打胰岛素需使用专用注射器
核心提示：胰岛素注射方法主要有使用胰岛素注射器及胰岛素笔两种方法。各种胰岛素制剂各有其特点，应根据其特点进行合理搭配，以扬长避短，在临床上发挥最佳效果。
　　超短效胰岛素：目前常用制剂包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素。其特点是吸收速度快，起效迅速，作用持续时间短。所以它的作用主要是用来替代餐时胰岛素的，能更加有效地控制餐后血糖。需要注意的是，用药10分钟内必须进食，否则会出现低血糖。
　　短效胰岛素：即一般常规胰岛素，属于目前最常用的剂型。主要作用也是用来替代餐时胰岛素的，一般半小时内起效，作用持续时问大约8小时。它一般需要餐前30分钟皮下注射。其缺点是餐前30分钟用药不易把握，血糖波动较大。
　　中效胰岛素：中效胰岛素最常见的制剂是低精蛋白锌胰岛素，是用来替代基础胰岛素的。中效胰岛素最常用于皮下胰岛素强化治疗方案中睡前给药，以控制空腹血糖。其缺点是有峰值而易于产生夜间低血糖，往往需要睡前加餐。
　　长效胰岛素：常见制剂为精蛋白锌胰岛素注射液，也用于替代基础胰岛素。其特点是能减少注射次数，但药效不稳定，另外国内使用的均为猪胰岛素制剂，目前应用较少。
　　超长效胰岛素：目前国内使用的是甘精胰岛素，具有长效、平稳、无峰值的特点，是胰岛素制剂中替代基础胰岛素最好的一种。皮下注射起效时间为1.5小时，较中效胰岛素慢，有效作用时间达22小时左右，同时几乎没有峰值出现。
　　另外，这里还需提到的是较为常用的预混胰岛素，指含有2种胰岛素的混合物，可同时具有短效和中效胰岛素的作用，包括目前常用的诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30等。一般每日两次皮下注射，分别在早、晚餐前30分钟。制剂中的短效成分起效迅速，可以较好地控制餐后高血糖，中效成分持续缓慢释放，以替代基础胰岛素分泌。其优点是使用方便，注射次数相对少，缺点则包括了短效和中效胰岛素的所有不足；而且，由于是预混，因而必须配合更为固定的生活方式，否则易出现低血糖。
　　总之，各种胰岛素制剂各有其特点，应根据其特点进行合理搭配，以扬长避短，在临床上发挥最佳效果。今后，胰岛素制剂的发展方向，一是研制更接近人体自然分泌的餐时胰岛素或基础胰岛素的制剂，二是研制非注射途径给药的胰岛素。
　　打胰岛素注意什么
　　胰岛素注射方法主要有使用胰岛素注射器及胰岛素笔两种方法。患者在注射胰岛素时需要注意的问题主要有：
　　1.使用专用的胰岛素注射器，不能应用普通的注射器，因为胰岛素专用注射器上标明的刻度是胰岛素的单位，而普通注射器上的刻度是毫升，而且最小单位是0.1毫升，换算后等同于4单位胰岛素，而大部分患者需要注射的胰岛素剂量并非4的整数倍。因此，如果使用普通注射器，患者不仅需要换算剂量和体积，而且也很难精确地抽取所需剂量。
　　2.使用胰岛素注射器抽取胰岛素药液时，还应该注意不同的胰岛素要使用不同的注射器抽取，如使用400单位一瓶的胰岛素时应该使用40单位(1毫升)的胰岛素注射器，而使用300单位的胰岛素笔芯时应该使用的是100单位(1毫升)的注射器，否则很容易出现剂量误差。
　　3.使用胰岛素注射笔的患者需要注意将注射笔保存在室温、阴凉、避光处。一般情况下，胰岛素笔不需要放在冰箱内，即使在炎热的夏天，多数胰岛素笔也会配备隔热袋，胰岛素笔仅需放在隔热袋内即可。因为如果将胰岛素笔放在冰箱内，热胀冷缩可能导致实际注射的胰岛素药液剂量不准。
　　4.如果室温过高，超过25摄氏度，而且患者也没有保存胰岛素笔的隔热袋，必须将胰岛素笔放置在冰箱内时，应该将胰岛素笔前端装有胰岛素笔芯的部分旋下放置在冰箱2—8摄氏度保存。胰岛素笔后部具有调整剂量旋钮的笔架部分不能放在冰箱内，因为如果旋钮受潮会影响剂量准确性。
　　5.瓶装胰岛素注射前应提前30分钟从冰箱中取出，放置在室温下复温后方可注射。
　　6.瓶装胰岛素一旦开封，在2—8摄氏度保存的条件下最多可以使用3个月，胰岛素笔芯一旦开封，在室温下储存最多可以使用1个月。
