宫颈糜烂怎么办，怎么治疗好_百度知道子宫颈糜而不烂，医学道德不糜而烂
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|个人分类:|系统分类:|关键词:宫颈糜烂 上皮 异位 子宫 手术 激素 月经
寻正【按：由于《南都周刊》发表本文删节过多，我觉得不如我的原稿信息详实，因此在此发布原稿，以飨读者。】
宫颈糜烂的两个世界
在妇科，中国医疗系统的一个最大的忽悠是治疗患者的子宫颈糜烂，用“宫颈糜烂”搜索中文网页，令人触目心惊，几乎所有提供医学专业信息的网站都不约而同地坑害病人，提供不实信息，成为妇女的潜在健康杀手。
稍微阅读中文医学信息，就会发现宫颈糜烂不可以掉以轻心，可以由轻而重，最终好象要变成癌症，夺人性命，因此，各种治疗宫颈糜烂的广告层出不穷，各种高科技争相登场，什么CoMi光子修复术的，什么STG高频电波，什么HIFU聚焦超声刀，什么德国LEEP术，让人觉得刺激，非挨上那么一刀不足以显示自己跟上了现代医学的微创外科形势。
如果你懂英文，用宫颈糜烂的英文（Cervical Erosion）进行搜索，你发现自己到了另一个世界，原来宫颈糜烂不是病，还用不着治疗，宫颈糜烂也根本不会变成宫颈癌。怎么中文跟英文有着那么大的差距？为什么在国外连普通的科普作者都知道的知识，到了中国医生口中变得如此面目可憎？还是孟夫子慧眼如炬，“天下熙熙，皆为利来；天下攘攘，皆为利往”，在中国生活，需要多些科学知识，不然，太容易被忽悠了。
一出生就宫颈糜烂
如果你允许中国医生检查婴儿的宫颈，他们大概又会产生一条生财大道，因为女婴很大一部分出生时就有宫颈糜烂！出生时宫颈糜烂率达到2/3，以后逐渐降到1/3，人人都到中国医生手里治糜烂，他们的钱包如何不会鼓起来？从扁鹊开始，中国医生就好治不病以为功，没病吃补药，那是最无风险的“治疗”，损害的是消费者的健康，充实的是医生的钱包，当然，也是最缺德的医疗行为。
跟女婴相对的是绝经期后的妇女，她们基本上就没有宫颈糜烂！
如果你对性器官发育与功能稍有了解，即可猜到宫颈糜烂跟人体的激素状态有关，出生时婴儿要受母体激素的影响，而绝经之后，体内激素也会发生巨大的变化，正是这些变化，促使了宫颈的变化，这种变化是生理性的。
如果要强行称宫颈糜烂为病，大多数的非中文教科书称之为良性病变，如果婴儿都有宫颈糜烂且不需要治疗，那么可以想见，成年人的宫颈糜烂未必就需要治疗，绝大部分的宫颈糜烂不需要任何治疗！在成年妇女中，宫颈糜烂的发生率极高，达到1/3左右，而累计一生发生宫颈糜烂的几率，可能超过50％，因此，在成年女性中不加分别地治疗宫颈糜烂，就有取之不竭的病员。
宫颈糜烂的真相
所谓宫颈糜烂，指的是子宫颈暴露于阴道中的表面潮红湿润，正常的多层鳞状上皮为单层柱状上皮取代，可以透过上皮看到上皮下的血管，所以呈现红色，显得好象局部被“烂”掉了一样。在很早以前，古医家认为那是鳞状上皮腐蚀坏掉了，被简单的柱状上皮取代，故而称之为糜烂。
现代医学对宫颈糜烂的认识并不幼稚，随例翻翻百年前的妇科教科书，都能看到作者对宫颈糜烂的正确理解与描述。医生很快就认识到了“糜烂”并不是真的糜烂，而是柱状上皮在宫颈的异位，正确的说法应该是宫颈柱状上皮异位（Cervical
Ectropion/Ectopy/Eversion），早在百年前，医生就认识到，没有症状的宫颈糜烂是不需要治疗的。
为什么会发生宫颈柱状上皮的异位呢？
我们知道子宫是胎儿的宫殿，住在里面不愁吃不愁穿，子宫能给胎儿提供那么大的便利，是靠强大的内膜增生能力的，为之提供营养。宫内膜的增生，就靠激素控制，在月经周期中，过度增生的内膜不能被完全吸收，在激素撒退后就脱落，形成月经。宫颈连接阴道与子宫体，宫颈的阴道表面就相当于暴露在外面，需要更结实的上皮保护，就是鳞状上皮，跟人的皮肤的上皮结构是一样的，宫颈腔则跟子宫内膜相同，是高分泌与受激素调控的柱状上皮。
