2011江西高考数学 2011 操作技能考试 第一站题目 分享 技能考试先...

2012年中西医结合执业医师实践技能考试真题及答案
来源:青年人()& 【医师实践技能考试】
第一站辨证论治
【01号题】:脑出血 与脑梗死的鉴别。
【01号题】河南 7月2日:高血压 头痛 肾阳衰型 济生肾气丸,与原发性醛固酮增高症鉴别。
【02号题】版本一:高血压,肝阳上亢,与嗜络细胞瘤鉴别。
【02号题】版本二:患者 男 61岁 反复头痛20年,平素烦躁易怒,无规则用药,血压150/100mmhg。现出现头晕头疼,急躁易怒,测血压160/110mmhg,大便干燥,小便黄查体:体温37 脉搏80次/分、呼吸18次/分、血压160/110mmhg 、全腹软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及,墨菲氏征(--),苔薄白,脉弦细数,有力。辅助检查:血糖4.7mmol,双肾上腺体B超未见异常。ECG:左室高电压。与嗜络细胞瘤鉴别。诊断,中医,西医,中医证型,中医治法,方剂。
【03号题】江西 7月1日:患者近20年来出现受凉或季节替换时出现咳嗽咯痰,近5年来出现胸闷、喘促,2天前因“上呼吸道感染”胸闷、喘促加重,现症见:神志恍惚,谵语,肢体抽动,喘促,咯痰不利,舌质暗红,脉滑细数。辅助检查:血常规:11.00×10'9/L N%:80%,心电图:电轴右偏,重度顺位,肺型P波,X线:肺纹理增粗、紊乱等基本是这些,要求与风湿性心脏病鉴别!【04号题】:胸痹,心阳不足,与支气管哮喘鉴别。
【05号题】湖南 7月1日:内风湿性关节炎与痛风的鉴别。
【05号题】福建 7月1日:心绞痛,胸痹,心肾阳虚。
【05号题】山东临沂 7月2日:中医诊断:泄泻 症候:脾胃阳虚证 方剂:四神丸加味 西医诊断:溃疡性结肠炎。与直肠癌相鉴别。
【05号题】:患者,男,86岁,退休工人。患者今天突然昏扑,不省人事,目合口张,手撒肢冷,汗出尿遗,肢体瘫软,舌痿,脉细弱【中风(中脏腑,脱证)】。
【06号题】版本一:溃疡结肠。
【06号题】版本二:患者男,34岁,未婚,日初诊。近年来有腹痛、腹泻的表现。1周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻,日4-5次,里急后重,脓血便,自行口服“抗生素”无效,遂来就诊。现症:腹痛,腹泻,里急后重,脓血便,肛门灼热,尿赤。查体:T:38.1,P:102次/分,R:16次/分,BP:120/80mmhg,舌红、苔黄腻、脉滑数。腹软,左下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及肿块,肠鸣音7次/分。实验室检查示:白细胞11.2*10×9/L,中性粒细胞87%,肠镜示:乙状结肠、直肠黏膜纹理……(记不清了),肠黏膜病理示:隐窝脓肿。请大家根据这些描述看是哪个病吧!我好像答的有些出入。
【08号题】:慢性支气管炎合并肺气肿。
【08号题】版本二:内伤发热,气郁发热,丹栀逍遥散。
【09号题】:心悸 心律失常 2度传导阻滞和三度传导阻滞的鉴别,辩证是气阴两虚,炙甘草汤。脉结代,五心烦热,气短乏力。
