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食管癌治疗之四种诊断要点
食管癌治疗之四种诊断要点
发布时间： 12:00:38
食管癌治疗之四种诊断要点
食管癌都必要做哪些检查呢？在这里医院专家解说了食管癌的诊断要点十分方式，通常必要做：食管镜检查、食管功能的检查、影象学诊断和食管脱落细胞学检查。
一、食管镜检查：纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。食管镜检查能够直接观察肿瘤大小、形态和位置，为临床医生提供治疗的根据，与此同时也可在病变位置作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食管癌理想的诊断方式。
二、食管功能的检查：1、食管运动功能试验：A、食管负担测定，适用于疑有食管运动失常的病人；B、酸清除试验，用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。2、胃食管返流测定：A、食管的酸灌注试验；B、24小时食管pH监测；C、食管下括约肌测压试验。
三、影象学诊断：1、X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重大手段之一，可为调查初期食管癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，能够进步食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶位置、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。2、CT检查：CT扫描能够清晰表明食管与邻近纵隔器官的关联，但难以发觉初期食管癌。将CT与X线检查相结合，促进食管癌的诊断和分期水平的进步。
四、食管脱落细胞学检查：食管脱落细胞学检查方式简单，操作便利、安全，患者痛苦小，准确率在90%上面，是食管癌大规模普查的重大方式。但对食管癌有出血及出血倾向者，或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉细胞学检查；对食管癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者，应慎行食管拉脱落细胞检查；对全身情况差，过于衰弱的病人应先改进病人通常情况后再作检查；合并上呼吸道及上消化道急性炎症者，应先控制感染再行检查。结合X线钡餐检查可作为食管癌的诊断根据，使大概数病人免受食管镜检查痛苦。但食管窄小有梗阻时，不可以应用此法，应进行食管镜检查。
上面就是对食管癌治疗之四种诊断要点的相关解说，坚信大家都有所知道了，假如您仍有什么问题的话，能够向我们的在线专家进行询问。
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臻于至善——“中原学者”王立东教授在我院作学术报告侧记
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臻于至善——“中原学者”王立东教授在我院作学术报告侧记
&&没有一分钱，只有一腔热血、执着和欲望，能发表高水平SCI论文吗？立东的答案&&肯定可以，100%！&
& 临床医学研究论文启示：独特的思路、重要临床意义、无需多时髦的分子技术、无需巨额经费投入和适度的样本量。决定论文能否发表的关键：创新性、科学性、重要性（直接和间接的临床意义或价值）。
& 20年来，带领3万2千名研究人员开展食管癌资料库建立，完成200余个县市，4000余个乡镇，涉及12万个自然村的大规模人群流调工作和入户及电话随访，涵盖中国95%以上食管癌高发区。成功随访12万例食管癌患者，建立了中国食管癌和正常人390亿SNP和CNV分子遗传数据库，建立同卵双胞胎、核心家系、早期癌等一大批食管癌特色样品信息资料库，样本量巨大达7.3569万例。
&&1985年至今一直从事河南食管癌高发区食管和贲门癌变机制和防治研究，系统阐明p53-Rb系统在河南食管癌和贲门癌变多阶段演进过程中的变化特征和规律；发现：高发区人群存在O６-烷基鸟嘌呤-DNA烷基转移酶多态变体；提出：p53-Rb系统变化和AGT多态改变是食管癌变和高易感性的重要分子机制；创立了IHSS技术，建立了食管癌前病变细胞增生评价指标和定量分析方法。发表中、英文论文和文摘429篇，4部医学专著，其中SCI收录57篇。发表在18种SCI源国际肿瘤相关核心杂志上，其中在国际重要期刊&Nature Genetics&发表1篇，&Cancer Research&杂志上发表3篇，在&Clin Cancer Res&杂志上发表3篇，在&Carcinogenesis&杂志上发表8篇。主要论文被&Science& &Cancer Research&等65种国际学术刊物引用900次，主要论文还被美国&Surgical Pathology&等5部医学专著所引用，其中一部为美国医学教科书。获得2项河南省科技进步一等奖，6项美国癌症研究协会和新泽西癌症研究协会等学术性奖励，一项卫生部三等奖，以及河南省教育厅和卫生厅等14项成果奖。
&&感谢！感激！感恩！立东代表研究团队深深感谢那么多、那么多朋友的无私帮助，那么多患者的密切配合&。是什么支撑着孜孜以求、永不停息的科研探索步伐，是老母亲的谆谆教诲和感恩之情、是中国医学研究者的使命，更是林县人50年前水通、路通、食管通的期盼。
图为中原学者王立东教授作精彩的报告
11月14日下午，中原学者、国家跨世纪学术和技术带头人、中国抗癌协会肿瘤病因专业委员会副主任委员、我院肿瘤病理及防治研究省级创新团队特聘学术技术带头人王立东教授在五楼礼堂作专场学术报告会。贺利民院长、夏明迅书记，以及院领导班子，临床医疗、行管职能科室人员共同聆听了本次报告会。&&&&&&&&&&&&&&&&&
