睑板腺的脂类物质,因此是一种混合性液体。正常情况下每一眼的泪液含量约为6微升,呈弱碱性,pH值7.35,泪液成分主要是水占98.2%、氯化钠占0.9%、蛋白质占0.7%,并含有溶菌酶、丙种球蛋白,它们是溶解细菌的。因此泪液可以冲洗眼球,保护结膜、角膜的生理功能,且溶解致病菌,是保护眼球的卫士。7.什么是泪膜?正常情况下,通过瞬目动作不断地把泪液均匀涂布在眼球表面,因此角膜的最外层角膜上皮表面有一层5—10微米厚的泪膜,这层泪膜起着粘贴隐形镜的作用,泪膜由三层成分不同的薄膜构成,最外层是类脂质层,它和空气直接接触,防止泪液蒸发过多。中间是水样液层,内层是紧密附在角膜上皮的粘液层,内层是紧密附在角膜上皮的粘液层,它具有亲水样,有助于水分保持。这三种成分的正常比例,使泪膜具有正常表面张力,能在角膜表面存留较长时间,有人研究正常人泪膜能存留15秒之久,比二次瞬目之间相隔时间还长。泪膜保证了角膜的透明度,当泪液质和量有改变,泪膜存留时间短时,都可能发生干眼症。8.泪液量怎么检查?临床上泪液分泌量的测定一般不很精确,常用Schirmer方法,取35毫米长5毫米宽滤纸,纸一端5毫米摺弯,挂在下睑缘内侧小泪点处的结膜囊内,5分钟后测量滤纸被泪水浸湿长度,正常15毫米,少时则示泪液分泌减少,多时则示泪液分泌过多。9.什么是BUT(眼泪的安定性检查)?BUT是Break Up Time的字头缩写,BUT检查是眼泪的安定性检查,就是检查一下泪液安定于眼角表面时间的长短。眼内的泪液借其中的粘液成分和眼皮的闭合即眨眼动作使泪液散在角膜表面,如果泪液量不够,泪液中的成分即粘膜中杯状细胞分泌的粘液成分不够,或眨眼动作不正常也不行,上了年纪的人常常感到眼睛干涩,喜欢眨眼或闭眼休息,就是泪液减少现象。正常人15—30秒钟内不眨眼,可见部分角膜上出现干燥现象,这个间隔时间就是BUT。如果BUT时间太短常常不能舒适地戴隐形镜。10.为什么查视力就可判定眼睛是否正常?眼睛的视觉功能可以用一些方法检查得知的,如视力分为中心视力和周力视力,周边视力也称视野,中心视力一般是用近、远视力表测出的,平常人们说视力好坏就是指中心视力,而医生判断眼睛是否属正常,利用视力表查视力是一种手段。视力表有多种,表上的视标有环形“С”形,有E字形的,也有为儿童设计的形象如手或船形、椅形等视力表。虽然视标的形状不同,但都是根据同样科学道理绘制的。即依照视网膜感光细胞的最大功能,所看到最小物体的视线,在视网膜上形成的角度,叫一分视角。表上字形大小是从距离的远近决定的,以五分视角大小绘制的。我国统一规定用标准视力表即E字形视力表,共有12行视标,距离5米远地方,在普通光线下,看清第一行视标,视力为0.1,看清第二行为0.2,能看清第十行为1.0,1.0视力为正常视力。视力表还有多种,检查视功能也有不少方法和仪器,但用视力表测视力比较快,方便。眼病和其他疾病一样,发病都有一个过程,如果发现视力有变化,及时诊治,就会在眼病刚露头时,做到无病预防,有病早治,使视力免受损害,以保护眼睛的健康。11.什么是正视眼?眼睛和人体其他部分器官一样,初生后没有完全发育好,随着年龄的增长,身体发育,眼睛已逐渐发育。刚生下来的小孩,眼球的前后径比成年人要短,处于高度远视状态。所以他们的视力很差,生后三个月以后就能看见3米以内的物体,一周岁以后的小孩就有3—4成视力。在儿童时期眼球发育很快,眼球体积也增大了,视力不断提高,4岁左右测视力表视力可以看见1.0,但一般来说6周岁时眼球发育接近正常大小,20岁左右,眼球发育才完全定型,成为正视眼。正视眼看远处(5米以外)物体时,不需要任何调节,物体的反射光线进入眼内,恰好在眼内的视网膜上成像。看近物(1尺远)时,眼内调节,晶状体变凸,增加了屈光作用,使近的物体,也能在视网膜上形成清晰的像,因此正视眼,看远看近都很清楚。如果由于各种原因,影响眼睛发育,使眼睛不能保持正视眼,而形成了远视眼、近视眼或散光眼,这些眼看东西不同程度的视物不清,也叫非正视眼,医学上统称为屈光不正。12.什么是屈光度?眼镜片的深浅是用屈光度表示的,就像电灯炮的大小用瓦表示一样。屈光度是光学镜片将光线屈折的能力单位,通常以焦点距离(米)的倒数表示,如1屈光度(即1.00Diopter常称为100度)是焦点距离1米的屈光力,2屈光度是焦点距离1/2米透镜的屈光力。(+)是凸透镜符号,用来矫正远视眼,无晶体眼,老花眼。(-)是凹透镜符号用来矫正近视眼。-1.00D即100度的近视镜。13.眼睛的屈光度是怎么测出的?测定眼睛屈光度的方法,通常称为验光。验光分主观验光和客观验光两种: 1) 主观验光法 是医师或验光师用镜片在患者眼前进行试验,根据患者观察视力表的最佳视力,来确定眼睛的屈光度数。2) 客观验光法 是医师或验光师用检影镜观察患眼瞳孔区眼底反光的状态来确定屈光度数。亦可用屈光计或电脑验光仪检查屈光度,如果是成年人,他们的调节力小,用电脑验光仪检查是比较快而准确的,如果是儿童和青少年应点调节麻痹药即散瞳后验光,否则验光结果不正确,常将近视眼度数配深,远视眼度数配不足。14.患屈光不正的人为什么要配镜?近视眼的眼球长,看远的物体时,物像落在视网膜前面,而远视眼的眼球比较短,物像落在视网膜后面。远视和近视都不能使物像恰好落在视网膜上,这样看东西就不清楚了,屈光不正眼病中还包括散光。什么是散光呢?眼球前面的黑眼珠(角膜),有一定凸度,光线通过时有聚光作用,如果角膜的表面某一方向(水平、垂直或倾斜)的凸度不一致,光线通过后,就不能在眼内同一距离上形成影像,于是看东西也不清楚,这种情况就叫散光。有人仅有散光这是单纯散光,不少近视或远视眼的人合并有散光。有人认为散光是一种严重的现象,其实它和近视、远视类似,散光同样可以用镜片来矫正。有屈光不正的人,除看东西不清楚、生活工作或学习不方便以外,有时因需要适度调节,造成斜视、头痛、眼胀痛,或记忆力减退等现象,因此要配戴眼镜矫正视力。在临床上遇见不少人有症状,头痛、眼痛等等,长期服药、休息也没解决了,后来配上合适的眼镜,戴上不久就把问题解决了。所以配戴合适的眼镜是一种最有效矫正视力的方法,不但能增进视力,消除因视力不足引起的疲劳和头晕、头痛,从而提高生产和工作学习效率。15.什么是角膜曲率半径?用圆规画几个同心圆形,圆形半径愈小,同一长度的圆弧的弯度愈大,角膜的曲率半径就代表角膜面的曲线情况。角膜前面的曲率半径是用角膜计(Keratometer)测量的,角膜平均曲率半径为7.5毫米,曲率半径越小,角膜弯曲度就愈大。镜片后曲率半径与角膜前面曲率半径应相符,不然镜片戴在角膜上会太松或太紧。测量时应选两个午线如90度和180度的值后,取其平均值作为角膜曲率半径,如90度7.8毫米,180度7.6毫米,其平均值应为7.7毫米。16.什么是三棱镜?光线经过三棱镜向基底曲折,通过三棱镜观察的物像可向尖端移位,三棱镜屈光度是光线通过三棱镜在1米距离有1厘米偏斜时,它为1三棱镜屈光度,用△表示,三棱镜是矫正斜视用的,近视或远视镜的周边部,尤其是镜片度数大的,也会发生三棱镜作用。17.什么是球镜?球形曲面的透镜,有两种。一种是凸透镜,平行光线通过此透镜集光于焦点,成为集合光线。