【10号题】:肾病综合征,脾肾阳虚,与急性肾衰鉴别。中诊的布指、弯针处理。肺炎半感染性休克的治疗措施。OGTT。
【11号题】福建 7月1日:慢性肾衰,高血压(一级,极高危),氮质血症,中医:水肿,脾肾阳虚,温补脾肾,济生肾气丸与急性肾衰的鉴别。
【12号题】版本一 湖南 7月1日:再障。
【12号题】版本二:急性再生障碍性贫血,与急性白血病鉴别。
【13号题】:血证 紫斑 血热旺行 与过敏性紫癜的鉴别。
【13号题】上海 7月1日下午:辅检里提示PAIg阳性,PAC3阳性。特发性血小板减少性紫癜。血证,血热妄行证,清热凉血,犀角地黄汤加减。
【14号题】江西 7月1日:类风湿性关节炎。
【15号题】:类风湿性关节炎,寒热错杂。
【16号题】:患者近三年来肝区胀痛不适,一周前饮酒后肝区胀痛加重。现症见:右胁胀痛不适,脘腹满闷,恶心厌油,小便黄赤,大便粘滞臭秽。查体:腹平软,肋下2.5cm 可触及,质中,轻压痛,舌苔黄腻,脉弦滑数。ALT 67U/L,AST89U/L,胆红素4.7,HBsAg(+),抗-HBc(+),抗-HBe(+)。B超示:肝大,肝内光点增粗,脾大。西医诊断:乙型病毒性肝炎(乙肝小三阳)、转氨酶异常。中医诊断:胁痛 湿热中阻型 茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减。
【17号题】版本一:中风 痰热内闭清窍证 清热化痰、醒神开窍—先灌服/鼻饲至宝丹或安宫牛黄丸,再羚羊角汤,痰湿壅蔽心神证。
【17号题】版本二:脑出血。
【18号题】:中风 元气虚脱、心神涣散证 大剂参附汤合生脉散加减 西医诊断 脑干出血 同脑梗死鉴别诊断。
【19号题】:高血压(肝肾阴虚)
【20号题】山东济南 7月1日:中医:心悸(心阳不振证)。西医:房颤,与阵发性室上速鉴别。
【21号题】山东威海 7月1日上午:胸痹,痰瘀互结,与心绞痛鉴别。
【23号题】:十二指肠溃疡 脾胃虚寒。
【24号题】版本一:胃痛 :肝气犯胃 柴胡疏肝散。
【24号题】版本二:十二指肠球部溃疡,胃痛 ,肝胃郁热证。
【25号题】江西 7月1日:近半年多食,消瘦,胸中闷痛,夜间加重,乏力,舌苔薄白脉沉涩。辅助检查空腹血糖为7点多貌似,餐后2小时为10点多,尿糖2个加。与肾性糖尿的鉴别。
【26号题】:急性胰腺炎,与急性胆囊炎鉴别。
【27号题】山东济南 7月1日:胃癌,肝胃不和,柴胡疏肝散。
【29号题】:慢性胃炎(萎缩性胃炎)——胃痛——脾胃虚弱证——四君子汤加减。
【31号题】青岛 7月1日:急性肾小球肾炎 急性期 风寒束肺,风水相搏证。
【33号题】:慢性肾衰 癃闭 中焦湿热。
【35号题】:喘证 风寒袭表 操作 外科肥皂洗手 针灸支沟 西医辨病 心电图 心悸 房扑。
【38号题】:脑梗死(中风中脏腑痰火瘀闭)。脑梗死与脑出血的鉴别。
【39号题】版本一:脑出血 肝阳暴亢风火上扰,与脑梗死相鉴别。
【39号题】版本二:脑出血(中风中经络风痰入络)。
【40号题】:脑出血(中风中经络风阳上亢)。
【43号题】:患儿 4岁 腹泻 精神差,完谷不花,畏寒 ,四肢欠温,舌淡,台白,脉细弱。诊断脾肾阳虚证,方药附子理中汤合四神丸。
【46号题】:泄泻(湿热伤中)。
【47号题】版本一 福建 7月1日:肺结核 肺阴亏损证,滋阴润肺,月华丸。
