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1.高血压早期病理变化主要是
A 早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B 高血压出现即有各脏器缺血改变C 周身细小动脉痉挛D 动脉内膜钙化E 小动脉内膜粥样硬化斑块的出现
2.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗
A 高血压伴心功能不全B 高血压伴肾功能不全C 高血压伴支气管哮喘D 高血压伴心动过缓E 高血压伴肥厚梗阻性心肌病
3.原发性高血压的主要病理生理是
A 心排出量升高B 交感神经兴奋性增加C 肾素分泌过多D 周围血管阻力增加E 血管内皮细胞过多分泌内皮素
4.1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO.ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为
A BP&120/80mmHgB BP&130/85mmHgC BP&139/89mmHgD BP&140/90mmHgE BP&160/100mmHg
5.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是
A 心力衰竭B 脑血管意外C 尿毒症D 高血压危象E 伴发冠心病
6.高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性
A 空腹血糖水平B 空腹胰岛素水平C 葡萄糖耐量试验D 餐后血糖水平E 外周血液的糖化血红蛋白
7.除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能
A 直接使小动脉收缩B 使交感神经发放冲动增加C 刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多D 也可使静脉收缩，回心血流量增多E 增加渴觉，导致饮水行为
8.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变
A 对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗B 高糖血症C 血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高D 血胆固醇升高E 高密度脂蛋白升高
9.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关
A 年龄B 体重C 钠盐D 吸烟E 饮酒
10.高血压分期标准最主要的依据是
A 病程长短B 血压增高速度C 症状轻重D 器官损伤及功能代偿情况E 以上都不是
11.高血压Ⅲ期的临床表现，不包括以下哪项
A 心绞痛B 脑卒中C 视网膜出血、渗出D 血肌酐106～177μmol/LE 主动脉夹层动脉瘤
12.高血压危象的发生机制可能为
A 机制尚不清楚B 过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多D 先天性血管畸形E 血管肾素活性明显增高
13.以下何为老年人高血压的最主要特点
A 多属轻中型，恶性者罕见B 以纯收缩压升高为多见C 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D 周围血浆肾素活性降低E 血压波动明显
14.高血压脑病时最常见的症状是
A 一时性脑缺血B 意识丧失，抽搐C 脑出血D 偏瘫，失语E 头痛，头晕
15.高血压伴有低钾首先应考虑
A 皮质醇增多症B 原发性醛固酮增多症C 嗜铬细胞瘤D 继发于慢性肾炎的高血压E 肾动脉狭窄
16.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药
A 哌唑嗪B 酚妥拉明C 硝苯地平D β-受体阻滞剂E 氨苯蝶啶
17.继发性高血压不见于下列哪种疾病
A 先天性肾畸形B 慢性肾盂肾炎C 原发性醛固酮增多症D 肾上腺皮质功能减退E 嗜铬细胞瘤
18.高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳
A 双氢克尿噻B 依那普利C 氨酰心胺D 维拉帕米E 地尔硫
19.下列疾病中，哪种不伴有高血压
A 急性肾炎B 急性肾盂肾炎C 主动脉缩窄D 嗜铬细胞瘤E 肾动脉狭窄
20.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以
A 改善症状B 改善心脑肾血液供应C 诱发肾功能不全D 诱发脑出血E 须防冠状动脉血栓形成
21.男性，72岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次.分，最好选用下列何种降压药物
A 美托洛尔B 卡托普利C 硝苯地平D 双氢克尿噻E 哌唑嗪
22.男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，以下何种药物不宜使用
A 阿替洛尔B 卡托普利C 哌唑嗪D 甲基多巴E 尼群地平
23.女性，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压，200/50mmHg，心率慢，律齐，心尖
部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是
A 高血压危象B 高血压脑病C 主动脉瓣狭窄D 完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作E 肥厚梗阻性心肌病
24.男性，68岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是