用+S(Spherical Lens)表示之;另一种是凹透镜,平行光线通过此透镜呈发散光线,于焦点结成虚像。用-S表示。凸透镜和凹透镜都是球镜,用以矫正不同的屈光异常。18.什么是散光镜?散光镜就是圆柱镜或柱镜(Cylindrical Lens),相当于从圆柱状体纵切下来的一部分,也有凸、凹柱镜之分,柱镜的屈光作用,柱的方向没有屈光作用,与轴成垂直的方向则有屈光作用,用来矫正散光。其轴位在90度。软性隐形镜可以矫正150度以内的散光。19.眼镜是什么时候发明的?中华民族是古老的优秀的民族,勤劳的人民发明了指南针、印刷术、火药、造纸等等,对世界有着很大的贡献,推动了世界历史的进步。眼镜的发明离不开光学,中国古代对光学的研究也有相当的成就,早在公元前五世纪战国对代,墨翟(即墨子)在他所著的《墨经》里对光学研究知识非常完整而有条理。到宋朝沈括对几何光学中凹镜、凸镜成像原理,对月亮的盈亏、日蚀、月蚀、彩虹等都有进一步的见解。根据国内眼科专家考证,我国古代把眼镜叫?? ,宋朝赵希鹄的《洞天清》一书中说“老人不辨细书,以??掩目则明”,13世纪南宋一个狱官名叫史沆的会用水晶石作眼镜。以后随西方医学及文化的传入,眼镜制作也有发展,有远视镜片、近视镜片和各种不同的矫正散光镜片,还有同时可矫正能看远又能看近的双焦点眼镜。在镜片材料上有各种带色、变色的无机玻璃制的,也有有机玻璃制的,还有不易破碎、重量轻、透光率高的二甘醇双烯丙基碳酸酯为原料的铸浇成型的光学塑料眼镜。眼镜的样式方面,一种是普通眼镜即有镜架的眼镜,又叫框镜,还有一种,镜片小,无需眼镜框架,直接贴附在黑眼珠上面,从外表看来,不容易发现是戴在眼球上的眼镜,这种眼镜叫隐形眼镜,又叫角膜接触镜。这种眼镜优点多,也就是说它比框镜好,可以弥补框镜对人们要求的不足。20.什么是隐形眼镜?有多少种?顾名思义,隐形眼镜是一种戴上镜子又叫别人不易看出来的眼镜,有人又叫“无形眼镜”,因为和普通眼镜相比,它的体积小而又不需要框架。确切地说也不是真的“无形”。医学上叫接触镜,有角巩膜接触镜、角膜接触镜,它是直接贴附在角膜上的一种小而薄的镜片,与普通眼镜一样能起到矫正视力的作用,隐形眼镜除可矫正屈光不正外,还可以用于美容、化装、防护,在眼科医师的指导下也可用于治疗某些眼疾。隐形眼镜有:1) 硬性隐形眼镜(PMMA);2) 透氧硬性隐形眼镜(CAB);3) 软性隐形眼镜(HEMA);4) 硅橡胶隐形眼镜;5) 软硬组合的隐形眼镜。软硬中又因含水量不同又有38%、55%、75%之分,也有镜片中心厚度不同透氧效果也不同,可分中心厚度0.12毫米、0.07毫米和0.035毫米。21.隐形眼镜是怎么发明的?16世纪初,由于一般眼镜不能较满意地矫正视力,而发现了如果把装了水的容器放在眼睛前面的话就能矫正了。直接贴在眼球上的镜片开始出现了。1947年Tuchy氏用有机玻璃制造了硬性接触镜,从此以后欧美各国和日本开始生产。1960年捷克人惠特莱Wichterle创用聚甲基丙烯酸羟乙酯(HEMA),用这种材料制成隐形镜吸水后十分柔软,配戴十分舒适,一次配戴周期延长,因此受到欢迎。目前软性隐形镜不仅可以用来矫正视力,而且成为眼科治疗的一种手段了。22.框镜有什么缺点?带框架的眼镜在我国配戴的比较多,有的人一会儿也离不开它,它是利用鼻梁作支持点挂在眼前的,和眼球成了二个光学系统。如果从小时候就戴眼镜,几年以后就会发现,面容都改样了,眶距窄小,鼻梁塌陷,鼻梁塌陷,鼻根部变窄,戴镜时间长的鼻根部皮肤发红,或有色素沉着发黑色,常在阳光下工作的或是在夏天因日光晒后面肤发黑而镜框架下的皮肤和眼睑部皮肤颜色发白,有明显的不同。镜片厚的,或镜架稍不合适,鼻梁和耳朵就有压迫感,常会发生皮炎、湿疹。框镜影响视野,尤其宽边镜架周边视力受限。在室内外气温差大或到冬天,镜片容易被水蒸气盖上,使之模糊,如司机开车、医生开刀或某些工种遇到这种情况都感到烦恼。戴框镜还不方便窥看仪表、仪器,如照相机、望远镜、显微镜、医疗检查仪器(如检眼镜)等等。对演员、运动员及特殊工种都不适宜。有些人两眼屈光度相差较大,即一只眼高度近视,另一眼正常或轻度远视,如配戴普通镜双眼差每增加0.25度,双眼物像差就增加0.5%,如超过5%一般人不能耐受,两眼成像大小悬殊,不能合像,感觉看不清,头昏目眩,像差5%,镜度差250度或1.50散光镜。也就是两眼度数不能差250度。还有高度散光或两眼散光轴位不一致,或高度屈光不正等这些情况框镜也不容易完全矫正。最近有医师作过统计对比,在框镜不能矫正视力时改配隐形镜,其视力可提高27%—58%.23.隐形眼镜的光学特征是什么?普通眼镜片和角膜之间隔有12—15毫米的距离,而隐形镜只隔薄薄的泪液层(0.02毫米)。隐形镜所起的作用是隐形镜片和泪膜共同的作用,因此有许多情况用普通镜片解决不了,而隐形镜可以矫正。这就是隐形镜的光学特征,它与普通眼镜的不同点是:1) 折射力不同。2) 在视网膜上成像大小不同,隐形镜在视网膜上成像的变化不大,如果普通眼镜则视网膜影像变化相当大。3) 看近时调节不同,普通眼镜如为远视看近所用的调节比实际用的要多,若为近视则相反需要的调节较少。如果隐形镜实际上所使用的和所需要的调节差不多相同。4) 三棱镜作用不同、色差不同,普通眼镜有视像移位,可用来矫正斜视,而隐形镜的三棱镜作用,色差极小。24.隐形眼镜是什么材料作的?隐形眼镜有两类,一类是硬性的,一类是软性的。硬镜的聚甲基丙烯酸甲酯,(PMMA,Poly Methyl Mehacny Late),俗称有机玻璃,镜片直径大约8.0—11毫米,厚度0.1—0.8毫米。因为质料硬,有人不能适应,戴上总感到不舒服,镜片不透气,不能戴的时间久,否则会影响透明的黑眼珠的活力,造成缺氧,发生水肿、变性而不透明。由于镜质材料硬,镜片弯曲面要与角膜面一致,镜片贴在角膜上要吻合,否则不易贴牢,在剧烈运动时,在瞬目时镜片容易脱落。所以使用受到了限制。软镜又叫亲水性软镜,镜片吸水变软,是聚甲丙烯酸羟基乙酯(HEMA poly 2 hydroxyexhyl methacrylate)制成,它克服了硬镜的缺点,因镜片软,且薄容易适应,戴镜时间长,舒适,带的人常忘记自己眼睛上还戴有镜片,无毒性反应,生物相容性好。镜片材料结构呈网状,透氧性好,符合角膜生理需要。虽然隐形镜比普通镜有优点,有特殊功用,但须在验光师、医师的检查指导下配戴,学习戴取方法,遵守隐形镜使用方法和注意事项。25.隐形眼镜怎么能贴在眼球上?眼球前面的黑眼珠(角膜)是个透明区,占眼球表面的1/6,成人角膜直径11毫米,前表面是个球状前凸形,曲率半径约7.8毫米。而隐形眼镜也有一定弯曲,恰好附贴在角膜上。角膜表面还有一层眼泪盖着,这种眼泪成了隐形眼镜和角膜间的润滑剂,它减少了它们之间的磨擦,也加强了它们之间的吸附力量,由此隐形眼镜就贴在了眼球上,但镜片不是固定不动的,正常或镜片配戴合适,当眼球转动时隐形眼镜片角膜上滑动距离约1毫米,如果不合适,镜片曲率半径小于角膜曲率半径,镜片就贴在角膜上不动,也不好取下来,如果镜片曲率半径大于角膜曲率半径,镜片在角膜上滑动的范围也就大、也贴不住,效果也不好。