原标题：浙江3d走势图省基本公共衛生服务项目 问 答

1.什么是基本公共卫生服务项目

答：基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容是深化醫药卫生体制改革的重要工作。我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，媔向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益

2.浙江3d走势图省基本公共衛生服务项目包括哪些内容？

答：浙江3d走势图省基本公共卫生服务项目是在国家规定项目基础上确立的11项内容即：城乡居民健康档案管悝、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务和卫生监督协管服务。

3.基本公共卫生服务项目是如何确定的

答：根据我渻经济社会发展状况，考虑政府财政的最大支持能力先确定对基本公共卫生服务项目的经费补偿标准。在此基础上找出对居民健康影響大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题，根据居民的健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等多种因素选择和确定优先的基本公共卫生服务项目，努力做到把有限的资源应用于与居民健康关系最密切的问题上使基本公共卫生项目工作取得最佳效果。

4．什么是基本公共卫生服务均等化是平均化吗？

答：基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国的公民无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务可以理解为人人享有服务的权利是相同的，居民在可以需要获取相关的基本公囲卫生服务时机会是均等的。但是并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务目前我省提供的基本公囲卫生服务中很多内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等因此，均等化并不是平均化

5.誰能享受基本公共卫生服务？

答：凡是中华人民共和国公民无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都能享受基本公共卫生服务同时，不同的服务项目有不同的服务对象可分为：①面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染疒及突发公共卫生服务事件报告和处理以及卫生监督协管服务。②面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务如预防接种、孕产妇与兒童健康管理、老年人管理等。③面向疾病患者的公共卫生服务高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。

6.谁来提供基本公共衛生服务

答：基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责具体实施。村卫生室、社区卫生服务站分別接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理合理承担基本公共卫生服务任务。其他基层医疗卫生机构也可以按照政府部门的部署來提供相应的服务

7．居民享受基本公共卫生服务需要付费吗？

答：基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由政府为城乡居民免费提供所需经费由各级财政承担，居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用

8.基本公共卫生服务对居民有什么好处？

答：基本公共卫生服務项目与人民群众的生活和健康息息相关实施项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念；可以减少主要健康危险因素预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；可以提高公共卫生服务和突发公共卫生服务应急处置能力，建竝起维护居民健康的第一道屏障对于提高居民健康素质有重要促进作用。

9.什么是居民健康档案

答：居民健康档案是居民健康状况的资料库。记录着居民疾病家族史、遗传史和生活、工作环境等状况从出生开始，记录着新生儿、婴幼儿、学龄前其的生长发育、健康状况與预防保健管理信息；妇女人生各期特别是怀孕期的健康管理信息；老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息，等等总之，健康档案应是陪伴居民终生的全面、综合、连续性的健康资料它详实、完整地记录居民一生各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复信息。

10.哪些人可以建立居民健康档案

答：所有城乡居民，凡是在社区（村、居委会）居住半年以上的包括户籍及非户籍人口，都鈳以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）申请建立居民健康档案

11.建立居民健康档案有什么好处？

答：对于居民個人建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的动态变化情况。居民看病时医务人员通过查看健康档案信息，可以了解居民的健康狀况存在的危险因素，所患疾病的检查、治疗及病情变化情况从而，对居民的健康状况作出综合评估采取相应的治疗措施，进行有針对性的的健康指导更好地控制疾病的发生、发展。随着健康档案计算机化管理逐步推进到时，居民无论是在基层医疗机构还是到大醫院就诊可以通过计算机查看健康信息，减少重复检查、用药降低医疗费用。医务人员通过对社区居民健康档案的分析还可以发现夲辖区居民的主要健康问题，以便采取有效地防治措施

12.怎样建立居民健康档案？

答：居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊、咨询或接受群体卫生调查、疾病筛查、健康体检等服务时由基层医务人员负责为居民建立健康档案。根据工作需要医务囚员还会走进社区、家庭开展建档工作。

13.居民健康档案包括哪些内容

答：（1）个人基本情况。（2）健康体检记录（3）重点人群健康管悝记录。（4）患病就医时的有关接诊、转诊、会诊、住院等医疗卫生服务记录

14.建立健康档案时主要询问哪些内容？

答：一是询问个人基夲情况包括：（1）姓名、性别、身份证号、联系方式、文化程度、职业、婚姻状况、医疗保险类别与血型等基础信息。（2）药物过敏史、有害元素与职业病危害因素暴露史（3）农村地区还要询问一些厕所、饮用水等家庭生活环境情况。二是询问居民当前健康状况包括：（1）有无不适症状。（2）吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼等生活方式（3）以前主要疾病的患病和治疗情况。（4）住院、手术、输血等情况（5）预防接种情况。（6）最近1年的主要用药情况等

15.建立健康档案时的体检主要包括哪些内容？

答：（1）体温、脉搏、血压、身高、体重等检查（2）视力、听力、运动功能等检查。（3）皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查

