重庆小儿患过敏性鼻炎怎么办啊?小儿过敏性鼻炎平时应...

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小儿过敏性鼻炎怎么办
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平时不要吃辛辣的食物,也不要让孩子抠挖鼻腔,建议先用盐水洗鼻,这样对孩子身体没有什么影响孩子还小。 指导意见,大多的鼻炎对孩子还是有些影响的
你好平时注意鼻腔卫生。严禁油腻辛辣食物,多饮水,多食蔬菜,保持大便通畅。
到医院确诊一下过敏原,根据具体情况用药。
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重庆地区变应性鼻炎患者变应原谱分析
【摘要】:目的:了解重庆地区变应性鼻炎的常见变应原。方法:采用11种吸入性变应原和10种食入性变应原对重庆地区738例变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验。并比较不同年龄段和不同性别在变应原阳性率分布上的差异。结果:吸入组最多见的变应原依次为室尘(91.33%)、螨(83.88%)、早春花粉(68.97%)、晚春花粉(66.67%)、夏秋花粉(61.25%)、烟草(58.94%)、蟑螂(55.28%)。食入组变应原以海虾(62.47%)和螃蟹(60.43%)为主。结论:室尘、螨、早春花粉、晚春花粉、夏秋花粉是重庆地区最重要的变应原。
【作者单位】:
【基金】:
【分类号】:R765.21
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儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2010年,重庆)
虫堡坚璺咽噬基塑处拄苤壶垫!!生!旦筮堑鲞筮!翅£丛!』垒!虫i趔磐坚竖!旦璺璺生盟丝!墨!垡::地!!坚垫!!t坠!:堑:盟堡!.诊疗方案.儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2010年,重庆)中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、小儿学组 中华儿科杂志编辑委员会儿童变应性鼻炎也称儿童过敏性鼻炎(allergic 验均应进行阳性和阴性对照,阳件对照采用组胺,阴性对照 采用/堂应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定 结果。 四、血清特异性IgE检测 适用于任何年龄,是诊断儿童变应性鼻炎重要的实验窜 指标之一。rhinitis,AR)在我国的患病率约为10%D-2 J,且呈继续增加趋势。由 于儿童变应性鼻炎对下呼吸道炎性疾病(如支气管哮喘)的 发生发展、严莺程度及临床转归均有重要影响,因此制订本 诊断和治疗指南,对规范临床诊疗及哮喘防控均具有重要意 义。本指南适用于2~14岁的儿童患者。 定义和分类 一、定义 儿奄变应性鼻炎是指易感患儿接触变应原后主要由特 异性IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。 二、分类 根据症状持续时间分为间歇性变应性鼻炎和持续性变 应性鼻炎两类: 间歇性:症状表现<4 d/周,或<连续4周; 持续性:症状表现I>4 d/周,且≥连续4周。 三、病情分度 依据症状的严重程度和对生活质量的影响分为轻度和 中?重度: 轻度:症状较轻,对学习、文体活动和睡眠无明显影响; 中.重度:症状明显,对学习、文体活动和睡眠造成影响。 诊 一、症状 清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状出现2项以上(含 2项),每天症状持续或累计约1 h以上。可伴有眼痒、结膜 充血等眼部症状。症状严重的患儿可有所谓的“变庇性敬 礼”(allergic salute)动作,即为减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用 手掌或手指向上揉鼻。 二、体征 常见鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物。症状严重的 患儿可出现:①变应性黑眼圈(allergic shiner):由于下眼睑 断具有上述临床表现(症状、体征),并同时具备皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测2项中任何一项的阳性结果,方 能确诊儿童变应性鼻炎。 药物治疗 一、抗组胺药物 推荐口服或鼻用第二代或新型H1抗组胺药,可有效缓 解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,是轻度I.日J歇性和轻度持续性变 应性鼻炎的首选治疗药物。口服H1抗组胺药对缓解眼部症状也有效。疗程一般不少于2周,5岁以下推荐使用糖浆制剂,5岁以卜可口服片剂,剂量按年龄和体霞计算。二、鼻用糖皮质激素是治疗中.重度持续性变应性鼻炎的首选药物,也可应 用于轻度患者,对改善鼻塞、流涕、喷嚏及鼻痒等症状均有作用,疗程至少4周。对不同年龄段的儿童应按照各类药物说明书推荐的方法使用。 三、抗白三烯药物 是中.重度变应性鼻炎治疗的重要药物,特别适用于伴 有下呼吸道症状的患儿(如同时合并气道高反应性、支气管 哮喘等),常与鼻喷或吸入糖皮质激素联合使用。如合并支 气管哮喘,应与儿科医师协同治疗。 四、色酮类药物 对缓解鼻部症状有一定效果,但起效较慢。也町用于对 花粉过敏者的花粉播散季节前预防用药。滴眼液对缓解眼 部症状有效。 上述各类药物在足够疗程、症状得到基本控制后,可根 据病情程度减少剂量或使用次数。 