当人开始初潮来月经时，子宫就在为受孕做准备，会进一步生长，同时宫内膜增长。子宫的快速生长，当然其后体积就会更大，上面的上皮也需要相应地增生，可以想见，柱状上皮长得快，而鳞状上皮长得慢，自然而然地就会有宫颈腔的上皮覆盖到宫颈阴道面，就象吹一个带腔气球一样，气球吹大了，腔面就翻到外面来了。在绝经后，子宫萎缩，气球放气，鳞状上皮就内翻至宫颈腔，所以极少出现“糜烂”了。
我们人体设计得非常复杂，但不完美，柱状上皮缺乏鳞状上皮那么坚韧的保护能力，比如做爱，这柱状上皮很容易就破损了，因此，有柱状上皮异位的妇女就容易做爱后出血。人体在这种情况下有天然的恢复正常结构的趋势，也就是说，宫颈糜烂会“自愈”，一年内自愈率为45%，暴露在阴道里的表面会被鳞状上皮取代。这一个过程耗时较长，短者数月，长者数年。
宫颈糜烂的严重程度取决于道德的糜烂
宫颈糜烂本身是一个良性过程，绝无致癌之忧，但为什么中国医生谈之色变，越说越严重呢？针对宫颈糜烂，中国医生还有一个特别的招数，宫颈糜烂被分成了三级，或者轻中重三度，你一旦走出中国，宫颈糜烂就只有一个诊断——宫颈糜烂。某些医生说，宫颈糜烂是按异位上皮覆盖范围划分三级，覆盖阴道表面的内1/3者为I级轻度，内2/3者为II级中度，而超过2/3者为III级重度；换一个医生则可能说分级是按症状分的。
还会有医生告诉你，宫颈糜烂就是慢性宫颈炎。对于普通患者来说，这些说法是严重的误导，造成不必要的心理负担，也轻易地上医生的当，进行不必要的治疗。事实上，宫颈糜烂不是宫颈炎症，二者是独立的：有急慢性炎症者，未必就有柱状上皮异位，而柱状上皮异位者，未必就有炎症——尽管从理论上说柱状上皮更容易受损，宫颈糜烂并不导致更多的局部炎症。
宫颈糜烂是否需要治疗，取决于是否有症状，没有症状的宫颈糜烂是绝对不需要治疗的，更不要说什么开刀了。宫颈糜烂的症状也不典型，有了症状，有了糜烂，也不能就把症状归结于糜烂。比如Ross在1950年发表的一篇文章列举了相关症状与糜烂治愈后的症状消除率。
表一、宫颈糜烂常见症状与其关系
症状发生率
糜烂治愈后症状消失率
盆腔软弱感
症状也跟糜烂的程度没有太大的关系，比如Goldacre等人在1978年发表的研究显示症状的发生率在糜烂范围宽的与窄的之间没有区别，而且这些症状也发生在没有糜烂的妇女，没有特异性。中国北京大学医院的刘春兰医生等人在2010年发表的研究也显示所谓的糜烂分级跟细菌感染也没有关系。
表二、常见宫颈糜烂症状发生率
糜烂&2厘米
糜烂&2厘米
阴道分泌增多
性交后出血
总的来说，宫颈糜烂的严重程度，完全取决于医生要让你相信什么。然而事实上糜烂的范围总是逐步减少的，无论你是否进行治疗——在善于“窃夺天工”的庸医口中，也就是说什么治疗方式都有效。
宫颈糜烂的治疗
没有症状就不需要治疗，在有症状的妇女中，针对衣原体感染进行排查，使用阴道镜对潜在的增生进行细胞学检查，都有一定的临床价值，如果性伴侣有爱滋病，则需要考虑进行治疗。孕妇也往往发生宫颈糜烂，多不需要治疗——这种高风险的治疗中国医生也不太涉及。
中国医生往往提供一系列的糜烂原因，包括清洁卫生习惯、性生活、以及慢性宫颈炎。这些因素似是而非，在宫颈糜烂的成因上作用不大，无非加重患者的心理负担。在学术界广为认可的原因有二，一是生产过程对宫颈的破坏损伤，二是服用口服避孕药造成的激素状态改变。归根结底，是柱状上皮在激素的作用下增生能力超过鳞状上皮所致。
如果你有相关症状，难以忍受，而宫颈糜烂多年不愈，则考虑进行治疗，治疗的最常见方式是手术破坏柱状上皮，柱状上皮被破坏，会激发附近的上皮增生覆盖损伤部位，导致鳞状上皮增生覆盖，从而加速自愈过程。
破坏柱状上皮不外乎通过灼烧与冷冻两种方式。所谓超声、微波、电波、LEEP、激光等都是利用灼烧的方式进行破坏。无论是哪种方式，破坏柱状上皮的手术都是微创或者轻创手术，是极为简单的。手术方式的优劣，不在于哪种方式治愈率更高，而在于哪种方式并发症最小，即使从并发症角度比较，优势都不明显，最终取决于哪种方式更便宜。
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三度宫颈糜烂怎么治疗不影响生育