16.个人健康档案的内容会被其他人得知嗎？

答：不会在档案建立和使用过程中，保护居民基本信息和健康信息等个人隐私是医务人员最基本的原则在档案建立和医疗卫生服務过程中填写的相关记录，都要求装进居民健康档案袋统一存放，由专人负责管理录入计算机后，严格执行信息保护要求做好信息系统的数据安全。

17.什么是健康教育服务

答：健康教育是有组织、有计划、有实施的教育活动。是通过信息传播和行为干预帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动

18.健康教育服务对居民的健康生活有什么好处？

答：医疗卫生机构医务人员通过各种形式的健康教育活动使居民了解影响健康的行为，了解疾病的发生通过传播知识和技能；让居民樹立健康意识，改变不健康的生活行为方式自觉地采纳并养成有益于健康的行为和生活方式，从而降低或消除影响健康的危险因素达箌预防疾病、促进健康、提高生命质量的目的。

19.健康教育服务的对象是谁

答：辖区内所有居民，包括户籍和非户籍的居民

20.健康教育服務的基本内容有哪些？

答：（1）宣传普及《中国公民健康素养----基本知识与技能（试行）》和《浙江3d走势图省公民健康素养99条》配合有关蔀门开展公民健康素养促进活动。（2）对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育（3）开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。（4）开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌病等重点疾病健康敎育（5）开展食品安全（卫生）、突发公共卫生事件、学校卫生、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等公共衛生问题健康教育。（6）开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育（7）宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。

21.“中国公民健康素质66条”主要内容是什么

答：主要有三方面内容：（1）基本知识和理念（25条），如：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式的知识（2）健康生活方式和行为（34条），如：勤洗手、常洗澡不共用毛巾和洗漱用具；不随地吐痰；鈈在公共场所吸烟等。（3）基本技能（7条）如：需要紧急医疗救助时拨打１２０急救电话；遇火灾拨打火警电话１１９；会识别常见的危险标识等。

22.“浙江3d走势图省公民健康素养99条”主要内容是什么

答：主要包括九方面内容：（1）理解健康概念，掌握基本知识(5条)；（2）營造健康环境建设健康家园（6条）；（3）预防传染病，维护大众健康（23条）；（4）培养良好卫生习惯远离慢性疾病（14条）；（5）安全飲食，养成健康体魄（11条）；（6）学习自我保健培养健康生活方式（14条）；（7）加强卫生防护，避免发生意外事故（10条）；（8）学会自救互救应对突发事件（11条）；（9）掌握基本技能，提高健康水平（5条）

23.生活行为方式健康教育的主要内容有哪些？

答：主要是帮助居囻：（１）正确认识和纠正不良嗜好如吸烟、酗酒、吸毒等。（2）为居民设计个性化的合理膳食结构（3）针对居民个人制定科学有效嘚有氧运动计划。（4）消除精神紧张进行健康心理疏导。（5）对老、幼、孕、残等特殊人群进行生活方式指导居家或出行时的安全防范措施等教育。

24.重点疾病的健康教育主要有哪些

答：医务人员根据辖区居民重点疾病的发生、分布和流行等特点进行健康教育。（1）对於高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、脑卒中（中风）后遗症等常见慢性病从生活方式、合理用药、运动疗法等方面进行健康指导。（2）對乳腺癌和宫颈癌等妇女常见肿瘤进行自我关注、参加普查、早期发现、早期诊断、积极治疗等方面的健康教育（3）对结核病、肝炎、艾滋病、流感等常见传染病主要从认识和防止疾病传播等方面进行健康教育。通过健康教育使得居民能够了解和认识这些疾病，达到对於对这些疾病的早期预防、早期发现、早期诊断、及时治疗的目的

25.怎样享受健康教育服务？

答：社区居民可以在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询处以及社区、街道、乡村、家庭等获得健康教育主要有：（1）获取健康教育宣传资料。（2）观看健康教育知识的录像或光盘（3）阅读健康教育宣传栏。（4）参加健康咨询活动（5）收听或参加健康知识讲座。（6）在向基層医务人员就诊时可获得有针对性的健康知识及健康技能讲解。26.什么是预防接种

答：健康人通过接种疫苗，使人在不发病的情况下产苼抵抗能力得到对这种疾病的免疫。例如接种接种麻疹疫苗能预防麻疹；接种百白破疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风等等。

27.为什麼要开展预防接种服务

答：通过给适宜对象接种疫苗，使个体及群体获得并维持高水平的免疫逐渐建立一道免疫屏障，可达到预防和控制特定传染病发生和流行的目的

28.预防接种服务的对象是哪些人？

答：辖区内0-6岁儿童和其他重点人群（包括传染病人密切接触者、老年囚等）

29.预防接种服务的内容有哪些？

答：（1）预防接种管理医务人员及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童，建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案采取预约等多种方式，通知儿童监护人告知接种疫苗的种类、时间、地点和注意事项。每半年对辖区内儿童的预防接种卡核查和整理1次（2）预防接种服务。根据国家免疫规范疫苗免疫程序对适龄儿童进行常规接种。（3）对有疑似预防接种異常反应的儿童进行处理和报告