&26.隐形眼镜是怎么做的?目前世界上生产隐形眼镜工艺有三种:即车削法、模压法和离心浇铸法。硬性隐形眼镜用车削法加工。软性隐形眼镜用上述三种方法都可以。随着新材料和新工艺的不断发展,隐形眼镜的质量和性能将会不断提高。27.硬性、软性隐形眼镜哪种好?硬性镜材料稳定,不易扭曲变形,可矫正高度屈光不正,高度散光,可预防圆锥角膜恶化。缺点是不易适应,镜片不透气,戴时间长了角膜因缺氧而会产生水肿。软性镜材料质软,戴用舒适,患者易接受,透氧性好,符合角膜生理需要,戴镜时间长,除可以矫正屈光外,还可以治疗某些眼病。不足之处,戴用软镜必须按规定要求取下清洗、消毒,故有人感到麻烦而不愿戴。镜片透明度不如硬镜,尤其对高度屈光或300度以上散光。戴软镜时不能点带有颜色的眼药水,否则镜片易着色。软镜片强度低,易老化。硬、软镜各有其优点,但从国外隐形眼镜生产及销售来看,戴用软性隐形眼镜的人多,也受戴用者喜欢。28.配隐形眼镜还要框镜吗?选戴哪一种眼镜主要根据自己的爱好,有不少人双眼有屈光不正,就不喜欢戴普通眼镜,我国配用隐形眼镜也是近几年的事,人们对它还不十分了解,美国有1500万人戴隐形眼镜,1986年我国约有25万人戴隐形眼镜。今后配隐形眼镜的人会逐渐增多。对某一个人讲也可以二种眼镜都有,高近视者可以戴一副隐形眼镜外再加上一副浇度数的框镜。也有人喜欢平日戴一副隐形眼镜,家中还备用一副隐形眼镜,这都可以。29.配隐形式眼镜要做些什么检查?你决定要配隐形眼镜时应先到医院眼科检查一下,眼科医生应作以下检查:1)远、近视力测定;2)排除其他原因引起的视力下降;3)验光检查眼的屈光度;4)测量泪液量;5)测角膜曲率半径;6)根据验光单,查屈光度换算表,确定隐形眼镜屈光度;7)试戴镜片,教会取戴方法;8)再次检查视力;9)检查戴镜后镜片活动度。30.隐形眼镜与角膜曲率半径不一致有何影响?隐形眼镜的曲率半径与角膜的曲率半径应该是一致的,对硬性镜要求严格,软性镜次之,而超薄型浇铸成形软镜一般不用测量角膜曲率半径。配硬镜时镜片后曲率半径与角前面曲率半径相符,不然镜片戴在角膜上会太松或太紧。有人认为镜片与角膜之间泪液层厚度0.02毫米,当接触镜内曲率半径较角膜曲率半径大0.05毫米,泪液层有0.25度作用;大0.1毫米,泪液层有—0.5屈光度作用,大0.2毫米有—1.00度作用,如曲率半径小于角膜曲率半径,相应屈光差为“+”,度数同“-”。所以曲率半径大,近视度数增加,远视减低;曲率半径小,近视度数减低,远高度数加深。31.隐形眼镜度数如何计算?普通眼镜与隐形眼镜转换的原则是两种镜片眼前的距离不同但焦点落在同一处,即使二者具有等效的折射力。其转换公式为: D′D =--------- 1-dD′ 公式中D为隐形眼镜屈光度,D′为普通眼镜屈光度,d为普通眼镜距角膜顶点的距离。+10 如一普通眼镜D′=+10度,d=12毫米,如戴隐形眼镜应为D=----------=+11.36长度。1-0.012×10-10 如一普通眼镜D=′-10度,d=12毫米,如戴隐形眼镜应为D=----------- = -8.92度。1+0.012×10隐形眼镜配戴减度表验光度数&&&&&& 近视 远视-4.26~5.50&& -0.25 +0.25-5.75~7.50&& -0.50 +0.75-7.75~8.50&& -0.75 +1.00-8.75~9.75&& -1.00 +1.25-10.00~11.25 -1.25 +1.75-11.50~12.25 -1.50 +2.00-12.50~13.25 -1.75 +2.50-13.50~14.25 -2.00 +3.00-14.50~15.50 -2.25 +3.50-15.75~16.50 -2.50 +3.75-16.75~17.25 -2.75 +4.50-17.50~17.75 -3.00 +5.00-18.00~18.50 -3.25 +5.25-18.75~19.00 -3.50 +5.5032.隐形眼镜如何选择?软性隐形眼镜均经消毒后密封包装。注意核对镜片的屈光度,镜片中心厚度,镜片直径及曲率半径,检查镜表面有无疵病,边缘光滑度。配戴后视物是清晰,镜片在眼上的活动范围,不超过1~1.5毫米为佳。如为硬性隐形眼镜可以在眼内点荧光素染色观察颜色均匀程度,均匀者好,因证实镜片与角膜间的泪膜薄厚一致,也就是二者曲率半径相符。但软性隐形眼镜不宜用有色液点眼,否则将镜片也染上颜色而不好脱色。33.什么是软性隐眼镜?有几种?软性隐形眼镜,又叫亲水性软镜,1960年由捷克人惠特莱发明,是用聚甲基丙烯酸羟乙基酯制成,其分子结构是由网状支架和许多羟基组成。因有羟基所以能吸水,在网状结构间有许多互相交通的细微通道,并以微孔开口于镜片表面,使低分子液体能自由地吸入和排出,故镜片有有为吸附和释出的功能。镜子经常浸泡在生理盐水中,可使它变得很软。软性隐形眼镜有很多优点:1) 质软,戴用舒适,适应期短;2) 无毒性反应,生物相容性好;3) 透氧性好,符合角膜生理需要;4) 除用于矫正各种屈光不正、美容和工作需要外,还可用来治疗眼病。软性隐形眼镜因含水量不同,目前大致有两种,一种含水量38%,一种含水量55%,含水量少的不能长期戴,应每天晚上睡前取下来。含水量多的可以戴一周。为了保持镜片透明度及清洁,应该每天取下清洗、消毒,这样也保证了眼睛的健康卫生。如果从镜片的用途上来说,正屈光度隐形眼镜可以作老花镜、远视镜、无晶体眼病用,负屈光度隐形眼镜,可以用来矫治近视、轻度外斜视。还有带颜色的化装用镜、美容用镜,也有黑色或茶棕色的镜片可用于白化儿、无虹膜,或矫正弱视眼病,此外,用不同的眼药浸泡后可治疗眼病,譬如有不少近视眼又患有开角性青光眼,就可以配一副近视性隐形眼镜,每晚浸泡于适合的眼药中,次日戴上眼镜就可以一天之内再不需要点药了。34.软镜含水率是什么意思?有什么作用?软镜是用HEMA制成,其分子结构是由网状支架组织和许多羟基组成,因有羟基故有吸水性能,含水量占镜片自身重量的百分比、常用的有:38%、55%、。含水率愈高,镜片的功能愈好。所谓功能以透氧量为准,眼睑关闭时角膜上皮氧分压为7.315Kpa(55毫米汞柱),睁开眼睑时氧分压达20.615Kpa(155毫米汞柱),如高含水率达70%时,它透氧量比低含水率竟高7倍,为正常角膜需要量1/3,因此供氧量不论睁眼、闭眼均能满足角膜上皮的需求,故能长期戴用。软镜38%含水率可戴一日,55%的可以戴一周。35.什么是新型超薄软隐形眼镜?HEMA是目前用于隐形眼镜比较满意的材料,其含水量大,透氧性能更好,国外可见有含水量70%~85%的的镜片,镜片中心厚度越薄,对角膜的营养、代谢要求也就越好,如中心厚度在0.05毫米就是超薄镜了。科学不断发展,人们的要求也逐渐增多,隐形眼镜今后还会有可戴三个月以上的眼镜片,应用起来就更方便了。隐形眼镜片中心厚度为0.05毫米时为超薄,超薄镜片有以下作用。1) 可以提高氧的透过率。2) 减少角膜代谢障碍。3) 增加角膜表面泪液的蒸发,泪液渗透压增高,减少角膜水肿。