　　7.胰岛素注射器及胰岛素笔针头需要一次性更换，多次反复使用会对患者造成很大危害，如感染、疼痛、皮下硬结、肌肉萎缩等，最终影响患者的血糖控制。胰岛素应注射在皮下组织内，而非肌肉内。
　　相信患者如果能够做到以上几点，一定能够熟练、正确地注射胰岛素，更好地控制血糖。
（实习编辑：莫景云）
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目前糖尿病的早期治疗主要是通过口服药物抑制肝脏的生糖作用。与之相比，由胰腺合成产生的胰岛素具有促进机体对葡萄糖的利用防止血糖水平过高的作用，新研究发现如果在早期使用胰岛素进行治疗可以更小的代谢副作用换取同样有效的治疗效果。打胰岛素的笔哪里有卖？价格怎么样？_百度拇指医生
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?打胰岛素的笔哪里有卖？价格怎么样？
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注射用胰岛素笔有诺和笔和东宝笔两种，价格在两百多至三百多之间。不同的地方售价略有不同。一般是在卖医疗器械的地方有卖。
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&胰岛素注射常犯的“八个错”
胰岛素注射常犯的“八个错”
作者：山东省济南医院诊疗中心主任医师王建华来源：医学界内分泌频道　　据统计，我国有接近1/3的患者接受胰岛素治疗，注射胰岛素已经成为这些病人每日的“必修课”。然而，许多患者由于注射技术不规范，导致胰岛素的作用大打折扣，从而影响血糖的控制达标。笔者将患者在胰岛素注射方面存在的错误归纳为八个方面的主要问题，按照《中国胰岛素注射技术指南》要求，予以规范指导。错误一、忽视注射部位的选择与轮换　　有些患者打胰岛素很随意，觉得自己哪个部位打着顺手，就老是在那一个地方注射，甚至局部皮肤已出现硬结依旧照打不误，这是非常错误的。　　胰岛素通常采用皮下注射法，最好是选取皮下组织相对较厚的部位以减少注射至肌肉层的风险，如腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4等处。腹部是胰岛素注射优先选择的部位，该部位皮下组织比较肥厚且神经分布相对较少，不仅有利于胰岛素充分吸收，而且误注射至肌肉层的风险较低，由注射带来的的不适感比较轻微，也最容易进行自我注射。　　不同部位胰岛素吸收由快到慢依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。用来控制餐后血糖的短效（或速效）胰岛素或预混胰岛素及其类似物者，因为要求尽量快地起效，所以一般选择吸收较快的腹部进行注射，以利于胰岛素快速起效；而基础胰岛素（主要指中、长效胰岛素），由于要求吸收平稳、缓慢，所以一般选择吸收较慢的大腿前外侧或臀部进行注射，以减少或避免低血糖（尤其是夜间）的发生。　　反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生、产生硬结，使胰岛素吸收延迟或不稳定，进而影响血糖控制。因此，有规律地轮换注射部位非常必要。注射部位的轮换包括不同注射部位间的轮换和同一注射部位内的轮换。不同注射部位的轮换是指在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换注射，有两种方法：一种是按照左边一次，右边一次的方法；另一种是按照左边一周，右边一周的方法。而同一注射部位内的区域轮换则要求从上次的注射点移开约1手指宽度（大约2厘米）的距离进行下一次注射，应尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。另外，在选择腹部注射时，应避开脐周半径3~5厘米以内的范围，因为该区域的血管比较丰富。错误二、忽视对注射部位的检查与消毒　　注射前应仔细检查注射部位，一旦发现注射部位有疤痕、硬结、凹陷、触疼及炎症征象，应更换注射部位，否则，会影响胰岛素的吸收和利用。　　