慢性疼痛困扰数亿人 专家盘点最折磨人的几种疼
发布时间： 10:21&&&来源：生命时报&&&
核心提示：疼痛的感觉，几乎人人都有过。数据显示，全球成人慢性疼痛的平均发病率约为30%，这也意味着平均每10个成人中，就有3个被慢性疼痛困扰。它是一种严重的疾病，给人们的身心带来伤害，让生活质量不断下降。
　　慢性疼痛困扰数亿人
　　尽管我国还没有进行相关的流行病学调查，但慢性疼痛的患病人数十分可观，光骨关节炎慢性疼痛患者便高达1亿。神经病理性慢性疼痛，若按国外8%左右的成人发病率计算，我国至少有八九千万这类患者。
　　在国内，自1989年开始尝试疼痛门诊治疗以来，我见过太多被疼痛困扰的患者。他们跟我诉说，疼痛带来的难以忍受的折磨，以及对生活的改变。有些人疼得满地打滚、用头撞墙;有些人每小时都要忍受2~3次疼痛侵袭;有些人只能躺在床上，无法下地;有些人疼得整夜睡不着觉&&疼痛让他们生活质量受到严重影响，感觉生活无望。而与之并存的，是很多人对慢性疼痛的认识度有待提高，我国的疼痛科学也需要进一步发展。
　　如果疼了1个月以上仍不见缓解，就属于慢性疼痛。不少人以为疼是疾病导致的并发症，有病肯定就会痛，病好了自然就不痛了。这种认识有很大的局限性。事实上，现代疼痛医学研究发现，持续1个月以上的慢性疼痛，会导致人体系统功能失调，免疫力抵抗力降低，植物神经紊乱等改变。严重时还可导致&中枢敏化&，
　　也就是俗话说的&把脑子疼坏了&，即使没有外在刺激，大脑也有疼痛记忆，会感觉疼痛难耐，或耐痛力下降。
　　近些年来，国内外主流医学界一直呼吁，慢性疼痛本身就是一种需及时治疗的病，它既可以是由其他疾病导致的，也可以是独立的或与原发病并存的疾病。比如癌痛，不少患者在癌症治愈后，比以前疼得还厉害，这可能就是因为癌症如同扳机一样，&扣发&了疼痛开关，引发了新的疼痛。
　　这些疼痛最折磨人
　　疼痛的种类非常之多，表现也各异。不过，大体上看，慢性疼痛可分为三大类，它们也恰恰最折磨人。
　　颈肩腰腿痛。这是最常见的疼痛，主要包括骨关节炎、颈椎病、肩周炎、腰痛等。骨关节炎多折磨中老年人，常因劳损、退化引起。数据显示，65岁以上人群的发病率为60%~70%，70岁以上人群发病率高达70%~80%，我国约有1亿骨关节炎患者。年轻人则常被颈椎病、肩周炎等困扰。
　　神经病理性疼痛。这几乎是最让人难以忍受的疼痛。&撕心裂肺、刀割般的疼痛，疼得老人嘴唇发紫、浑身发抖、牙齿紧咬&是一位网友对他外婆带状疱疹后遗神经痛的描述。神经病理性疼痛，包括被称为&天下第一痛&的三叉神经痛、&疼起来要命&的带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛、痛性糖尿病周围神经病变等。它指的是由躯体感觉神经系统的损伤和疾病所直接引起的疼痛，可能是无缘无故的自发痛，也可能是轻轻碰一下就能痛一周的&痛觉过敏&，甚至是连穿衣服都会痛得受不了的&痛觉超敏&。神经病理性疼痛并不是单纯的疼，它对生活的影响往往是多维的，很多人因此睡不好吃不好，焦虑抑郁。
　　癌痛。癌症已是常见病，数据显示，在新发癌症病人中，约有1/4伴有癌痛，75%的终末期癌症患者会被癌痛折磨，但我国只有30%~40%的癌症患者获得正规的抗痛治疗。目前，&抗癌&+&抗痛&已成为国际肿瘤治疗界的主流，研究发现，这能提高患者生存质量，让癌症患者走得更远更好。
　　三大误区最常见
　　在门诊中，我发现，很多患者对疼痛存在误区，以下3种最为常见：
　　强忍着痛。&忍&是很多人应对疼痛的方法，哪怕他们疼得睡不好、浑身冒汗。但&有病就会疼，等病好了就不疼了&的想法应该淘汰了。急性疼痛是症状，多数疾病好了疼痛也会消失。而慢性疼痛本身就是一种疾病，要当疾病去及时治疗，才能获得好的效果。
　　胡乱止疼。数据显示，美国每年有几十万人因滥用止疼药丧失生命。如果只是偶尔的牙疼、胃疼，没有相关疾病，吃点止疼药关系不大，但如果吃了还不见好，就应及时去医院。只要是疾病，如胃炎、胃溃疡等引起的疼痛，哪怕是偶尔疼，也应在医生的指导下服用止痛药。临床上，就有因牙疼吃止痛药吃出胃出血的患者。还有些患者用理疗、热敷等方法止疼，如果有效可以坚持，若连续几周仍不见效，则应尽早更换治疗方法。