A 风湿性主动脉瓣关闭不全B 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D 肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全E 高血压性心脏病
25.女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是
A 高血压危象B 嗜铬细胞瘤C 肾动脉狭窄D 皮质醇增多症E 高血压病
26.男性，48岁，近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为
A 血压波动，有时血压正常B 早期发生左心功能不全C 易出现体位性低血压D 常合并冠心病及脑动脉硬化E 常呈一过性脑缺氧表现
27.高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是
A 脑出血B 高血压脑病C 蛛网膜下腔出血D 脑梗死E 高血压危象
28.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为
A α受体阻滞剂B β受体阻滞剂C 血管紧张素转换酶抑制剂D 中枢抗交感神经药E 血管收缩剂
29.男性，30岁。夜尿多，乏力。查体:血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24小时，诊断最可能的是
A 高血压病B 嗜铬细胞瘤C 原发性醛固酮增多症D 皮质醇增多症E 肾动脉狭窄
30.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体:血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜
A 地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔B 速尿，硝酸甘油C 西地兰，速尿，硝普钠D 甘露醇、降压灵、安定E 酚妥拉明，氨茶碱
31.某病人初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理
A 2个月B 1个月C 半年内D 立即处理E 2周内
32.男性，60岁，患高血压病多年，1年来血压经常为170～180/110～120mmHg。X线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为
A 高血压病一期B 高血压病二期C 高血压病三期D 急性高血压E 高血压危象
33.男性，40岁，近日出现明显头痛，烦燥，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是
A 高血压脑病B 高血压危象C 恶性高血压D 高血压病二期E 高血压病三期
34.男性，45岁。发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗
A 双氢克尿噻B 硝苯吡啶C 美托洛尔D 硝酸甘油E 安定
35.某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗
A 苄胺唑啉B 卡托普利C 硝普钠D 硝酸甘油E 硝苯地平
36.男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是
A 糖尿病酮症酸中毒B 恶性高血压C 高血压危象D 肾性高血压E 高血压脑病
37.男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是
A 心房利钠因子减少B 肾素活性增高C 交感神经过度兴奋D 周围小动脉痉挛E 脑血管自身调节障碍
38.男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。入院治疗，神志清，但血压仍为202/120mmHg，且气急不能平卧。体检:心率108次/分，早搏3次/分，两肺底有湿?音，此时正确治疗是
A 毛花苷C（西地兰）静脉注射B 硝普钠静脉滴注C 利多卡因静脉滴注D 普罗帕酮静脉注射E 快速利尿剂静脉注射
39.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg可能的诊断为
A 嗜铬细胞瘤B 恶性高血压C 高血压危象D 高血压脑病E 高血压肾脏改变
40.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg以上临床表现产生的主要原因是
A 脑血管自身调节障碍B 交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多C 血循环中醛固醇增多D 血循环中皮质醇增多E 心房利钠因子减少
41.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg此种情况最有效的降压的血管扩张药是
A 索它洛尔B 硝苯地平C 卡托普利D 硝普钠E 哌唑嗪
42.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前病人的主要诊断是
A 高血压脑病B 高血压病一期C 高血压病二期D 高血压病三期E 高血压危象
43.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜
A 150/100mmHgB 180/105mmHgC 130/90mmHgD 120/85mmHgE 170/105mmHg
44.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平
A 防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状B 病人平时服用降压药物亦应控制在此水平C 防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍D 防止出现冠状动脉痉挛E 以上都不是