【47号题】版本二:泄泻(食滞胃肠)。
【48号题】:室性心动过速 心悸 心神不宁证 安神定志丸加减,与窦性心动过速鉴别。
【49号题】福建 7月1日:患者 男 61岁 反复上腹痛1年,2天前出现胃脘部隐隐作痛,嘈杂,五心烦热,大便干,三天未解。查体:体温36.7 脉搏80次/分、呼吸18次/分、血压130/70mmhg 、全腹软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及,墨菲氏征(--),舌质淡红,脉细。辅助检查:血常规WBC:5.7x109/L,中性粒细胞比率60%,大便隐血(--),胃镜:胃黏膜呈淡红色,壁薄,血管暴露。与消化性溃疡鉴别。诊断:中医:胃痛 西医:萎缩性胃炎。中医证型:胃阴不足 中医治法:养阴益胃,和中止痛。方剂:益胃汤加减。
【51号题】:上呼吸道感染(感冒)风寒束表 荆防败毒散。
【52号题】山东济南 7月1日:胃炎 肝胃不和 柴胡疏肝散。
【53号题】版本一:黄疸(热重于湿)
【53号题】版本二:尿频尿急尿痛2天 口苦 舌红 苔黄腻 脉滑数 与尿道综合征的鉴别。尿路感染,膀胱湿热,与尿道综合症鉴别。【53号题】版本三 广东东莞 7月1日:患者于一周前外出旅游,后出现发热,周身不适,期间未服药。一天前出现高热,项强直。现症见:头痛,项强直,恶寒发热,无汗,口噤不语,四肢抽搐,舌淡苔薄白,脉浮紧。
【54号题】:糖尿病,与甲亢鉴别。
【55号题】版本一:淋证(热淋)八正散。淋证与癃闭鉴别。
【55号题】版本二:糖尿病,上消,和应急性尿糖的鉴别。
【58号题】:糖尿病。
【60号题】江西 7月1日:癫痫。
【??号题】:肺结核。
【??号题】:溃疡性结肠炎。
【??号题】:痔疮脾虚下陷证,商阳定位。
【??号题】江西 7月1日:尿频尿急尿痛2天 口苦 舌红 苔黄腻 脉滑数 与尿道综合征的鉴别。
【??号题】:胃癌与胃溃疡鉴别(胃溃疡1、长期反复发作的周期性、节律性慢性上腹部疼痛,应用制酸药缓解2、上腹部可有局限升压痛。胃癌一般是持续性疼痛,制酸药物效果不佳,大便隐血实验呈持续阳性,X线、内镜和病理组织学检查对两者鉴别意义大。)。中风是和脑出血鉴别(脑出血起病更急,常有头痛、呕吐、打哈欠等颅内压增高症及不同程度的意识障碍,血压明显升高,行CT检查可鉴别)。
【??号题】:心悸(心肺气虚证),方药:养心汤加减。
【??号题】:急性肾小球肾炎 急性期 风寒束肺,风水相搏证。
【??号题】:大便艰涩4个月,伴四肢不温3天的问诊、胰岛素的适应症、血海迎香的主治。还有一个漏出液的病原学性质。
【??号题】四川宜宾 7月1日:有感冒,咳嗽,胸痹,糖尿病。
【??号题】甘肃 7月2日:胸痹真心疼-冠心病急性心肌梗死气血淤阻-补阳还五汤加减,急性肺水肿的鉴别。【??号题】:十二指肠溃疡,肾病综合征,心律失常,肺炎链球菌肺炎。
【??号题】:郎某,10年无明显诱因出现消瘦乏力,现在伴腰膝酸软,小便频数呈白膏样、下肢水肿体查T36.7/P80/R20/BP130/80/体瘦、肝脾未触及、腹软、舌淡苔白、脉细弱辅捡:空腹血糖8.7/两小时餐后血糖14.2/糖蛋血红蛋白8.7%/尿蛋白(++)/24小时定量1.5G 1:根据以上病历辩证分析2:跟肾性尿糖鉴别。
【??号题】:乙肝,与自身免疫肝炎鉴别
