请问大家什么是“肩关节滑囊炎 ”它跟肩周炎的区别是什么？需要怎样的治疗可以治好吗？_百度知道
请问大家什么是“肩关节滑囊炎 ”它跟肩周炎的区别是什么？需要怎样的治疗可以治好吗？
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肩关节周围炎一般简称为肩周炎，又名冻结肩，漏肩风，五十肩等。为肩关节周围软组织的无菌性炎症。本病发生年龄多在50岁左右，为老年人常见的，多发的疾病，女性稍高于男性。本病急性期疼痛剧烈，后期则因炎性粘连而致肩关节活动受限，所以在最好在肩周炎早期就贴上 唑腾灸 进行治疗，可是有效防止肩周炎严重化。中医认为肩周炎的发病有内因和外因两个方面的因素。外因包括六淫、劳 伤和外伤；内因包括肝肾亏损、气血虚衰、内伤七情。 肩周炎需要注意的事项⑴注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。⑵避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。缉互光就叱脚癸协含茅⑶要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。我朋友她妈妈也有肩周炎，每到变天的时候就非常难受，胳膊都抬不起来，我朋友听她们小区的老奶奶聊天，说到 唑腾灸 ，就给她妈妈买了一个疗程试用看看，她才用了半个多月，就感觉到肩膀轻松很多，我朋友觉得 唑腾灸 还挺有用的，接着又用了一个疗程给她妈妈，现在她妈妈的肩周炎已经全治愈了，阴雨天也没有了疼痛的感觉。希望我身边的例子能帮助到你。
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左肩周关节疼痛
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
所就诊医院科室：
浙江省金华市东阳人民医院 骨科关节外科
用药情况：
服用说明：美洛昔康片:每日一次，每次一片。盐酸氨基葡萄糖胶囊:每日二次 ，每次一片。刚开始吃，还没有什么感觉。
检查资料：
&副主任医师
膝关节炎初期吃这两种药效果很好，但肩周炎就不一定了，你先吃药观察一下。
状态：就诊前
&副主任医师
你拍的照片实在是太糊了，可以到医院去拷贝数码照片发上来。
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疾病名称：肩周关节炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：现在在吃药，美洛昔康片:每日一次，每次一片。盐酸氨基葡萄糖胶囊:每日二次 ，每次一片。刚开始吃，还没有什么感觉。
疾病名称：肩周关节炎整条胳膊不能动&&
希望得到的帮助：能否求助解大夫，帮助父亲早日康复，恢复正常生活
病情描述：父亲今年69岁，肩膀疼痛有半年了，但不影响生活，近半个月来，整个右胳膊抬不起来，向后背伸不过去，非常疼痛，上楼也扶不了楼梯，造成生活困难。拍过片子，医生说是很明显的肩周炎。解涛大夫好...
疾病名称：肩周关节炎整条胳膊不能动&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：右肩膀疼痛，导致肩膀以下肌肉疼痛，右臂抬不起来，朝后活动受限，上楼不能拉扶手
疾病名称：肩周关节炎&&
检查及化验：内容如下::左肩关节冈上肌肌腱信号增高,肱二头肌长头腱周围积液,其余肌腱未见明显异常.肱骨大结节内小囊变,余关节诸骨质增生.关节囊积液.
印象及建议:左肩关节冈上肌肌腱损伤.
疾病名称：肩周关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
多年，现已近七十岁了，平时只吃点消炎药
曾经治疗情况和效果：
不好，还是没有什么效果
想得到怎样的帮助：
象这种病有什么好药物治疗吗？...
疾病名称：化脓性肩周关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
6岁儿童，发病20天，上臂痛，反复发烧。
曾经治疗情况和效果：
正在输液，间断发烧。
想得到怎样的帮助：
怎么治疗？哪儿医院好？
疾病名称：肩周关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
上臂痛，发病20余天。
曾经治疗情况和效果：
间断发烧。
想得到怎样的帮助：
怎么治疗？哪儿的医院能治？
疾病名称：肩周关节炎，颈椎病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
肩周颈椎疼痛有10年。颈部不适，肩周疼痛，发僵，活动受限，不能够举重东西，发控，后背也疼。在当地医院就诊过。
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：髋关节先天发育不良&&
希望得到的帮助：想问问医生，有用没有办法根治，如果没有，是否有不用吃药的方法缓解疼痛？
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
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...
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
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但是13岁的时候拍片一看又脱位了 又动的手术
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一年后取钢板
结果又从...