在介绍中度宫颈糜烂治疗方法前，先看看中度宫颈糜烂的症状是什么?重庆国宾妇产医院妇 科专家指出，中度宫颈糜烂主要是柱状上皮增生引起的糜烂，炎症感染不明显，白带则主要为透明粘液;如宫颈糜烂伴有明显的炎症感染，白带则呈黄色脓性、粘稠 状。糜烂面积较小或为病变累及较浅的单纯性糜烂，白带量可能较少;如果病变累及较深、面积较大的重度糜烂，则白带量较多。
三度宫颈糜烂怎么治疗不影响生育
中度宫颈糜烂如何治疗效果好?宫颈糜烂怎么治疗最好?重庆国宾妇产医院妇科专家表示，在宫颈糜烂的治疗过程中，比较常用的方法就是宫颈糜烂的药物治疗和物理治疗，具体介绍如下：
1、中度宫颈糜烂的药物治疗：选用抗生素局部上药，以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用最广泛。一般适用于轻度宫颈糜烂患者，效果也不错，坚持用药是会治愈的。药物治疗的周期过长，治疗过程中一旦不小心很容易产生刺激或感染，导致复发甚至病情加重。
2、中度宫颈糜烂的物理治疗：常用的物理治疗方法有激光、冷冻、微波、红光等，其中以激光治疗最为常见。物理治疗多是直接作用患处，使糜烂组织结痂，长出新生上皮。物理治疗的优点在于治疗时间短，见效快，然而物理治疗多数是“假性治愈”。
三度宫颈糜烂怎么治疗不影响生育 攻克宫颈糜烂：奥洛克“三阶”除糜系统
——区别治疗、无创修复、保障孕育
重庆国宾妇产医院妇科中心引进“奥洛克”除宫颈糜烂系统，治疗过程全部由已取得国家卫生部门颁发的《妇科类宫颈手术执业资格证》专家亲自操作，以全面保障治疗质量！
重庆宫颈糜烂治疗医院专家表示，奥洛克“三阶”除糜系统：奥洛克不是一种单一设备，不是一种单一的技术，它是一个强大的工作站，集多种系统于一身——被誉为妇科临床的“手术巨无霸”。奥洛克“三阶”除糜系统是集合奥洛克AIRE消融术、奥洛克微波介入术、奥洛克LEEP术于一体的先进治疗系统，是专治宫颈糜烂疾病的前沿技术，是现代工程技术和医学相结合的完美产物。
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使用更方便哦！宫颈糜烂要不要治？盘点治宫颈糜烂的4个偏方_宫颈糜烂不是真“烂”_图老师
宫颈糜烂不是真“烂”
宫颈糜烂是妇科疾病中较为常见的一种，发病率较高，并且宫颈糜烂越来越趋向低龄化，给女性带来了很大的痛苦，那么，宫颈糜烂治有哪些治疗方法？惹上宫颈糜烂要不要治◆程度不重要宫颈糜烂分为三度。像秦萍这种，糜烂
宫颈糜烂要不要治？盘点治宫颈糜烂的4个偏方
是妇科疾病中较为常见的一种，发病率较高，并且宫颈糜烂越来越趋向低龄化，给女性带来了很大的痛苦，那么，宫颈糜烂治有哪些治疗方法？惹上宫颈糜烂要不要治◆程度不重要宫颈糜烂分为三度。像秦萍这种，糜烂面积占整个宫颈面积的1/3，就属于I度糜烂；占1/3～2/3为Ⅱ度糜烂，占2/3以上就是Ⅲ度糜烂。不过，糜烂程度已经不作为是否治疗的标准。◆查宫颈分泌物对于有宫颈糜烂的患者，不管程度如何，可以先做宫颈分泌物检查，看是否有人乳头瘤病毒。若人乳头瘤病毒阴性，可继续观察。若人乳头瘤病毒阳性，可考虑进一步做活检。因为宫颈癌属于病因明确的疾病，目前认为，与人乳头瘤病毒感染有关。◆看活检什么是活检呢？就是取一小块病变部位的组织，然后由专业人士通过专业设备进行检查。活检的主要目的，是要明确有无瘤变或癌前病变。若有瘤变或癌前病变，已婚者可在医生的指导下选择物理治疗，未婚者可选择激光治疗或选择促进糜烂面愈合的药物（如爱宝疗）。宫颈糜烂有哪些常见的治疗方法1、药物治疗：yao物对于一些患者来说是有一定效果的。而且患者一定要在医生的指导下选择yao物、选择用yao方式，切莫自行盲目用yao。如果用yao方式不对，过度地用yao物清洗阴道，虽然能够杀死细菌，但同时也很容易使阴道内菌群失调，更容易加重病情。对于中、重度的宫颈糜烂，yao物治疗不但效果不明显，而且根本不能起到治疗的作用，所以女性如果被确诊是中度或，还是应听从医生的专业意见，接受适合患者病情的治疗方法。2、物理疗法：中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者来说，物理治疗是更彻底有效的。如果是中度以上的乳头状糜烂，必须做防癌检查并进行治疗。