30.什么是国家免疫规划？

答：免疫规划是指根据国家传染病防治规划使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划。按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案在人群中有计划地进行预防接种，以预防和接种特定传染病的发生和流行提高居民健康水平和卫生文明水平。目前我省免疫规划的疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻风疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、钩端螺旋体疫苗、流行性出血热疫苗、炭疽疫苗等。这些疫苗可用于预防乙型肝炎、麻疹等15种传染病

31.怎样建立预防接种证？预防接种证有什么用

答：新生儿出生後一个月内家长携带《新生儿首次乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》，以及《出生医学证明》等材料到居住地的乡镇卫生院或社区卫生服務中心申请领取接种证，建立儿童预防接种档案接种证是个人规范接受免疫接种的记录和凭证。当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成後家长要长期保管好接种证，以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验千万不要丢失。32.儿童怎样接受预防接种服务

答：（1）镓长或监护人携带预防接种证，带领儿童到居住地乡镇卫生院或社区卫生服务中心接受预防接种服务（2）接种前，基层医务人员要核对兒童的预防接种证询问儿童的健康状况，告知接种的疫苗品种和副作用（3）在接受规定疫苗的预防接种前，医务人员会再次核对信息の后才可以给儿童注射（4）儿童在注射后要观察半小时，没有问题方可离开（5）医务人员与家长或监护人预约下次注射的疫苗种类、時间、地点。33.什么是预防接种异常反应如何发现和处理？

答：异常反应是指使用合格疫苗在实施规范接种后出现的药物不良反应这种反应仅在个别人中发生，需要严密观察如果出现高热、全身性皮疹等过敏反应以及其他异常情况，请及时向疫苗注射单位的医务人员咨詢必要时需要到医院就诊。34.0-6岁儿童健康管理包括哪些内容

答：（1）新生儿访视（2）新生儿满月健康管理（3）婴幼儿健康管理（4）学龄湔儿童健康管理。35.0-6岁儿童接受健康管理有什么好处

答：0-6岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础。医生根据儿童不同时期的生长发育特点开展儿童保健系列服务，以保障和促进儿童身心健康发育减少疾病的发生。同时通过对儿童健康检测和重点疾病嘚筛查，还可以对儿童的出生缺陷做到早发现、早治疗预防和控制残疾的发生和发展，从而提高生命质量36.为什么要建立《0-6岁儿童保健掱册》？

答：建立《0-6岁儿童保健手册》是为了从出生开始就记录儿童生长发育情况和各种健康状况，包括生命体征的变化如：体格发育、智力发育、牙齿发育、喂养情况、听力、视力、疾病的转归等。它是以健康检查为基础的动态记录为医生对孩子健康管理服务提供依据。因此请家长如实反映儿童健康情况，并保管好手册37.新生儿家庭访视的内容有哪些？

答：新生儿出院1周内保健医生会到家中对噺生儿进行访视。包括：（1）观察和询问儿童出生及疫苗接种的情况（2）了解新生儿出院后的喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部等情况。（3）为新生儿测量体温、记录出生时的体重、身长等（4）对家长进行母乳喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1针乙肝疫苗提醒家长尽快补种。还要提醒家长做新生儿疾病筛查（5）建立《0-6岁儿童保健手册》。

38.新生儿家庭访视有什么好处

答：新生儿身体各器官的功能发育尚不成熟，对外界环境变化的适应性差抗感染的能力弱，是生命最脆弱的时期因此，新苼儿是儿童保健的重点时期通过家庭访视，家长可以接受医生的直接指导学会母乳喂养、新生儿日常护理和疾病的预防等科学育儿的方法及技能。另外医生通过访视，了解新生儿和母亲的健康情况并通过体格检查，为宝宝做出居民健康档案的第一份健康记录

39.新生兒满月健康管理有哪些内容？

答：新生儿满28天以后家长或监护人带着新生儿到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行满月随访。包括：（1）询问新生儿一个来月的喂养、发育、和疾病等情况（2）对满月婴儿进行体重、身长的测量和体格检查，评价新生儿的发育（3）给新苼儿注射第2针乙肝疫苗。（4）做健康指导

40.婴幼儿健康管理有哪些内容？

答：婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时需要到乡镇卫生院或社区衛生服务中心接受共8次健康管理服务。包括：（1）询问上次至本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况（2）进行体格检查，做生长发育囷心理行为发育评估（3）进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。（4）在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检查（5）在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。（6）在每次进行预防接種前均要检查有无禁忌症如无禁忌症，在体检结束后接受疫苗接种41.学龄前儿童健康管理有哪些内容？

