为什么有人会“死不瞑目”？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
为什么有人会“死不瞑目”？
死亡 临终 挂念 闭眼
本文作者:馒头老妖
所有的生物体，包括人类，都会有生命终结、迎来死亡的那一天，而有关死亡的种种习俗与观念，深深地根植于各个民族、各个地区的文化之中。这些观念五花八门，但有一个观点却不约而同的出现在了许多文化中：人的死和睡一样，都是需要闭上眼睛的。
但有许多人在死亡时依然睁着眼睛，于是很多文化中会将其视为死者心愿未了、至死不能安心的表现，称之为“死不瞑目”，这往往会给他们的家属带来更大的哀恸。那么，究竟人为什么能够闭上眼睛，为什么有人死亡时不闭上眼睛呢？
《手提歌利亚头颅的大卫》，卡拉瓦乔。歌利亚的眼睛就是睁开的。
闭眼，不是自然而然的
实际上，闭眼这项生理活动，有相当复杂的组织结构基础和调控机制。简单的说，可以理解为特定的肌肉（眼轮匝肌）在某种神经信号的刺激下发生收缩，分别带动附在肌肉上的皮肤（上下眼睑，也就是常说的“眼皮”）相对运动，从而让眼睑覆盖住眼球。
这种神经信号，可以来自于人类有意识的控制（坐过山车时因为害怕而紧紧闭上眼睛），可能是出于人类自我保护的本能或条件反射（当有物体向眼睛移动，或强光刺激时自发的闭上眼睛），也可能是因为某些神经过度兴奋（眼轮匝肌不受控制的频繁颤动，也即我们说的“眼皮跳”），甚至可能是某些疾病所导致的中枢神经异常，不一而足。
另外，在大脑正常工作的情况下，当我们睡着时，这个神经信号会自动由大脑通过面部神经传递给眼轮匝肌，完成闭眼的动作以降低对外界刺激的反应，并不需要我们刻意去控制。但是，如果没有这个神经信号，眼轮匝肌就不会动作；也就是说，“闭上眼睛”并不是我们身体的默认选项，犯困时的“眼皮直打架”可不是肌肉撑不住了垮下来，而是一个需要中枢神经、面部神经和肌肉协同完成的精密过程。
死法不同，眼睛不同
然而，当人类即将死亡的那一刻，大脑还能不能产生“闭眼”的信号，这个信号又能不能的顺利传递到眼轮匝肌，情况就复杂得多了。
首先，对于什么是“死亡”，就有不同的看法。我国目前采用的是“心跳+呼吸”标准：当自主呼吸与心跳都停止了，即可视为死亡。然而，人的大脑此时可能并未死亡，在这种情况下，大脑自动发出“闭上眼睛”的信号，是完全可能的。
相反，如果按照脑死亡的标准，比如某人被外力直接损伤了大脑，大脑的活动完全停止（脑电波监测可以反映出来），但心跳和呼吸还在继续，则“闭眼”的信号就不一定会传出去，死者的眼皮就可能会保持着睁开的状态。
而那些心跳和呼吸已经停止、眼睛尚未闭上的患者，古人是可以将其说成 “死不瞑目”的，反正是“死无对证”嘛。然而，在现代医学的临床实践中，及时、规范的心肺复苏操作再加上体外维生器械的辅助，不乏心跳停止十几分钟甚至几十分钟后又被抢救过来的案例。这主要得益于医学的发展，更源于我国死亡判定标准上的滞后：我国目前并不承认脑死亡标准，所以在临床诊断时难免出现各种尴尬。依照现行标准判定的死亡，如果非要将“杏目圆睁”视作有念想放不下的话，搞不好未了的心愿其实是“我觉得还可以再抢救一下”呢？
实际上，人类的正常死亡，特别是慢性疾病导致的死亡，多数都会经历一个濒死期（又称临终期）。在此期间，很多人会出现意识障碍的现象（表现为昏睡、昏迷、谵妄、视觉或听觉丧失、不认识亲人等等），实质是大脑功能被部分抑制甚至完全丧失，高位中枢的调节功能弱化或紊乱的表现。而脑干对氧气的需求不如大脑那么敏感，所以往往还能维持生理机能，让呼吸和心跳继续进行；但是，人此刻的自主意识已经很混乱，失去正常的记忆和思考的能力，就更谈不上有什么“心愿未了”了。
病因也有关系