在物理方法的挑选上，目前运用很广的微创物理疗法，都能在不伤及女性生育能力的情况下，帮助患者更彻底有效的治愈宫颈糜烂，而LEEP技术的在治疗宫颈糜烂上，更是优势明显。治疗宫颈糜烂的偏方1、鸡蛋清宫颈法材料：新鲜鸡蛋1个、PP粉（高锰酸钾）、药棉、一次性扩阴器方法：将鸡蛋用消毒水洗净，打破，取纯蛋清。阴道用高锰酸钾溶液冲洗后，将线扎纱布棉球蘸上鸡蛋清后填入子宫颈口（并将扎棉球之线头留在阴道口以外，以利于棉球取出）。过5小时后取出，每日换1～2次。月经来潮时停止治疗。效用：清热解毒，消肿。用治子宫颈糜烂，宫颈糜烂并有出血者疗效颇佳。2、猪苦胆石榴皮材料：猪苦胆5～10个（阴干后约30克），石榴皮60克。方法：共研成细粉，用适量花生油调成糊状，装瓶备用。用前先以温开水清洗患部，搽干宫颈分泌物，再将扎线的棉球蘸药塞入宫颈糜烂处。每日1次，连用多次。效用：解毒杀虫，生肌。有较强的抗菌作用。主治宫颈糜烂。3、碘酒清宫颈法材料：药棉、棉线、碘酒、一次性扩阴器。方法：用一团药棉，拴一根长线，浸透2%的碘酒后塞到子宫颈上，把线头留在外阴，一日后患者可拉线把棉团抽出。有轻症患者只一次即愈，不愈者可隔日用一次，多用几次。效用：治疗宫颈糜烂。4、紫草香油材料：紫草，香油适量。方法：将紫草放入香油中，浸渍7天。或将香油煮沸，将草泡入沸油中，成玫瑰色即可。每日1次，涂于子宫颈，外用带线棉球塞于阴道内，第2天取出。效用：治疗宫颈糜烂。
紫草油治疗宫颈糜烂
经检查发现宫颈的疾病，一定要及时进行治疗。只有等去除了这些不利的因素之后，才能快快乐乐怀孕，充分享受做妈妈的幸福感觉。如果在治疗后准备怀孕，疾病的治疗要特别注意对宫颈的保护，如果治疗失当，例如导致宫颈的瘢痕形成和功能的损伤，会对接下来的怀孕和分娩带来麻烦。以下几种处方用药可供参考。处方用药：[内服方剂]以清热解毒化淤为主，用宫颈糜烂汤剂。主要成分：茯苓，白术，甘草，莲子，白果，枝子，芡实，覆盆子，柴胡，蛇床子，薄荷等二十余味。服用方法：[外治方剂]一、轻度用宫颈糜烂1号方（宫颈糜烂洗剂）。主要成分：蛇床子，黄柏，苦参等。水煎冲洗阴道，每日一次。二、中度用宫颈糜烂2号方（宫颈糜烂粉剂）。主要成分：蛇床子，川椒，白矾，硼砂等。上药烘干为面，冲洗外阴和阴道后，将上药喷入宫颈上。再放一棉球塞住，以防药随分泌物流出，每周2次，8次为一疗程。三、重度用宫颈糜烂3号方（宫颈糜烂糊剂）。主要成分：蛤粉，钟乳石，樟丹，雄黄，没药，薄荷冰等。上药共为细面，香油调成糊状，敷于子宫颈上，每周2-3次。若充血红肿较重者，在上述两种外用药中可加入二黄粉（黄芩，黄柏研成细粉）。四、 宫颈糜烂4号方（紫草油纱布方）。主要成分：紫草，香油或花生油等制成紫草油，将小纱布侵入紫草油内备用。用时先冲洗外阴和阴道，进行消毒，再将纱布贴在子宫颈上，每日1-2次。五、宫颈糜烂5号方（宫颈丸）。主要成分：血竭，卤砂，硼砂，儿茶，钟乳石，樟丹，青黛，雄黄，没药，乳香，冰片，蛇床子，麝香等。共研细末，水泛为丸如绿豆大。每次1-2丸，放入阴道深处，或将药粉喷在子宫颈上。每日1次，5天为一疗程。以上四、五两方，对中，重度糜烂皆可使用。
宫颈糜烂药物治疗
宫颈糜烂是一种常见的妇女病，多因滴虫、真菌阴道炎、病毒、性生活不洁所感染，其危害很大。如果查出患有宫颈糜烂，切勿在家私自用药，应积极的配合医师治疗。关于宫颈糜烂药物治疗，专家表示，宫颈糜烂与某些病毒及感染有关，阴道内放药主要就是针对这些病原体。内放的药物常含中药。中药治疗宫颈糜烂兼顾比较齐全，使用时，先用药物冲洗阴道后，再把这些药物放置到阴道的深部，贴近宫颈糜烂的部位。如果患病妇女自己去局部放药，那么药物很难准确地放到糜烂面上，这样通常效果不理想，最好的办法是由医生来操作。在月经期和怀孕期间时，应禁止使用阴道内放药，以免引起生殖道的感染，或对妊娠造成不良影响。妇产科专家提醒：宫颈糜烂早期治疗至关重要，因为早期若不及时、有效地治疗，很可能会导致宫颈恶变。在准备治疗时，一定要选择在正规医院进行，以免小诊所操作不当而导致的严重后果。
治疗宫颈糜烂的最好方法
宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。宫颈糜烂一旦发生，经常会出现白带增多，并且较为粘稠，有的时候还会有异常气味，偶尔也会出现脓性、血性白带。腰酸、腹痛、腹部坠胀感也很常见。而且在性生活的时候，还会出现接触性出血。针对重度宫颈糜烂，一般选择高频LEEP术，BBT消融术等，适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者，是宫颈糜烂最好的治疗方法。治疗宫颈糜烂的最好方法有哪些？药物治疗适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药2次，治疗期间阴道黄色分泌物较多，但不应有异味。治疗多从月经干净后开始，连续上药一月，月经期停用。物理治疗是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4～8周。治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。传统手术治疗如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行全等传统手术治疗。但手术治疗目前已很少采用。高频LEEP术高频LEEP术五大优点：1、一次性根治。不会复发，告别了传统手段疗效不理想、疗程长、容易复发、久治不愈等缺点；2、创伤小。对宫颈正常组织无损伤，切口平滑，不留瘢痕，不影响生育功能和夫妻生活质量；3、痛苦小。没有疼痛，手术并发症（出血、感染）少；4、疗程短。手术时间短，5分钟即可完成手术；5、组织标本完整。不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象，可以得到不影响病理检查的完好的组织标本。BBT消融术BBT消融术治疗宫颈糜烂，是一种非常精细的手术，不仅对周围组织无损伤，治疗过程无疼痛，术后不留瘢痕，且能较好地避免出血或感染等并发症，具有术后不影响生育功能的优点。它完全告别了通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点。
盘点：宫颈糜烂治疗方法大全
　　药物治疗：　　药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者，但药物治疗一般疗程较长，花费也较多。　　宫颈糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法：　　① 10～20%硝酸银：局部上药，每周1 次，2～4次为一疗程。　　② 高锰酸钾：月经后局部涂药，1～2个月后再重复用药1次。此方法必须在内由专业职员操纵。　　物理治疗：　　用于宫颈糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。　　① 电熨：用特制的电熨器，将糜烂面组织烧灼使之坏死脱落，要达到一定深度。　　② 冷冻疗法：用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到 - 196摄氏度。1次即可治愈。少数病人有稍微的头昏、下腹疼痛等，现在很少用此法治疗了。　　③ 激光治疗：多用二氧化碳激光治疗仪，用特制的激光治疗头照射糜烂组织，使之碳化、结痴、脱落，再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适，有少数病人脱痴时有出血。　　④ BBT治疗：是采用特殊波段光热的治疗，简单、无痛、效果好。　　手术治疗：　　对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大纳囊或疑有癌变者，可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。
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