小孩脑出血后遗症脑萎缩昨天晚上突然失去意识不会说话是什么原因引起的？今天又能说话？_百度宝宝知道脑出血_病人现在四肢能动，大小便失禁，有疼的意识_脑出血打眼后颅内有气，这种情况怎么办_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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病人现在四肢能动，大小便失禁，有疼的意识
状态：就诊前
希望提供的帮助：
脑出血打眼后颅内有气，这种情况怎么办
所就诊医院科室：
沧州市中心医院 脑外科
用药情况：
药物名称：思考林
服用说明：一日三次
既往病史：
【手术/放化疗】脑出血打眼（填写）
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（6元/3条回复）
手术后颅内有少许气体,是属正常情况,一般不需要处理,会吸收。可根据头部CT 片进行判断。
最好发张CT 看看。
疾病名称：高血压左脑出血108ml，26日凌晨开颅&&
希望得到的帮助：病人病情如何？能清醒的几率有多大？还可以做哪些治疗或药物能帮助病人清醒？请医生给...
病情描述：左脑出血108ml，26日凌晨开颅手术，做腰穿、切气管等，重症监护室至今11天没有清醒，前天昨天病人眼睛半睁着，眼珠鼻子唇都有动，刺激肢体有反应，医生说自主意识不明显，清醒希望小
疾病名称：脑出血&&
希望得到的帮助：一个星期前和今天的脑ct比较出血部位大了。请问大夫如何控制病情，
病情描述：您好！我父亲最初症状是胳膊麻，在县里检查脑出血，输液一个星期，腿有点不麻利，手不听指挥。
疾病名称：脑出血&&
希望得到的帮助：是保守好还是做手术
病情描述：请问医生出血量是多少？用做引流手术吗？保守和手术那个对病人好处大，病人现在似睡刺激一下能醒然后又马上睡
疾病名称：蛛网膜下腔出血，意识清醒，四肢会动，&&
希望得到的帮助：需要手术吗？做什么手术好。
病情描述：病人头疼，造影发现左交通有血管瘤，右交通有血管瘤，
疾病名称：蛛网膜下腔出血&&
希望得到的帮助：病人半清醒状态，能做脑动脉瘤植入手术吗
病情描述：男,77岁。现在是15号出的血，现在已经是第八天了，但是还有意识不是完全昏迷，嗯，现在就是语言还不行，四肢还有轻微的能动。
疾病名称：1，蛛网膜下腔出血2，左侧前交通动脉瘤&&现在左边脑已经全部梗塞&&无意识，能睁眼，手脚能动。&&
希望得到的帮助：病人1月9日做介入手术3月3日做脑内引流术。请问病人还能恢复到自理吗？需要转到哪家医...
病情描述：男,40岁。现在病人在吃抗癫痫的药物，还有巴禄芬，注射醒脑静，加一些抗生素。
疾病名称：男37岁，左脑出血35天。意识清醒&&
希望得到的帮助：现在做康复能恢复到什么程度？
病情描述：左半身灵活，右半身不能动弹，有疼痛反应。
疾病名称：高处摔下，脑出血。&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：病人高处摔下头部碰撞严重，出血多，昏迷四天后，开始能简单说几句话，四肢一直能动。25天了，生命平稳，有正常人意识，能睁眼说话，经常睡觉，有时胡言乱语，不认人。高压氧做了10天，还需要继...
疾病名称：1，蛛网膜下腔出血2，左侧前交通动脉瘤&&现在左边脑已经全部梗塞&&无意识，能睁眼，手脚能动。&&
希望得到的帮助：请问患者以现在的情况还能恢复到真么程度？有哪个医院能让他恢复到最好的程度？
病情描述：2016年12月底，半夜突然冷的发抖，第二天吃了感冒药有呕吐，感觉头痛厉害，后来一直有发烧，在当地诊所治疗了两周有余。患者平时没有高血压。
疾病名称：蛛网膜下腔出血病人最近呕吐是什么原因&&
希望得到的帮助：在站床后出现呕吐是怎么回事，
病情描述：脑出血，现在有意识，手能动
疾病名称：高处摔下脑出血急性颅脑伤弥漫性轴索损伤&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：病人高处摔下头部碰撞严重，出血多，昏迷四天后，开始能简单说几句话，四肢一直能动。25天了，生命平稳，有正常人意识，能睁眼说话，经常睡觉，有时胡言乱语，不认人。高压氧做了10天，还需要继...