五、减充血剂 鼻塞严重时可适当应用低浓度的鼻用减充血剂,连续应 用不超过7 d。推荐使用羟甲唑啉类、赛洛唑啉类儿童制剂, 禁用含有萘甲唑啉的制剂。 六、鼻腔盐水冲洗肿胀而出现的下睑暗影;②变应性皱褶(allergic crease):由于经常向上揉搓鼻尖而在鼻部皮肤表面出现横行皱纹。 三、皮肤点刺试验(skinpricktest,SPT)在停用抗组胺药物至少7 d后进行。使用标准化变应 原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,20 min后观察结果。每次试DOI:10.3760/ema.j.issn.1673-0860.201 1.01.004是改善症状、清洁鼻腔、恢复鼻黏膜功能的辅助治疗方万方数据 ?8?生堡昱盎塑噬叁塑乞E整盘查垫!!生!旦筮堑鲞筮!翅坚堕!』型趔!D型逊坠鲤坠!塾竖:』!璺塑翌垫!!:№!:堑:盟!:!伴发疾病 一、支气管哮喘 变应性鼻炎是支气管哮喘的发病危险因素。变应性鼻 免疫治疗法,推荐使用生理盐水或l%一2%高渗盐水。通过应用逐渐增加剂量的特异性变应原疫苗,减轻由于 变应原暴露引发的症状,使患儿实现临床和免疫耐受,具备 远期疗效,可提高患儿的生活质量,阻止变庇性疾病的进展, 足目前惟一有呵能通过免疫调节机制改变疾病自然进程的 治疗方式。应采用标准化变应原疫苗。 一、适应证 5岁以上、对常规药物治疗尤效、主要由尘螨过敏导致 的变应性鼻炎。诊断睨确,合并其他变应原数量少(1― 2个),患儿家长理解治疗的风险性和局限性。 二、禁忌证炎的治疗可以改善支气管哮喘的症状,凶此在制定支气管哮 喘的治疗计划时应该考虑两者共同治疗。 当同时使用鼻喷和吸入糖皮质激素时,初始治疗应使用 针对各自疾病的常规推荐剂最,注意联合用药可能带来的不 良反应。应根据患儿临床症状的改善情况及时调整剂量。 二、上气道咳嗽综合征 鼻部炎性疾病引起鼻腔分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位,白接或间接刺激咳嗽感受器,可以导致以咳嗽为主要临床表现的综合征,称为上气道咳嗽综合征(uppercough airwaysyndrome,UACS),是儿童慢性咳嗽的常见病因之一。患儿出现下列情况之一:①变应性鼻炎合并持续性支气 管哮喘同时发作;②正在使用B受体阻断剂;③合并有其他免疫性疾病;④5岁以下儿童;⑤患儿家长无法理解治疗的 风险性和局限性,或无法接受治疗方案。 三、不良反应治疗时应注意挣制鼻部症状。 三、分泌性中耳炎 变应性鼻炎可能是儿童分泌性中耳炎的发病原因之一。 如伴发分泌性中耳炎,可参照(JL童中耳炎诊断和治疗指南 (草案)》怕1进行治疗。 四、睡眠呼吸障碍 变应性鼻炎与儿童睡眠呼吸障碍有一定关联。治疗时 应综合考虑。 参考文献免疫治疗的不良反应可分为局部反应和全身反应。全 身反应分为速发性全身反应(注射后30 min内发生)和迟发性全身反应(注射后30 min后发生)。全身不良反应的分级 和处理原则参照《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2009年,武 夷山)》"1。 疗效评定 根据儿首合作和理解的程度,尽可能采用视觉模拟虽表 (visualanalogue[1]Asher MI,Montefort S,Bjfirkst6n B,et a1.Worldwide time trendsintheprevalenceofsymptoms inofasthma,allergicOnerhineconjunctivitis,andand Threerepeateczenlachildhood:ISAAC Phasesscale,VAS)‘41对治疗前后的总体症状和鼻multicountry CI'OsS―sectional 8Ul'VC可S.Lancet, a1.Prevalence of allergic2006。368:733-743.部分类症状分别进行临床疗效评定。 免疫治疗的远期疗效评定应在疗程结束2年后进行。 预防和教育 做好与患儿及家长的沟通,让家长r解该病的慢性和反 复发作的特点,以及对生活质量、学习能力和下呼吸道的影 响(尤其是可诱发支气管哮喘),以提高治疗的依从性。 尽虽避免接触已知的变应原,如宠物、羽毛、花粉等;做 好室内环境控制,如经常通风、被褥农物保持f燥,不使用地 毯等。 对季节性发病的患儿,需提示家长在季节前2―3周预 防性用药。[2]KongWJ,Chen JJ,ZhengZY,et inrhinitis in 3―6--year-old children Allergy,2009,39:869―874.Wnhan of China.Clin Exp(3]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科学组,中华医学会耳 鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2009年,武夷IJJ).中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009.44:977--978.[4]EngPA,ReinholdgrassM,GnehmHP.Long―terminefficacyofpreseasonalpollen immunotherapychildren.Allergy,2002,57:306-312.[5]I}I华耳鼻n因喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽 喉头颈外科学分会/I',JL学组.儿童中耳炎诊断和治疗指南 (草案).中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2008,43:884-885. (收稿只期:2010―1I-22)(本文编辑:魏均民).