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第二站基本操作
【01号题】:1、间接叩诊。2、布氏症。3、秩边,外关,至阴。4、戴手套。
【02号题】:1、秩边、外关、至阴。2、克尼各征。3、血压计测量。4、戴手套。
【04号题】:布鲁斯征,戴手套,心肺复苏开放气道,扣诊方法。【05号题】版本一 湖南 7月1日:1、条口,外关,风池定位。 2、腹壁反射。 3、屈曲肢体的止血。 4、心脏叩诊
【05号题】版本二:1.天宗 神阙 太溪定位 2.演示肺部叩诊 3.脊柱弯曲度的检查 4.无颈部创伤的患者,如何开放呼吸道。
【06号题】:1,地机,中极,天宗。少商的定位,2,肺下界活动度的叩诊,3脊柱活动度的检查医`学教`育网网`友搜集,4,口对口人工呼吸。
【07号题】:1,曲池 太冲 秩边穴的取穴2,肱二头肌反射3,瞳孔对光反射4,口对口人工呼吸。
【09号题】:上消,肺热津伤,消渴方,与口渴症、瘿病鉴别。
【12号题】湖南 7月1日:1,迎香,内关,承山定位。2,肾与输尿管的压痛点。3,心脏触诊。4,口对鼻人工呼吸。
【12号题】版本二:1公孙、内关、四神聪的取穴2拉塞格征又称直腿抬高试验小于30度阳性,见于坐骨神经炎、腰椎间盘突出、腰骶神经根炎3肾脏和输尿管的检查:季肋、肋腰、肋脊、平脐、平髂前上棘4手术区消毒全过程。
【13号题】:振水音检查 肱二头肌反射 脉诊。
【16号题】:双胍类降糖的作用机制 膀胱触诊 先兆流产问诊 项部滚法。
【21号题】:肺部听诊,脊柱骨折搬运,公孙,百会,列缺的定位;脊柱弯曲度检查;
【22号题】:1.听宫、曲池、委中定位。2.血压测量。3.克尼格征。4.肥皂刷手法演示。
【24号题】:考的昆仑列缺天宗,膝反射,胸外按压,诊脉。
【24号题】版本二:外关、至阴,天枢定位。甲状腺后面触诊。橡胶管止血带止血。拉塞格征。
【25号题】版本一:1,脊柱的检查方法2,列缺,百会,公孙的定位3,脊柱的搬运 4,肺部的叩诊。
【25号题】版本二 江西 7月1日:1.公孙,百会,列缺的定位 2.演示肺部叩诊 3.脊柱弯曲度的检查 4.脊柱骨折的应急措施(貌似是这样,但是比较紧张出来后脑子有点糊涂了)。
【26号题】版本一:问诊 心悸四年加重一小时,病例分析 乙肝 肝硬化 腹水。
【26号题】版本二:1.三阴交,水沟,少商定位。2.肺下界移动度的叩诊。3.脊柱活动度的检查。4.肥皂水洗手。【33号题】:1.毫针捻转泄法 2.心脏各瓣膜听诊区 3.腹壁静脉曲张血流方向的判断 4.穿隔离衣。
【38号题】:1,脾脏测量。2,肾腧 列缺主治。3,舒张进针法。4,间接叩诊。5,普通伤口换药。
【38号题】版本二:1、舒张进针法;2、间接叩诊法;3、脾大的测量方法;4、简单伤口换药。
【40号题】:胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛。
【40号题】甘肃 7月2日:毫针直刺、平刺;浅表淋巴结触诊;肾脏触诊,脊柱损伤搬运。
【42号题】广西玉林 7月2日:1.脉诊的布指方法;2.肺部语颤的检查方法;3.凯尔尼格征的检查方法;4.口对鼻人工呼吸的方法。