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病情描述：大夫你好，知道你时间宝贵，但还是希望你耐心看一下我的病述。
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中国医大一院
副主任医师1病因及发病机制
病因尚不明确，大多发生在40~60岁的人，因这时的肩盂与肱骨头以及关节囊已有退行性变，这是肩周炎发生的基础。有人认为与情绪不稳定、精神压抑以及营养不良有一定的关系，但有以下推测学说：
肩部活动减少；
上肢固定身旁过久（如上肢骨折等）
Codman（1934）认为冈上、下肌腱炎为其主要原因；Uppman（1943）则认为肱二头肌长头腱鞘炎是肩周炎主要原因。Neviaser（1945）和Simmonds（1949）最新的病理描述提示慢性炎症，但lundberg（1969）并未发现炎细胞，而提出纤维化和纤维组织形成的观点。
临床上按照不同发病部位及病理变化，将本病分成四大类：
肩周围滑液囊病变 包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化；可累及肩峰下的滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。
盂肱关节腔病变 冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均有腔内和纤维素样渗出，晚期出现关节腔粘连、容量缩小。
肌腱、破銷的退行性病 变肱二头肌长头腱炎及腱鞘炎、冈上肌腱炎（疼痛弧综合征）、钙化性肌膜炎、肩抽断裂、撞击综合征等。
其他肩周困病变 如喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压综合征、肩锁关节疾病等。
临床上最常见的类型是冻结肩（五十肩、粘连性关节囊炎）、肽二头肌长腾炎及腱鞘炎或滑膜炎以及肩锁关节病变等六种。
冻结肩：确切病因尚不淸楚。Duplay是第一个研究冻结肩的人，在1896年他认为肩峰下滑囊炎是造成冻结肩的原因。Meyer首次提出二头肌长头在冻结肩中占有重要位置。他经尸检发现部分标本有二头肌长头出现磨损与腱纤维的撕裂，部分有脱位；另一部分有二头肌长头腱缺损，关节外部位残端附于肽骨干上。Pastear认为肱二头肌长头腱鞘炎是冻结肩的原因，1943年，Lippniann也同意肱二头肌腱炎是冻结肩的原因，但应称”粘连性腱鞘炎”。Codman则认为根本原因是肌腱袖的肌腱炎损伤。而Mcnab认为冻结肩与自身免疫反应有关。也有作者认为与内分泌失调有关。据北京医院骨科统计，该病约占肩痛症的26%，在颈椎病、糖尿病及偏瘫患者中发病率较高。
喙突炎：1933年，JuIliar提出”喙突炎”（coracoiditis）是肩关节周围炎的一种特殊类型。喙突是肩部肌肉腱、韧带的重要附着点。肌腱、韧带、滑液囊的损伤、退变和炎症均可累及其附着点（喙突），引起喙突部疼痛及压痛。近年来喙突炎也被认为是一种终端病。
肱二头肌长头腱炎和腱鞘炎：1910年Bera提出了肱二头肌长头腱病变的见解；1920年后对肩关节解剖学、病理学的研究取得了长足进展。Bera、Meyer对肱二头肌长头腱及其周围组织的解剖学研究及病理学观察发现长头腱及其腱鞘的磨损和炎症是主要病因。1939年Horwitz再次确认长头肌腱断裂和腱鞘炎是肩关节周围炎的病因。Ewald（1927）、Pastear（1932）、Chamet.（1934）、Schrager（1934）等的研究报告均支持上述论点，1973年Deplma经手术探查发现，由于解剖上的特点及日常生活中反复的机械性刺激，长头腱易发生损伤、退变、肌键炎及狭窄性腱鞘炎。
