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广佛都市网版权所有.All Rights Reserved我可以做胃转流手术吗?真的能根治吗?
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时间： 22:22:02
健康咨询描述：
血糖餐前5-7mm/l,餐后10-13mm/l（服降糖药期间）血压高150/80,尿旦白高,眼底动脉硬化,睡眠不好.5年
曾经的治疗情况和效果：
服用二甲双胍,万苏平,诺克龙,血糖控制都不理想.
想得到怎样的帮助：想做胃转流但又不知道能不能根治,有没有后患,长期效果如何,本人身高164cm,体重65kg.根据我上述的情况是做好还是如何治疗好,请专家帮我分析一下,谢谢!（感谢医生为我快速解答——该。）
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您好：胃转流手术只是用于肥胖型2型糖尿病患者,胃转流手术(GBP)即腹腔镜下胃转流术（LRYGBP）.胃转流手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向,手术通过阻断胃,切断空肠,胃肠吻合,肠肠吻合(十二指肠和空肠吻合)等步骤最终完成.术后消化道功能分为两个区域：（1）食物转流区：指大部分的胃,十二指肠及部分近段空肠,这段上消化道手术后不再受食物刺激,导致分泌及合成“致糖尿病因子”减少.（2）食物流经区：即小部分胃,远段空肠及回肠,这段消化道提前接纳未消化或未完全消化的食物,导致分泌激素增加,通过“肠道——胰岛轴”增加了胰岛素的敏感性,同时促进胰岛素分泌,从而达到控制血糖的作用.这种手术对代谢紊乱综合征有较好的治疗作用,尤其对于2型糖尿病,术后治愈率达83%以上,有效率高达95%以上.目前也是最有效的减肥术式,术后大约可以减重超重部分的70%以上,减少术前BMI的35%.减重效果可以长期维持,达到最低值后不会出现体重反弹.“尿旦白高,眼底动脉硬化,”考虑糖尿病性视网膜病,建议及时眼底检查,如果确诊为糖尿病性视网膜病,那么,糖尿病性视网膜病,需要系统治疗,如胰岛素控制血糖,在此基础上,激光治疗.并配合中药改善微循环.考虑糖尿病肾病,建议检查尿微量白蛋白,如果确诊为糖尿病肾病,糖尿病肾病治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,又不能让药物对肾脏产生损害,另外需要中药汤剂和灌肠疗法,当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!
你的餐前血糖控制的还是可以大,主要是餐后的偏高,建议你加用阿卡波糖控制餐后血糖,还要注意控制血压,血脂,如果药物可以控制,不建议做胃转流术,只对部分患者效果好.祝早日康复
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胃转流手术让糖友摆脱胰岛素治疗_重庆糖尿病治疗方法_重庆胃转流手术治愈糖尿病_武警重庆总队医院胃转流手术治疗糖尿病
目前全世界经过胃转流治疗的糖尿病患者越来越多，康复的患者达数十万。武警重庆总队医院糖尿病临床研究中心运用胃转流手术已成功治愈300多名糖尿病患者。
摆脱胰岛素治疗、术后并发症康复40岁的刘先生，2007年2月开始出现“三多一少”症状，他到医院检查，被诊断为2型糖尿病：空腹血糖为20.9mmol/L，餐后19.3mmol/L。从那时起，刘先生每天注射两次胰岛素，但血糖依然不稳定，时高时低。2008年，刘先生出现了眼底出血的并发症，看东西模糊不清。同时出现了大量蛋白尿，肾病被诊断已经发展到了第3期，如果病情得不到控制，将会导致肾功能衰竭。09年10月，刘先生看到有关胃转流手术治疗糖尿病获得成功的报道后，来到武警重庆总队医院咨询，检测合格之后接受了胃转流手术治疗。刘先生康复出院后，不再使用胰岛素，血糖完全正常，饮食也恢复正常，眼底出血及肾功能都在逐渐康复。