36.DK是什么意思?DK代表透氧系数,同一厚度镜片,如果DK值越大,则透氧性越好,氧气分压则能保持得越高。镜片材料好不好,主要条件之一就是DK值要大,这样透氧好,就能保证眼角膜的正常生理需要。37.什么是抛弃型、频换型隐形眼镜?传统的隐形眼镜片的使用寿命一般是一年左右,也就是使直到镜片出现问题,如镜片的破损,镜片有沉淀物不甚透明而影响视力的时候才丢弃,否则会感到眼磨、酸痛、流泪,也容易导致眼部并发症的发生。尤其是配镜者使用隐形眼镜时,即使很小心照章遵循镜片护理规则,也难以防止这些问题的发生。为解决这一问题,抛弃型、频换型隐形眼镜于1986年应运而生。1994年在美国已经全国铺开,品牌也很多。一般来说,应该是抛弃型镜片使用一次到一天就不用了。但目前还有更换期在一月或一个月以内者。一月至三个月换一次镜片的称为频繁更换型。这两类隐形眼镜可以减少镜片的污染及镜片沉淀物的堆积,从而减少了并发症的发生。在国外颇受配镜者的欢迎,配镜量也已超过传统隐形眼镜。今后我国的配戴也会与日俱增,配镜量也会不断增多。抛弃型、频换型隐形眼镜,也将会受到国内配戴者的喜爱。38.什么人适合戴隐形眼镜?下列情况均适合戴隐形眼镜:1) 近视、远视和各种散光;2)高度近视;3)屈光参差;4)单眼无晶状体;5)圆锥角膜;6)不规则散光;7)角膜斑痕、角膜移植术后;8)无虹膜,白化病;9)演员、运动员、炊事员、冷库工作人员等;10)美容要求;11)保护、封闭角膜伤口;12)治疗碱性角膜烧伤;13)治疗角膜水肿、大泡性角膜炎;14)浸药隐形眼镜作为眼部给药的新方法如青光眼等;15)轻型结角膜干燥症。39.用隐形眼镜矫正屈光不正有什么好处?屈光不正包括,近视、远视和各种不同类型的散光。矫正屈光不正的方法有多种,配镜矫正是简单的方法,框镜的镜架固定在鼻梁和耳朵上,常有不快之感,甚至引起皮肤溃烂。由于镜片与角膜之间,存在一定距离,会产生透镜的象差问题或三棱镜效应。远视眼镜视物放大,近视镜视物缩小,也可因温差大、湿度大,镜片凝上雾气,视力立即模糊不清。镜片度数过大,镜子因过重而使眼镜经常下移,戴不到应该戴的位置上。隐形眼镜薄又小,无框架,贴在角膜上与眼球结成一体,随眼球转动,也可自由戴取,在光学上要比普通眼镜优越,也符合生理的美容要求。1)矫正近视 高度近视眼是隐形眼镜的最好的适应证。可以使视力达到几乎完全矫正的程度,如为框镜就难免有镜片厚,不能配到满意的镜架,镜子重量重压鼻梁,戴上后别人看上去镜片如酒瓶底一样,有一圈圈的光环,透见的眼睛也变得特别小,外观很不好看,尤其镜子度数越大看物体越小,没有真实感。2)远视眼 低度数的不必配隐形眼镜,矫正高度数远视,可减轻视网膜象的扩大,改善视力,解除戴厚眼镜的重量负担,戴镜看近时,比戴普通眼镜所需的调节少,因而能减轻近距离工作时的视疲劳。3)散光和不规则散光 软性隐形眼镜可以矫正150度左右的散光,硬性的可矫正200度或更高的散光,尤其对不规则散光只有配隐形眼镜了。4) 圆锥角膜 此症表现角膜中央锥形突起,合并不规则散光及近视,原因不明,有遗传倾向, 普通眼镜不能矫正,而硬性或高透氧硬性隐形眼镜可以矫正视力,因圆锥角膜病情一般在30岁才不发展,故配镜后应定期检查,必要时更换镜片或加用手术治疗。5) 屈光参差 什么是屈光参差?就是两眼屈光度数相差2.00度以上者。全国弱视斜视防治学组(1985)提出试行标准定为两眼屈光度相差,球镜≥1.50度,柱镜≥1.00度。国内各地统计屈光参差发病率不同,约为5.96%~20.66%.矫正屈光参差用普通眼镜,一般两眼差度以不超过2.00度为原则,否则由于两镜片成像大小不一样,产生的棱镜效应不同和调节量不同,必然发生双眼单视困难,有人张两眼屈光度最大限度为6.0度,实际小儿调节力和适应力强还可以配戴,成人就感到不适或视力疲劳。用隐形眼镜效果最好,尤其用超薄型软镜,它能矫正差度较大的屈光参差,而又无不适的感觉。40.什么是无晶体眼?配隐形眼镜效果如何?本书前面已经谈过在眼球内有一透明的起调节作用的组织叫晶体,如果因病常见+有先天性无晶体、晶体完全脱位,先天性白内障,老年性或外伤性、并发性白内障手术将晶体摘除,都成了无晶体眼,此时呈高度远视状态,戴+10.00度~+12.00度的镜片,视力可以矫正,但由于镜片中心甚厚,产生三棱镜的作用。约在视野40度~45度处,有一宽12度~15度的盲区,目标在盲区内,视而不见。如为单眼无晶体,戴镜后影象比正常放大20%~30%,无法使两眼影像配合而取得双眼单视,久而久之形成外斜视,实际上无晶体眼已弃而不用,如此种眼戴隐形眼镜,不致发生屈光参差和影像不等的症状,因隐形眼镜的影像放大仅7%,甚至已形成外斜的,经过戴隐形眼镜后,还可以消除斜视。 41.哪些眼病可用隐形眼镜治疗?软性隐形眼镜在角膜表面起着遮盖保护作用,不仅可以提高视力、消除刺激症状,还可以作为给药途径,治疗某些角膜病、眼病会得到惊人的效果。(1) 大泡性角膜病(炎) 本病的发生不是因角膜上皮缺氧,而是内皮细胞遭到损伤所致,有因眼外伤、眼手术损伤内皮、绝对期青光眼、角膜内皮变性等等,内皮泵的作用破坏,房水通过角膜基质到上皮下,发生上皮水肿,出现大小不一的水泡,病人感到磨、涩、流泪,不能睁眼。水泡破后,神经末梢暴露,灼痛难忍。如戴上隐形眼镜可立刻睁眼,解除疼痛,镜片曲率半径略小,稍紧一些,起到压迫作用,治疗过程中应备三个镜片,以便消毒。如为无晶体眼可戴有屈光度的镜片,有炎症的可加滴药液如高张盐水,抗生素,降眼压药等。隐形眼镜不能根治此症,必要时可行角膜移植术。(2) 结角膜干燥症 由于泪液缺少,或因患瘢痕性沙眼、泪腺管阻塞、白喉性结膜炎、化学或热烧伤及放射线治疗后,结膜上皮细胞遭到破坏,轻者泪膜破裂时间短,重者结膜、角膜失去光泽、干燥、糜烂,患者感到疼痛、怕光,视力减退。一般滴人工泪液,隐形眼镜可缓解症状,也可以二者同时用,镜片的清洗消毒尤其重要,以防感染。(3) 兔眼症 高度眼球突出、眼睑外翻、面神经麻痹、眼睑缺损等使眼睑不能闭合称兔眼症。由于眼睑不能闭合,结膜、角膜外露,造成上皮干燥、角膜上皮糜烂的角膜炎症,患者感到干痛,怕光流泪,视力减退,戴镜后症状改善,也可以作眼睑成形术,点人工泪液或同时采用互补不足,晚间应摘镜,结膜囊内涂眼膏包眼。(4) 碱性角膜烧伤 眼部化学烧伤,以碱性烧伤最严重,可致角膜结膜贫血坏死,碱性物质很快浸入眼内,成为后果难测的眼病,有人报告,在急诊中,常规冲洗结膜囊,结膜下注射自家血和维生素C等等处理后,戴大直径软性隐形眼镜,有减轻水肿、防止溃疡和睑球粘连的形成,减轻疼痛,怕光、流泪等刺激症状,最好用几个镜片,清洗消毒在4%盐水中浸泡,每小时换一次,直到泪液PH值为7,以后每天换一次,也有人主张镜片用2%EDTA浸泡,同时皮质类固醇、抗生素、散瞳等也应同时用,注意眼压及内眼变化。(5) 无虹膜,白化病 虹膜在眼内似遮光的帘账,因先天性无虹膜、外伤性无虹膜病、眼内无虹膜或残存少许虹膜,使患者非常怕光。白化病是全身性或局限性毛发、皮肤、虹膜或脉络膜的色素异常,表现皮肤特白、金黄色头发,虹膜等也呈白色,因此患者怕光。这种病人可以戴有色的隐形眼镜,起遮光作用。