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青春期女性出现功血会有什么危害？
来源：昆明和万家妇产医院&&&&更新时间： 12:47&&&&阅读量：次
妇科疾病都很让人害怕，大家都是避之不及，但在很是时候却是多也躲不开，比如说症，等，不过也很叫人害怕，尤其是青春期的少女。那么，青春期女性出现了功血，会带来哪些危害呢？
据专家介绍说，青春期功血是女性是一种疾病，青春期功血的发生，会给青春期的女性带来很多危害，具体来说有以下几个方面：一是发生症，长期大量的流血，会对女性的身体造成很大的伤害，如果治疗不及时，就会对女性的生殖系统造成很大的伤害，引发不孕症。
二是引发其他的炎症，功血会改变阴道的正常环境，正常的阴道内环境为弱酸性，长期的阴道出血会导致女性的阴道内环境发生改变，导致女性阴道内的自净功能遭到破环，病原菌入侵后，如果不能被杀死，就会导致阴道的感染，从而诱发各种的，造成人体的伤害；因此发生青春期功血后应该要注意进行检查治疗。
此外，女性出现了青春期功血危及生命，出血时间过长，流血量过多，女性失血过于严重，就会导致女性出现贫血的现象，甚至会导致失血性休克而危及生命；所以在平时女性应该要注意做好个人的保健措施，注意做好内分泌检查。
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月经不调的病因有哪些？济南真爱妇科医院的专家指出，月经不调在一定程度上反映着女性朋友的身体健康程度，如果治疗不及时可能会导致严重的妇科疾病。那么，月经不调的病因有哪些呢？
(1)子宫出血不规则。月经提前或错后，完全没有规律。
(2)月经频繁。月经周期缩短，一般少于21天，出血量和出血天数正常。
(3)月经量过多。月经周期正常，但是每次出血量过多，可达数百毫升。
(4)月经淋漓不尽。有的虽然月经周期正常，但在月经来潮之前已有数天少量出血，颜色往往发暗，月经来潮数天后又淋漓不尽，月经前后可持续出血十多天。
(5)排卵期出血。在月经干净后10天左右，阴道又流出少量血，有时一两天即干净，称为排卵期出血。
功能性子宫出血，由于出血频繁，流血量多，流血时间长，患者常常出现贫血或出现乏力、头晕、耳鸣、面色苍白等症状，严重者会出现休克，甚至危及生命，应引起高度重视。
功能性子宫出血的分型：
无排卵功能性子宫出血，在正常情况下，卵巢能产生雌激素和孕激素，它们有规则地变化，而使子宫内膜周期性改变。但是，青春期女性的卵巢尚未发育成熟，下丘脑、脑垂体、卵巢之间的协调关系不完善，使卵巢的功能很不稳定；再加上青春期女性情绪容易波动，以及环境、气候的变化和营养不良等因素，常常影响大脑皮层对卵巢功能调节。这样使卵巢排卵发生障碍，就是卵巢的卵泡发育增大，而不排卵，因而不断分泌雌激素。
有排卵功能性子宫出血是卵巢每个月排卵，由卵巢的卵泡发育不良，虽然有黄体生成，但是黄体分泌的孕激素量不足，或分泌的孕激素持续时间较短，所以子宫内膜脱落。这种情况表现月经前后淋漓出血，也有的两次月经中间出血，月经周期缩短。这种情况多发生在生育年龄的女青年，尤其产后或流产后更容易发生这种情况。功能性子宫出血的治疗原则是止血、调经。
青春期功血应该如何预防？
1. 注意身体保健。要增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果。在生活上劳逸结，不参加重体力劳动和剧烈运动，睡眠要充足，精神愉快，不要在思想上产生不必要的压力。