45.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。若此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物
A 硝苯地平B 索它洛尔C 卡托普利D 哌唑嗪E 甲基多巴
46.可引起心动过缓的降压药
A 卡托普利B 硝苯地平C 双氢氯噻嗪D 氨苯蝶啶E 美托洛尔
47.常致反射性心动过速
A 卡托普利B 硝苯地平C 双氢氯噻嗪D 氨苯蝶啶E 美托洛尔
48.常见的副反应是干咳
A 卡托普利B 硝苯地平C 双氢氯噻嗪D 氨苯蝶啶E 美托洛尔
49.可引起低血钾
A 卡托普利B 硝苯地平C 双氢氯噻嗪D 氨苯蝶啶E 美托洛尔
50.女24岁，多饮多尿，乏力，安体舒通试验阳性
A 血钾2.8mmol/LB 尿VMA增高C 血糖8.6mmol/LD 血浆肾素活性增加E 血红蛋白5.6g/L
51.男42岁，反复浮肿，10年，尿比重1.010，血肌酐485μmol/L
A 血钾2.8mmol/LB 尿VMA增高C 血糖8.6mmol/LD 血浆肾素活性增加E 血红蛋白5.6g/L
52.舒张期血压，持续在90mmHg以上，眼底二级，心电检查有左心室肥厚心功能代偿
A 高血压病一期B 高血压病二期C 高血压病三期D 急进型高血压病E 高血压脑病
53.血压持续升高，有脑血栓形成
A 高血压病一期B 高血压病二期C 高血压病三期D 急进型高血压病E 高血压脑病
54.血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷
A 高血压病一期B 高血压病二期C 高血压病三期D 急进型高血压病E 高血压脑病
55.有助于原发性醛固酮增多症的诊断
A 苄胺唑啉降压试验B 安体舒通试验C 地塞米松抑制试验D 肾动脉造影E 尿浓缩稀释试验
56.有助于嗜铬细胞瘤的诊断
A 苄胺唑啉降压试验B 安体舒通试验C 地塞米松抑制试验D 肾动脉造影E 尿浓缩稀释试验
57.有助于皮质醇增多症的诊断
A 苄胺唑啉降压试验B 安体舒通试验C 地塞米松抑制试验D 肾动脉造影E 尿浓缩稀释试验
58.慢性肾炎高血压
A 上腹部可听到血管杂音B 高血压发生于尿蛋白之后C 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史D 满月脸，多毛E 发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常
59.肾动脉狭窄
A 上腹部可听到血管杂音B 高血压发生于尿蛋白之后C 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史D 满月脸，多毛E 发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常
60.嗜铬细胞瘤
A 上腹部可听到血管杂音B 高血压发生于尿蛋白之后C 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史D 满月脸，多毛E 发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常
61.糖尿病不宜
A 普萘洛尔B 速尿C 硝普钠D 地尔硫E 利血平
62.活动性肝病不宜
A 普萘洛尔B 速尿C 硝普钠D 地尔硫E 利血平
63.溃疡不宜
A 普萘洛尔B 速尿C 硝普钠D 地尔硫E 利血平
64.继发性高血压最常见的原因
A 肾性高血压B 嗜铬细胞瘤C 原发性醛固酮增多症D 大动脉炎E 皮质醇增多症
65.低肾素型高血压
A 肾性高血压B 嗜铬细胞瘤C 原发性醛固酮增多症D 大动脉炎E 皮质醇增多症临床一线医生经验
徐风瑞：下学期就要开始轮科了，准备一下。&&1：首发症状表现为头面部或胸腰际部疼痛的带状疱疹，见到疱疹你才恍然大悟，还不要忘记疱疹病毒性脑炎壮年男性,来时以手抚面,呻吟不止.未开口俺想是三叉神经痛吧.左颞下颌关节及左耳后,咽部,左胸锁乳突肌上端痛二天,呈持续性,特别是左颞下颌关节处,不堪忍受.查体左颞下颌关节处压痛,左颈外侧可及数枚淋巴结.余无异常.想到枕神经痛、舌咽神经痛，蠂腭神经痛，转移瘤等可能的诊断，怕漏诊颈椎CT，头颅CT都检查了，没问题。犯愁啊，给了得理多，维生素，不管用，那个急哟，留观吧。第二天来说是痛减轻了，心想不管是啥，痛止了也算不太硬的道理。大约过了半月，又来了，心中正犯难之际，见此人双侧面瘫了，再查见左外耳道有明显疱疹痕迹，痛倒是不明显了。不敢大意了，查肌电图，腰穿没问题，才敢下双侧面神经炎诊断。中年女，胆石症史，因右下胸部痛1d，求诊于我院急诊。B超：提示胆结石，胆囊炎样改变，心电图未见异常改变，血常规：wbc:9500,N:&0.75。诊断:胆囊炎，按急性胆囊炎抗炎治疗，消炎利胆对症治疗1天，疼痛加重,神内会诊，体查：前胸后背皮肤未见皮疹和皮损，胆囊点轻度压痛，NS(-),考虑肋间神经炎，予消炎止痛治疗。次日患者洗澡时发现，胸部黄豆大小的红色丘疱疹，呈带状分布，确诊为&带状疱疹&。教训：未仔细询问病史，后来仔细追问患者，其疼痛性质为灼热样刺痛，而胆囊炎一般是绞痛或胀痛；带状疱疹常是先痛后出疹。2000年时门诊看一个病人，以&头痛、左侧头部皮疹3天&就诊，但是随便做了简单的神经体征检查，可能比较马虎，未发现有阳性的神经体征，就让病人到皮肤科就诊，两天后该病人从皮肤科转到神内科，诊断：疱疹病毒性脑炎。后来就这里病人询问老丈人，被告知，头上的皮疹从我描述的体征来看是一个带状疱疹，这在很久以前（60、70年代）神经内科很常见的带状疱疹引起的病毒性脑炎。该病人因为治疗比较及时，痊愈出院，幸好当时没有简单的开点药就让病人离院而是让他到其他科室就医没有出大问题。汗...&...。2：无论贫富贵贱，熟人也包括在内，都按常规来，该花的钱不能少，该做的检查（比如腰穿、骨穿等有创检查）不能缺。别怕麻烦。