冈上肌键炎及肩峰下滑囊炎：1882年Putmann和1899年Colley的研究结果支持肩峰下滑囊炎是病变的病理基础。1945年Moseky和1951年Mccaughlin则指出以损伤和肩峰下结构的退化变性为主要病因。在此以前，1874年Henke就指出本病与冈上肌肌腾断裂有关。损伤包括冈上肌腱和肩峰下滑囊的急性损伤及肩峰下撞击或慢性肌腱劳损等慢性损伤。
钙化性冈上肌腱炎及肩峰下滑囊钙盐沉积：钙盐确切沉积原因和机制尚不清楚，但1907年Bear和Painter就认为本病与钙盐沉着有关，并报道了钙化斑块手术摘除的临床结果。1912年ElnusleA手术中观察到钙盐主要沉积于冈上肌腱内，滑液囊内较少见，并认为钙盐沉积是冈上肌腱变性的结果。肌腱坏死，胶原纤维变性、老化以及在修复过程中局部出现的酸性环境可能有利于钙离子的析出并形成钙盐沉积于局部。
肩撞击综合征：1972年Neer提出这一概念。指肩峰下由于结构的原因和动力的原因在肩的上举、外展运动中发生肩峰下组织撞击而产生的临床病症。
肩锁关节病变：1914年Sievers发现肩前痛与肩锁关节病变的关系。在肩锁关节的剪式应力作用下易使关节软骨面损伤，职业性劳损、运动损伤、随年龄增高而出现的退行性变导致了创伤性或退行性骨关节病。韧带损伤或部分断裂使肩锁关节发生不稳定或半脱位，并发展为创伤性关节炎。
在李承球统计的210例肩周围炎中，肱二头肌腱鞘炎占45.9%，冈上、下肌腱炎占21.5%，肩峰下和三角肌下滑囊炎占23.7%，冻结肩占8.9%。
发病机制：
成纤维细胞和成肌细胞增生、工型和Ⅲ型胶原增多使关节囊慢性纤维化而增厚；此外，加上滑膜充血、水肿最终导致关节囊腔粘连、狭窄。喙肱韧带呈束带状增厚挛缩是外旋受限的主要原因。电镜可见肩袖间隙处关节囊大量成纤维细胞增生，胶原纤维增粗、排列紊乱、扭曲。
本病有自限性，一般在12～24个月左右可自愈，但60％不能恢复到正常功能水平。
发病率2％～5％，年龄40～70岁，女>男。5年内对侧肩患病率10％。
肩周痛以肩袖间隙区、肱二头肌长腱压痛为主。
肩各方向主动、被动活动均不同程度受限，以外旋、外展和内旋、后伸最重(图67—9)，内旋、内收影响最小，如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。
影像学X线片见肩关节结构正常，可有不同程度骨质疏松；肩关节腔造影容量4 mm对诊断本病的特异性达95％；
根据临床表现，可以诊断：
缓慢发病，多数无外伤因素；
年龄多在40岁以上；
肩痛以夜间明显，影响睡眠并向附近放射；
肩肱关节活动明显受限；
肢二头肌腾在增加张力的位置可以引出疼痛和压痛；
肌肉萎缩，冈上、下肌及三角肌明显；
X线片显示肽骨头骨质疏松；
关节造影示关节囊缩小。
但必须与下列疾病相鉴别：颈椎综合征、胸廓出口综合征、肩袖损伤、肩手综合征、神经性肌营养障碍、四边孔综合征、肩关节半脱位、肱骨上端肿瘤、肱骨外科颈骨折、肱二头肌钙化性肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。
颈椎综合征 以下几点可以鉴别：
颈椎综合征的病变在颈椎，而肩关节周围炎的
病变在盂肱关节外的软组织。
颈椎综合征的疼痛与颈神经根的分布相一致，而肩关节周围炎的疼痛则与神经的分布不一致，其疼痛多来自痉挛的肌肉。
颈椎综合征往往出现颈椎活动受限，而肩周围炎主要为肩关节活动受限制。
肩关节造影检查肩关节周围炎显示关节囊缩小，颈椎综合征无此变化。
患肩关节周围炎时当肱二头肌腱张力增加后引起疼痛，而颈椎综合征则无此特点。
肱二头肌钙化性肌破炎 两者临床症状、体征难以区别，但X线片上本病可出现肱骨大结节的钙化阴影，而肩关节周围炎则无此现象。
肩袖损伤 肩袖的破裂多发生在肌腱底上部，尤以大结节顶端的冈上肌底上部为最多，一般称此处为危险区，其发生率约占50%，以下几点可鉴别：
中年或老年人轻微外伤即可发生肩袖的破裂、青年人则有明显外伤史
受伤后30小时有明显响声出现，其剧烈疼痛限于肩头部，6~12小时疼痛最为剧烈；