注射前应使用75%的酒精消毒皮肤，消毒范围直径5~6厘米，切记不可用碘酒消毒，因为碘与胰岛素的相互作用会降低胰岛素的效价。错误三、重复使用一次性针头　　许多打胰岛素的患者，出于经济上的考虑，往往一个针头用一周甚至更长时间才更换，这种做法不可取。因为注射笔用针头多次使用会造成针尖变钝、产生肉眼不易察觉的缺口和倒钩，不仅会使患者注射时痛感增加，而且容易产生皮肤硬结影响胰岛素吸收，并增加及断针的几率。因此，《中国胰岛素注射技术指南》建议，患者在胰岛素注射过程中应遵守针头“一针一换”的原则。错误四、对针头选择、注射角度等细节问题重视不够　　胰岛素应确保皮下注射。倘若进针太浅，只扎到皮层，则胰岛素吸收减慢，不利于血糖控制；倘若针进过深，药液很可能会打到肌肉甚至静脉里，这样不仅会增加疼痛感，而且会显著加快胰岛素的吸收速度，导致血糖波动，增加低血糖风险。　　为了确保将胰岛素注射至皮下层，必须根据患者身体胖瘦以及所用针头的长短，来决定进针的角度。如果是儿童或体型偏瘦的成人患者，最好选择较短针头（4mm、5mm）注射，此时可垂直注射，也无需捏起皮肤；但若使用长针头（8mm）注射，则必须捏起皮肤以增加皮下组织的厚度，并以45度角进针，以降低将胰岛素注射至肌肉层的风险。当然，如果是体形的患者，可一律采用垂直注射。　　需要提醒的是，在整个注射的过程中应始终保持针头的注射角度不变。错误五、注射前不注意排气，注射完毕后立刻拔针　　注射前首先要排气，方法是针尖朝上轻轻推动注射键，直到有一滴饱满的药液挂在针尖上。如果排气不充分，会导致注入药量不准，影响血糖达标。此外，为了确保胰岛素能得到充分吸收，注射完毕后不要立即拔出针头，至少停留10秒钟，方可顺着进针方向拔出针头。错误六、注射装置选择不合理　　目前临床上仍有不少人用普通针管抽取、注射胰岛素，不仅不方便，而且很难保证注射剂量准确无误。《中国药物注射技术指南》指出：胰岛素注射笔具有剂量调节准确、操作方便、便于携带等优点，患者容易掌握，建议患者尽可能使用胰岛素专用注射笔注射胰岛素。错误七、注射前忘记混匀胰岛素　　短效和超短效人胰岛素类似物，外观看上去是无色透明的，可直接注射。对于外观不透明、非单一组分的胰岛素，如各种预混胰岛素（如诺和灵30R）及其类似物（诺和锐30）、低精蛋白胰岛素（NPH）等，不管是瓶装还是预充笔型制剂，都需要在注射前通过翻转或滚动的方法进行充分混匀。错误八、注射时间太随意　　根据起效快慢以及作用维持时间的长短，胰岛素分为速效、短效、中效、长效以及预混等不同的规格，患者应根据胰岛素的不同规格选择合适的注射时间。速效胰岛素或预混胰岛素类似物应在餐前即刻注射；短效或预混胰岛素在餐前半小时注射；中效胰岛素一般是在每晚睡前（21~22点）注射，长效胰岛素类似物可在每天的固定时间注射。　　总之，胰岛素的疗效如何不仅与治疗方案是否合理有关，胰岛素注射技术（包括注射器具和注射方法）正确与否也是一个重要因素，它直接影响胰岛素剂量的准确性和胰岛素作用的发挥，在某种程度上关乎血糖控制的成败。小贴士：胰岛素笔芯不能冰冻,也不能暴露在阳光下。一般来说,未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃~8℃环境下（冰箱内）,开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下（25℃）可保存1个月左右。
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中医科分类问答在中国胰岛素注射笔大概有几种？_百度拇指医生
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?在中国胰岛素注射笔大概有几种？