疾病名称：脑出血&&
希望得到的帮助：怎样使病人早点苏醒?安宫牛黄丸肾功能不好者能服用吗?做高压氧对她起作用吗?
病情描述：女,63岁。女63岁，脑出血，出血量100ml，做了开颅手术，现在昏迷不醒无意识，有时睁眼，挖脚心腿脚能动，脑里已无血，10多年高血压糖尿病，肾功能不太好，
疾病名称：脑出血&&
希望得到的帮助：情况严重吗？能恢复行走吗？有什么注意吗？
病情描述：男,69岁。意识清晰左边上下肢活动正常。右边上下肢不能动，但有知觉，动它就喊痛。讲野不伶俐，家人能听懂。
脑出血知识介绍
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李创华大夫的信息
颅脑肿瘤的诊断与治疗，脑外伤、脑出血的治疗。颅底肿瘤微创手术，垂体腺瘤经鼻蝶神经内镜手术。。
李创华，男，主任医师，医学博士。2001年毕业于中南大学湘雅医学院，2007年7月获神经外科博士学位，2011年聘...
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高血压脑出血的手术指征
&&高血压脑出血的内外科治疗的适应症。
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高血压脑出血有哪些症状 高血压脑出血如何急救
中老年患者绝大部分是高血压性脑出血，因血压骤升导致颅内血管破裂出血。脑出血往往来势凶猛，起病突然，大量或关键部位出血，死亡率很高。即使患者能“大难不死”，也常会留下偏瘫等后遗症，生活质量大大降低。那么高血压脑出血有哪些症状呢?如何急救?高血压脑出血有哪些症状1、头痛脑出血中比较常见的症状还有头痛。由于脑出血患者的血液会刺激到脑膜和脑的疼痛结构，使大约80%～90%的患者都会出现头部剧痛现象。其特点是，头痛开始时只在出血一侧，但当颅内压增高或者血液进入蛛网膜下腔，头部就可能出现整体疼痛。2、呕吐脑出血的另一个常见症状就是呕吐。如果患者是蛛网膜下腔出血，呕吐常呈喷射状。这是因为脑出血导致颅内压增高，此时伴随着呕吐，头痛状况也会加重。如果患者吐出咖啡色液体，则是上消化道出血迹象，患者有病情危重的风险。3、意识障碍据报道，有60%～80%的脑出血患者在发病早期会出现意识障碍，此类症状比较常见。这是因为，患者的脑部受到出血压迫和伤害。一般情况下，轻度的脑出血患者意识可能会保持清醒，但脑干及小脑位置的出血会使患者出现严重的意识障碍，而脑室出血的患者则可能在很短时间内立即昏迷。4、失语脑出血症状中比较严重的就是失语，这是因为出血导致优势半球大脑皮层的语言中枢系统受损。根据受损位置及临床表现的差异，失语症状还可分为感觉性失语、命名性失语、运动性失语以及混合性失语等等。5、偏瘫偏瘫是脑出血症状中的常见症状，它是指出血造成一侧上下肢，或者同侧的面部肌肉出现运动障碍。一般情况下，不管是任何一侧的大脑半球出现脑出血，都有可能导致对侧一边出现偏瘫。根据患者发病情况，偏瘫的程度也有差别，有的轻，有的重，有的属于不完全瘫痪，有的则是全瘫。高血压脑出血的急救措施1、让病人镇静、卧床，在急性期内尽量不要搬动病人，不要进行非急需的检查。否则会使其脑内继续出血，加重病情。发病48小时后，需给病人定时翻身，同时给病人进行肢体按摩和被动运动。2、保持呼吸道通畅，解松衣领，同时要勤给病人吸痰。3、有条件者可给吸氧气。4、医生来后，会酌情使用降血压、止血药物，以及相应处理。5、病情稍有稳定，或医生认为可以转送时，应由数人抱持，动作一致平稳轻巧地将病人移至担架上，尽量减轻震动、颠簸，将病人送至医院救治。关注今日：50 | 主题：725587
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【资料】《脑出血》的影像学鉴别
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这个帖子发布于6年零99天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