　　治也无效。如果时间倒流回三四十年前，在疼痛面前，很多时候医学确实无力。但现在，专业的疼痛科医生已经有了很多消灭疼痛的&武器&。目前，止痛药有几百上千种，疼痛科医生对它们的适应症、禁忌症了如指掌，能为患者找到获益最大、损伤最小的药物;微创介入技术的进步为疼痛治疗带来了卓越的疗效。以脊柱关节疾病为例，就有选择性神经阻滞、神经根脉冲射频、硬膜外腔镜及椎间孔镜技术等诸多手段。通过综合性治疗，一般能在很大程度上缓解甚至治愈疼痛。
　　要把疼痛当病治
　　疼痛，继呼吸、脉搏、血压、体温之后，已被列入&第五大生命体征&。出现呼吸急促、高血压、发烧等问题时，我们往往会高度重视，对疼痛却表现出强大的忍耐力。面对疼痛，大家一定要记住以下几点。
　　5类疼可考虑看疼痛科。如果是急性剧烈疼痛，应第一时间到相关科室就诊，如胸痛到心内科，腹痛到消化科等。如果是疼了1个月以上的慢性疼痛，则可选择去疼痛科接受诊疗，主要包括以下5类：1.颈肩腰腿痛，包括颈椎病、腰椎病、椎间盘突出、网球肘腱鞘炎等;2.各种神经痛。如三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、残肢痛、幻肢痛等;3.原因不明的疼痛;4.癌痛，在癌症治疗过程中或完成后均可进行抗痛治疗;5.血管、管道痉挛栓塞引起的疼痛。
　　学会说疼。在描述疼痛时，一定要详细告诉医生：我疼多久了?多长时间会疼一次?是怎么个疼法，是针刺、刀割、撕裂、火烧，还是麻胀般疼痛等?什么情况下疼痛会加剧或缓解?疼痛时有无头晕、恶心等其他不适?针对大夫的问题，将疼痛描述得越准确越好。
　　别把急痛拖成慢痛。疼痛不是忍忍就能过去的，我们不会因忍痛变得更皮实，只会变得更&脆弱&，变得越来越不耐痛。有疼痛一定要及时治疗，千万别把急痛拖成慢痛、简单的疼痛拖成复杂的疼痛。
　　多活动能防痛。生活方式的调整对神经病理性疼痛、癌痛等没多大效果，但对最常见的颈肩腰腿痛则有一定的预防作用。大家应避免久坐久站，养成规律运动的习惯，预防颈椎病、肩周炎、腰痛等。秋冬季，骨关节炎患者需注意保暖。并在专科医生的指导下，养成更健康的生活方式。
　　(本文作者为全国疼痛诊疗研究中心主任、中日医院疼痛科主任)
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一天24小时哪个小时是人最困的时候？
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可以根据“子午流注”来看看人在一天当中什么时候最疲劳？“子午流注”是中医圣贤们发现的一种人体经脉规律。即每日的12个时辰对应人体的12条经脉，由于时辰在变，因而不同的经脉在不同的时辰也有兴有衰。　　中医理论主张天人合一，认为人是大自然的组成部分，人的生活习惯应该符合自然规律。把人的脏腑与12个时辰中的兴衰联系起来看，环环相扣，十分有序。　　以下就是子午流注表：　　1. 卯时（ 5点至7点 ）　　此时大肠经旺，有利于排泄；　　2. 辰时（ 7点至9点 ）　　此时胃经旺，有利于消化；　　3. 巳时（9点至11点 ）　　此时脾经旺，有利于吸收营养、生血；　　4. 午时（11点至13点）　　此时心经旺，有利于周身血液循环，心火生胃土有利于消化；　　5. 未时（13点至15点）　　此时小肠经旺，有利于吸收营养；　　6. 申时（15点至17点）　　此时膀胱经旺，有利于泻掉小肠下注的水液及周身的&火气&；　　7. 酉时（17点至19点）　　此时肾经旺，有利于贮藏一日的脏腑之精华；　　8. 戌时（19点至21点）　　此时心包经旺，再一次增强心的力量，心火生胃土有利于消化；　　9. 亥时（21点至23点）　　此时三焦通百脉，人进入睡眠，百脉休养生息；　　10.子时（23点至1点 ）　　此时胆经旺，胆汁推陈出新；　　11.丑时（ 1点至3点 ）　　此时肝经旺，肝血推陈出新；　　12.寅时（ 3点至5点 ）　　此时肺经旺，将肝贮藏的新鲜血液输送百脉，迎接新的一天到来.　　　通俗的说，“子午流注”的规律就是，每日清晨寅时，由手太阴肺经开始生旺，以后每一时辰依次轮换一经脉生旺，至丑时结束为一昼夜循环周次。而不在生旺期间的经脉则处于气血相对空虚状态。而且在一天当中，经脉脏腑有其最空虚的时辰，通常最空虚时辰在生旺后的第6个时辰（按时辰次第数），如手少阴心经在午时生旺，午后第6个时辰为子时，子时即心经最空虚时辰。 　　 从亥时开始（21点）到寅时结束（5点），是人体细胞休养生息、推陈出新的时间，也是人处于地球旋转到背向太阳的一面，阴主静，要有充足的休息，才会有良好的身体状态。正如睡觉多的婴儿长得胖，长得快，爱闹觉的孩子发育不好一样。由上看出，卯时是最疲劳的。因为排泄。
