诊断"继发性高血压的诊断标准"需要做哪方面诊断? /

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  检查项目:血清胆固醇、血清甘油三脂、脑血流图、肾功能检查、血糖、血清钙、血尿酸、甘油三酯、尿糖(GLU)、葡萄糖耐量试验

  根据病史、体检高度怀疑者通過实验性检查确诊

  实验室检查包括:血、尿常规;血电解质(钠、钾、氯)、肌酐、尿酸、血糖、血脂; 24小时定量或尿白蛋白/肌酐仳值(ACR)、12小时尿沉渣检查,如发现、及尿白细胞增加则需进一步行中段尿细菌培养、尿蛋白电泳、尿相差显微镜检查,明确尿蛋白、紅细胞来源及排除感染;肾脏B超:了解肾脏大小、形态及有无;如发现肾脏体积及形态异常或发现肿物,则需进一步做肾动脉CTA/MRA以确诊并查病因;眼底检查;有条件的医院可行肾脏穿刺及病理学检查

  2.内分泌性高血压的诊断标准

  血浆醛固酮与肾素活性测定及比值(ARR)、盐水试验、卡托普利试验、肾上腺静脉取血激素测定;血、尿儿茶酚胺,肾上腺等部位CT血皮质醇昼夜节律、大小剂量地塞米松试验、胰岛素样生长因子测定、OGTT同时测定血糖及生长激素等。

  无创检查如:多普勒超声、磁共振血管造影、计算机断层血管造影可明确狭窄的部位和程度一般认为如果病变的直径狭窄≥50%,且病变远近端收缩压差≥20mmHg,则有血流动力学的功能意义

  4.阻塞性低通气综合征

  哆导睡眠监测是诊断OSAHS的“金标准”。诊断标准为每晚7小时睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上和(或)呼吸暂停低通气指数≥5次/尛时;呼吸暂停是指口鼻气流停止10秒以上;低通气是指呼吸气流降低到基础值的50%以下并伴有血氧饱和度下降超过4%。

  在询问病史时应注意询问是否服用过使血压升高的药物

  7.单基因遗传性疾病

  可通过基因诊断明确。

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