【44号题】:脉诊及布指,拉塞格征,电除颤还有一个想不起来了。
【49号题】安徽 7月2日下午:中医脉诊布指;腹壁刺激;冲击触诊;脱隔离衣。
【51号题】:1、试述肘推法的操作方法。2、试述巴彬斯基征的操作方法。3、忘记了。4、口对口人工呼吸的操作方法。
【51号题】山东临沂 7月2日:1.指柔法神门穴位 2.肱二头肌反射 3.巴宾斯基症 4.口对口人工呼吸。
【52号题】:踝反射的操作。口对口人工呼吸的操作。肱三头肌反射的操作。掌推法推下肢的操作。
【54号题】:1三指拿法,2,心脏听诊,3液波震颤触法,4,普通换药。
【58号题】江西 7月1日:腰部滚法,甲状腺背部触诊,腹部反跳痛,有创伤口换药。
【58号题】重庆 7月2日上午:1.推法。2,踝反射。3.肱三头肌反射。4口对口人工呼吸。
【60号题】江西 7月1日:1,曲池,太冲,秩边的定位。2,瞳孔对光反射的操作。3,口对口人工呼吸的操作。4,肱二头肌反射的操作。
【63号题】上海 7月1日下午:1.至阴,秩边,下关定位。2.全身浅表淋巴结的触诊。3.跟膝胫检查。4.穿隔离衣。
【??号题】:口对口呼吸;针,颤法;肾和输尿管疾病压痛点;肝脏单手触诊。
【??号题】:1.中医诊脉,2.语音震颤,3.kernig 征,4.口对鼻人工呼吸。
【??号题】:揉法,间接叩诊法,肺部听诊,脊柱骨折搬运法。
【??号题】江西 7月1日:1.天宗 神阙 太溪定位 2.演示肺部叩诊 3.脊柱弯曲度的检查 4.无颈部创伤的患者,如何开放呼吸道。
【??号题】:大鱼际揉法量血压,伤口换药。
【??号题】:合谷,血海,中极定位。脾肿大测量方法。踝反射的检查。穿隔离衣。
【??号题】:委中,夹脊,外关定位。呼吸动度检查,莫非征。屈曲肢体加垫止血法。
【??号题】:1、体格检查:脾脏触诊、心脏听诊区;2、中医操作:天枢、太溪、四神聪定位,考官问,骨度分寸法。3、西医操作:脱隔离衣。
【??号题】江西 7月1日:少商、悬钟、天宗定位,腹壁静脉血流方向检查,冲击叩诊法,止血带止血法。
【??号题】四川宜宾 7月1日:戴无菌手套,穿脱隔离医,心脏叩诊和听诊区,肝脏叩诊,膀光叩诊。
【??号题】:雀啄灸,膀胱触诊,心脏叩诊,颈部无损伤的气道开放。(没有动手,就说了下)。
【??号题】:关元 血海 合谷定位 脾肿大的测量 踝反射检查 穿隔离衣。
【??号题】:穿脱隔离衣,肱三头肌试验,诊脉,浮髌实验,还有昆仑主治,脊柱搬运,还有的忘记了。
【??号题】:1、腰部滚法2、甲状腺(后位)触诊3、腹部反跳痛4、有创面的换药   
【??号题】:1.腰部滚法的操作,2.腹部反跳痛的检查方法,3.甲状腺后面触诊的检查方法,4.请演示脱隔离衣的操作共2页:[1]&&
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2015年医师实践技能时间7月1日开始
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2013临床医师《实践技能》考试真题答案(7.15更新)
来源:  8:21:17 【】 
【1号题】陕西安康 第一站:病史采集:糖尿病酮症酸中毒;病例分析:前列腺增生;第二站:****触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术;第三站:湿簟⑵谇笆账酢⒊W琛⒋笠缎苑窝住⒂沂曳屎瘛!  2号题……