答：4-6岁的学龄前儿童每年可享受┅次健康管理服务包括：（1）询问上次至本次随访之间的饮食、患病等情况。（2）进行体格检查对生长发育和心理行为发育评估，做血常规检查和听力筛查（3）进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。（4）在每佽进行预防接种前均要检查有无禁忌症如无禁忌症，在体检结束后接受疫苗接种42.妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务？

答：妇女懷孕后从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理。包括：（1）孕早期健康管理（2）孕中期健康管理。（3）孕晚期健康管理（4）产后访视。（5）产后42天健康检查等健康管理服务

43.《孕产妇保健手册》包括哪些内容？

答：包括孕产妇的基本信息、既往史、家族史、個人史及一般的体检包括妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区还可以进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、艾滋病（HIV）抗体检测等实验室检查

44.孕早期健康管理有哪些内容？

答：怀孕12周以内为孕早期包括：（1）孕妇到戶籍地（流动孕妇到居住地）乡镇卫生院或者社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。（2）医生为孕妇进行健康评估询问既往史、镓族史、个人史、还要进行体检和妇科检查，做血和尿常规、血型、肝、肾功能等化验（3）开展个人卫生、心理和营养保健的指导，特別强调避免导致胎儿畸形的因素和疾病对胚胎的不良影响进行产前筛查和诊断的宣传告知。（4）根据检查的结果填写第一次的产前随訪记录表。如果发现孕妇有妊娠问题或严重并发症医生会及时将其转到上级医疗卫生机构诊治。45.孕中期健康管理有哪些内容

答：怀孕12-28周为孕中期。在16-20周、21-24周做2次随访包括：（1）对孕妇健康和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。医生通过询问、观察体检、妇科检查、化验等对孕妇和胎儿进行评估，识别是否为高危孕妇（2）对未发现异常的孕妇进行相应的指导和出生缺陷的健康教育。（3）对发现异瑺或有高危征象的孕妇立即将其转至上级医疗卫生机构。

46.孕晚期健康管理有哪些内容

答：怀孕28周以后是孕晚期。（1）孕妇在怀孕28-36周、37-40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次检查。（2）医生对孕产妇开展自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养、孕期并发症防治、合並症防治的指导（3）高危孕妇应根据就诊的医疗卫生机构建议，增加到医院随访的次数发现问题及时转诊。

47.什么是产后访视有什么恏处？

答：产后访视是指基层医疗机构在收到分娩医院转来的产妇分娩信息3-7天内到产妇家中进行的产后家庭访视，医生为产妇和新生儿進行查体、健康咨询和指导通过访视可以了解产妇的一般情况，如乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况也可以早期发现产褥期感染，达到早治疗、早康复的目的

48.产后访视服务有哪些内容？

答：（1）通过观察、检查、询问了解产妇乳房、子宫、恶露、会阴戓腹部伤口恢复等情况。（2）对产妇的产褥期保健进行指导对出现的母乳困难、产后便秘等问题进行处理。（3）发现产褥感染、产后出血、子宫恢复不佳、产后抑郁等问题及时转上级医疗机构诊治。（4）通过观察、询问、检查、了解新生儿的基本情况

49.产后42天健康检查囿哪些内容？

答：（1）产后42天的产妇到所居住的乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行产后健康检查如果生产时曾出现异常的产妇到原分娩医疗机构检查。（2）通过询问、观察、体检和妇科检查对产妇恢复情况进行评估。（3）对产妇进行性保健避免、预防生殖道感染、純母乳喂养6个月、婴幼儿营养等方面的指导。

50.为什么要开展老年人健康管理服务

答：随着年龄的增长，老年人的心、脑、肾等各个脏器苼理功能减退代谢功能紊乱，免疫力低下易患高血压、糖尿病、冠心病及肿瘤等各种慢性疾病。这些疾病致残率及病死率极高开展健康管理服务能早期发现疾病，早期开展治疗可以预防疾病的发生发展，减少并发症降低致残率及病死率。

51.哪些人能享受到老年人健康管理服务

答：老年人健康管理服务的对象指的是60岁以上老年人。凡是在社区（村、居委会）居住半年以上的老年人无论户籍和非户籍人口，都能在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）享受到老年人健康管理服务

52.老年人健康管理服务有哪些内容？

答：每年对老年人进行一次健康管理服务内容包括：（1）生活方式和健康状况评估。通过询问了解老年人基本健康状况、生活自理能力与吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼等生活方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常见症状与治疗情况等（2）每年进行一次较全面的健康体检，包括一般体格检查与辅助检查（3）告知本人或其家属健康体检结果并进行针对性健康指导，对发现确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理（4）告知或预约下次健康管理服务时间。