& 院领导马磊致欢迎辞，王立东教授通过PPT幻灯课件，围绕&做学问、做事、做人&先后向大家讲授了临床医学研究论文设计刍议和医学论文的核心重要性；全景式系统介绍了国内外以及他所带领的河南省食管癌重点实验室团队，通过大合作、大交叉、大论文在食管癌研究方面取得的重大进展和成果；深情回顾和讲述了20多年足迹遍布全国，成功随访12万例食管癌患者的艰辛科研之路，以及尽孝心尊师道、心系肿瘤患者、勇担国家科研使命的赤子情怀。
图为王立东教授感人至深的讲学幻灯片
& 最后，王教授高度评价了同学兼挚友贺利民院长至善、至诚、至真的人格魅力，以及多年来的深厚友谊，指出作为我院肿瘤创新团队学术技术带头人和特聘教授，将不遗余力提速医院肿瘤学科创新发展。历时近3个小时的报告，王教授渊博的知识、敏锐的观察视角、孜孜以求不懈探索的精神、感恩至孝的独特人格魅力都给与会人员打上了深深的烙印，深深感受到&授之于鱼又授之于渔&的良苦用心。
图为贺利民院长聆听报告后发表热情真挚的感言
& 贺利民院长在认真聆听王教授报告后，代表医院对王教授讲学表示由衷感谢，感谢王立东教授来到医院指导创新团队同时，作了精彩的报告，感谢他的老母亲生了这样优秀的儿子，感谢国家有这么优秀的科学家、大家，在世界上国际上有崇高的声誉，为国家食管癌的医学研究做出这么多的造诣！
& 贺院长指出，王立东教授倾情讲述的做事之本，问学之道报告，闪现着灵感的火花，聆听后受益匪浅。最伟大的贡献往往来自于最认真细致的观察和敏锐性，医学成就更是来自于临床一线和最基础的生活过程，王教授正是用敏锐的观察力洞察和认真细致的工作态度，总结出带有规律性的富有科学价值的成果与贡献。
图为与会人员聚精会神聆听王立东教授学术报告
& 贺院长激动地说，作为老同学，多年来同王教授相濡以沫，他不但是学习的榜样，更是生活中的楷模。王教授20多年历尽千辛万苦，经历重重磨难横跨中国的医学研究，至真至孝的亲情和感人至深的师生情、谢师宴，彰显着赤子情怀和源远流长的中华美德，可谓是：不忘春风暖，常怀化雨润。知道感恩的人绝对能够做出非常伟大的贡献！同时也深深感受到不经一番风霜苦，没有梅花放清香的人生真谛，多于常人的付出，辛勤的耕耘必然会得到丰厚的收获。只要我们用心感受，我们会发现大师的课堂不仅有渊博知识，还蕴含了他工作及为人处事的态度，这些对我们今后的工作和学习都有着积极的指导意义。
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婆婆70高龄怀疑是“食道癌”，无法做常规检查，该怎么办呀
我婆婆七十多岁了，怀疑患了“食道癌”，去医院检查，没有办法忍受胃镜。医生说有一种方法不用做胃镜，检查费4000多。他说了半天也没有明白是什么。请问大家有没有他说的这种检查，靠谱吗。我该怎么办呀。
提问者采纳
　　随着医疗技术的提高目前临床上诊断食道癌的方法日趋增多，食道癌的确诊方法现概括如下：　　一、食道脱落细胞学检查　　该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在食道癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90％以上，是食道癌早期诊断的首选方法。食管脱落细胞学检查方法简便，操作方便、安全，病人痛苦小，准确率在90%以上，是食管癌大规模普查的重要方法。　　对食管癌有出血及出血倾向者，或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查；对食管癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者，应慎行食管拉网脱落细胞检查；对全身状况差，过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查；合并上呼吸道及上消化道急性炎症者，应先控制感染再行检查。结合X线钡餐检查可作为食管癌的诊断依据，使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时，不能使用此法，应进行食管镜检查。穿发扁菏壮孤憋酞铂喀　　二、X线钡餐造影　　是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食管癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。 该方法除极早期食道癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食道黏膜增粗、迂曲或虚线状中断；或食道边缘发毛；或小的充盈缺损；或小的龛影；或局限性管壁发僵；或有钡滞留等较早癌的征像。　　三、食道内镜超声检查　　近年来，食道内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食道壁内浸润的深度；可以测量出壁外异常肿大淋巴结；可以比较容易地区别病变在食道的壁部位。　　四、胸部CT扫描　　CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食管癌。将CT与X线检查相结合，有助于食管癌的诊断和分期水平的提高.在诊断食道癌中的作用众说不一，但对食道癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。　　五、纤维内窥镜检查　　自上个世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道疾病（食道癌、胃癌等）常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食道癌中，纤维内窥镜的检出率可达85％以上。纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食管癌理想的诊断方法.