(6) 青光眼 青光眼是眼内压升高,引起视神经乳头凹陷扩大,视神经萎缩,视野缺损,视力严重地受损,患者有不同程度的眼胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状,临床上用药物或手术治疗,如戴软性隐形眼镜,加滴1%毛果云香碱一次,眼压下降可维持4~6小时,如镜片在0.5%毛果云香碱液内浸泡一小时再戴用,可维持降压作用达24小时。42.什么眼病不适合戴隐形眼镜?可以分暂时不能戴隐形眼镜的和绝对不能配戴的,暂时不能戴的如:1) 眼睛发生炎症,结膜炎、角膜炎。眼白有些充血、发红、有眼眵。2) 有急、慢性泪囊炎、眼角流脓,经常流泪。以上情况可以治疗,治疗后仍可以戴。绝对不能戴用的有:1) 严重的结膜、角膜干燥症,干眼症初期可以戴,并可以用人工泪液或1%甲基纤维素点眼。有治疗和保护作用,但无泪液者、结膜角膜上皮有角化,软隐形眼镜需泪液浸泡,否则脱水变硬,蜷曲而脱落,反而成了眼内异物。2) 重症睑裂闭合不全,当眼睑不能遮盖角膜,也就不能瞬目,闭合眼睑,泪液也不能在角膜上形成泪膜,隐形眼镜也不能附贴在角膜上,容易脱落。43.有防紫外线的隐形眼镜吗?目前国外已生产出抗紫外线的软镜,它能吸收90%的紫外线。这样对直接暴露在日光下,或雪地、海水的反射紫外线下的工人、农民和野外工作者起到积极原保护作用。对一些特殊工种,如经常在户外活动工作的,在高亮度荧光灯下,电焊、照相、摄影等工作都很适宜。44.有带色的隐形眼镜吗?为满足病人改变或增加眼睛的颜色,生产商亦提供各种带色隐形眼镜。目前国外已有蓝色、绿色、浅褐色等带色镜片问世。45.在气候炎热或寒冷的地方能戴隐形眼镜吗?不会受影响的,因为人体的温高是恒定的,外界是气温的变化,不会使体温明显升降的。46.年纪大的人也可以使用隐形眼镜吗?可以,不少年过半百的人,以前有近视可远视,而上了年纪又发生了老视,愿意戴隐形眼镜也是可以的,也可以将普通镜与隐形眼镜一起用。47.隐形眼镜如何戴?戴镜前剪短手指甲,认真洗手,以免划破或玷污镜片,如化妆品、油脂、肥皂等都不能接触镜片。戴镜次序为:1) 认清镜片,如双眼屈光度不一致,不要混淆左、右眼镜片,用手指或镊子取出镜片,置于手指尖。2) 检查镜片反正面,从侧面观察,如果侧面凸出如球则位置正确,如凹进去如盆则表明镜面内外倒置,须用另一手指轻压一下使翻过来再用。3) 眼睛向下视,一手食指将上眼睑扒起,固定压在上眼眶缘,将镜片贴在眼球上。4) 慢慢放松上眼睑,并轻轻闭眼,镜片会自动滑在角膜上,不然可用手指在眼睑外轻轻压,也可眨眼数次。5) 用同样次序和方法再戴另一眼镜片。48.隐形眼镜如何取下?取镜前也必须认真洗手,剪短指甲,以免污染,划破镜片。取镜次序为:1) 睁开双眼,向上看。2) 用右手中指,轻轻将第一只要取镜的眼睛上眼睑向下扒开,然后用该手食指接触镜片,将它滑到白眼球上。3) 用食指和拇指轻轻将镜片捏住后再取出,并放在相应的作好左右标志的双联贮镜盒中。49.隐形眼镜如何清洗?硬性镜清洗方法,可用一点肥皂加水,用指尖内面揉擦,再用清水冲冼即可,也可以用稀食醋液洗,洗后也要用水冲洗。但禁用干手指触摸镜面,以免划伤,使透明度减退。软性镜是用分子合成材料制成,具有网状支架和许多微孔,易被分泌物、细菌、霉菌和其他物质污染,因此要对镜片进行严格消毒和清洁处理,这样作对眼睛的健康、对眼镜片的使用寿命都是很重要的。清洗和消毒方法如下:将镜片放在左手掌心中,滴上几滴清洗液,用右手的食指或拇指轻轻地研磨镜片的两个表面。用冲洗液或生理盐水将镜片两面彻底冲净。将冲洗干净的镜片放入存有消毒液的双联盒中,浸泡20分钟,倒去消毒液,用冲洗液冲干净,再放入存有新鲜保存液的双联盒中保存。50.隐形眼镜如何保存?硬性镜可以保存在干燥的小盒内,或存放隐形眼镜的专用盒内。软性镜一定要浸在存有生下盐水或隐形眼镜专用保存液的双联盒中,保存液每天都要更换。要注意不要让保存液干掉,因为镜片在干燥状态下是极容易损坏的。如果镜片暂时不戴,最好也三五天更换一次保存液。若两眼镜片度数不一样,要记住依次放入注有左、右标志的存放盒中。51.隐形眼镜配戴的时间应多长?硬性镜初戴时2~4小时,如果眼睛没有什么不舒适,一周以后每天戴6个小时,两周以后每日戴8个小时。软性镜有两种,含水量38%的,可以戴一天,每天晚上睡前取下,含水量55%的,可以戴一周。无论是每日配戴还是长戴镜片,初次配戴者都不要连续戴太长时间,即便是戴镜后无任何异常感觉也应在一周内逐渐适应,这样才能取得较好的效果。例如第一天戴镜2~4小时,以后每日增加戴用时间2~3小时,六天以后即可戴14~16小时,即白天配戴,晚上睡觉前取下,配戴镜的时间是重要的。希望严格遵守。52.为什么戴隐形眼镜要定期复查?配戴隐形眼镜后,为了眼睛的健康应定期到医院接受检查,最初每二周去检查一次,戴镜三个月后,每隔三个月检查一次。这样不但能保障欠眼睛的安全,也能使欠的眼睛随时都保持在最好的状态之中,更能及时发现眼睛的异常反应。但是,如果配戴隐形眼镜后发现有充血、异物感、疼痛或其他异常情况出现的话,应立刻去请眼科医生检查。53.初戴隐形眼镜后可能发生哪些问题?1) 不会戴、取镜片,要再一次学习戴取镜片方法,不要着急,反复练习几次就会学会的。如果最初总学不会,可以先请别人帮助,有空暇时自己再学习戴取。2) 镜片清洗消毒不好,这个程序一定要认真作,否则镜片使用寿命要缩短,而且对眼睛也保护不好。3) 镜片丢失,一般发生在戴取时丢失,如果戴取镜时,坐在桌前,若掉了也不会掉到地上,也容易找到。还有时常见在睡眠时失落的。原因见于泪液少镜片会干燥脱落,或无意识地揉眼弄出。游泳注、洗澡或剧烈运动的时候也会发生镜片丢失。4) 戴镜后发生不适反应,如流泪、怕光、眼红、视力减退等等,有这些情况应及时取下镜片,到医院检查。54.隐形眼镜易破损,如何避免呢?镜片破损的原因有多种,一方面是戴镜者手指甲太长划破过度折叠,或清洗镜片时用力太大,或取戴时用力过猛,镜片粘合一起时用力撕拉引起的。一方面是镜片盒(或清洁盒)粗躁不密闭,保存液失掉,镜片粘在盒壁上,或开关盒时误损镜片。镊取镜片的镊子不合格,无硅胶头。此外,如眼内飞进灰沙、镜片掉在地上等,都是常见的破损原因,如何避免镜片破损呢?主要要求配戴者应细心、耐心,戴镜时要小心操作,要经常剪指甲,保持指甲光滑。手要洗净,操作时检查镜盒,放入镜片时检查是否放好,戴取镜片时应洁净的桌面上,以防失落。浸入消毒液中时间不能过长,煮沸消毒时不要煮干了锅,软镜片不能离开保存液贮存。55.隐形眼镜处会不会掉出来?一般不会掉出来,如果掉出来可能因为:1) 戴硬性镜时碰了眼部或剧烈活动。2) 戴软镜,镜片干燥了,尤其睡觉时也戴着它就容易掉出来。56.镜片为什么要护理?自然环境中就存在着细菌、霉菌和杂质如尘等。眼内也经常有致病菌和非致病菌、脂类、蛋白、粘液等。镜片置于结膜囊内,就会污染,如不清洗护理,怎么能保证安全地使用隐形眼镜呢?护理也必须科学、正确。使用者也必须耐心、认真。如果习惯了,处理镜片也就花费不了多少时间,也就不觉麻烦了。正确的镜片护理,是配戴镜片安全,成功的关键,绝不可掉以轻心!镜片清洁,戴上后会使你的视力更清楚,感觉更舒适。