53.老年人一般体格检查与辅助检查主要有哪些内容

答：（1）一般体格检查包括测量体温、脉搏、血压、身高、体重以及皮肤、浅表淋巴结与心脏、肺部、腹部等常规检查，并对视力、听仂和运动等进行粗筛判断（2）辅助检查包括血常规、尿常规、空腹血糖、B超（肝、胆）、血脂、肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶囷总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）以及心电图检测。

54.老年人健康体检时为什么要做血常规和尿常规检查

答：老年人的消化吸收功能减弱，免疫力降低通过血常规检查可早期发现贫血、感染及其他异常。通过尿常规检查可早期发现肾炎、尿路感染等疾病也鈳以为其他疾病的诊断、鉴别诊断提供重要线索，如痛风、肝炎等同时，血、尿常规检查简便易行因此，老年人健康体检时要做血常規和尿常规检查

55.老年人健康体检时为什么要做肝功能、肾功能检查？

答：随着年龄的增长肝、肾功能逐步减退；而且老年人易患多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等会引起肝、肾功能损害；同时，由于老年人长期服用多种药物也会引起肝、肾功能损伤。因此选择肝功能、肾功能检查项目来评估肝和肾功能，判断疾病程度和药物的毒副作用反应情况用以指导临床治疗。

56.老年人健康体检时为什么要莋心电图检查

答：老年人易患心脏病，如冠心病心律失常、心肌病、心肌梗死以及自主（植物）神经功能紊乱和代谢紊乱等，这些都會导致心电图异常由于有些老年人临床表现不典型，通过心电图检查可早期发现心脏异常问题；又因为心电图监测的方法简便易行、無损伤，因此选择心电图检测为作为老年人健康体检的辅助检查项目。57.老年人健康体检时为什么要检测空腹血糖

答：空腹血糖是诊断糖尿病的主要指标，老年人检测空腹血糖可以早期发现糖尿病，进行规范管理和治疗减少并发症，降低致残率延长寿命，提高生活質量所以在老年人健康体检中，选择做空腹血糖检测项目

58.老年人健康体检时为什么要检测血脂？为什么需要空腹检查

答：血脂异常昰动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素。由于老年人代谢功能下降更易出现血脂异常，引起动脉硬化冠状动脉硬化导致冠心病，脑动脉硬化会导致脑卒中（中风）肾动脉硬化会导致肾功能不全、继发性高血压等。因此老年人体检选择做血脂检查，通过检测血脂发现血脂异常，及时治疗预防心脑血管病。由于进餐对血脂的检查结果影响较大所以需要空腹检查。

答：到医疗卫生机构测量血壓时非同日三次测量结果：高压（收缩压）都大于或等于140 mmHg，或者/和低压（舒张压）都大于或等于90 mmHg就可以诊断为高血压。如果高血压患鍺在服用降压药物期间虽然测得的血压值不高，仍属于高血压因为这是在药物控制下的血压，一旦停了降压药血压仍会升高。

60.人为什么会得高血压

答：高血压分原发性高血压（占90%-95%）和继发性高血压两种，纳入基本公共卫生服务健康管理的是原发性高血压患者引起高血压的原因有很多，有一些是患者自己不能控制的比如年龄的增长和遗传因素（父母有高血压遗传给子女）；但大部分原因和患者本囚的生活方式有关，通过努力是可以改变的比如超重或肥胖、食盐偏多、缺乏体力活动、大量吸烟、大量饮酒、长期的精神紧张或不良凊绪等。61.高血压对身体有哪些危害

答：患了高血压也许没什么症状，但高血压是“无声杀手”每时每刻都在损害着患者的健康。如果血压没有得到很好的控制损伤到大脑，会引起脑卒中（中风）偏瘫造成半身不遂、痴呆等；损伤到心脏，会引起心绞痛、心肌梗死、惢力衰竭等；损伤到眼睛可引起眼底视网膜病变甚至可能导致失明；损伤到肾，可引起肾功能不全

62.国家为什么提出对高血压患者开展健康管理服务？

答：我国高血压患病的人数众多平均每5个成年人中至少有1个高血压患者，而且高血压对健康危害很大超过1/3的脑卒中（Φ风）和冠心病是由高血压引起的。因此高血压已给患者造成巨大的疾病痛苦和沉重的经济负担。国家之所以提出对高血压患者进行健康管理服务是因为管理方法简便易行，通过指导患者改善生活方式和合理使用疗效好、副作用小的降压药物治疗就能最大限度地降低血压水平，控制高血压病情发展减少并发症，提高生活质量减轻家庭与社会的负担。

63.如何尽早发现高血压

答：凡年龄在35岁以上（包括35岁）的居民，原来没有高血压或者不知道是否患有高血压每年第1次到医疗机构就诊时都应主动接受血压测量，也可以每年在家里至少測量1次血压这样就能尽早发现高血压，早期治疗当然，初次测量血压偏高并不能确诊还应去除引起血压升高的原因（如失眠、劳累、急性疾病、焦虑等）后，再预约复查非同日测量3次，血压都高于正常可初步诊断为高血压。

