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老公家里有一个变态的哥哥，老是把我的裙子搞破，我买了十多条裙子穿一次就被搞破了，我该怎么办。
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哮喘，过敏鼻炎，鼻后滴漏
状态：就诊前
希望提供的帮助：
因为吸入对孩子身高的影响，并且2014年4月后对鼻炎控制的效果较差，在2015年1月底3天吸入一次几次后停用。我咨询过包括协和的变态反应科医生和一些三甲儿童医院的耳鼻喉科医生，认为哮喘的气雾剂经鼻吸入的用法不安全， 3岁孩子每晚400ug的布地耐德气雾剂用量太大，15年2月起改用内舒拿喷鼻。 15年2月起，孩子改用内舒拿每天早上喷鼻，鼻炎发作时加晚上半包芙必叮，感觉鼻炎控制的比用宝益苏（布地耐德）气雾剂效果好些。4月中旬起又开是始用花粉阻隔剂预防。喷嚏少时不用内舒拿，6月起给孩子停了内舒拿，大概停了十几天后，孩子晨起喷嚏多，有清涕，起床约1小时候后好转，没有及时用内舒拿和芙必叮，在6月25日凌晨睡觉着凉感冒后，6月26日凌晨喘了起来，这是自2岁后的2年半内首次喘，当地医生认为和梅雨天气也有关。
现在有如下问题： 1.孩子在这次哮喘发作好后侧睡，仍然肩膀和身体有起伏，呼吸声大，我耳朵贴在孩子肩钾骨处听到呼吸音粗，这个正常吗？雨不停，我不敢给孩子停芙必叮和顺儿宁，雨季是否一直要每天吃？雾化结束后每天用内舒拿 2.我们是外省，如何可以预约到您周一下午的门诊？您可以给孩子加个号吗？ 3. 孩子需要作肺功能测试吗？需要的话，芙必叮和顺儿宁需要提前停药吗？门诊当天可以做测试吗？ 4.孩子需要作吸入激素对血液影响之类测试吗？看到贵院殷勇医生提过这个测试？需要的话要做什么准备？ 5.孩子4岁7个月了，需要用峰流速仪之类的东西吗？贵院有吗？还是自己购买。 抱歉，我太啰嗦了，占用了您的宝贵时间，但是请理解一个过敏体质孩子妈妈的心情，可门诊时间太有限了，这里能说的比较清楚。 期待您的回复，谢谢！
所就诊医院科室：
青岛第五人民医院 变态反应科
上海儿童医院 耳鼻喉科，中医科眼科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：医生：
孩子2010年12月出生，现在4周岁7个月了，出生起就比别的小朋友爱打喷嚏，一岁七个月出现过敏鼻炎症状，当时因为咳嗽，单位门诊部医生说有点喘，但家长没有感觉，未采取措施，1岁9个月上海儿童医院确定为过敏鼻炎，开了辅舒良，诺斯清等，当时合并肺炎，第一次喘，此后的半年（2012年9月到2013年1月）孩子感冒引起咳嗽，喘又有3次，一共四次。后来孩子用过2瓶辅舒良，3瓶立复汀，13年1月底到15年6月底梅雨季节前，这2年半期间几乎没有喘过。这之间13年11月底开始到15年1月底进行了14个月的系统治疗，吸入激素使得孩子多毛，并且身高减缓。