2. 应用yao物进行止血。yao物止血的方法有两种：一种是使子宫内膜生长，可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血yao物，如云南白yao、安络血、维生素K、止血芳酸和止血敏等，一般都可以达到止血目的。
3. 恢复卵巢功能，调节月经周期。一般连续服用已烯雌酚等yao物，每天0.5-1克，连用20天，用yao最后5天增加注射黄体酮每天20毫克。一般青春期功能性子宫出血，随着年龄的增长和合理治疗，可以很快痊愈。对于有排卵性功能性子宫出血，在排卵前期注射绒毛膜促性腺激素，可望调节月经周期。
4. 中医中yao治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面，中医都有独到之一处，应适当请中医治疗。
以上是济南真爱妇科医院专家对于功能性子宫出血及其防治相关问题的解释，如果您想了解更多请点击网上咨询预约与专家直接交流，网络预约就诊可享受免专家挂号费、就医绿色通道等多项优惠。健康热线9。
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青春期前期，在下--轴功能尚未发育成熟和完善时，诸如、刺激、过度劳累、等因素，都可以影响任何一个或多个环节，从而造成卵巢。临床上就表现为无规律，如时间提前或错后、量多或少，量多时还可导致，简称青春期功血。
(dysfunctional uterine bleeding，DUB)，简称，系指由于HPOU轴功能失调，而非为生殖道器质性爱变所引起的，以为特征的异常性子宫出血。
功血的病因
一、全身性因素包括不良、、、和紊乱，如缺铁、贫血、性贫血、病和出血病、、和。
二、HPO轴功能失调包括释放节律紊乱、功能失调、和功能障碍。
三、和子宫内膜因素包括螺旋、床结构和功能异常，内膜甾体和，局部异常，和TXA2、PGI2分泌失调。
四、医源性因素 包括甾体类、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物(尤以精神、系)可经机转影响正常月经功能。
青春期功血约占各种的20%。在后最初两年内，不规则是常见的，多数患者能逐渐自行调整。但当发生大量、过长，出血量过多或周期紊乱时，即为青春期功血。出血前常有一段时间。由于长痔大量而发生，可出现，、、、、等症状。一般无痛经史。检查时多有。内、外生殖器均属正常范围，宫颈口松，子宫可稍大、柔软，可有单侧或双侧卵巢囊性增大。
I.基础测定 为单相型。由于多数患者的周期中枢延晚成熟，使下一卵巢仅能建立负反馈，而不能建立正反馈，因此中期不出现高峰，阻止了成熟卵泡的作用，故为无排卵型功血。
2.检查 一方面可了解水平及变化，由于患者卵巢，故无作用，无周期性变化;另一方面也可排除罕见的。
3.雌激素、孕激素测定无周期性波动，特别是孕激素始终停留在期的水平。
4.诊断性刮宫可了解反应，除外宫腔内病变及达到的目的。青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见，一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断;除非严重出血或经药物治疗无效者才需采用诊断性刮宫。刮宫是最迅速有效的止血方法。据统计，有一定数量患者，在刮宫后能立即止血并自然痊愈。如刮宫为诊断用，则刮宫时间应在出血前1—2天或出血后12小时内进行。
5.化验室检查 查，和出血、，以确定贫血程度和有无血液病。
6.其他应常规测、及，以除外由这些所引起的无排卵型功血。
青春期功血的鉴别诊断：