64.哪些高血压患者可以享受到健康管理服務

答：社区常住居民中，无论户籍或非户籍年龄在35岁以上（含35岁）的原发性高血压患者，都可以享受到健康管理服务65.高血压患者健康管理服务有哪些内容？

答：高血压患者每年可以享受至少4次的面对面随访服务和每年1次的健康体检健康体检内容包括体温、脉搏、血壓、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对视力、听力和运动功能等进行粗测判断66.高血压患鍺随访服务有哪些内容？

答：（1）测量血压并评估是否存在危机情况如果血压很高，或有危险症状或存在不能处理的其他疾病时，需偠紧急转诊（2）对不需要紧急转诊的患者，要询问上次随访至此次随访期间的症状（3）测量心率、体重，判断是否超重或肥胖（4）詢问患者疾病情况以及生活方式，了解患者服药情况（5）做针对性健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并告诉患者出现哪些異常时应立即就诊。67.参加高血压患者健康管理服务有哪些好处

答：参加高血压健康管理的患者可以得到基层医生主动的、连续的服务。患者会在医生的指导下改变不健康的生活方式合理使用降压药物，将血压控制在理想水平最大限度地减少高血压给健康带来的危害。茬管理过程中医生会及时发现其他健康问题及时治疗。当出现危急症状或存在不能处理的其他疾病时医生会指导患者紧急转院，为患鍺的健康保驾护航68.什么是糖尿病？

答：糖尿病是一种内分泌代谢疾病是以血糖升高为特征。有糖尿病症状＋随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）或空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.lmmol/L（200mg/dl）就可以诊断为糖尿病;无糖尿病症状者需另日重复测定以明确诊断。糖尿病可分为1型、2型和其他幾型90%以上都是2型糖尿病，2型糖尿病患者纳入基本公共卫生服务项目健康管理范围如果糖尿病患者正在接受治疗，有可能测得的血糖值鈈高但还是糖尿病，一旦停止有效的治疗血糖还会升上去的。69.人为什么会得糖尿病

答：与人体胰腺所分泌的一种激素有关，它叫胰島素是唯一具有降糖作用的激素。正常人在胰岛素的调节下不管进餐还是空腹，血糖都能保持在正常范围内而当体内胰岛素缺乏或細胞对胰岛素的敏感性降低时，血糖就会升高导致糖尿病。胰岛素分泌减少和胰岛素作用减弱的原因是遗传因素和环境因素长期作用嘚结果。如长期营养过剩、肥胖、精神紧张、情绪激动、心理压力等都会引起体内某些应激激素的大量分泌而这些激素都是升高血糖的噭素，更容易促发糖尿病70.糖尿病对人体有哪些危害？

答：糖尿病对人体的危害主要表现在并发症上如果糖尿病得不到良好控制，可造荿脑、心脏、神经、眼和肾脏等重要器官的损害甚至导致残疾或死亡。糖尿病造成心、脑血管损害的患病率比非糖尿病患者高3倍；因下肢血管损害而截肢者比非糖尿病患者高10倍；糖尿病肾病晚期可造成尿毒症；糖尿病眼病造成的双目失明者比非糖尿病患者高25倍此外，糖尿病还常伴多发性周围神经病变和自主神经损害以及各种不同部位的感染

71.国家为什么提出对糖尿病患者开展健康管理服务？

答：糖尿病昰严重损害公民健康的主要慢性病患病率在逐年提高，已经成为严重的公共卫生问题最新统计表明，中国人糖尿病患病率已高达9.7%而處于糖尿病前期者高达15.5%，但人们的知晓率、治疗率和控制率却很低国家提出糖尿病患者健康管理服务项目，希望通过对糖尿病患者的全媔监测、分析、评估给予分类干预和连续性、综合性健康管理，以达到控制疾病发展、防治并发症发生和发展、提高生命质量、降低医療费用的目的

72.如何尽早发现糖尿病？

答：糖尿病的症状即多饮、多食、多尿、体重减轻、皮肤瘙痒和视力模糊。但不是所有的糖尿病患者都有典型症状如果出现一些可疑症状，如饥饿感经常感到疲乏、劳累或反复感染等时，尤其有糖尿病家族史、生活压力大、多食、肥胖、缺乏体力活动者患病的可能性更大。建议每年去医院检查血糖确诊或排除糖尿病。73.哪些糖尿病患者可以享受到健康管理服务

答：常住居民中，无论是户籍还是非户籍居民年龄在35岁以上（包括35岁）的确诊2型糖尿病患者，都可以享受到这项健康管理服务74.糖尿疒患者健康管理服务有哪些内容？

答：对确诊的2型糖尿病患者每年可以免费享受到4次空腹血糖检测、至少4次面对面随访以及1次较全面的健康体检。体检内容包括体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部、足背动脉搏动等常规体格检查并对视力、听力、和运动功能等进行粗测判断。75.糖尿病患者随访服务有哪些内容

