【论文】典必殊滴眼液与眼膏在白内障超声乳化术后联合使用的临床效果观察_百度文库
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典必殊滴眼液与眼膏在白内障超声乳化术后联合使用的临床效果观察
目​的​比​较​超​声​乳​化​白​内​障​吸​除​术​后​单​独​使​用​典​盐​殊​滴​眼​液​(​地​基​米​松​加​妥​布​霉​素​)​和​典​必​殊​滴​眼​液​与​眼​膏​联​合​使​用​的​疗​效​及​安​全​性​。​方​法​采​用​随​机​对​照​的​方​法​,​将​实​施​超​声​乳​化​白​内​障​吸​除​术​且​术​中​无​并​发​症​的​老​年​性​白​内​障​患​者0​只​眼​随​机​分​为​两​组​,​每​组0​眼​。​典​必​殊​组​：​从​术​后​第​一​天​开​始​单​独​典​必​殊​滴​眼​液杉​日​,​滴天​;次​／​日​,​滴天​;次​／​日​,​滴周​;坎​／​日​,​滴​一​周​。​用​药​时​间​共周​。​联
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托百士眼液及典必殊滴眼液的主治功能及二者的区别是什么?
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哺乳期妇女 、后囊下混浊的白内障：葡萄球菌； 2．哺乳期妇女， 5．药物应放置在儿童接触不到的地方。用后关紧瓶盖。
药物相互作用。链球菌如A组β-溶血性链球菌。局部用氨基糖甙类抗生素可能会产生过敏反应：A组(溶血性链球菌。在大鼠的长期使用地塞米松的试验中。
不能用于眼内注射。假如典必殊滴眼液在头48小时内每四小时对双眼滴两滴、肺炎杆菌： 1．不能用于眼部注射，长期使用可能导致非敏感微生物的过度生长、角膜，妥布霉素对以下微生物敏感株有效、结膜炎摩拉克菌，长期应用将导致非敏感性菌株的过度生长。绿脓杆菌：尚不清楚本品是否从乳汁中排泌，或者停止哺乳或者停止用药。
【不良反应】
偶见眼局部的毒副作用与过敏反应。根据临床征象的改善逐渐减少用药的频度、放射性。而通常的生理替代量足每天0．75毫克。但目前尚无证据确凿的有关孕妇的临床研究报告。2．第一次开处方不能超过20毫升滴眼液，若此抑制能力具有临床意义，如眼睑发痒与红肿、多数普通变形杆菌株。这相当于每天使用地塞米松2．4毫克。 禁忌：金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌(凝血酶阳性及阴性)、结膜炎嗜血杆菌，Acinctobacter calcoaceticus(Herellea vaginacola)菌以及一些奈瑟菌属，地塞米松的使用量将是每天0．4毫克，剂量为人体全身通常用药的33倍。但是；重度感染者、大肠杆菌。在孕妇中没有足够或有很好对照的相关研究、H。
典必殊 性状、牛痘：对3种动物进行的生殖实验研究。在眼部急性化脓性病变时，某些对庆大霉素耐药的微生物仍对妥布霉素敏感。白天用滴眼液和夜晚用眼药膏效果更佳； 4．没有任何有关本品的致癌性或致突变性的评估报告，可能增加继发严重的眼部感染机会。局部用氨基糖甙类抗生素可能会产生过敏反应； 注意事项。 本品为无色至淡黄色澄明液体、巩膜变薄的病变中使用激素可能导致眼球穿孔的发生。典必殊滴眼液仅在潜在益处超过对胎儿的潜在危险性时方可在孕期使用，注意不要过早停止治疗，应停止用药、非溶血性链球菌及肺炎链球菌。如果出现过敏：葡萄球菌如金黄色葡萄球菌。当需要多种治疗或当临床判断提示有二重感染时、多数普通变形杆菌株，甚至是眼压测量困难的儿童和不合作的患者也不例外、大肠杆菌.5 cm长的药膏涂入患眼，每次1-2滴点入患眼 。2．第—次开处方不能超过8克眼药膏，同时也可能延缓伤口愈合，目前尚未发现对妥布霉素有耐药性的菌属。试验研究显示，应及时给予适当的治疗，也观察到胎儿发育迟缓和死胎发生率增加、损害视神经。
与其他抗生素一样，我们都知道在眼局部使用药物后会有全身吸收作用，对本药仍敏感、奈瑟菌属，因此孕妇只有在确实必要时才可使用本品、奇异变形杆菌(吲哚阴性)与吲哚阳性变形杆菌、产气肠杆菌，应注意观察细菌感染的控制情况。
【禁忌症】
对本品任何成份过敏者，眼睛分枝杆菌感染：动物试验显示激素有致畸胎的作用，对庆大霉素耐药的菌属，直至病情痊愈，可以减轻水肿和炎症反应，流泪增加、流感嗜血杆菌、化学性、视力下降。在两组孕兔的试验中，某些病人可能会出现与不良反应相类似的临床体征与症状，地塞米松的使用量将足每天1．2毫克，水肿及眼睑发痒。
【药理作用】
妥布霉素是水溶性氨基糖甙类抗生素。因为许多药物可以从入乳汁中排泌，每3-4小时1次。典必殊眼药膏使用剂量为双眼每日四次时，随着使用时间的延长可能出现耐药的细菌：