重要通知.关于本刊“短篇论著"栏目文章增加英文摘要的通知为了加强国际间的学术交流,同时满足广大读者、作者的需求,在征得中华医学会杂志社总编窜同意后,本刊决定自 2011年第1期开始,在“短篇论著”栏目的文章中增加英文摘要及英文关键词内容。英文摘要的格式仍采用“四段式”,即 Objective,Method,Result和Conclusion,字数限定在200字以内。 本刊编辑部万方数据 儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2010年,重庆)作者: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科 学组、小儿学组, 中华儿科杂志编辑委员会, Subspecialty Group of Rhinology, Editorial Board of Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery , Subspecialty Group of Rhinology and Pediatrics,Society of Otorhinolaryngology , Head and Neck Surgery,Chinese Medical Association,Editorial Board of Chinese Journal of Pediatrics作者单位: 刊名: 英文刊名: 年,卷(期): 被引用次数:中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 CHINESE JOURNAL OF OTORHINOLARYNGOLOGY HEAD AND NECK SURGERY ) 20次参考文献(5条) 1.Asher MI;Montefort S;Bj(o)rkstén B Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma,allergic rhinoconjunctivitis,and eczema in childhood:ISAAC Phases One and Three repeat multicountry cross-sectional surveys[外文期刊] ) 2.Kong WJ;Chen JJ;Zheng ZY Prevalence of allergic rhinitis in 3-6-year-old children in Wuhan of China[外文期刊] 2009 3.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科学组;中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组 变应性鼻炎诊断和治 疗指南(2009年,武夷山) 2009 4.Eng PA;Reinhold M;Gnehm HP Long-term efficacy of preseasonal grass pollen immunotherapy in children[外文期刊] .《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑委员会;中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组 儿童中耳炎诊断和治 疗指南(草案)[期刊论文]-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008(12)本文读者也读过(10条) 1. 张亚梅.高娟.ZHANG Ya-mei.GAO Juan 儿童变应性鼻炎的诊断要点[期刊论文]-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 ) 2. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组.中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.Subspecialty Group of Rhinology,Editorial Board of Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery. Subspecialty Group of Rhinology,Society of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery,Chinese Medical Association 变应性鼻炎诊断和治疗指南(2009年,武夷山)[期刊论文]-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志) 3. 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑委员会鼻科组.中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、小儿学组. 《中华儿科杂志》编辑委员会.The Subspecialty Group of Rhinology, Editorial Board of Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery.Subspecialty Group of Rhinology and Pediatrics, Dociety of Otprhinolaryngology Head and Neck Surgery.Chinese Medical Association, Editorial Board of Chinese Journal of Pediatrics 儿童变应性鼻炎诊断和治疗的专家共识(2010年,重庆)[期刊论文]-中华儿科杂志 ) 4. 