护理液一般有二瓶或一瓶的。两瓶的是表面活化清洁剂(去油脂的)和消毒剂(杀菌的)分开。一瓶的是清洁和消毒作用在一起,也称多功能护理液或全护理液。但有过敏病史的过敏体质者就不能用化学性护理液了,建议用热消毒法或双氧水消毒法。57.双氧水消毒法如何做?有何优缺点?双氧水消毒的步骤:先将镜片和彻底冲洗后再用双氧水浸泡。必须将双氧水倒满镜片杯中,浸泡时间遵照生产厂学使用说明。配戴前镜片从杯中取出,还要用生理盐水冲洗。所用的生理盐水是制药厂出的,是消过毒的,而不是自来水或自制的盐水。双氧水消毒的优点是具有高度的抗菌力、很低的过敏反应性。消毒时间短,防止镜片变色,使镜片更清洁,可用于任何镜片。缺点:中和冲洗应注意双氧水生产厂家的说明,中和不完全对眼有损害。有色隐形眼镜会褪色,花费较高。58.热消毒法怎么做?有何优缺点?热消毒法不能用于硬性镜,如用50摄氏度热水就会变形,软镜不怕热,可以煮或蒸,高压消毒,热消毒时,先将镜片用生理盐水冲洗干净,放入装满生理盐水的镜片盒中,再将盒放入加热器中加热,煮沸30分钟,配戴前取出。优点:简单、便宜、消毒快,各种微生物均可消灭。因无化学制剂,不会引起过敏反应。但不能用于高含水量软镜。缺点:易使沉淀物粘附在镜片上,如非蛋白质、非净化水沉淀物,还需要符合一定要求的镜片盒和消毒器。59.冲洗保存液是什么?有何作用?冲洗保存液主要是消毒的生理盐水,如果用一般水或盐水都不能保证镜片清洁和透明。冲洗保存液是在镜片消毒后或用清洗液揉搓后冲洗镜片用,或镜片取下时保存用。60.消毒是什么?有何作用?软镜可以高压消毒,也可以煮沸消毒,但这种操作必须有一些条件,用时将消毒液倒在双联盒中,把软镜放入,浸泡20分钟后取出用冲洗保存液冲洗净。但在消毒前要检查一下镜片是否有污点,如有污点应先用清洗液洗净再消毒。61.清洗液是什么?有何用处?清洗液是除去镜片上污点的,软镜易污染上油脂,蛋白质,使镜片变得不透明。所以,戴软性隐形眼镜,应每天用清洗液清洗镜片。清洗的方法很简单,每晚将镜片取下后放在掌心上,滴上几点清洗液,用另一只手的食指轻轻揉搓镜片的两个表面,然后用清洗液或生理盐水冲洗干净。62.消毒液、清洗液影响镜片寿命吗?镜片应保存在冲洗保存液中,或生理盐水中,每次卸下镜片,或从消毒液中取出时均要用冲洗液或生理盐水冲洗。消毒液是消毒镜片的,是为了防止镜片被污染,所以经常应按规定处理镜片,就可以延长镜片的使用寿命,就不会损坏镜片。63.全护理液是什么?全护理液是可以用作清洁、冲洗、保存和消毒用的液体。博士伦全护理液中有强效清洁成分Poloxamine、高效无菌成分DYMED使用安全、方便。&64.高效清洁片的作用是什么?美国博士伦厂生产的高效清洁片是清除镜片上的难于清洗的蛋白沉淀物,每周清除一次。方法:先洗净双手,取下镜片,并用全护理液冲冼。将全护理液放入镜片盒内,将高效清洁片放入左右镜盒各1片。再将冲洗好的镜片入在盒中。扭紧盒盖,轻轻摇匀,浸泡15分钟以上,不超过12小时。浸泡完毕,取出镜片,用全护理液冲洗,冲洗完将镜盒内的液体倒掉,不能再用。再倒入全护理液清洗镜盒,以便存入镜片。英国欧帝视消毒药片有消毒作用,也有除去蛋白酵素的作用。1片欧帝视消毒药片放入10毫升开水或蒸馏水中即可使用。摇动20秒,经6小时以上取出。直接配戴,不用冲洗。65.隐形眼镜戴取是否很困难?一般都不感到困难,只要练习几次就会了。大多数戴镜者,在配镜师指导下,很快就学会了。不过要熟练地戴取,还要自己慢慢寻找一点窍门。66.经常戴隐形眼镜应备用些什么?软性隐形眼镜戴后,为了您的眼睛健康,延长镜片寿命,还应配备:1) 软性隐形眼镜专用冲洗保存液;2)软性隐形眼镜专用消毒液;3)软性隐形眼镜专用清洗液;4)贮存镜片盒一个;5)镊子一把;6)镜子一面;7)小玻璃杯二只;8)说明书,也是咨询,复诊卡。67.隐形眼镜上有污点怎么办?由于眼内经常有泪液,有分泌物(眼眵),这些东西中有蛋白质、油脂等,它们会粘在镜片上,尤其是软性隐形眼镜,这时镜片会变混浊,或见有小白点,如果再戴用会伤眼睛,视力也会下降。遇见镜片有污点时应该用清洗液去洗。清洗液是专门用来除掉镜片上的蛋白质和油脂的。68.戴上镜片后感觉眼磨是怎么一回事?镜片戴上后,尤其没有戴过隐形眼镜的,都感到有一点磨,但很快就适应了。如果不能适应可能有下列几种情况:1) 镜片没有戴好,不是贴附角膜上。2) 镜片上有异物,如棉纤维,有污点或有破裂痕。3) 镜片经清洗液消毒液处理后没有冲洗干净。4) 镜片太小,弯曲度不合适。5) 眼角膜有炎症或被擦伤了。69.戴镜可能会发生什么不适反应?是什么原因?戴镜后有些人可能发生不适反应,但不是每个人都发生,硬性镜发生的多一些,软性镜少一些,有人统计发生的不适反应有以下几种:1) 流泪:这是因镜片大小不合适,活动度大。2) 羞明或怕光:可能有角膜擦伤、角膜炎。3) 耀眼:遇强光或刮风加重,是镜片曲率半径小。4) 眩光:镜片与角膜中间泪液多,或曲率半径大。5) 发雾不清亮,角膜有水肿,或镜片脏了。6) 灼热感,镜片不光滑有伤痕。70.戴隐形眼镜能游泳吗?一般不要戴,因为游泳时,水浪,水流冲击力量较大,潜水时眼睛是睁开的,这样镜片容易脱落丢失。如果游泳,潜入水下时戴封闭式保护眼镜,我想就会好些,不妨试一试。71.戴隐形眼镜能洗澡、洗脸吗?可以,但必须注意不要把香皂、或洗发膏(精)等误入眼内,为了安全还是不要戴着软性隐形眼镜洗澡或洗脸。72.戴隐眼镜能揉眼吗?不应揉眼,正常人,不戴隐形眼镜的也不应随便用手去揉眼,如遇眼干、眼磨、眼痒时应点些消炎眼药水。如戴有隐形眼镜再用手揉眼,这会使镜片伤眼或眼镜片移位。73.戴隐形眼镜时哭了会有影响吗?人哭时泪液量增加很多,泪液中的成分也会改变,即水样液增多,相对地粘液性成分减少。因此会影响镜片安全贴附在角膜上的。如果只是少量的眼泪也没关系。人常说“男儿有泪不轻弹”,还是不哭为好。74.戴隐形眼镜可以点眼药水吗?硬镜可以,但戴软性镜时不要点有色的眼药水如利福眼药水、白内停、蛋白银眼药水等,这些药水不是红色就是黄色。还有些药水本来没有颜色而临床用时,为了预防用错而加入一些蓝色,绿色如地卡因、匹罗卡品等,也不能点,如果用了镜片就被染上颜色了。有些眼药水是杀菌、抑菌制剂,是药物的水溶液,细小药颗灶会沉积在镜片内,使镜片不透明,所以最好不要用眼药水泡镜,戴镜时也不要使用眼药水点眼。75.可以戴隐形眼镜睡觉吗?一般可以,如午休,因时间短。如夜间睡眠在8小时左右,所以要取下来,如果是戴硬性镜,或38%软性镜都不能戴时间长了。如戴用超薄软镜,含水量55%以上的就可以连续戴一周。76.隐形眼镜片发雾了怎么办?镜片发雾可能有几种原因,硬镜片不能煮沸,软镜片不能曝晒,也不能干燥,镜片都不能用干手指、布等去揩,否则会影响镜片透明度,而最常见的是镜片脏了,软性镜应强调消毒、清洗,就是因为它最容易沉积上蛋白质、油脂或细菌、霉菌、因此发现镜片发雾了,要找找原因,及时对症处理。77.镜片上有划痕能否再用?隐形眼镜是贴附在眼球上的,因此对镜片质量要求很严,使用者应注意选择,原瓶装密封的隐形眼镜片是经过精密仪器检测的,经过正规方法消毒的,尤其西光海昌隐形眼镜公司的产品质量是保证的。