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年事已高， 最好不要做良恶性检查了。直接治疗。可选择中医绿色保护疗法外敷中药制剂保守治疗.此疗法是无痛苦治疗,是在病灶部位外部的皮肤上用药，通过皮下渗透让药物直达病灶，疗效好、见效快，不会杀伤肌体的原有的对病毒抵抗力，不会产生副作用。穿发扁菏壮孤憋酞铂喀 还能有效地帮助消除恶性肿瘤细胞
，有效治疗疾病，并提高患者生命质量。延长患者寿命。(可点击用户名，查用户资料联系，帮助解决问题。）现在需要的是在短期内有效的控制住病情的发展，只要控制住病情发展。康复就是必然的了。请不要错失康复的机会。
靠,食道CA还用什么检查,凭临床症状基本上就能确诊了.一般的老年人如果出现进行性的吞食困难和疼痛,基本就能确定是食道CA了.如果不能忍受胃镜检查,可以做CT和食道吞钡检查以辅助诊断.
别花那没用的钱了，单用中药就行了，要是癌啥也不行，要不是也就要好了，我们有此特效药纯中药胶囊抗肿瘤效果特好，请采纳。
做上消化道钡餐很简单的检查祝好运
食道癌的相关知识
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出门在外也不愁> > 食道癌/结肠癌中晚期南阳老中医治疗的误区
食道癌/结肠癌中晚期南阳老中医治疗的误区
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　　食道癌/结肠癌中晚期南阳老中医治疗的误区：随着生活方式和生存环境的改变，癌症的发病率越来越高。南阳市肿瘤医院——南阳市第二人民医院肿瘤专家：中药在肿瘤治疗方面发挥着重要作用，但在长期的临床实践中我们发现很多病人在用药方面存在诸多误区，错失了最佳的治疗时机，影响了治疗效果。在此，笔者总结出肿瘤患者的几种常见的中药治疗肿瘤方面的认识误区，希望引起广大中医药工作者和患者的重视，从而更好地运用中药进行肿瘤治疗。
　　误区1 肿瘤晚期用中药
　　南阳市肿瘤医院——南阳市第二人民医院肿瘤专家：许多肿瘤患者在西医多重治疗后，效果不好甚至是出现晚期的复发转移，无计可施时才去寻求中医。此时病人的全身功能状况已经很差了，中药虽然能在一定程度上减轻痛苦，但也失去了最佳的治疗机会。因此，如果已经到了疾病的最后阶段再来求助中药，甚至将其当作最后一根救命草，往往起不到好的疗效。
　　其实，在治疗肿瘤的过程中，最好尽早介入中药治疗，并让其全程参与。对于需要手术的肿瘤患者，中药可以提高机体的免疫能力，促进身体尽快恢复;同时，中药治疗可减轻放化疗的毒副反应，增强其敏感性，为放化疗保驾护航。在康复期，也应持续用中药进行调理。
　　误区2 处方讲究大全猛
　　南阳市肿瘤医院——南阳市第二人民医院肿瘤专家：中医讲，肾为先天之本，脾胃为后天之本，而“胃气一败，百药难施”。现在有很多所谓的中医师在治疗肿瘤时一味强调大方、全方、重方，置患者脾胃于不顾。殊不知，这样非但对患者无益，还可能给患者带来很多的伤害。笔者曾治疗过一位肺癌患者，感冒后出现胸水，就自作主张去找所谓的某江湖名中医开中药吃，结果又吐又泻，差点虚脱了。当找到我的时候，他的脾胃功能已完全紊乱，嘱其连吃了几天粥和清淡的饮食，又用养胃中药调理了3个月才痊愈。
　　因此，中医在治疗肿瘤时，首先要考虑兼顾脾胃，而且不是所有的中医师都有医治肿瘤的经验，所以患者一定要选择具有从业资质的正规肿瘤中医师进行中医药治疗。
　　误区3 以毒攻毒可治愈
　　南阳市肿瘤医院——南阳市第二人民医院肿瘤专家：部分医生、患者偏信以毒攻毒的治疗方法，大量使用蝎子、蜈蚣等毒性药物抗癌，反而加重了病情。笔者曾接诊过一名肺癌患者，在经过正规治疗后病情稳定，听说一种偏方能够治愈他的病，就去吃偏方。一个月后，该病人面目俱黄，回医院重新检查，发现他的黄疸指数很高，肝肾功能严重受损，还出现了大量的胸腔积液。随着医学的发展及中医学在肿瘤方面的运用，大家逐渐发现盲目以攻为主的中医治疗方式并不适合于肿瘤的治疗，反而会损伤患者的正气。中医药治疗更应该强调以人为本，目前国内的主流中药抗癌观点多推荐扶正培本，使患者能够带瘤生存。