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目前中国市面上胰岛素注射笔流行种类就这么几种1.诺和笔:诺和是丹麦的厂家，全球销量最好的胰岛素注射笔，诺和笔只能打对应的诺和灵胰岛素（包括短效R、中效N、预混的30/50、诺和锐等等）；诺和笔现在市场上有诺和3/诺和4/诺和5，5是新出的带有电子记忆功能可以记录上一次的用药量和用药时间方便很多，价钱大概三百左右。2.东宝笔：东宝是国产的，同样只能打同厂产的甘苏霖 胰岛素（也包括R、N、30/50等）。东宝笔相对应的也有自动笔和电子笔之分，电子笔好一些，价格两百左右。上面两个都是有针注射，其中诺和笔的针头有两种5mm和8mm，针头越细的当然痛感越小，而东宝的针头大概是7mm，就注射笔本身的价格来说差别不大，诺和笔5新出价格贵些，但是功能实用，但是两种笔最大的区别在配套的胰岛素，诺和的胰岛素明显贵于东宝，长期使用的话会有很大经济方面的差别，但是诺和笔的口碑好一些，产品做工也精细一些，目前市面上有配套的泰尔茂的针头是极细的痛感也会比较小，东宝就没有了。但是有针胰岛素注射笔的副作用比较大，长期使用之后会造成1.注射部位皮肤红肿、发热、发痒、皮下有硬结2.皮下脂肪萎缩或皮下脂肪纤维化增生。以上到后期都会造成胰岛素注射后药物吸收非常有限了。所以市面上出现了无针注射器即胰岛素无针注射笔。无针的注射原理主要是靠压力注射进皮下脂肪，目前国内认证的有两种1.普华筑金生产，叫瑞速，本人研究了一下，首先他们的注册证过期了，其次他们的产品是注射一次装药一次，非常不方便而且容易造成感染，耗材药管和转接口还非常贵。2.快舒尔 北京一家和美国公司合资的工厂生产的，这家比较精细全钢机芯，装药一次正好是一个诺和笔芯，和诺和笔一样用完再装，耗材是转接口和药管，而且耗材不贵，我在淘宝居然发现一家现在买还给送一年耗材和一个血糖仪，还特别问过了中国市面上所有的胰岛素都适合，如果经济能力允许我还是推荐的毕竟长期使用还是无针的。
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如果使用门冬胰岛素，地特胰岛素或者甘精胰岛素的话买没必要买笔，均有特充规格，自带一次性注射笔1、诺和诺德公司的诺和笔，自主研发，新上市的第五代诺和笔是目前为止全国唯一具有记忆功能的胰岛素注射装置。2、礼来公司的优伴笔，目前市面上最多的是优伴经典笔3、通化东宝公司使用甘舒霖的东宝笔---但是东宝公司只有人胰岛素，没有第三代的胰岛素类似物，如果以后升级的话还得换，笔是不通用的。4、无针头的注射笔有一种，应该是叫Injex名字，个人感觉很不实用，如果选择的话请慎重。除了无针头的注射笔以外，其他价位大概在200-300之间，其实选择注射笔还是需要看使用什么胰岛素，因为笔和胰岛素是不通用的，个人推荐诺和诺德的诺和笔，记忆功能确实先进，而且不同于其他注射笔的是针头是装在胰岛素笔芯上的而不是在笔上，这样就减少了磨损，可以延长寿命，大厂家，有保证。针头都是通用的。希望对您有所帮助，望采纳，谢谢！
现在基本上短小的跟中长效的用的比较多 想诺和锐特冲
诺和锐30R 优泌乐
诺和灵等等
笔头都是一次性的 如果反复使用同一个针头会导致注射部位脂肪增生
胰岛素笔的针头都是很小的，新用的针头刺下去感觉不到什么叫痛。 市面上胰岛素笔有国产的甘舒霖的笔，国外牌子的诺和笔，礼来笔。 100到200之间吧。针头是另外买的。
我有亲身体会，2016年给丈母娘买了一个用来打胰岛素，价格3000块钱。快舒尔快舒尔原来以为这是个尽孝心的事情，没想到适得其反。1、经常漏液，本来胰岛素每次你就注射量少，也不知道漏了多少。害得老人家一直担心。2、除了买针，后期买那个塑料针头也要不少钱。3、用了5个月，坏了。加不上压力。针还在保修期（没有按照我买的日期算，按照他们的出厂日期算），寄回去给他们修，说卖给我们的时候是好的，现在坏掉了，是我们人为造成坏掉的。我就不懂了什么叫人为，这个本来就是拿来用的。用了坏掉了就算人为么？！要我们自己掏钱修，维修费要800块。我说这东西的成本都没那么高，修一下怎么要那么多钱，答复我是人工贵。对于这种东西又垃圾，服务又差，卖了针还想从后期不停赚钱的厂家，我也是无语了。
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