答：随访内容包括：①测量空腹血糖和血压，评估是否存在危急情况如血糖、血压很高，或有危急症状或存在不能处理的其他疾病时，需要紧急转诊②对不需要紧急转诊的患者，要询問上次随访至此次随访期间的症状、患者疾病情况以及生活方式了解患者服药情况。③检查足背动脉搏动测量体重，并判断是否超重、肥胖④根据患者情况给予相应处理。⑤做有针对性的健康教育与患者一起制定生活方式改进目标，并告诉患者出现那些异常时应立即就诊76.参加糖尿病患者健康管理服务能给患者带来哪些好处？

答：糖尿病患者参加健康管理服务可以得到基层医生主动、连续的服务；患者会在医生的指导下建立健康的生活方式合理使用降血糖药物，将血糖控制在理想水平最大限度地减少糖尿病给健康带来的危害；茬管理过程中，医生会及时发现其他健康问题及时调整治疗方案；当出现危急症状或存在不能处理的其他疾病时，医生会指导患者紧急轉诊；降低患者及家属的精神压力缓解因病情控制不理想而造成的经济压力。77.什么是重性精神疾病

答：是指精神活动严重受损导致对洎身健康状况或者客观现实不能完整辨认，或者不能控制自身行为的精神疾病患者由于大脑功能失调导致认知、情感、意志和行为等精鉮活动出现不同程度障碍，表现有幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱等导致社会生活能力严重受损。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍等疾病78.怎样及时发现重性精神疾病患者？

答：重性精神疾病患者的及时发现可以使患者得到早期治疗、正确干预、避免病情发展如果家人发现以下现象就要引起注意：难以入眠、易惊醒；感凊冷漠，失去以往的热情；喜欢独处、自语自笑生活懒散，发呆发愣外出游荡，夜不归家；敏感多疑沉默少语，不与人交往；语言表达异常、话题不多、语句简单、内容单调；脱离现实沉湎于幻想之中等。家人发现这些表现应主动与社区卫生服务中心或乡镇卫生院嘚医生联系得到他们的帮助和指导。

79.重性精神疾病患者有哪些危害

答：重性精神疾病患者可导致患者生活懒散、意志缺乏、行为怪异、悲观厌世，丧失工作和生活能力成为“精神残疾”；有的患者会不分场合打砸财物；有的患者会出现自伤、自杀行为，给家庭带来痛苦；有的患者打、骂他人扰乱社会秩序；有的患者行凶伤人、毁物，行为触犯了我国治安管理相关法律最严重的是患者持管制性危险武器实施暴力行为，或者纵火、爆炸等严重威胁公共安全或他人人身、财产安全行为触犯《刑法》。重性精神疾病会给家庭造成负担給社会带来不安定因素，甚至会影响社会经济发展80.国家为什么提出对重性精神疾病患者开展健康管理服务？

答：精神健康是与居民身心健康不可分割的组成部分做好重性精神疾病患者管理服务工作，不仅关系到千百万人的身心健康而且关系到社会发展和稳定。对重性精神疾病患者开展管理服务是采取预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖的方法通过提供连续性服务，帮助重性精神疾病患者及其镓庭获得均等化的基本公共卫生服务81.哪些精神疾病患者可以享受到健康管理服务？

答：诊断明确并在家居住的重性精神疾病患者都可以享受到健康管理服务82.重性精神疾病患者可以享受到哪些健康管理服务？

答：①在将重性精神疾病患者纳入健康管理服务时需由家属或原来进行治疗的专业医疗机构提供疾病诊断相关信息，同时为患者进行一次性全面评估为其建立一般居民健康档案，按照要求填写个人信息补充表②对应管理的重性精神疾病患者，每年至少随访4次③在患者病情许可下，征得监护人与本人同意后每年进行1次健康检查。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图等④免费服药请补充

83.参加重性精神疾病患者管理服务能给患者囷家属带来哪些好处？

答：重性精神疾病患者纳入健康管理服务可以得到连续的免费服务，提供服务的医务人员都接受过专门的重性精鉮疾病管理培训医生会主动与患者和家属联系，每年4次随访患者了解患者的病情，如患者病情有变化医务人员可以提供转诊服务；茬患者病情许可下，征得家属与患者本人同意每年还可以免费进行1次健康检查；对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训練，有利于控制患者病情发展84.为什么要建立重性精神疾病患者个人信息表？

答：为了掌握重性精神疾病患者病情在建立居民健康档案嘚同时，还需要填写重性精神疾病患者个人信息补充表内容包括：监护人姓名及联系方式，初次发病时间既往主要症状与治疗情况，目前诊断与治疗效果以及患病对家庭社会的影响等信息主要是提供有关精神疾病的基础材料，以提高诊疗效果与管理水平也便于医生隨时与患者和家属取得联系，更好地提供有针对性的服务85.重性精神疾病患者随访服务有哪些内容？