脑出血的一个恢复期单张MR片子，还真不好鉴别！
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神经科 编辑于
[影像学表现] 1.CT表现： 要理解脑内出血的CT表现，必须了解脑组织和血液的密度。脑灰质CT值35HU，白质30HU，脑脊液6～10HU。增强扫描，因有血脑屏障，脑组织很少增强，白质32HU，灰质43HU，灰质增强较多，原因是灰质内的血流量是白质的4倍。因此增强后白质与灰质的对比更清楚。 正常人全血52HU，明显高于脑组织，所以只要有脑内出血，一般CT能立即发现。影响全血CT值的主要成分是红细胞和血红蛋白。单纯血浆25HU，若100％都是红细胞，可达82HU，一股血肿的CT值范围是50～80HU。 新鲜血肿是圆形或椭圆形的高密度病变，密度均匀一致，边缘锐利，大的血肿有占位效应，血肿可破入蛛网膜下腔、脑室、纵裂池、基底池。仰卧位，血液下沉，对称性分布于两侧枕角。急性血肿的前三天表现为高密度，第3～4天血肿周围水肿，第7天以后，出血部位或血肿区可有环形增强，持续数周。l～2周后，血肿密一度逐渐减低，密度不均匀，3～6周后呈等密度，但肿块效应未完全消失。3～6月后血肿完全吸收，CT图像可恢复正常，但常遗留小的低密度腔隙和局部脑萎缩。大的血肿可以遗留较大的低密度空腔。2.MRI表现： （1）急性早期（出血 24h内）：这时血肿内的红细胞尚完整，先为液体，后逐渐凝集成血块，血肿周围有水肿。因血红蛋白位于细胞内，血红蛋白无顺磁作用，而去氧血红蛋白其本身有顺磁作用，使T1缩短，但因水分子不能接近铁分子，T1时间长。因此在T1加权像血肿为等信号强度。T2时间有轻度缩短，T2加权像血肿呈稍低于脑组织信号强度，但难于和正常组织分别。血肿周围水肿在T1加权像为低信号，T2加权像为较高信号。 （2）急性期（出血后1天-3天）：此时血肿内红细胞内血红蛋白主要为去氧血红蛋白，为顺磁物质，但去氧血红蛋白仍在完整红细胞内。因此，T1加权像血肿仍为等信号，T2时间缩短比急性早期明显，故T2加权像为较低信号。血肿周围水肿信号改变和急性早期相同。 （3）亚急性期（出血后3天-2周）：此期血肿内的红细胞逐渐溶解，去氧血红蛋白也随之相继氧化为正铁血红蛋白，正铁血红蛋白有明显的顺磁作用，使T1时间缩短，在T1加权像上表现为由周围向中心发展的高信号强度影像。此时如血肿中心部血红蛋白未完全氧化为正铁血红蛋白时，此时T2仍缩短，故血肿中心T2加权像上仍呈低信号强度像。当红细胞溶解，高铁血红蛋白进入细胞外液中时，引起T2时间延长，则T2加权像为高信号强度。此期血肿周围的水肿仍存在。 （4）慢性期（出血2周后）：此期血肿内正铁血红蛋向进一步氧化变性，变为血色素原。血色素原是一种非顺磁性物质，使T1时间加长，此外，此时期由丁大吞噬细胞吞噬作用，将血肿边缘的正铁血红蛋白等吞噬后转变为含铁血黄素，沉积于血肿周围。含铁血黄素也是长T1物质。因此，慢性期血肿随时间推移，T1加权像信号较亚急性期逐渐降低，最后与脑脊液信号相同。T2加权像仍见血肿呈高信号强度，而血肿周围含铁血黄素增多，故可见血肿周围低信号强度含铁血黄素环带，水肿消失。脑出血MR超急性期 0-6小时 T1等或低，T2高 含氧血红蛋白急性期 6小时-3天 T1低，T2非常低 脱氧血红蛋白亚急性期 3天-14天 T1高，T2高 正铁血红蛋白慢性期 T1低，T2高 含铁血黄素脑内血肿在临床上很常见，其信号演变较虽有规律，但较复杂，结合片子重点与大家共同学习脑内血肿的MRI表现。脑内血肿的MRI信号一般演变规律一般可以把脑内血肿分为超急性期、急性期、亚急性早期、亚急性中期、亚急性晚期、慢性期。（一）超急性期（临床此期罕见,记忆上可忽略）是指出血的即刻，漏出的血液尚未凝固。实际上该期仅持续数分钟到数十分钟，临床上极少遇到。超急性期尚未凝固的血液表现出血液的长T1长T2特性，因此在T1WI上表现为略低信号，在T2WI上呈现高信号。（二）急性期一般为出血后2天内。