此外，2009年发表在《印度临终关怀学杂志》(IJPC)上的一项研究，也对这个问题作出了新的探讨。
这项研究观察100位因病去世的人在去世时是否闭着眼睛，并按照他们最初罹患的肿瘤类型进行了分类汇总。其结果大致如下表所示：
死亡时闭着眼睛的患者所占比例
消化道肿瘤患者
乳腺癌患者
血液系统肿瘤患者
脑部肿瘤患者
黑色素细胞瘤
虽然这个统计的样本量较小，但大体上还是可以看出：“死亡时不闭上眼睛的患者”约占到四成，并不是很罕见；而脑部肿瘤患者死亡时，闭眼的比例显著低于总体水平，其他类型的肿瘤患者则没有明显差异。
对此，该项研究的作者认为，正是因为脑部肿瘤的存在，导致了颅内压（ICP）升高，影响了中枢神经的功能，从而阻碍了大脑在最后一刻把“闭眼”的信号发给眼轮匝肌。同理，如果某人生前已经发生了肝性脑病，也会显著的增加其“死不瞑目”的可能性。
反过来说，倘若一个人临终时紧闭双眼，也未必证明他走得相当安详——在我们做噩梦时，眼睑也是闭着的呢。
另外，该研究还指出，这些患者的性别、年龄、生前的宗教信仰，以及是否被疼痛所影响，都和“死亡时是否闭眼”没有明显相关。总而言之，决定一个人在去世时是否会闭上眼睛，或许更多的取决于其最后时刻身体特别是神经系统的生理状况，而不是其心情与意志。
死亡是一个既普通又神秘的过程，人类的社会性让它注定会被附丽上许多情感、习俗与传统的因素。而将“死不瞑目”视为逝者尚有遗愿的观念，如果能被生者当成是一种鞭策与自我激励，倒也无伤大雅；但如果由此而产生负疚感就大可不必了，那不过是逝者还没来得及闭上眼睛就匆匆远行了……（编辑：Ent）
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2902109/
《法医病理学》，赵子琴主编，人民卫生出版社，2012年第4版
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引用文章内容：死亡时不闭上眼睛的患者”约占到四成，《法学专家称四成人死不瞑目》
引用文章内容：搞不好未了的心愿其实是“我觉得还可以再抢救一下”呢？噗。。。
有机化学博士，法学学士
引用 的话： 印度有这样的杂志和这样的研究真的是蛋疼！意义何在？临终关怀其实意义蛮大的……很多疾病到了终末期，已经确定是没救了，比如恶性肿瘤。这种时候，其实放在医院不合适，占用病床，病人自己也不舒坦。洋人提出建立临终关怀医院，只给终末期患者止疼而不再折腾（上呼吸机等治疗方法），同时允许其近亲属多人在病房陪护，直至去世。可能更人性化一点吧。
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全部评论(60)
引用文章内容：而将“死不瞑目”视为逝者尚有遗愿的观念，如果能被生者当成是一种鞭策与自我激励，倒也无伤大雅；但如果由此而产生负疚感就大可不必了，那不过是逝者还没来得及闭上眼睛就匆匆远行了……所以影视剧里都要有人帮他们把眼睛给撸闭上~~
神经科学博士生
引用 的话：所以影视剧里都要有人帮他们把眼睛给撸闭上~~我怀疑在尸僵状态下这样能不能把眼皮给撸下去。
引用 的话：我怀疑在尸僵状态下这样能不能把眼皮给撸下去。亲测自己强睁着然后也是能撸下去的 无非还会再张开罢了
引用文章内容：搞不好未了的心愿其实是“我觉得还可以再抢救一下”呢？噗。。。
神经科学博士生
引用 的话：亲测自己强睁着然后也是能撸下去的 无非还会再张开罢了好好玩啊
果壳网作者，人类营养学硕士
引用文章内容：此外，2009年发表在《印度临终关怀学杂志》(IJPC)上的一项研究，也对这个问题作出了新的探讨。 这项研究观察100位因病去世的人在去世时是否闭着眼睛，并按照他们最初罹患的肿瘤类型进行了分类汇总。... 印度有这样的杂志和这样的研究真的是蛋疼！意义何在？