一老年男性病人，因左下肢疼痛入院，从病史、症状、体征均支持坐骨神经痛的诊断，因该患者是我们科室一护士的亲戚，为省费用，除了常规的心电图、血常规（胸片患者称在外院做了没异常），末作其他检查，心想即使是椎间盘突出，如果内科保守治疗效果好的话MRI也不用做了，结果按坐骨神经痛常规治疗1周，患者症状明显缓解，出院。3个月后，该病人又来了，除左下肢疼痛外，还有头痛伴恶心，一做头颅CT，怀疑颅内多发转移瘤，再查胸片，肺部块影：肺癌。从此以后，经我手的病人，无论贫富贵贱，都按常规来，该花的钱不能少，该做的检查（比如腰穿、骨穿等有创检查）不能缺。我科一同事的经历。其朋友孩子，中学生，诉头痛，周末去我同事家中找她看病。因当天她在病房值班，未在家。遂到医院门诊，查CT，示颅内肿瘤。现在我的同事想起来还后怕，幸亏当时没有找她看，因为她肯定不会为其查CT的。原因有二：其一：熟人；其二：孩子住校，学习累，休息不足。有一个男孩,16岁,头痛1月余就诊,因是熟人的孩子,农村的,经济条件差,加上病人说有流浓涕,前额部痛,既往经常头痛,现在正在上学,最近感冒了,查了体,无神经科体征,就没有做CT检查,耳鼻吼科看过开了鼻炎药回家,结果人家回家做CT为脑膜瘤,真实汗颜&。一天值班，来了个女大学生，心中懊恼她为什么不去门诊，看她状态不大好，就在病房查了体，症状就是头痛，额顶部，类似紧张
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&单项选择题(每题1分,共65题)1. 高血压早期病理变化主要是
A 早期出现动脉内膜增生，管腔变窄 B 高血压出现即有各脏器缺血改变 C 周身细小动脉痉挛 D 动脉内膜钙化 E 小动脉内膜粥样硬化斑块的出现2. 下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗
A 高血压伴心功能不全 B 高血压伴肾功能不全 C 高血压伴支气管哮喘 D 高血压伴心动过缓 E 高血压伴肥厚梗阻性心肌病3. 原发性高血压的主要病理生理是
A 心排出量升高 B 交感神经兴奋性增加 C 肾素分泌过多 D 周围血管阻力增加 E 血管内皮细胞过多分泌内皮素4. 1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO.ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为
A BP<120/80mmHg B BP<130/85mmHg C BP<139/89mmHg D BP<140/90mmHg E BP<160/100mmHg5. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是
A 心力衰竭 B 脑血管意外 C 尿毒症 D 高血压危象 E 伴发冠心病6. 高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性
A 空腹血糖水平 B 空腹胰岛素水平 C 葡萄糖耐量试验 D 餐后血糖水平 E 外周血液的糖化血红蛋白7. 除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能
A 直接使小动脉收缩 B 使交感神经发放冲动增加 C 刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多 D 也可使静脉收缩，回心血流量增多 E 增加渴觉，导致饮水行为8. 高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变
A 对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗 B 高糖血症 C 血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高 D 血胆固醇升高 E 高密度脂蛋白升高9. 关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关
A 年龄 B 体重 C 钠盐 D 吸烟 E 饮酒10. 高血压分期标准最主要的依据是
A 病程长短 B 血压增高速度 C 症状轻重 D 器官损伤及功能代偿情况 E 以上都不是11. 高血压Ⅲ期的临床表现，不包括以下哪项
A 心绞痛 B 脑卒中 C 视网膜出血、渗出 D 血肌酐106～177μmol/L E 主动脉夹层动脉瘤12. 高血压危象的发生机制可能为
A 机制尚不清楚 B 过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多 C 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多 D 先天性血管畸形 E 血管肾素活性明显增高13. 以下何为老年人高血压的最主要特点
A 多属轻中型，恶性者罕见 B 以纯收缩压升高为多见 C 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退 D 周围血浆肾素活性降低 E 血压波动明显14. 高血压脑病时最常见的症状是
A 一时性脑缺血 B 意识丧失，抽搐 C 脑出血 D 偏瘫，失语 E 头痛，头晕15. 高血压伴有低钾首先应考虑
A 皮质醇增多症 B 原发性醛固酮增多症 C 嗜铬细胞瘤 D 继发于慢性肾炎的高血压 E 肾动脉狭窄16. 治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药
A 哌唑嗪 B 酚妥拉明 C 硝苯地平 D β-受体阻滞剂 E 氨苯蝶啶17. 继发性高血压不见于下列哪种疾病
A 先天性肾畸形 B 慢性肾盂肾炎 C 原发性醛固酮增多症 D 肾上腺皮质功能减退 E 嗜铬细胞瘤18. 高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳
A 双氢克尿噻 B 依那普利 C 氨酰心胺 D 维拉帕米 E 地尔硫卓19. 下列疾病中，哪种不伴有高血压