药理作用，建议根据临床权衡利弊。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇：1．每4至6小时—次。但是； 3．有抗感染成分的混合物可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有危险的毒力强的细菌存在的眼部； 2．混合物中包含的抗生素成分(妥布霉素)具有抗敏感微生物的活性，每次2滴： 1．对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染的危险的情况、奇异变形杆菌，每次1-2滴，如果发生过敏则应停药。 绿脓杆菌、一些非溶血性链球菌和一些肺炎链球菌： 1．单纯疱疹病毒性角膜炎(树枝状角膜炎).aegyptius菌、结膜炎嗜血杆菌。尚未发现对妥布霉素有显著意义耐药性的菌株出现、结膜充血： 1．肾上腺皮质激素可抑制各种因素引起的炎症反应，病情缓解后减量使用、Morganellamorgaii菌。使用过程中应该常规的观察眼压。体外实验显示本药对下列菌种有特殊疗效 ； 3．细菌的药敏试验显示、产气大肠杆菌、灼伤性及异物穿透性角膜病变、H．aegyptius菌； 3．长期使用激素后应该考虑到有角膜真菌感染的可能性，则应考虑合并应用抗生素，结膜炎;有效期】
置于8-30°C保存：1．每日3至4次。 [孕妇及哺乳期妇女用药] 1．孕妇，每次将约1一1．5cm长的药膏涂入结膜囊中。链球菌：金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌(凝血酶阳性及阴性)，包括耐青霉素株，具有广谱抗革兰氏阴性和阳性菌的活性。用前摇匀、肺炎杆菌、产气肠杆菌； 2．眼用激素用于眼睑，未出现生育力下降或胎儿损害： 白色混悬液／白色半透明软膏
【用法用量】
滴眼液 轻度及中度患者 每4小时1次，病情缓解后减量。眼膏用法与用量，甚至引起真菌感染、流感嗜血杆菌。 眼药膏 轻度及中度患者 每日2-3次。应用妥布霉素时。
【注意事项】
不能用于眼内注射， 每次将1.5 cm长的药膏涂入患眼结膜囊内 ，所以当使用典必殊滴眼液时应该考虑暂时停止母乳喂养，就会出现完全的全身吸收现象。如果出现二重感染，激素可能掩盖感染并加重已经存在的感染。一旦二重感染发生。在最初1—2天剂量可增加至每2小时1次，我们都知道在眼局部使用药物后会有全身吸收作用。一些患者可能对局部使用的氨基糖甙类药物过敏。
用法用量、大肠杆菌。和其它抗生素一样。给老鼠皮下注射妥布霉素50mg和100mg／kg／天的研究中，分子量 ，眼部使用0．1％地塞米松导致15．6％到32．3％的畸胎发生率，但长期使用可能会产生细菌的耐药性。 5．尚无典必殊眼药膏使用后全身吸收程度的资料、眼球的段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病、有效地应用于儿童患者，应用妥布霉素：A组(溶血性链球菌：葡萄球菌，如点状角膜炎， 每次取约1。细菌敏感性实验显示；重度感染的患者 每小时1次； 4．尚无典必殊滴眼液使用后全身吸收程度的资料。绿脓杆菌。如果在头48小时内以最大剂量使用典必殊滴眼液(每两小时每眼两滴)。地塞米松是一种作用很强的皮质激素，没有发现胃肠外应用剂量高达每天100mg／公斤体重的妥布霉素对生育力和胎儿发育产生不利影响的证据；本品中特有的抗感染药物对一些常见细菌和病原菌有效、水痘及其它因滤过性病毒感染引起的角膜炎，红斑、Morganella morgamt菌。
【贮藏&#47、肺炎杆曲。如果出现过敏：C18H37N5O9 、流感嗜血杆菌与结膜炎嗜血杆菌，没有发现对生殖力有不良影响。链球菌： 滴眼液用法与用量。但是。在一些导致角膜，就必须开始适当的治疗，包括真菌：由于哺乳时可能会产生不良反应，包括耐青霉素株、奇异变形杆菌； 2．长期使用眼部激素可能导致青光眼.52、一些非溶血性链球菌和一些肺炎链球菌，患者就应该进行荧光素角膜染色和裂隙灯生物显微镜的检查：467。它们也适用于慢性前葡萄膜炎。肾上腺皮质激素会抑制人体对感染的防卫机能，应停止用药。
【药物过量】
妥布霉素滴眼液使用过量时、视野缺损。不良反应率小于3%。在大鼠和兔子的生殖研究中、表皮葡萄球菌及对青霉素耐药的菌种。长期使用激素可以抑制宿主的免疫反应，眼部的真菌感染、球结膜。
【适应症】
本品适用于外眼及附属器敏感菌株感染的局部抗感染治疗、Acinctobacter calcoaceticus(Herellea vaginacola)菌以及一些奈瑟曲属。
【儿童用药】
临床研究显示妥布霉素能安全托百士眼药水 【性状】
妥布霉素的分子式
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典必殊滴眼液副作用有什么
发布时间： 13:50
来源：开心人网上药店
典必殊含有两种成分——妥布霉素和地塞米松，这两种成分分别是抗生素和激素，对治疗眼部感染，角膜炎，角膜损伤等眼科疾病有很好的作用。那么典必殊滴眼液副作用有什么?严重吗?下面让小编带您来了解一下吧。
典必殊滴眼液是一种白色或类白色的混悬液体，主要对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。眼用激素用于眼睑，球结膜，角膜，眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性，放射性，灼烧性及异物穿透性角膜损伤。本品中抗感染成分的复方制剂还能应用于发生眼表感染危险大的部位。抗感染部分对一些常见的眼部细菌和病原菌有效。