  【101号题】第一站:病史采集:女,67岁,腰痛伴左下肢痛5天。病理分析:男,76岁。慢性咳嗽咳痰,间断痰中带血30余年,咳痰量30ml/d,间断痰中带血,近5天受凉后加重,可见大量黄浓痰80ml/d。查体:双下肺散在湿罗音,杵状指。血常规,血象高。胸部CT:双轨征。第二站:基本操作:左上肢开放性骨折,包扎并三角巾悬吊体格检查:腋窝淋巴结触诊。肝脏触诊单、双手。跟减反射。问:咽部检查检查什么?什么时候脾脏触诊需要侧卧位双手触诊?第三站:1.我答的是心率失常。2.双飞肺泡呼吸音减低。3.胫腓骨双骨折。4.肠梗阻。5.室性期前收缩。6.安全性右束支传导阻滞。7.患者要求给其他病人开药骗保,答向患者解释。
  【102号题】重庆万州 第一站:病史:腰痛。病分:支气管肺炎(我搞错了)。第二站:体查:扁桃体检查,肺部听诊,腹部紧张度检查,压痛反跳痛检查,心肺复苏。
  【103号题】新疆乌鲁木齐 第一站:病史采集:28岁女性摔伤后出现胸痛伴呼吸困难8小时;病例分析:女性,5天前出现尿急尿频,不办尿痛,发热1天前高热,左肾区叩击痛;1年前服用左氧氟沙星胶囊好转,因意外妊娠做过***产手术,WBC高,RBC高--尿路感染,急性肾盂肾炎主诊断。第二站:腋窝淋巴结‘肝脏单双手触诊,胸膜摩擦音;心肺复苏。第三站:室颤,大叶性肺炎,转院deng,胃肠穿孔。
  【104号题】安徽滁州 第一站:病史采集,年轻女性,腹痛、呕吐三天前来就诊 病历分析:类风湿关节炎!第二站:扁桃体检查,****触诊,腹壁紧张度,压痛反跳痛检查,胃管插管术 胃肠减压术!第三站:心包摩擦音,肺泡呼吸音,急性心梗,胫骨骨折,肺癌等
  【105号题】安徽滁州 第一站:男性55岁,腹泻伴腹部不适08年。病例分析,糖尿病2型,第二站:肺部听诊,扁桃体,移动性浊音,骨穿。第三站:舒张期隆隆样杂音,干性罗音,骨盆骨折,房早,心梗,ct肺癌。
  【106号题】第一站:病史采集:间断性腹痛3年伴黑便1天。 病例分析:****肿瘤。第二站:操作:静脉采血,眼睑检查,肺部听诊,腹部移动性浊音检查。问:左右瞳孔不等大见于哪些疾病?中腹部浅反射,所对应的脊髓是第几胸椎?肘部外伤时,进行止血带止血的位置。
  【107号题】第一站:病史采集:胸骨下疼痛伴咯血。病例分析:老年男性出去遛狗,出现胸闷、气短,着重说一下,血气分析(COPD)。第二站:淋巴结检查、墨菲氏征,膝反射,简易呼吸机的使用。第三站:肺炎、硬膜外血肿。
  【108号题】四川自贡 第一站:病史采集:女,右下腹腹痛伴呕吐2小时。病例分析:男,间断咳嗽、咳痰、咯血5年。第二站:胸膜摸擦音、肝脏触诊
  【109号题】贵州黔东南州 第一站:病史采集阵发性腹痛伴呕吐1天,病历分析 COPD急性加重期,肺部感染,第二站:心脏的听诊区,听诊包括心音心率节律心包摩擦音,杂音,扁桃体检查,腹部压痛反跳痛及肌紧张检查,小腿骨折包扎。第三站:1.收缩期吹风样杂音2.湿罗音3.胸腔积液4.正常心电图5.房颤6.肾结石