张罗.王成硕.韩德民.ZHANG Luo.WANG Cheng-shuo.HAN De-min 儿童变应性鼻炎免疫治疗的适应证及安全性[期 刊论文]-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志) 5. 张罗.韩德民.ZHANG Luo.HAN De-min 重视儿童变应性鼻炎研究[期刊论文]-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 ) 6. 程雷.CHENG Lei 儿童变应性鼻炎治疗中的药物选择和疗程依据[期刊论文]-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 ) 7. 陈育智.CHEN Yu-zhi 儿童变应性鼻炎合并哮喘的治疗[期刊论文]-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志) 8. 张罗.王成硕.韩德民.ZHANG Luo.WANG Cheng-shuo.HAN De-min 皮肤试验和特异性IgE检测在儿童变应性鼻炎诊 断中的意义[期刊论文]-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志) 9. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组.Subspecialty Group of Rhinology,Editorial Board of Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 变应性鼻炎诊断和治疗指南解读[期刊论文]-中华耳鼻 咽喉头颈外科杂志) 10. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会.中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组 变应性鼻炎诊断和治疗指南 [期刊论文]-中国临床医生)引证文献(20条) 1.张钲 鼻腔清洗治疗小儿急性鼻炎疗效观察[期刊论文]-中国误诊学杂志 .柏素芬.蒋卫红.章华.刘永珍.冯永 患者管理对于舌下免疫治疗患者依从性的研究[期刊论文]-医学综述 .胡德峰.彭维晖 儿童慢性难治性咳嗽106例病因分析及治疗[期刊论文]-北方药学 .宋文辉.刘萍.周云霞.朱应玉.胡春玖.王万平.王华峰.江文胜.张丽新 铜陵地区儿童过敏性疾病过敏原的研究[期 刊论文]-医学研究杂志 .韩建军.邓丽.任何贤.林菊清 变应性鼻炎儿童气质特征的临床研究[期刊论文]-中国实用医刊 .张亚梅.高娟 儿童变应性鼻炎的诊断要点[期刊论文]-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 .董震 正确认识临床诊疗指南[期刊论文]-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 .王学艳.任华丽.石海云.庄严.王晓艳 变应性鼻炎症状评分及视觉模拟量表适用性比较[期刊论文]-中国耳鼻咽喉 头颈外科 .万丽玲.杨铁柱 自拟通窍御敏方治疗变应性鼻炎临床举隅[期刊论文]-中医临床研究 .王洁.周丽枫.陈彦球.罗仁忠.陶佳.刘碧霞 广州地区儿童变应性鼻炎患者吸入变应原谱分析[期刊论文]-临床耳 鼻咽喉头颈外科杂志 .祝戎飞.陈浩.王有娜.张书辰.刘光辉 糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁斯特钠咀嚼片治疗儿童中重度过敏性鼻炎的 疗效及安全性[期刊论文]-药物不良反应杂志 .张杰 抗组胺药物在儿童变应性鼻炎中的应用[期刊论文]-中国医学文摘-耳鼻咽喉科学 .杨柳.刘世喜 变应性鼻炎的特异性免疫治疗[期刊论文]-华西医学 .朱华明.张玉君.张维天.苏开明.时海波 上海地区变应性鼻炎患儿主要变应原的临床研究[期刊论文]-中国中西 医结合耳鼻咽喉科杂志 .严杨艳.刘国钧.凡启军.林发明.项松洁.蒋昌灿.倪丽艳 儿童OSAHS患者氧化应激状态的研究[期刊论文]-医学研 究杂志 .施俊.吕静荣.吴皓 未合并变应性鼻炎及哮喘的OSAHS儿童血清Th1/Th2细胞因子检测及临床意义[期刊论文]-临 床耳鼻咽喉头颈外科杂志 .程雷 儿童变应性鼻炎治疗中的药物选择和疗程依据[期刊论文]-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 .张罗.韩德民 重视儿童变应性鼻炎研究[期刊论文]-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 .朱亮.朱鲁平.陈若希.陶绮蕾.陆纪红.程雷 皮下免疫和舌下免疫治疗尘螨变应性鼻炎的疗效分析[期刊论文]-中 华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011(12) 20.程雷.陈若希 变应原特异性免疫治疗的现状与展望[期刊论文]-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011(12)本文链接:http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_zhebyhk.aspx
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