如使用后发现镜片上有破裂、划痕就不能再用了,否则会伤了角膜。78.隐形眼镜会引起过敏吗?隐形眼镜不会引起过敏反应的。因为,镜片所用的材料不会引起过敏的。但有人对消毒液有发生过敏的,因此镜片消毒后一定要很好地冲洗干净。79.硬性隐形眼镜消毒液能否用于软镜?不可以?软镜消毒、清洗和冲洗有专门的药液,以保证使用效果及安全。80.隐形眼镜是否需要有备用镜?为了防止镜片丢失或损坏而又来不及去配新的镜片时,买一副备用镜片是有好处的。81.在空气湿度大或干燥的地区能配戴隐形眼镜吗?在空气湿度大或干燥地区可以戴隐形眼镜。在湿度低的干燥地方,因为镜片容易干燥,可以眨一眨眼睛比较好,一方面可因泪液分泌增加润泽镜片,另一方面多眨眼可使蒸发减少,以保护镜片的水分。而湿度大的地方对隐形眼镜还是比较理想的。82.戴着隐形眼镜遇到眼外伤,镜片会伤眼睛吗?不会,隐形眼镜要发普通眼镜安全得多,如遇钝挫伤可能镜片要脱落,如果是尖锐的刀子、剪子或针等误伤到角膜,隐形眼镜还可抵抗一下子。如果飞屑、灰尘等异物入眼,就要取下镜片冲洗眼镜片和眼睛,否则会因此磨伤角膜。如果有化学品溅入眼内,不要立即取下镜片。应先用干净的清水冲洗你的眼睛,然后再取下镜片。83.戴隐形眼镜应该如何保护眼睛?第一.不能让汗轻易流入眼睛。因为汗液里夹杂各种细菌,一但进入眼睛可能引起炎症,假如还用手揉擦眼睛得话,则更容易引起一些并发症,比如结膜炎等。如果碰到大量出汗的情况,需要及时擦干面部汗液,然后再给眼睛滴用一些抗生素眼药水。 第二.在去游泳前应该摘掉镜片。假如一定戴着隐形眼镜游泳的话,则需要加戴一副游泳镜,一是可以避免隐形眼镜丢失的可能,二来则是可以保护眼睛。每次游泳结束,滴眼药水是必须的。 第三.夏天来了,一般大多数的人都是在空调下工作的,戴隐形眼镜时则应注意应避免冷风直对面部吹,因为这样会导致加速水分蒸发,使的镜片变得干燥,造成视物模糊。一般这样的环境的话,最好是经常滴些生理盐水和抗生素眼药水。 第四.在一些利用风扇降温和通风的场所里,在空气中悬浮着灰土和尘埃,这样的话,很容易进入眼睛,或粘附在眼结膜上或隐形眼镜的镜片上。碰到这种情况千万不要用手去揉眼,LOOKCC眼镜网国际美瞳专家建议可以点眼药水冲洗,或将隐形眼镜摘下清洗、消毒。 第五.现在正是夏天炎热的天气,细菌的生命力很强,生长、繁殖迅速也是很快的,所以LOOKCC眼镜网国际美瞳专家建议,清洁液和消毒液应每日更新,确保使用安全可靠。84.使用软性隐形眼镜应注意什么?1) 戴镜时,仔细观察镜面有无异物如毛发、纤维,若有则要冲洗掉。2) 取戴镜片时一定要洗手,喜欢吸烟的人更要注意洗净被烟熏的手指。3) 镜片不好取时,可眨眼或点些眼药水。4) 洒香水、涂化妆品时应闭眼。5) 如工作环境有化学品、有毒气等不允许戴软镜。6) 洗澡、游泳、睡眠不要戴镜。7) 勿超过戴用时间,如眼睛发炎,或不适应,暂时摘镜治疗后再戴。8) 眼镜片要定时清洁、消毒,不用时保存在双联镜合内,注意镜盒的清洁和浸泡,不要失水。85.软性镜片能使用几年?这和每个人使用、保护镜片情况有关,如果细心的,按隐形眼镜使用方法用就可以延长镜片寿命,软镜含水率不同,使用期限也不同,一般含水率愈高愈容易老化,通常可以使用两年。86.镜片变形是怎么一回事?硬镜遇高温或热水可以变形,变形就不能再用了。软镜应该保存在生理盐水中,如干燥了可能变形,可以用生理盐水浸泡一小时使其恢复,复原后应按规定进行消毒,清洗以后再使用,使用软镜者应注意软镜保存。最好不要使它干燥。87.隐形眼镜可以用手捏吗?硬性隐形眼镜可用吸管取戴,如清洗、或落地,可用手指沾水取之,这样减少粗糙的皮肤损伤镜面。软性镜一般都用手指,但要注意指甲不要过长,但有人手的皮肤很粗糙,有裂纹或吸烟人手指已熏黄,这都易伤镜片。软镜是可以折弯的,但不应过度折叠。为保护镜片,可用特制的小镊子来镊取镜片,这种镊子的尖端包有硅胶套,以防止损坏镜片。88.隐形眼镜专用镊子如何使用?为了保护软性隐形眼镜不被划伤,因此配制塑料小镊,镊子尖端运用硅胶管套起来,如从镜盒或储存镜片的瓶中取时,可消毒,或冲洗镜片时均可用镊子捏夹,但是镊子也要注意保存,用前先用开水冲洗。89.两联眼镜盒如何使用?两联镜盒是隐形专用镜盒,是塑料制成的,盒盖带螺旋口,旋紧后水不外漏,盒联接处有右左字样,为了两眼屈光度不一致时分别放入,以利记忆,以免戴错镜片。用时先用开水冲洗,倒入清洗保存液,液体一定要能完全浸泡住镜片,以备戴。如消毒镜片,冲洗镜片时应另用其他容器最好,如小玻璃杯等。保存镜片盒必须消毒。因为保存镜片盒是镜片的容器。镜片不可随便放在任何地方的。有人外出戴镜不带盒,如须取下镜片时,就随便用纸包起来,或随意拿个瓶子装起来,这样作会弄脏污染镜片,且极易损伤镜片。专用的镜盒也会污染,因此也要消毒。根据盒子的材料和质量,可以用专用消毒液浸泡或煮沸消毒,以保证镜片的清洁、无菌。90.目前我国有多少人戴隐形眼镜?国内生产使用隐形眼镜已有30年的历史。配戴镜人数逐年增多,约近4万。从医学杂志上发表的文章中看发生的问题有结膜炎、角膜擦伤、角膜炎、角膜血管翳等等。91.隐形眼镜性睑下垂怎样防治?这是后天性睑下垂的种,是长期戴镜所致的腱膜性睑下垂。多发生于15~55岁,女性多于男性,单双眼均可发病而以单眼居多,常发生在戴镜2年以上者。后天性睑下垂发病率约占47%,主要由戴硬性隐形眼镜,包括PMMA和可透氧性的镜片引起,很少为软性隐形眼镜引起。发病机理为长期戴镜者在取戴镜时经常性牵拉眼睑而引起提上睑肌腱膜断裂,同时常通过睑眼挤压出镜片,此时出现眼轮匝肌和提上睑肌同时收缩,使这两种相反的作用力施加于提上睑肌健膜上,而最后导致腱膜功能减弱或腱膜断裂,还可因镜片对睑结膜的长期、强力磨擦,对其下组织的牵拉;和镜片及其清洁液对结膜、眼睑的慢性刺激导致组织水肿、睑痉挛而使之下垂。预防治疗方法:取戴硬性隐形眼镜时应用吸杯,避免了用力,长期牵拉眼睑,或改用软性隐形眼镜,因为它引起睑下垂症机会很少。92.巨乳头性结膜炎怎样防治?患此症的原因:1)对镜片蛋白沉淀物的过敏反应;2)镜片对结膜磨擦的机械性刺激;3)对软镜材料的过敏反应;4)对消毒剂、冲洗剂等镜片护理液中的防腐剂及其成分硫柳过敏。症状轻者无不适,或仅眼红,异物感、痒,有分泌物,在配镜眼睑结膜充血,粘膜肥厚,有直径1毫米的乳头,排列不整齐,多少不定。因其色红形较圆,大小不一。尤其又有戴隐形眼镜的历史,很容易与眼部常见的沙眼、滤泡性结膜炎、春季卡他性结膜炎相区别。治疗上轻型的,减少戴镜时间,对镜片彻底清洗,尤其对镜片污点的清洁,即增加酶清洁液(或酶片)使用,重型的暂停戴镜,或改用抛弃型眼镜片,点眼药如地塞米松眼药水、抗生素眼药水。93.隐形眼镜引起的角膜改变有哪几种?如何防治?戴镜引起角膜改变,这也是人们最关心、最害怕的事,因为一量发生角膜改变会影响视力,有报道检测1271人中出现角膜改变者731例,占33.7%,发现镜片有沉积物的270例,占12.4%,镜片破损和变形的111例,占5.1%.可见戴镜后引起的角膜病是可以预防的,只要每天戴、每天洗,定期检查就不会发生问题的。