　　误区4 补药抗癌效果好
　　南阳市肿瘤医院——南阳市第二人民医院肿瘤专家：说到扶正培本，很多人会简单地认为是吃补药，认为吃得药越珍贵，效果就会越好。殊不知，这种观念是错误的。笔者之前治疗过一位鼻咽癌放疗患者，听说可以抗癌，就专程托人从东北买来了昂贵的野山参，吃了一段时间后开始流鼻血，每天口干舌燥，不思饮食，身体逐渐消瘦，来就诊的时候，舌苔都快变成黑色了。为何会出现这种情况呢?性温热，野山参更是燥热之品，放疗患者本来就有热毒，此时进补无异于火上浇油，会让病情加重。中药治疗疾病讲究性味归经和辨证论治，根据每个患者的病情和体质进行不同的搭配，一味服用名贵药物可能会闭门留寇，使有瘀血、息肉、包块等实证肿瘤的患者病情加重。
　　误区5 评价疗效看包块
　　南阳市肿瘤医院——南阳市第二人民医院肿瘤专家：肿瘤治疗效果好不好关键看肿块缩小的程度。不少人用此评价中医的疗效。更有人因为中药治疗肿瘤时包块缩小或消灭程度不及西医，而放弃中药治疗。这种认识是错误的。
　　中西医侧重点不同，中西医治疗肿瘤的疗效评价标准也不应相同。中医更注重提高患者的生活质量，延长其生存期。因此，肿瘤患者及家属不该只盯着包块是否缩小，并以此来判断中药的治疗效果，而应多从患者的整体状况去考虑。
　　那么对于肿瘤的治疗来说,如果避免走弯路提高治疗效果呢?
　　肿瘤治疗新方法：生物免疫治疗 配合放化疗使用效果更佳
　　细胞疗法是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式，是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术。DC-CIK细胞疗法是目前国内实验技术成熟，，临床疗效显著，毒副作用小，患者易于接受，适用于各类、不同期肿瘤治疗的重要生物治疗方法。为治疗肺癌、肝癌、黑色素瘤、乳腺癌、白血病、肾癌、胃癌等肿瘤开创了一条全新的途径。
　　河南南阳哪个医院生物治疗效果好
　　近年来，国家卫生部也对于生物治疗技术给予了高度的重视与支持，在部分省级三级甲等医院已经批准了引进生物治疗技术，南阳市第二人民医院生物治疗中心很荣幸的能够首当其中，该院是南阳市科学技术局批准的南阳市过继免疫细胞治疗重点实验室。获得批准后，院内专家们也都一直专心于研究生物治疗技术，希望能够给更多的癌症肿瘤患者带去希望。
　　成立生物治疗中心，全力研究
　　2004年，南阳市第二人民医院成立生物治疗中心，并投入大量人力物力对生物治疗进行研究。南阳市第二人民医院生物治疗中心现为河南省重点肿瘤治疗基地，建院90多年的历史为医院的强大疹疗技术鉴定了基础。
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　　是食管上皮组织的恶消化道，我国食道癌的发病率很高，发病年龄多在40岁以上。食管脱落细胞学检查是诊断食道癌的常见方法。
　　食管脱落细胞学检查是指自然管腔器官内表面黏膜正常情况下，人体器官黏膜上皮细胞经常有脱落更新，有病变的黏膜上皮细胞。其优点在于：方法简便，受检者痛苦小，假阳性率低，实践证明是在高发区进行大面积普查的最切实可行的方法，总的阳性检出率90%左右，假阳性率小于1%，假阴性率&10%。如能结合PET-CT检查，对于食道癌的确诊就更加精确了。
　　哪些食道癌患者不宜做食管脱落细胞学检查呢？
　　1.合并上呼吸道及上消化道急性炎症的患者，应先控制感染后再进行检查。
　　2.有出血及出血倾向或伴有食管静脉曲张的患者，应禁止做食管脱落细胞学检查。
　　3.对食道癌X片上见食管有深溃疡或合并、及晚期妊娠的患者，要谨慎进行食管脱落细胞学检查。
　　4.全身状况差，过于衰弱的患者，应先改善患者的身体状况后再进行检查。
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