(一)与有关的各种 青春期功血常有一段时间然后发生子宫出血;妊娠有关的各种子宫出血、如、、流产等亦有停经史。但与妊娠有关的各种子宫出血除停经史外尚有等，且妊娠试验、检查均有助于鉴别;如鉴别确有困难或发生大出血时可借助于，将官腔内刮出组织送检查以助确诊。
(二)损伤性 由于女孩好活动，由损伤引起的出血也较常见。询问时有损伤病史，损伤后感局部。检查时可见外阴，外阴皮肤，甚至膜裂伤。
(三)严重 可引起出血，但常有，呈脓性或血性，有恶臭。检查时发现外阴及阴道口均有甚至有。
(四)间质 如和，可造成及。可扪及(见57.3节“卵巢性索(腺)问质肿瘤”)。
(五)常以而起病，但本病的不同点为：①除月经过多外。有其他部位的出血，如，等;②;③，;④20%病例有轻度;⑤巨核细胞增多，成熟障碍。
(六)本病除月经过多外，其他部位也可发生出血。体检除外，周围血的特点是出现“三少一多”即、和数减少，相对增多，骨髓穿刺可协助诊断。
(七)慢性自血病可表现多或，但在病程中有、衰弱、进行性与全身其他部位之出血、、极度脾肿大等表现。血象特征为总数极度增多，出现各种类型的粒细胞，骨髓穿刺可助确诊。
(八)本病发病急，除出血外，常伴有发热、及自血病(包括肝、脾及/或、)。血象除红细胞及减少外，常有血小板减少及出现程度差的细胞。骨髓穿刺可确诊，原始及幼稚(早幼)细胞显著增多。而功能失调性子宫出血除有贫血外，无血小板减少及，骨髓穿刺有助于诊断。
(九)功能轻度低下此类患者也可发生子宫出血，应注意鉴别。甲状腺功能轻度低下患者常感明显、手足、不易出汗、，测、、甲状腺131碘吸收率均明显低下。而功能失调性子宫出血无上述临床表现及结果。
(十)疾病 因肝脏病患者对的功能受阻，也可引起子宫出血，通过询问病史、及、等检查可明确诊断。
(十一)功能失调 由于肾上腺皮质与卵巢在功能上互相影响，因此可发生，其中以月经减少和多见，但偶尔也有表现月经过多和子宫出血。肾上腺皮质功能失调有该病的主要，如多毛、、声音粗而低沉、，或、粘膜等。通过肾上腺皮质功能检查有助于鉴别。
临床表现青春期功血约占各种的20%。在后最初两年内，不规则是常见的，多数患者能逐渐自行调整。但当发生大量出血、过长，出血量过多或周期紊乱时，即为青春期功血。出血前常有一段时间停经。由于长痔大量子宫出血而发生贫血，可出现，、、、、等症状。一般无痛经史。检查时多有。妇科检查内、外生殖器均属正常范围，宫颈口松，子宫可稍大、柔软，可有单侧卵巢或双侧卵巢囊性增大。
I.基础测定 为单相型。由于多数患者的周期中枢延晚成熟，使下一卵巢仅能建立负反馈，而不能建立正反馈，因此月经中期不出现高峰，阻止了成熟卵泡的作用，故为无排卵型功血。
2.检查 一方面可了解雌激素水平及变化，由于患者卵巢，故无作用，无周期性变化;另一方面也可排除罕见的。
3.雌激素、孕激素测定无周期性波动，特别是孕激素始终停留在期的水平。
4.诊断性刮宫诊断性刮宫可了解反应，除外宫腔内病变及达到的目的。青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见，一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断;除非严重出血或经药物治疗无效者才需采用诊断性刮宫。刮宫是最迅速有效的止血方法。据统计，有一定数量患者，在刮宫后能立即止血并自然痊愈。如刮宫为诊断用，则刮宫时间应在出血前1—2天或出血后12小时内进行。
5.化验室检查 查，和出血、，以确定贫血程度和有无血液病。
6.其他应常规测甲状腺、及肝功能，以除外由这些所引起的无排卵型功血。
1.宜清淡饮食;宜多食富含的新鲜瓜果、。
2.避免，以免损伤脾胃;忌食辛辣及过于寒凉之品。