角膜改变常见的有:(1) 角膜磨损上皮剥脱 原因:①镜片大小,弯曲半径不合适;②镜片下有异物;③镜片破损;④镜片戴入或取出时操作不慎;⑤镜片透氧性差致角膜缺氧后角膜上皮变性。治疗方法:去掉镜片、涂抗生素眼膏于眼内,角膜上皮未感染一日可愈合。(2) 点状角膜炎 原因:①镜片过紧;②原有干眼症;③护理液的反应。治疗方法:停戴镜,点抗生素眼药膏或润滑剂。(3) 角膜新生血管 据报道:9896眼,戴软性隐形眼镜,日戴者发生率0.95%,周戴者发生率为4.45%。正常角膜是透明无血管的,如果发现角膜上有血管就是病态,叫血管翳或角膜新生血管。原因:①镜片曲率半径小,镜片过紧;②多为硬性镜片或透氧性差镜片;③戴镜时间未按要求,镜片日夜不取掉。戴镜后引起角膜缺氧,水冲、基质软化使局部产生促血管生长因子,治疗方法:①停戴镜,或换透氧镜,或抛弃镜片;②镜片不要长期戴;③换戴曲率半径大的较平坦镜片;④点激素类眼药。(4) 角膜感染 有角膜上皮损伤后未即时处理,会合并细菌、真菌感染;可导致角膜溃疡、角膜穿孔、眼内感染,以角膜结疤、眼球萎缩告终。这是很严重的合并症。症状:①磨痛变为剧痛;②眼红、流泪;③角膜混浊,或溃烂;④有脓性或粘液状分泌物;⑤视力减退。(5) 如何防治 ①严格遵循护理操作,镜片、镜盒必须规范消毒,避免超时戴镜,按期咨询、检查和换镜片,眼红停止戴镜等等都很重要。也是最有效地防止并发症发生的好方法;②发现角膜感染,先要作镜片、镜盒及护理液和眼内分泌物的细菌培养,涂片查真菌,以便有针对性用。应分秒必争,积极抢救,如为绿脓杆菌性用0.25%醋酸液冲洗结膜囊,多粘菌素或庆大霉素点眼或结膜下注射,如为真菌性的,忌用激素,可用酮康唑、伊曲康唑(斯皮仁诺)或用碘剂。阿托品散瞳也很重要,请眼科医师治疗是必要的。94.隐形眼镜对面部有什么好处?戴框者长期戴镜将鼻梁压迫变形,摘去镜后鼻根部皮肤有两处深深的压迹,皮肤发红严重时可溃烂,鼻梁部变窄,如果在青少年期戴镜就会更严重。眼镜片度数深的,因为重量大,鼻根、鼻梁变形也会更重,戴数年框镜后常常不愿意卸镜,就是因为面部形状改变了,如果戴隐形眼镜片就没有此种缺陷,镜片贴在眼球表面,不影响鼻部的发育,所以虽然有近视眼戴上隐形眼镜片,可以保留自然美,可以睁大双眼轻松、舒适、清楚地欣赏一切外界美景。95.隐形眼镜为何能改变眼球的缺陷?眼角膜因患病或外伤可引起炎症后的疤痕,外表看去角膜不透明,瓷白色,影响视力和美观,如果尚残留有视力者,可以用退翳药物或手术,如角膜移植、虹膜切除术等去疤增视。如果没有视力就可以配戴隐形美容镜,也是一种带色的硬性镜片,表面有虹膜一样棕红颜色,中央有似瞳孔的黑色圆点,戴上后外表上和正常眼球黑珠一样,不易被看出,但不能增加视力。96.带色的隐形眼镜片有什么用途?一般的隐形眼镜片是透明无色的,也可因为矫治一些眼病可以制成色镜,也叫美容隐形眼镜,如先天性无虹膜、虹膜缺损、外伤性瞳孔散大症、虹膜异色等。配戴中央3毫米透明无色而周围有色的镜片,既美观,又能消除眩光,提高视力,对眼球震颤患者,它可以把全角膜遮盖,活动度较小,不会有光线从镜侧进入眼内,对眼颤动也有抑制作用。对麻痹性斜视,用全黑色镜遮盖一眼,以消除复视。对视觉已丧失的并发白内障,可用中央黑色而周边透明的镜片,遮住瞳孔的白色,增加美感。97.隐形眼镜能用于化妆吗?带色的隐形眼镜片可以根据配戴者的要求去选择颜色。以增加自己的虹膜色彩,或改变虹膜的彩色,如《卞卡》电视剧中的莫尼卡为了逃避警察的追捕,她化妆成白种人,戴上金黄色的假发,并戴上了蓝色隐形眼镜片装成蓝眼珠人。如果我国演员要扮演欧美人,就可以戴上灰蓝色镜片,这样在彩色影片中显得更真实了。98.有些人本来就有一双美丽动人的大眼睛,戴上框镜就遮住了,如用隐形眼镜就不会改变面貌,而且达到了矫正视力的目的。又如舞蹈演员,戴上个框镜又如何登台表演呢?又如电视播音员、运动员(游泳运动除外),用隐形眼镜片矫正屈光,工作会更方便,仪表更出众,如乒乓球运动老将邱钟惠、我国某跳高运动员都配戴着隐形眼镜屡夺战功。99.戴隐形眼镜还可以再化妆吗?可以,如果是硬性的,没有什么顾虑,如果配软性的,应先化妆后戴镜,化妆品的质量要好一些的,尤其是睫毛膏和涂眼线的笔,质量不好容易掉进眼内,污染了镜片。隐形眼镜片不好卸下来时如何办?卸镜片时应先把手洗干净,擦干,用中指将下眼睑向下扒,用食指尖触镜片,使其滑到眼白处,同时眼球向上看,再用食指和拇指轻轻将镜片捏住后卸下来,如不好取时,可以点几滴生理盐水或冲洗保存液或无色的眼药水后,镜片容易在眼球上滑动时,再按上法取时,就容易取了。100.戴隐形眼镜可以用美发胶吗?洗发液、护发液、染发和炬油、固定发型的发泡剂或喷雾发胶等都对隐形眼镜片有损坏,可以在使用时特别小心,或闭着眼睛,或用手遮盖眼部即可。各种屈光矫治手术的简介。屈光手术方法大致分三类:1)为阻止屈光不正的发展,如后巩膜加固术;2)为透明晶体摘除伴或不伴人工晶体植入术,治疗高度近视;3)是角膜屈光手术,如放射状角膜切开术、表层角膜镜片术和激光屈光术性角膜切削术。目前在世界范围内普遍开展,我国各大中等城市医院也在应用,为了使患屈光不正的患者选用矫正屈光的方法,现简单介绍一下,能有初步了解,以便比较、参考。巩膜加固术:高度近视因眼轴病理性延长,眼底的后极部病变,巩膜加固术主要为阻止眼轴变长来防治近视眼。适应证是青年近视每年发展超过1。00度——2.00度;成年人—8。00度以上,有遗传史的病理性近视;玻璃体或视网膜营养不良进行性进展,有后巩膜葡萄肿的,伴有黄斑部病变。手术方法是采取同种异体巩膜或硬脑膜,自体阔筋膜,或用非生物材料植入眼球后,通过机械性加固球壁,改善眼球后段血供,阻止近视发展及合并症产生,还有部分近视屈光度轻度降低。此种手术也有产生玻璃体出血,视网膜脱离而视力减退的。透明晶体摘除治高度近视:高度近视,特别是&—8.00度者是眼屈光手术的难题,不论晶体是透明的还是混浊的,现代技术都可以将它摘除以矫正屈光。如果年龄增长晶体发生核性混浊,视力更受影响,晶体摘除使近视度减少—10.00度以上,故使近视眼的度数减少,又增加了亮度。为了防止视网膜脱离、黄斑囊样水肿,现在医生采用现代白内障囊外摘除伴人工晶体植入。国外报道术后视力0.5以上者占40.5%,术前应查B超、视电生理以预测术后视力。放射状角膜切开术(Radi Keratotomy,RK):是对角膜旁中心区域及角膜周边区作放射状部分切开,使该区承受正常眼内压力的作用减弱,从而使角膜的中央部分变得扁平,眼球的屈光力减低,近视状态减少或完全矫正。适应证为:20岁以上,—2.00°~—6.00°,近两年内近视度未加深者。手术发症:1)小切穿占5~35%,小口自行封闭,较大破口须缝合。2)眩光:术后半年内消失。3)欠矫或过矫,手术量计算不当。4)不规则散光,不易矫正的问题,是因手术设计及技巧有关,此种手术无疑地能矫正近视眼,根据国内外报道治疗近视效果是肯定的,但手术设备、术前检查和设计,以及术者的技巧都应严格要求负责把握术后矫治效果及稳定性。
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