A 急性肾炎 B 急性肾盂肾炎 C 主动脉缩窄 D 嗜铬细胞瘤 E 肾动脉狭窄20. 对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以
A 改善症状 B 改善心脑肾血液供应 C 诱发肾功能不全 D 诱发脑出血 E 须防冠状动脉血栓形成21. 男性，72岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好选用下列何种降压药物
A 美托洛尔 B 卡托普利 C 硝苯地平 D 双氢克尿噻 E 哌唑嗪22. 男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，以下何种药物不宜使用
A 阿替洛尔 B 卡托普利 C 哌唑嗪 D 甲基多巴 E 尼群地平23. 女性，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压，200/50mmHg，心率慢，律齐，心尖 部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是
A 高血压危象 B 高血压脑病 C 主动脉瓣狭窄 D 完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作 E 肥厚梗阻性心肌病24. 男性，68岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是
A 风湿性主动脉瓣关闭不全 B 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣 C 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 D 肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全 E 高血压性心脏病25. 女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是
A 高血压危象 B 嗜铬细胞瘤 C 肾动脉狭窄 D 皮质醇增多症 E 高血压病26. 男性，48岁，近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为
A 血压波动，有时血压正常 B 早期发生左心功能不全 C 易出现体位性低血压 D 常合并冠心病及脑动脉硬化 E 常呈一过性脑缺氧表现27. 高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是
A 脑出血 B 高血压脑病 C 蛛网膜下腔出血 D 脑梗死 E 高血压危象28. 男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为
A α受体阻滞剂 B β受体阻滞剂 C 血管紧张素转换酶抑制剂 D 中枢抗交感神经药 E 血管收缩剂29. 男性，30岁。夜尿多，乏力。查体:血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血PH7.5，尿钾350mmol/24小时，诊断最可能的是
A 高血压病 B 嗜铬细胞瘤 C 原发性醛固酮增多症 D 皮质醇增多症 E 肾动脉狭窄30. 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体:血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性簦铝心淖橹瘟谱钗室
A 地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔 B 速尿，硝酸甘油 C 西地兰，速尿，硝普钠 D 甘露醇、降压灵、安定 E 酚妥拉明，氨茶碱31. 某病人初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理
A 2个月 B 1个月 C 半年内 D 立即处理 E 2周内32. 男性，60岁，患高血压病多年，1年来血压经常为170～180/110～120mmHg。X线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为
A 高血压病一期 B 高血压病二期 C 高血压病三期 D 急性高血压 E 高血压危象
33. 男性，40岁，近日出现明显头痛，烦燥，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是
A 高血压脑病 B 高血压危象 C 恶性高血压 D 高血压病二期 E 高血压病三期34. 男性，45岁。发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗
A 双氢克尿噻 B 硝苯吡啶 C 美托洛尔 D 硝酸甘油 E 安定35. 某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性簦搜∮媚闹盅芾┱偶林瘟
A 苄胺唑啉 B 卡托普利 C 硝普钠 D 硝酸甘油 E 硝苯地平36. 男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是
A 糖尿病酮症酸中毒 B 恶性高血压 C 高血压危象 D 肾性高血压 E 高血压脑病37. 男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是
A 心房利钠因子减少 B 肾素活性增高 C 交感神经过度兴奋 D 周围小动脉痉挛 E 脑血管自身调节障碍38. 男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。入院治疗，神志清，但血压仍为202/120mmHg，且气急不能平卧。体检:心率108次/分，早搏3次/分，两肺底有湿簦耸闭分瘟剖