系统治疗过程如下： 2013年10月过敏鼻炎严重， 11月下旬合并感冒又引起支气管炎，怕冬季会象2岁前那样喘，赴青岛第五人民医院变态反应科看。孩子在青岛抽血做的过敏源测试，诊断结果宝宝（男，3岁，13千克）过敏体质，过敏性鼻-支气管炎，鼻后滴漏。每晚吸入宝益苏（布地耐德气雾剂）2揿（400ug），晚上服用芙必叮（地氯雷他定干混悬剂）1.25mg，吸入是用保鲜膜蒙在孩子嘴上，用baby spacer（婴儿用的雾化罐，带面罩）经鼻吸入（他们科的理论，过敏鼻炎引起的哮喘叫过敏鼻炎哮喘综合症，鼻炎和喘同时治疗），当时还连续用了唯田（匹多莫德分散片）80天，从青岛回来开始效果不好，12年12月遇到了罕见连续7天的严重雾霾天，又支气管炎孩子微喘，，一个月后在家里用了防螨床上用品几天后，孩子的鼻部症状消失，从2013年12月底到2014年3月孩子很好，鼻子几乎没有再打喷嚏流鼻涕，从4月份起又开始每天会打喷嚏，频繁感冒，几乎每月一次。4月底，给他停了地氯雷他定。这时大概连续口服了130天地氯雷他定。春季就发现孩子身高增长缓慢， 6月突然发现孩子双臂，腿上和背部有较多较长的黑色汗毛，提前减量为隔日每晚吸入布地耐德400ug，当孩子感冒或过敏流鼻涕，每天吸入，并加上芙必叮。芙必叮孩子吃过10几盒了，200多天的量。孩子还从3月起遵医嘱吃过脾氨肽口服液（10mg),吃20天，停10天，一共60支。日起改为隔两日每3天吸入一次。因为吸入对孩子身高的影响，并且2014年4月后对鼻炎控制的效果较差，在2015年1月底3天吸入一次几次后停用。我咨询过包括协和的变态反应科医生和一些三甲儿童医院的耳鼻喉科医生，认为哮喘的气雾剂经鼻吸入的用法不对，不安全，3岁孩子每晚400ug的布地耐德气雾剂用量也太大，15年2月起改用内舒拿喷鼻。
从青岛回来后，14年4月，5月，6月，8月，10月，11月底，12月，15年1月一共9次他的鼻子出状况，这9次流鼻涕咳嗽期间只有1次发展为支气管炎。期间没有喘过，无论是感冒还是过敏鼻涕都很多，鼻涕引起呛咳，吞咽鼻涕，没有胃口，有时感冒是先鼻塞，最糟糕的是有时鼻涕多，不流出来，大都吞下，尤其睡觉时孩子鼻涕倒流一边吞咽一边咳嗽严重影响孩子睡眠。 并且14年4月底起，时常会“嗯嗯”清嗓子，尤其在快跑和大笑时。
青岛作的过敏源测试是上午抽血，下午就出结果的，孩子在15年6月26日前没有口服过顺尔宁，因为青岛主治医生反对，说这个药美国FDA发布过副作用告警。
15年2月起，孩子改用内舒拿每天早上喷鼻，每鼻孔一喷，鼻炎发作时加晚上半包芙必叮，感觉鼻炎控制的比用宝益苏（布地耐德）气雾剂效果好些。4月中旬起又开是始用花粉阻隔剂预防。喷嚏少时不用内舒拿，6月起给孩子停了内舒拿，大概停了十几天后，孩子晨起喷嚏多，有清涕，起床约1小时候后好转，没有及时用内舒拿和芙必叮，在6月25日凌晨睡觉着凉感冒后，6月26日凌晨喘了起来，这是自2岁后的2年半内首次喘，医生说和梅雨季节太潮湿也有关。用了达力芬3天，易坦静4天，顺尔宁和芙必叮每晚用，已经13天了，普米克令舒和可必特雾化7天，其中有5天每天两次，然后单用普米克令舒1mg雾化1天，再用0.5mg雾化一天。
报告和病历资料见照片
用药情况：
药物名称：地氯雷他定和顺尔宁连用13天，普米克令舒和可比特雾化7天12次，
服用说明：6月26日哮喘发作，服用3天达力芬，4天易坦静，芙必叮和顺尔宁连用13天至今不敢停，普米克令舒和可比特雾化7天共12次，然后单独普米克令舒1mg雾化一天，再单独普米克令舒0.5mg雾化一天.