运动瘅碍，肩外展70°~80°时开始疼痛，超过110°后疼痛消失，落下时也发生同样现象；
关节充气造影，三角肌下可出现气体。
肩峰下滑囊炎 肩部疼痛有局限性隆起.有囊性波动感，在三角肌前后缘处向外突出呈哑铃形，从后边加压力则三角肌前边膨大突出，反之亦然，此点可与肩关节周围炎作鉴别。
肱二头肌长头腱鞘炎 发病与外伤有关，引起肩关节活动受限与疼痛，但肩关节造影肩关节周围炎显示关节囊缩小，而本病无此变化。
胸廓出口综合征 本病临床类似肩关节周围炎，但发病年龄小，女性多见。主要症状是肩臂痛，手臂发麻，有乏力感，持重物或上举时加重。Wright试验、Adson试验阳性.但肩关节周围炎无此体征；X线片本病可见颈肋等，而肩关节周围炎仅见肽骨头骨质疏松。
肩手综合征 主要症状是肩、上肢及手部疼痛，运动障碍，伴血管运动障碍。肢体肿胀、水肿，皮肤湿度增髙，发热充血。手指喜取伸直位，被动屈曲出现明显疼痛。
神经性肌营养障碍 （neuralgic
amyotrophy）本病类似肩关节周围炎.但肌肉萎缩范围更广泛，疼痛更剧烈，并有肌肉麻痹出现。
四边孔综合征 临床表现为三角肌和肢二头肌麻痹。详细询问病史，仔细检查可以区别。
肩关节半脱位 （又称肩关节不稳定）主要症状是关节疼痛及嵌顿，多见于青少年。有运动损伤史-首先出现肩部剧痛，肩丧失活动能力，之后反复出现关节交锁及疼痛，一般能自行缓解。又称”僵臂综合征”（deadarm syndrome），惧痛（apprehension）试验阳性。肱骨头被动推拉试验有盂肽关节过度松弛现象。X线片碘水、气体双重对比造影，可见前关节囊膨隆，盂唇缺损或剥离现象。
60岁以上老人，肩颈痛，肩关节无力；
被动活动范围基本正常；
B超、MRI有特征性表现。
肩峰撞击综合征
肩外侧痛(夜间痛)；
外展、上举障碍；
X线片、骨关节位置异常；
B超、MRI排除肩袖损伤。
有神经根刺激症状；
被动活动大致正常；
X线片，斜位相应椎间孑L狭窄；
电生理阳性发现。
永久起搏器后肩周痛；
肩胛背神经卡压综合征；
锁骨外端骨折，锁骨沟钢板使用后；
胸腔内炎症、肿瘤。
根据病变程度不同，采取不同的方法。
早期应鼓励病人忍痛进行自主运动关节应作适当的制动休息.并配合理疗、热疗、服用止痛剂等。急性疼痛剧烈可作痛点封闭I或关节腔内注人曲安奈德。一般均可缓解症状，改善功能。
1989年，Morency报道采用”液压扩张疗法”治疗”冻结肩”25例，其中40%症状完全消失，28%症状部分改善。同年，Fareed采用同法治疗20例，症状全部消失。1994年.
Gavanl报道16例，80%疼痛缓解、功能改善。同年.Mulcahy研究对此法合并肩破裂者，效果不满意。
手术治疗 极少数患者经上述综合治疗.症状未见好转，且有加重久病者，可考虑手术治疗。手术指征：
早期肩周炎病人经正规锻炼无改善，而且以肱二头肌鍵病变的症状为主者；
晚期肩周炎病人经锻炼及手法锻炼无效者。主要方法有肱二头肌长头腱固定或移转术、喙肱韧带切断术。
中医药对本病治疗有独特的一面认为年老肾气渐衰，气血渐亏，复受外感风寒之邪，使气血凝滞，周流不畅，血不营筋。常分为：
外感风寒证型，药用黄芪、桂枝、赤芍、当归、防风、白术、细辛、羌活、姜黄、川芎、鸡血藤、生甘草、生姜、葱白等；
寒湿凝滞证型，药用当归、白芍、桂枝、川尊、麻黄、细辛、宪活、威灵仙、防风、防己；
气滞血瘀证型，药用秦艽、香附、美活、川芎、没药、乳香、地龙、五灵脂、桃仁、红花、当归尾、姜黄等。
肝肾不足证型，药用山萸肉、熟地、山药、枸杞子、怀牛膝、当归、白芍、杜仲、狗脊、续断、沙苑子、菟丝子、鹿角胶、木瓜、天麻、制首乌等。
中医针灸（特别是火针）、小针刀、推拿按摩、练功等疗法均值得采用。帮忙说下,肩 周 炎有什么症状，怎么治疗呢_百度知道
帮忙说下,肩 周 炎有什么症状，怎么治疗呢
我有更好的答案
肩痛，洗澡
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