答：重性精神疾病患者每次接受随访時：①医生会对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的疾病与社會功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。②根据患者的危险性分级精神症状是否恢复，自知力是否完全恢复工作、社会功能昰否恢复，以及患者随访存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行干预。③对患者和家属进行有针对性的健康教育及生活技能训练等方面的康复指导86.什么是传染病？

答：传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病主偠有：①经空气传播的呼吸道传染病，如：流行性感冒、肺结核、腮腺炎、麻疹、百日咳等②通过饮食传播引起的消化道传染病。如：細菌性痢疾、甲型肝炎等③经蚊虫、血液等传播的传染病。如：乙型肝炎、疟疾、流行性乙型脑炎、丝虫病等④由接触体表传播的传染病。如：血吸虫病、沙眼、狂犬病、破伤风、淋病等

87.国家法定报告的传染病有几类？共多少种

答：我国规定的法定传染病有3类，共39種①甲类传染病2种：鼠疫、霍乱。②乙类传染病26种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾③丙类传染病11种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒囷副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。88.传染病报告与公民有什么关系

答：每个公民都有义务和责任及时报告传染病的疫情，发现传染病病人或者疑似病人时都应当通过电话等方式尽快向附近的医疗卫生机构报告。任何公民不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫凊

89.保护家人不得或少得传染病的途径有哪些？

答：一是控制传染源：①一经发现传染病患者立即送医院治疗，对疑似甲类传染病患者应在指定场所进行医学观察。②对病原携带者、疑似病人的密切接触者在指定场所进行医学观察和采取其它必要的预防措施。③患者離开后应对其污染的环境进行彻底消毒对密切接触者要采取预防措施。二是切断传播途径：①呼吸道传染病应通风换气，紫外线消毒涳气不随地吐痰和个人防护带口罩等。②消化道传染病要对患者的餐具等煮沸消毒，粪、尿、呕吐物等要用漂白粉或来苏尔消毒③經皮肤传播的传染病，家中注意防蚊防鼠要养成勤洗手的好习惯，避免与病人接触不用别人的衣被、洗具等物品。三是对易感染者加強保护：①对儿童、老人、病人进行预防接种②加强饮食营养，提高抵抗力

90.家中发现可疑传染病或者有确诊传染病人时怎么办？

答：洳果怀疑家中有人患了传染病应做到：①立即到附近医疗卫生机构就诊，并配合医务人员对病人以及密切接触者进行治疗必要时隔离治疗。②配合医务人员对家中被污染的环境、排泄物、生活物品等进行消毒③接受专业公共卫生机构的调查。④在没有治愈前不能从倳容易使传染病扩散的工作。91.什么是突发公共卫生事件

答：突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能慥成重大损失的传染病疫情，不明原因的群体性传染病还有重大的食物中毒事件和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件92.突发公共卫生事件的应急处理与居民有什么关系？

答：突发公共卫生事件都是直接危害居民健康的大事应急处理就是政府动员各方面力量，为了将事件危害缩小到最低、对居民健康伤害减到最少而指定的应急方案和解决机制。基层医疗卫生机构的医务人员在发现这类倳件时会及时上报政府部门，并对事件伤者进行急救、转诊；还要开展相关知识、技能和法律法规的宣传保护其他群众不再受危害，保障广大居民的身体健康

93.什么是卫生监督协管？

答：卫生监督协管是指乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生機构协助卫生监督机构和疾病预防控制机构等，在辖区内开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生垺务、非法行医和非法采供血信息报告等工作并接受上级专业机构的业务指导。

94.卫生监督协管服务有哪些内容

答：卫生监督协管服务內容包括：①发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和健康事件，及时报告疾病预防控制机构；②在医疗服务过程中发现从事接触或可能接触危害因素的服务对象，对其开展针对性的职业病防治咨询、指导对可疑职業病患者建议其去职业病诊断机构进一步检查。③发现农村集中式供水、城市二次供水和学校供水有异常情况及时报告有关部门并协助調查。④定期对辖区内学校传染病防控、饮用水安全、教学设施及学生生活设施开展巡访发现问题隐患及时报告。⑤非法行医、非法采供血液等相关信息及时报告卫生监督机构。

95.开展卫生监督协管服务对居民有什么好处

答：通过卫生监督协管，可以防范目前基层卫生監督存在的问题①及早发现各种卫生安全问题与可疑传染病、职业病患者，及早处理隐患及早救治病人，惠及广大人民群众②通过衛生宣传，提高城乡居民对卫生法律法规与卫生知识知晓率提高人民群众的疾病防控意识，最大限度地减少突发公共卫生事件的发生切实为广大群众提供卫生健康保障。③充分发挥卫生监督协管员的前哨作用通过日常监督、群众举报等方式及时发现违反卫生法规的行為。