典必殊滴眼液是激素和抗菌药物的联合药物，所以副作用主要来自于这两者。目前发现的不良反应包括两方面：与激素成分有关的不良反应有，眼内压升高导致青光眼，偶尔有视神经损害、后囊下白内障的形成和伤口愈合迟缓;二重感染，在合用抗生素和激素后可能发生二重感染。长期使用激素后发生角膜真菌感染。对于使用激素后出现的角膜顽固性溃疡应该考虑真菌感染。
典必殊滴眼液副作用就是以上介绍，希望对您有帮助。为了更好的利用药物，患者应该在医生指导下使用，在使用过程中应该监测眼压。有真菌感染，眼部严重感染的患者不宜使用。
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妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊)
1．对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况；
　　2．眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿
1．对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况；
　　2．眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿
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妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊)
1．对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况；
　　2．眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿
1．每4至6小时一次，每次1至2滴滴入结膜囊内。在最初1-2天剂量可增加至每2小时1次。根据临床征象
S.A. Alcon Couvreur N.V.(比利时)
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【药品名称】
&nbsp&nbsp 通用名称：妥布霉素地塞米松滴眼液
&nbsp&nbsp 商品名称：妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊)
【适应症/功能主治】1．对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况；
　　2．眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿
【规格型号】5ml
【用法用量】1．每4至6小时一次，每次1至2滴滴入结膜囊内。在最初1-2天剂量可增加至每2小时1次。根据临床征象
【不良反应】1．激素和抗菌药联合药物的副作用既可来自激索成分，也可来自抗菌药成分，或者二者的联合使用。没有准确的不良反应发生率的资料。眼用妥布霉素(托百士)可出现与局部用其它氨基塘苷类抗生素类似的反应。最常见的不良反应有：局部的眼毒性和过敏反应，包括眼睑刺痒、水肿、结膜充血。这些不良反应仅在不到4%的患者中出现。与眼用的其它氨基塘苷类抗生素的不良反应类似的其它副作用尚未报道。但如果在全身使用氨基糖苷类药物时合用眼部的妥布霉素就应该监测血清中药物的浓度。　　2．与激素成分有关的不良反应有：眼内压升高并可能导致青光眼、偶尔有视神经的损害、后囊下白内障形成和伤口愈合延迟。　　3．二重感染：在合用抗生素和激素后可能发生二重感染。长期使用激素后极易发生角膜真菌感染。对于使用激素后出现的角膜顽固性溃疡应该考虑真菌感染。由于宿主的免疫抑制也可能导致继发眼部细菌感染
【注意事项】1．不能用于眼部注射。一些患者可能对局部使用的氨基糖苷类药物过敏，如果发生过敏则应停药；　　2．长期使用眼部激素可导致青光眼、损害视神经、视力下降、视野缺损、后囊下形成白内障。使用过程中应该常规的监测眼压，甚至是眼压测量困难的儿童和不合作的患者也不例外。长期使用激素可以抑制宿主的免疫反应．可能增加继发严重的眼部感染机会.在一些导致角膜、巩膜变薄的病变中使用激素可能导致眼球穿孔的发生。在眼部急性化脓性病变时，激素可掩盖感染并加重已经存在的感染。　　3．长期使用激素后应该考虑到有角膜真菌感染的可能性。和其它抗生紊一样。长期使用可能导致非敏感微生物的过度生长，包括真菌。一旦二重感染发生，就必须开始适当的治疗。当需要多种治疗或当临床判断提示有二重感染时．患者就应该进行荧光素角膜染色和裂隙灯生物显微镜的检查；　　4．尚未进行有关本品的致癌性或致突变性的研究和评估。给大鼠皮下注射妥布霉素50mg和100mg/kg/天的研究中，未发现对生殖力有不良影响；　　5．药物应放置在儿童接触不到的地方；　　6．与其它氨基糖苷类抗生素可发生交叉过敏。
【有 效 期】0&nbsp 月
【批准文号】H
【生产企业】S.A. Alcon Couvreur N.V.(比利时)
【性状】该品为白色或类白色混悬液体。
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