  【110号题】第一站:病史采集:女性,乏力,腹胀,呕血,便血,几小时,有以往肝病史20年。病例分析:2级高血压,低钾血症,2型糖尿病。第二站:脂肪瘤的缝合和打结 肺部听诊 扁桃体检查 腹部紧张度 压痛 反跳痛。第三站:听诊房颤 胸膜摩擦音 CT 急性胰腺炎 X线 气胸 心电图 心梗。
  【111号题】第一站:病史采集:结肠癌 病例分析:脑出血。第二站:肝脏触诊,甲状腺触诊,语音震颤,腰部穿刺。
  【112号题】第一站:病史采集:低热腹泻。第二站:操作:对光反射。乳腺出诊。移动性浊音。脊柱搬运。
  【113号题】云南 第一站:病史采集:女28恶心呕吐两天。病例分析:男性37洗澡受凉后咳嗽咳痰高热三天加重一天伴有胸痛呼吸音减低x线示左下肺斑片状大片阴影!肋隔角消失呈内低外高。第二站:操作!眼脸虹膜结膜的检查;心脏听诊顺序位置;腹部移动性浊音检查;腹部拆线;第三站:胰腺炎Ct。
  【114号题】广东深圳 第一站:病史采集:发热,腹痛,脓血便,病历分析:心急硬死;第二站:甲状腺触诊,肝脾触诊;外伤清创缝合;第三站:35岁男性,发热一天,有肝癌,肝炎,急性姨腺炎,正常心电图,房颤。
  【115号题】第一站:病史采集:男,70岁,腹胀呕吐一天,来诊。病例分析:患儿,男,6个月,加重伴喘息2天入院。诊断:1.呼吸道合胞病毒肺炎。2.急性呼吸衰竭。第二站:眼睑检查,虹膜检查,结膜检查。心脏触诊。腹部移动性浊音叩诊。骨髓穿刺。
  【116号题】第一站:病史采集:16岁,男孩,消瘦、多饮、心悸。病理分析:急性胰腺炎。第二站:体格检查:移动性浊音,眼睑、巩膜检查,心脏听诊。操作:胸部穿刺,腹部穿刺,问:膝反射正常表现和穿刺能不能把积液一次性放完?腹腔穿刺怎样才能不让腹腔积液漏出来。****出诊,腹部包块触诊,肛门指查,问:心尖隆起见于什么部位?
  【117号题】第一站:病例分析:小儿7岁,发热3天,出疹2天。躯干红色斑丘疹,可见水疱,部分见结痂,血常规、尿常规正常。第二站:基本操作:单腔吸氧管给氧(操作+描述),问:鼻腔干燥怎么办?经鼻给氧的优点和缺点?体格检查:腋窝淋巴结出诊(操作+描述)、肝脏单手和双手触诊(操作+描述)。第三站:忘了。
  【118号题】第一站:病史采集:水肿伴解血尿3天 病例分析:脑梗塞,偏瘫,高血压。第二站:腋窝淋巴结检查,语音震颤,脾脏触诊,拆线。第三站:考得不好,不说了,哎。。。
  【119号题】第一站:病史采集:尿频尿痛血尿。病例分析:过敏性紫癜。第二站:安装胃管,甲状腺触诊,心脏视诊,肝脏触诊。第三站:肝癌CT,股骨骨折,3度房阻。
  【120号题】第一站:病史采集:头昏10年,加重1天伴呕吐,入院。病例分析:男孩,2岁,腹股沟斜疝。第二站:体格检查,对光反射、心脏听诊、腹壁紧张度,压痛和反跳痛。胃穿孔的病人进行腹部检查,进入手术室,进行皮肤消毒和铺巾。第三站:X线左胫骨骨折、肝癌。
  【121号题】 广东清远 第一站:1.女性,54岁,双下肢水肿3个月,伴心悸1小时入院 2.女性,45岁,转移性右下腹疼痛48小时 第二站:1.甲状腺的检查 肝脏触诊(单手和双手) 心前区视诊 提问:心前区触及连续性震颤提示 2.半污染区穿脱隔离衣 提问:不小心污染脸 没洗手能拿衣领吗