3.经前期的有大米、包心菜、、、橘子等;经后期的保健食品有牛奶、、、红花等;经前、经后均可食用的食品有、干枣、、、、、等。
4.禁忌的食品有雪梨、香蕉、马蹄、、、等寒凉食品;、、、、等辛辣刺激的食品;、茭笋、、芥兰、、黑木耳、等损伤脾胃或的食品。
5.加强卫生宣传教育，对，应注意排除癌病的可能，对年轻妇女而治疗2～3个月无效者，应做检查及和颈管内膜检查。已证实为内膜样或不典型增生等者，根据患者情况宜行。
6.时要注意清洁，勤换内裤及垫等月经用品;千万不能因有出血而不清洗外阴，相反，行经期一定要每日清洗以去除血污。可用一些外阴，也可用温开水清洗，但应避免盆裕;已婚妇女在出血期要避免性生活。若出血量大，可致及机体降低，应加强措施及酌情抗感染以防及的发生。
出自A+医学百科 “青春期功血”条目
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妈富隆治疗青春期功血的疗效分析
来源:《中外健康文摘》2013年第25期供稿文/陈艺云
[导读]正常月经周期中，子宫内膜在卵巢分泌的雌、孕激素作用下，发生由增生到减退的改变。
陈艺云 (云南省易门县人民医院& 651100)
【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A【文章编号】（2-01
【摘要】 目的& 观察妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效及控制月经周期的临床效果。方法　通过对30例青春期功血的病人采用雌孕激素复合剂妈富隆的治疗分析，避免了应用大量雌激素带来的副作用。结果　阴道大出血合并贫血组，用药3～5天全部止血，经过一个疗程的周期治疗，临床治愈率75%；阴道不规则淋漓出血组使用妈富隆一个疗程的调经治疗，临床治愈率77%。结论　 妈富隆治疗青春期功血，效果显著，方法简便，副作用轻。
【关键词】 妈富隆&& 青春期功能性子宫出血
&&&&&&& 青春期功血是临床上较常见的危害女性健康的疾病之一。是一种无排卵型功血，易导致贫血、乏力等身体不适，给生活、学习带来不便。以前人们较常用雌激素疗法对功血进行治疗，有一定的疗效，但治疗需要的雌激素量多，而且止血所需时间长，不良反应较多，一般患者很难接受。近几年，我院依据文献，采用妈富隆治疗，取得了满意的疗效，现报道如下：
&&&&&&& 1、资料与方法
&&&&&&& 1.1& 一般资料
&&&&&&& 选择13.1月我院妇科就诊并确诊为青春期功能失调性子宫出血患者30例，年龄12～19岁，平均14.2岁，均无性生活史。患者均以长时间不规则阴道出血或阴道大量流血而就诊，采用止血药、中成药等治疗后月经仍不能规律，症状仍无改善而再就诊。治疗前病人全部进行血液学及B超检查，排除妇科器质性病变和血液系统疾病及其它内科疾患。
&&&&&&& 1.2& 治疗方法
&&&&&&& 1.2.1& 阴道大出血伴贫血组
&&&&&&& 本组12例，全部为本院住院病人，采用妈富隆口服递减止血及调整月经周期，并辅以对症、支持疗法。对于出血量比较多的患者开始服用时每次2片，每天3次，每隔8h服用1次，血止后需减量，每3天减三分之一的剂量，一直减至每天服用1片的剂量，之后连续3个周期，在月经来潮第5天开始服用妈富隆，每次1片，坚持服用21天后停药，撤血。为避免复发，定期随诊。在此期间积极纠正贫血。
&&&&&&& 1.2.2& 阴道淋漓出血组