检查资料：
&副主任医师
肺功能包括峰流估计孩子比较难配合，目前不去评估问题也不大。 我觉得目前的哮喘治疗还是比较合适的，随着控制情况临时调整增加剂量也是可行的。目前还是反复阶段，这样吸入加上顺尔宁继续使用。激素不良反应测定可行骨密度检查，比较方便的。总体吸入治疗安全性很高，不必过度担心。 周一下午预约病人已经超量，那天有我的夜间门诊，也可以选择夜间就诊，7:30分之前即可。
状态：就诊前
非常感谢您的及时回复！可能我的叙述太啰嗦了，不小心有复制了重复的段落，导致您没了解清楚孩子目前的用药。
青岛过敏中心用宝益苏（布地耐得气雾剂）经鼻吸入的方法已经在今年1月底停用，因为吸入的14个月里虽然不喘，但后10个月里感冒或过敏使得鼻炎发作频繁，并且14个月身高只长了六七厘米（停药后，适量补锌补钙，5个月长了4.5厘米），在6月底这次哮喘发作前，只用内舒拿和诺斯清海水，偶尔晚上加立复汀，不感冒时不用芙必叮，这次就是雨季过敏鼻炎发作没有及时用内舒拿和芙必叮。
这次哮喘急性发作治愈后，孩子目前没有吸入激素气雾剂（普米克令舒是本地医院对于喘急性发作的用药），鼻子仍然用内舒拿和诺斯清海水洗鼻，每晚口服芙必叮半包（这个药我们以前吃过十几盒），加顺尔宁（这个药以前没吃过，青岛的主治医生反对长期用顺尔宁，说美国发布过这个药的告警，是这次喘时才吃的），现在已经连续用了半个月，最近孩子睡觉呼吸音粗，侧睡可见身体轻微起伏，昨天起床后又开始打喷嚏，今早起有少量清涕，不加吸入激素可以吗？以前的吸入是鼻子吸入哮喘的气雾剂，现已停用5个月。如果需要加，希望用副作用更小的激素气雾剂。
期待您的回复，谢谢！
状态：就诊前
好的，是您的门诊吗？请问这个限号吗？9点多到是否能挂到号呢？
状态：就诊前
挂号网和好大夫上7月11日上午都不能预约啊
&副主任医师
最新的2015GINA方案仍然推荐儿童吸入治疗普米克令舒配合口服顺尔宁是控制哮喘的经典方案，效果好，安全性很高。
青岛当地的医生可能需要加强学习。鼻炎的控制需要重视，这是哮喘诱发的主要原因，建议给鼻炎评级，进行针对预防治疗，请五官科医生参与。
副主任医师
张磊大夫通知通知:就诊后报道提醒，如有问题可以好大夫网站上咨询，或来专病门诊就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张磊大夫通知通知:因下周四(7/28)去外地参加学术会议，我的周四上午呼吸专科专病（哮喘，慢性咳嗽）门诊取消。为不影响患儿的随访计划，我在周三（7/27）下午13:00开始，挂号加号到3:30结束，在一楼二诊区，临时补开半天门诊，特此告知。周三下午，如各位家长没有挂到号，均可来找我加号，不设加号数量上限，但是需要3点半前赶到。 给您增加不便，尽请谅解。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张磊大夫通知通知:你好，我是张磊医生，如果你已经报道成功，孩子回家有什么不舒服的地方，或者在医院没来得及问的问题，都可以在这个平台联系我。我会利用业余时间尽快回答关于您疾病等方面的问题。感谢信任。希望孩子早日恢复建康，收到请回复，谢谢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张磊大夫通知通知:温馨提示，孩子在家如有不适和需要咨询的问题，可以在这个平台上沟通咨询，收到请回复，确认是否联系的上。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张磊大夫通知出停诊:8.8
援疆喀什 上海儿童医学中心呼吸专科停诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张磊大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张磊大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张磊大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张磊大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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