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贫穷的时候，贫困嘛！中午一点，晚上十一点。到休息的时候了啊。
这还不简单啊 上学的时候 上课时候是最困的 上班的时候 加班的时候是最困的 回家的时候 和媳妇做完以后是最困的
总的来说，从晚上9点到早上5点是人最困的时候，也就是为什么人的最佳睡眠时间为8小时，也就是9点到5点这段时间，是最有益于身体健康及身体物质循环的。
如果你是学生在上你不喜欢的课时会困；科学上困是因为环境暗或安静。要不就你你对那个事情没兴趣。
可以根据“子午流注”来看看人在一天当中什么时候最疲劳？“子午流注”是中医圣贤们发现的一种人体经脉规律。即每日的12个时辰对应人体的12条经脉，由于时辰在变，因而不同的经脉在不同的时辰也有兴有衰。　　中医理论主张天人合一，认为人是大自然的组成部分，人的生活习惯应该符合自然规律。把人的脏腑与12个时辰中的兴衰联系起来看，环环相扣，十分有序。　　以下就是子午流注表：　　1. 卯时（ 5点至7点 ）　　此时大肠经旺，有利于排泄；　　2. 辰时（ 7点至9点 ）　　此时胃经旺，有利于消化；　　3. 巳时（9点至11点 ）　　此时脾经旺，有利于吸收营养、生血；　　4. 午时（11点至13点）　　此时心经旺，有利于周身血液循环，心火生胃土有利于消化；　　5. 未时（13点至15点）　　此时小肠经旺，有利于吸收营养；　　6. 申时（15点至17点）　　此时膀胱经旺，有利于泻掉小肠下注的水液及周身的&火气&；　　7. 酉时（17点至19点）　　此时肾经旺，有利于贮藏一日的脏腑之精华；　　8. 戌时（19点至21点）　　此时心包经旺，再一次增强心的力量，心火生胃土有利于消化；　　9. 亥时（21点至23点）　　此时三焦通百脉，人进入睡眠，百脉休养生息；　　10.子时（23点至1点 ）　　此时胆经旺，胆汁推陈出新；　　11.丑时（ 1点至3点 ）　　此时肝经旺，肝血推陈出新；　　12.寅时（ 3点至5点 ）　　此时肺经旺，将肝贮藏的新鲜血液输送百脉，迎接新的一天到来.　　　通俗的说，“子午流注”的规律就是，每日清晨寅时，由手太阴肺经开始生旺，以后每一时辰依次轮换一经脉生旺，至丑时结束为一昼夜循环周次。而不在生旺期间的经脉则处于气血相对空虚状态。而且在一天当中，经脉脏腑有其最空虚的时辰，通常最空虚时辰在生旺后的第6个时辰（按时辰次第数），如手少阴心经在午时生旺，午后第6个时辰为子时，子时即心经最空虚时辰。 　　 从亥时开始（21点）到寅时结束（5点），是人体细胞休养生息、推陈出新的时间，也是人处于地球旋转到背向太阳的一面，阴主静，要有充足的休息，才会有良好的身体状态。正如睡觉多的婴儿长得胖，长得快，爱闹觉的孩子发育不好一样。由上看出，卯时是最疲劳的。因为排泄。
凌晨。巡更值夜的老人有句话叫，好汉难搪东方亮。值了一宿夜班的人，到东方出现鱼肚白时，也坚持不住。
我不是医生，不是很懂 我说说我的经验吧，如果是正常12点之前睡的话，一般1点到2点左右会困，如果睡的很晚，又是中午起得话 一般下午5点左右我会有点困 其实就是在保证7小时睡眠 起来之后的5个小时会困，这是我的情况 每个人体质不一样 应人而异的
第一呢 早上6-7点左右 ，因为才睡醒时上班或者上学的时间，而不是自然醒的。第二 中午12点半左右，有很多人习惯了谁午觉。而随着工作了慢慢的中午都会有困意。第三就是晚上10点半左右。
每个人都不同，这点因人而异，一般情况是一个人习惯入睡的时间，每个人都有一个自己的生物钟，只要生物钟没有出现紊乱的情况都是那个时间段，其他时间困是因为晚上没有休息好，导致睡眠不足，所以最困的时间就是你入睡的时间，希望对你的提问有所帮助，谢谢！
我觉得是从早上八点一直到晚上十二点.
12点到1点06点到07点
午夜11到1点左右吧...至少我是......
下午一点，容易犯困
两点到三点
我认为 凌晨2点到3点是人一天最困的！
中午12点左右
应该是凌晨，最困人了!
睡着了被闹钟叫醒的时候
中午一点左右
凌晨五点钟左右
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