&&&&&&& 本组18例，全部门诊治疗。B超提示子宫内膜＞1cm者，血红蛋白&90g/L，先给安宫黄体酮片6mg，1次/d，连服7～10d，停药等撤药性出血第5d口服妈富隆1片/d连用21d。B超提示子宫内膜＜1cm者，直接服用妈富隆，1片/d连用21d，连用3个周期为一疗程。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&& 1.3疗效判定标准&&&&&&
&&&&&&& 治愈标准：治疗1个疗程，停药观察三个月，月经规律为治愈。阴道大出血合并贫血组12例，用药3～5d全部止血，治疗一个疗程月经规律9例，治愈率75%。阴道不规律淋漓出血组18例，治疗1个疗程，月经规律14例，治愈率77%。
&&&&&&& 副反应：5例轻度恶心，胃部不适，1例体重有轻度增加，1例因对药物反应重改用其它治疗。
&&&&&&& 2、 讨论
&&&&&&& 正常月经周期中，子宫内膜在卵巢分泌的雌、孕激素作用下，发生由增生到减退的改变。排卵后如未妊娠，随激素撤退发生周期性的阴道出血，即为月经。青春期功血为无排卵性功血，患者体内存在不同发育阶段的卵泡，分泌一定量的雌激素，但无排卵，故体内孕激素很低，子宫内膜在单一雌激素的作用下发生不同程度的增生，腺体、间质、血管发育不同步，内膜厚而不牢固，且随内膜的不断增厚对雌激素的需求不断增加，发生雌激素突破性出血，而体内雌激素水平随卵泡生长、闭锁波动，当雌激素下降时发生雌激素撤退性出血。由于缺乏雌、孕激素的协调配合，致出血量多且时间长，周期不规则。其病理特点是缺乏孕激素，雌激素相对或绝对不足，故治疗上补充孕激素、雌激素均可止血，这是青春期功血急性出血期止血的关键[1]。外源性雌激素的补充可使子宫内膜增生、修复而止血；外源性孕激素的补充，可使子宫内膜出现分泌期变化，且能使子宫内膜间质细胞蜕膜化成为蜕膜细胞，该细胞含有纤维蛋白溶解酶原激活物的抑制物和组织因子，有保护子宫内膜血管的稳定、抑制纤溶、促进血凝的作用；还能使子宫内膜功能层螺旋小动脉迅速修复而止血。此外孕激素在调节前列腺素的合成和释放中起重要作用。有研究表明，雌激素使子宫血流增加，孕激素使子宫血流减少。在雌激素存在的情况下，孕激素有维持雌激素水平趋于稳定的作用[2]。妈富隆通用名为去氧孕烯炔雌醇，是以去氧孕烯为孕激素，以炔雌醇为雌激素的复方口服避孕药，与传统避孕药比无孕激素中因雄激素所导致的不良代谢影响，且雌、孕激素搭配比例合理，其中去氧孕烯0.15mg，炔雌醇30&g。针对青春期功血患者由于下丘脑-垂体-卵巢轴间的反馈调节尚不成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH呈持续低水平，无促排卵性LH高峰形成，导致雌激素过多、孕激素过少等特点，妈富隆口服后能使过度增生的子宫内膜很快转化为分泌期，从而达到止血的效果，而且通过2～3个月的周期性使用，容易使患者恢复正常的内分泌功能，从而建立正常的月经周期。妈富隆既补充了青春期功血缺乏的孕激素，又补充雌激素。而传统的治疗方法因剂量大、药物多、减量繁琐、消化道不良反应重、调经后半期需加服孕激素，很多患者不易掌握和漏服，从而进一步加重月经紊乱。此外，妈富隆的低剂量雌激素与选择性孕激素的组合，几乎没有雄激素活性，因此没有服用雌激素引起的诸如恶心呕吐、头晕、乳房胀痛等不良反应，也没有痤疮、体重增加等雄激素样作用，有良好的药物依从性。&&&&&
&&&&&&& 总之，妈富隆是治疗青春期功能失调性子宫出血一种良药，止血迅速，疗效肯定，不良反应小，价格便宜，患者易于接受，值得临床应用。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
参 考 文 献
[1]韩宇研.雌孕激素在无排卵型子宫功能性出血中的应用.实用妇产科杂志,):78.