A 毛花苷C（西地兰）静脉注射 B 硝普钠静脉滴注 C 利多卡因静脉滴注 D 普罗帕酮静脉注射 E 快速利尿剂静脉注射39. 男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg可能的诊断为
A 嗜铬细胞瘤 B 恶性高血压 C 高血压危象 D 高血压脑病 E 高血压肾脏改变40. 男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg以上临床表现产生的主要原因是
A 脑血管自身调节障碍 B 交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多 C 血循环中醛固醇增多 D 血循环中皮质醇增多 E 心房利钠因子减少41. 男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg此种情况最有效的降压的血管扩张药是
A 索它洛尔 B 硝苯地平 C 卡托普利 D 硝普钠 E 哌唑嗪42. 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前病人的主要诊断是
A 高血压脑病 B 高血压病一期 C 高血压病二期 D 高血压病三期 E 高血压危象43. 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜
A 150/100mmHg B 180/105mmHg C 130/90mmHg D 120/85mmHg E 170/105mmHg44. 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平
A 防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状 B 病人平时服用降压药物亦应控制在此水平 C 防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍 D 防止出现冠状动脉痉挛 E 以上都不是45. 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。若此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物
A 硝苯地平 B 索它洛尔 C 卡托普利 D 哌唑嗪 E 甲基多巴46. 可引起心动过缓的降压药
A 卡托普利 B 硝苯地平 C 双氢氯噻嗪 D 氨苯蝶啶 E 美托洛尔47. 常致反射性心动过速
A 卡托普利 B 硝苯地平 C 双氢氯噻嗪 D 氨苯蝶啶 E 美托洛尔48. 常见的副反应是干咳
A 卡托普利 B 硝苯地平 C 双氢氯噻嗪 D 氨苯蝶啶 E 美托洛尔49. 可引起低血钾
A 卡托普利 B 硝苯地平 C 双氢氯噻嗪 D 氨苯蝶啶 E 美托洛尔50. 女24岁，多饮多尿，乏力，安体舒通试验阳性
A 血钾2.8mmol/L B 尿VMA增高 C 血糖8.6mmol/L D 血浆肾素活性增加 E 血红蛋白5.6g/L51. 男42岁，反复浮肿，10年，尿比重1.010，血肌酐485μmol/L
A 血钾2.8mmol/L B 尿VMA增高 C 血糖8.6mmol/L D 血浆肾素活性增加 E 血红蛋白5.6g/L52. 舒张期血压，持续在90mmHg以上，眼底二级，心电检查有左心室肥厚心功能代偿
A 高血压病一期 B 高血压病二期 C 高血压病三期 D 急进型高血压病 E 高血压脑病53. 血压持续升高，有脑血栓形成
A 高血压病一期 B 高血压病二期 C 高血压病三期 D 急进型高血压病 E 高血压脑病54. 血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷
A 高血压病一期 B 高血压病二期 C 高血压病三期 D 急进型高血压病 E 高血压脑病55. 有助于原发性醛固酮增多症的诊断
A 苄胺唑啉降压试验 B 安体舒通试验 C 地塞米松抑制试验 D 肾动脉造影 E 尿浓缩稀释试验56. 有助于嗜铬细胞瘤的诊断
A 苄胺唑啉降压试验 B 安体舒通试验 C 地塞米松抑制试验 D 肾动脉造影 E 尿浓缩稀释试验57. 有助于皮质醇增多症的诊断
A 苄胺唑啉降压试验 B 安体舒通试验 C 地塞米松抑制试验 D 肾动脉造影 E 尿浓缩稀释试验58. 慢性肾炎高血压
A 上腹部可听到血管杂音 B 高血压发生于尿蛋白之后 C 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史 D 满月脸，多毛 E 发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常59. 肾动脉狭窄
A 上腹部可听到血管杂音 B 高血压发生于尿蛋白之后 C 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史 D 满月脸，多毛 E 发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常60. 嗜铬细胞瘤
A 上腹部可听到血管杂音 B 高血压发生于尿蛋白之后 C 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史 D 满月脸，多毛 E 发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常61. 糖尿病不宜
A 普萘洛尔 B 速尿 C 硝普钠 D 地尔硫 E 利血平62. 活动性肝病不宜
A 普萘洛尔 B 速尿 C 硝普钠 D 地尔硫 E 利血平63. 溃疡不宜
A 普萘洛尔 B 速尿 C 硝普钠 D 地尔硫 E 利血平64. 继发性高血压最常见的原因
A 肾性高血压 B 嗜铬细胞瘤 C 原发性醛固酮增多症 D 大动脉炎 E 皮质醇增多症65. 低肾素型高血压
A 肾性高血压 B 嗜铬细胞瘤 C 原发性醛固酮增多症 D 大动脉炎 E 皮质醇增多症