在这一期红细胞的细胞膜保持完整，细胞内的氧合血红蛋白释放出氧变成脱氧血红蛋白。脱氧血红蛋白的顺磁性效应，造成局部磁场的不均匀，加快了质子失相位，因此血肿T2值明显缩短，在T2WI或T2*WI上表现为低信号。细胞内脱氧血红蛋白对T1值的影响较小，因此该期血肿在T1WI上信号变化不明显，常表现为略低信号或等信号。（三）亚急性早期一般为出血后第3天到第5天。该期红细胞的细胞膜仍保持完整，细胞内开始出现正铁血红蛋白，因此该期也被称为正铁血红蛋白细胞内期，细胞内正铁血红蛋白的出现一般从血肿周边向中心逐渐发展。由于细胞内正铁血红蛋白具有较强的顺磁性，使血肿的T1值缩短，因此在T1WI上血肿从周边向中央逐渐出现高信号。该期血肿在T2WI上不表现为高信号，一般仍为低信号。（四）亚急性中期一般为出血后第6天到第10天。该期红细胞的细胞膜开始破裂，正铁血红蛋白溢出到细胞外，因此该期也称为正铁血红蛋白细胞外期。红细胞的破裂一般也是从血肿周边逐渐向中心发展。该期血肿在T1WI上仍表现为高信号，在T2WI上表现为从血肿周边向中心逐渐蔓延的高信号。（五）亚急性后期一般为出血后10天到3周。该期红细胞完全崩解，血肿内主要以正铁血红蛋白为主，但血肿的周边的巨噬细胞吞噬了血红蛋白并形成含铁血黄素。细胞内的含铁血黄素具有明显顺磁性，将造成局部磁场的不均匀。因此该期血肿在T1WI和T2WI上均为高信号，但在T2WI上血肿周边出现低信号环。（六）慢性期一般为出血3周仍至数月以后。血肿逐渐吸收或液化，病灶周边的巨噬细胞内有明显的含铁血黄素沉积。因此该期血肿逐渐演变为液化灶，在T1WI上为低信号，在T2WI上为高信号；周围的含铁血黄素在T2WI上表现为低信号环，在T1WI上为等信号或略高信号。二、关于出血MRI信号的几点说明前面介绍的是脑内血肿MRI信号演变的典型规律，在临床工作中有些病例脑内出血的信号变化可能与之不符，可能的原因是：（1）个体差异，（2）出血确切时间很难认定，（3）病灶有反复出血，（4）病灶的大小差别，（5）在不同的场强下血肿的MRI信号演变可有差异。关于脑内出血应该选择CT还是MRI检查不同的医生可能有不同的看法。一般认为血肿的MRI表现比较复杂，且出血的早期表现不典型，因此对临床拟诊为急性脑内出血的病例可首选CT检查。对于亚急性或慢性血肿，MRI检查比CT更为敏感，对出血原因的判断也优于CT，MRI可作为首选。以上结果均复杂，大家都极易搞混，总结一下就简单了，大致见下：出血7天内：T1WI： 等信号 T2WI：稍低信号出血1到4周：T1WI，T2WI：均为高信号出血一月后：T1WI： 低信号 T2WI：中心高信号，周边低信号出血一周内，MRI诊断的准确性低于CT。
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脑出血的典型图片15h 脑出血的典型图片15h 脑出血的典型图片5day
脑出血的典型图片5day 脑出血的典型图片13day 脑出血的典型图片13day 脑出血的典型图片26day 脑出血的典型图片26day 比较典型，中间那例是AVM出血，脑出血的MRI表现是非常复杂的，简单说一下：1、急性期是指0－2天内，由于红细胞内去氧血红蛋白形成，因为它有显著缩短T2时间的作用，所以急性血肿在T2加权图像中呈低信号，而T1无明显改变。2、亚急性血肿是指出血在3－14天之间，绝大多数血肿在T1WI上出现高信号由血肿周边开始，这是血肿进入亚急性期的标志，约到血肿的6－8天，大多数血肿在T2加权图像上也呈高信号，同样先从周边开始，向中央扩散。3、慢性血肿是指出血在15天以上，T2加权像上血肿与周围水肿之间可出现线状低信号环，提示血肿进入慢性期。4、以后随着血肿的进一步演变，逐渐呈现为长T1长T2信号。以上所描述的出血信号的典型演变过程一般要在出血量在20毫升以上且限于脑内者，小量出血往往表现为短T1长T2信号，形态也不规则。
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