[2]曹泽毅.中华妇产科学.第1版.北京:人民卫生出版社, .&&&&&&&
[3]李铭芬.《中国现代医生》2011年第36期：妈富隆治疗青春期功血21例的临床研究.&&&&&&&&
[4]孙淑华.妈富隆治疗青春期功血的疗效分析.《中国现代临床医学杂志》2011.9.&
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　青春期功血是青春期少女常见病，主要由于卵巢原发性发育不良、子宫发育不全、下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟、甲状腺功能不足，或环境改变、精神刺激、营养障碍，以及经期剧烈运动或游泳等原因，致下丘脑-垂体-卵巢轴之间不能建立规律的排卵周期，临床上多具有无排
青春期功血是青春期少女常见病，主要由于卵巢原发性发育不良、子宫发育不全、下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟、甲状腺功能不足，或环境改变、精神刺激、营养障碍，以及经期剧烈运动或游泳等原因，致下丘脑-垂体-卵巢轴之间不能建立规律的排卵周期，临床上多具有无排卵功血的特点。
由于症状上的相似，青春期功血需与以下疾病鉴别：
(一)与妊娠有关的各种子宫出血
青春期怀孕是常见的，而青春期功血常有一段时间停经然后发生子宫出血；妊娠有关的各种子宫出血、如流产、异位妊娠、葡萄胎流产等亦有停经史。但与妊娠有关的各种子宫出血除停经史外尚有妊娠反应等，且妊娠试验、超声检查均有助于鉴别；如鉴别确有困难或发生大出血时可借助于诊断性刮宫，将官腔内刮出组织送病理检查以助确诊。
(二)损伤性出血
由于女孩好活动，由损伤引起的出血也较常见。询问时有损伤病史，损伤后感外阴局部疼痛。检查时可见外阴血肿，外阴皮肤裂伤，甚至阴道口粘膜裂伤。
(三)严重阴道炎可引起出血
但常有阴道分泌物增多，呈脓性或血性，有恶臭。检查时发现外阴及阴道口均有炎症甚至有溃疡。
(四)卵巢性腺间质肿瘤如颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤
可造成性早熟及功能失调性子宫出血。妇科检查可扪及卵巢肿瘤。
(五)血小板减少性紫癜常以月经过多而起病
但本病的不同点为：①除月经过多外。有其他部位的出血，如鼻衄，齿龈出血等；②血小板减少；③出血时间延长，束臂试验阳性；④20％病例有轻度脾肿大；⑤骨髓巨核细胞增多，成熟障碍。
(六)再生障碍性贫血
本病除月经过多外，其他部位也可发生出血。体检除面色苍白外，周围血的特点是出现&三少一多&即红细胞、粒细胞和血小板数减少，淋巴细胞相对增多，骨髓穿刺可协助诊断。
(七)慢性自血病
可表现月经多或经期延长，但在病程中有发热、衰弱、进行性贫血与全身其他部位之出血、消瘦、极度脾肿大等表现。血象特征为白细胞总数极度增多，出现各种类型的粒细胞，骨髓穿刺可助确诊。
(八)急性白血病
本病发病急，临床表现除出血外，常伴有发热、重度贫血及自血病细胞浸润(包括肝、脾及／或淋巴结肿大、胸骨压痛)。血象除红细胞及血红蛋白减少外，常有血小板减少及出现分化程度差的白血病细胞。骨髓穿刺可确诊，原始及幼稚(早幼)细胞显著增多。而功能失调性子宫出血除有贫血外，无血小板减少及白血病细胞浸润，骨髓穿刺有助于诊断。
(九)甲状腺功能轻度低下
此类患者也可发生子宫出血，应注意鉴别。甲状腺功能轻度低下患者常感明显疲乏、手足发冷、不易出汗、体重增加，测基础代谢率、血清蛋白结合碘、甲状腺131碘吸收率均明显低下。而功能失调性子宫出血无上述临床表现及实验室检查结果。
(十)肝脏疾病
因肝脏病患者对雌激素的灭活功能受阻，也可引起子宫出血，通过询问病史、体格检查及超声波、肝功能等检查可明确诊断。
(十一)肾上腺皮质功能失调
由于肾上腺皮质与卵巢在功能上互相影响，因此可发生月经失调，其中以月经减少和闭经多见，但偶尔也有表现月经过多和子宫出血。肾上腺皮质功能失调有该病的主要症状，如多毛、痤疮、声音粗而低沉、乳房萎缩，或皮肤、粘膜色素沉着等。通过肾上腺皮质功能检查有助于鉴别。
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专家顾问团
武汉真爱妇产医院主任医师、原武汉市三医院妇产科主任，[
副主任医师
原部队三甲医院妇产科主任。毕业于解放军第四军医大学，[
毕业于同济医学院，武汉真爱妇产医院产科门诊主治医师，[
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