胰岛素抵抗是糖尿病久治不愈的祸首糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一种常见病，临床以高血糖为主要标志。研究发现，胰岛素抵抗现象普遍存在于2型糖尿病中。据专家介绍，胰岛素抵抗不仅是“万病之源”，也是产生糖尿病的初始原因、根本原因，贯穿于糖尿病的发生、发展全过程，同时也是导致糖尿病各种并发症的“动力”根源。治疗糖尿病的关键，不再是单纯的降低血糖，更应该减少胰岛素抵抗现象，增加“胰岛素受体”数目或提高它对胰岛素的亲和力，即增加它对胰岛素的敏感性，才能从根本上治好糖尿病。改变食物生理流向激活胰岛功能胃转流手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向。手术后，上消化道的食物有了转流，它们不再经过胃的远端、十二指肠和空肠上端。由此，上消化道不再接受食物刺激，消化道黏膜的K细胞分泌的胰岛素抵抗因子就消失，身体的胰岛素抵抗现象就会消除。同时，手术后，未经完全消化的食物，可以较早的进入中下消化道，这段消化道提前接纳这些食物，导致分泌激素增加，通过“肠道——胰岛轴”增加了胰岛素的敏感性，同时促进胰岛素分泌，减少胰岛细胞凋亡并使之增殖，从而胰岛功能得到恢复。 据介绍，胃转流手术已经得到了国际糖尿病联盟、美国糖尿病协会的认可。引入我国5年来共成功开展手术3000多例。文献资料显示，胃转流手术治疗2型糖尿病有效率达到96%以上。手术治疗糖尿病具有长期效力有些患者担心手术会不会对身体有什么远期并发症。据资料观察，胃转流手术在国外已开展10年，术后的病人没有发现远期的并发症，也没有血糖反弹的情况发生。手术只是为了减少食物对胃和十二指肠的刺激，人体整体的消化功能并没有改变，所以不会出现营养不良、饮食不畅的情况。相反，除了血糖正常以外，糖尿病患者伴有的许多并发症得到了很好的康复。比如视网膜病变、糖尿病皮炎、糖尿病足、肾功能失常等都逐渐恢复。胃转流手术简便快捷，手术时间只有1个小时左右，而且创伤小，恢复快，风险性低。更重要的是一般手术后半个月内，患者的血糖便开始下降直至正常。胃转流手术关键：选对医院胃转流手术减肥成功的关键因素在于外科技术，只有外科技术纯熟，才能提高手术的成功率，降低手术并发症的发病可能；其次是减肥手术后，配套的饮食指导、运动指导、心理辅导等各个学科的专业人员的配合，只有手术成功了，术后的配套减肥措施才能开始正常运作，才能起到最佳减肥效果。目前国内只有部队医院的外科水平有能力开展这类手术，随着手术的熟练，术后配套措施条件的逐渐完善，在国内通过胃转流手术治疗肥胖症、糖尿病的前景会越来越好。武警重庆总队医院武警重庆总队医院糖尿病临床研究基地，是武警总医院在重庆区内唯一一个分支研究机构，是一所以糖尿病治疗为特色专科的新型研究治疗中心，是重庆区内首家引进胃转流技术的医院，为西南地区2型糖尿病患者带来希望。哪些人不适合做胃转流手术胃转流手术有着一定禁忌症，并不是所有的糖尿病人都适合实施，如糖尿病晚期、胰岛功能衰竭者；严重器质性疾病不能耐受手术者；胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫；糖尿病病史大于15年或年龄大于70岁，患有严重并发症的患者都不适合用胃转流技术治疗。武警重庆总队医院糖尿病专家温馨提醒，如果您有任何关于糖尿病治疗的问题，您可以直接在登录武警重庆总队医院的网站在线咨询；如果您想早日治愈糖尿病，可以马上预约挂号，我们将第一时间安排权威专家为您亲诊。
心血管外科主任
[责任编辑：wyaldercy]
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糖尿病足概述
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态，糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
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