  【122号题】第一站:病史采集:患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊。病例分析:患者考虑右侧胸部刀刺伤3小时,血压80、50mmmhg,考虑开放性血气胸,失血性休克。第二站:操作:三腔两囊管,呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜刺激征。第三站:舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血。
  【123号题】 安徽 第一站:病史采集 男19岁 咳嗽咳痰15年 加重伴呼吸困难3天 病例分析可能为: 消化性溃疡 幽门溃疡 第二站:操作:肝脏的触诊 胸部视诊 甲状腺的触诊 小腿开放性骨折的夹板固定
  【124号题】第二站:体格检查:瞳孔对光反射,肺部听诊,腹部紧张度,压痛反跳痛。操作:男性从3米楼上摔下,臀部着地,考虑腰椎受损,病人的搬运。
  【125号题】第一站:病史采集:消瘦,怕热,多汗伴手颤。病例分析:皮肤出血点3天,鼻出血1小时就诊。
  【126号题】 广东深圳 第一站:病史采集:女性,26岁,停经史50天,恶心呕吐;病例分析:男37岁,着凉后左侧胸痛,发热,咳浓痰 第二站:1体格检查-甲状腺检查(单、双手),肝脏检查(单、双手),胸廓扩张度检查。考官提问为气胸 2基本操作-腹腔穿刺,提问:如何避免腹穿过程中的休克表现以及避免腹水漏出的办法 第三站:心电图为:室性期前收缩,房颤,心前区隆隆样杂音,左肱骨骨折,肝癌,肺炎,
  【127号题】第一站1:病史采集:男性,67岁,反复胸痛心悸2年(3年),水肿,蛋白尿,服血压145/95诊断,慢性肾小球肾炎急性发作。第一站2:病例分析:女20岁,发热7天,血象正常,考虑白血病。第二站:体格检查,甲状腺视诊触诊,胸膜扩张度检查并报结果,脾脏的触诊(2种方法),提问:1、负性心尖搏动有什么意义?缩窄性心包炎。2、试做胸壁检查:胸壁的视诊,腋窝淋巴结检查,胸骨后压痛检查。操作:吸氧(氧气瓶的),提问:1、面罩吸氧的优缺点?有点是正压输氧,避免氧气流失,确保吸氧浓度,缺点会有呼出的二氧化碳聚集,不易排出。
  【128号题】第一站:病史采集:男19岁,咳嗽咳痰15天,伴呼吸困难加重2天。病例分析:肠梗阻,阑尾炎术后,低钾血症。第二站:体格检查:1.甲状腺检查(前面或者后面)2.心前区视诊。3.脾脏检查。问题:10年有乙肝患者,肝脏触诊肝肿大怎么描述?基本操作:右侧腹直肌外缘消毒,铺巾。问题:植皮需要准备什么?第三站:第一个听诊:隆隆样杂音。2.胸腹摩擦音。3.室早。4.房颤。5.肝囊肿。6.胸腔积液。7.正常胸片。8.这样的做法是不对的。
  【129号题】第一站:病史采集是女性,55岁,双下肢水肿3个月,心悸3小时!病例分析:女性22岁,突然剧烈头痛,伴恶心呕吐1小时来就诊。颈强直,克尼征阳性,CT:脑池部高密度影。脑出血。第二站:体格检查是腋窝淋巴结触诊,胸壁视诊,肝脏单双手触诊!实践操作是腹部伤口拆线。
  【130号题】第一站:病史采集:27岁,女性,突发剧烈头痛,昏迷不醒2天。病例分析:青年女性,高热、腹痛腹泻2天。(急性中毒性菌痢)。第二站:腋窝淋巴结检查,肝脏触诊,剖腹探查消毒。气胸、胰腺炎。
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