引用 的话：好好玩啊可以一直这么撸啊撸撸啊撸。。。。。
引用文章内容：死亡时不闭上眼睛的患者”约占到四成，《法学专家称四成人死不瞑目》
有机化学博士，法学学士
引用 的话： 印度有这样的杂志和这样的研究真的是蛋疼！意义何在？临终关怀其实意义蛮大的……很多疾病到了终末期，已经确定是没救了，比如恶性肿瘤。这种时候，其实放在医院不合适，占用病床，病人自己也不舒坦。洋人提出建立临终关怀医院，只给终末期患者止疼而不再折腾（上呼吸机等治疗方法），同时允许其近亲属多人在病房陪护，直至去世。可能更人性化一点吧。
难道死前大脑一定会发出闭眼信号？如果是，那么这中现象是为什么而产生的呢，具有什么进化优势，还是说仅仅是个巧合？
引用 的话：难道死前大脑一定会发出闭眼信号？如果是，那么这中现象是为什么而产生的呢，具有什么进化优势，还是说仅仅是个巧合？我觉得有文化因素的影响... 引用文章内容：这些观念五花八门，但有一个观点却不约而同的出现在了许多文化中：人的死和睡一样，都是需要闭上眼睛的。也就是说死前大脑会这样想“诶呀要死了，得赶紧闭上眼，不然死不瞑目多非主流....”
有机化学博士，法学学士
引用 的话：难道死前大脑一定会发出闭眼信号？如果是，那么这中现象是为什么而产生的呢，具有什么进化优势，还是说仅仅是个巧合？呃，就我所查到的资料而言，没有回答。或者说，脑神经的活动太复杂了。如果说睡觉闭眼是为了减少进光量或者保护眼睛不进沙子，但似乎对于个体幸存并无特别明显的好处。我自己的猜测，人死的时候瞳孔有散大的趋势，所以大脑会反射性的要求眼睑闭合，以降低光线对瞳孔的刺激？
死时想：看我的美瞳好不好看？于是就死不瞑目了==
为什么我会想到“杀我者乃一”
其实看了这个标题，我第一反应是濒死勃起……求拯救……
死人不会说话，随你们乱讲啦。
文章不错哦顶
空间信息与数字技术专业
引用 的话：《手提歌利亚头颅的大卫》，卡拉瓦乔。歌利亚的眼睛就是睁开的。===========这油画。。。还好吧。。。为什么想起维基百科引用的 Gray’s Anatomy 插图。。。用了 感觉自己萌萌哒
好奇问一下100个病人统计出这么多肿瘤，这是怎么做到的？有多少病人患了一种以上肿瘤啊？_________________________这项研究观察100位因病去世的人在去世时是否闭着眼睛，并按照他们最初罹患的肿瘤类型进行了分类汇总。其结果大致如下表所示：患者类型 死亡时闭着眼睛的患者所占比例全部患者 63%消化道肿瘤患者 64%肺癌患者 59%乳腺癌患者 58%血液系统肿瘤患者 87%脑部肿瘤患者 17%黑色素细胞瘤 50%
引用 的话：我觉得吧。自打生了孩子之后的一切生命纯属没有意义的了。起码遗传学是这样认为的吧。所以很有一些生物生完去死了。比如鲑鱼。比如螳螂。意义在于吧自己的dna扩散得越多越好，越广越好，只有一个孩子，在生物链中，风险太大。。
死者情绪稳定.。。
引用 的话：亲测自己强睁着然后也是能撸下去的 无非还会再张开罢了亲测自己尸僵了？？
死亡是一个既普通又神秘的过程！说他普通是因为大家都有那么一天，每天都有人死去，我们周边生活的人（亲人、朋友、爱宠.....）都不断的死去，说他神秘，就是从来没有一个死去的人，在活过来告诉我们，什么是死亡？死亡后我们的灵魂去哪了？
既然闭眼是复杂的调控结果，那人死了之后如果睁着眼，为什么撸上就不会再睁开了？还是这是来自于影视作品的刻板印象？
说起临终关怀我就想起水仙。。。忧伤
有机化学博士，法学学士
引用 的话：既然闭眼是复杂的调控结果，那人死了之后如果睁着眼，为什么撸上就不会再睁开了？还是这是来自于影视作品的刻板印象？大脑死亡了的话，没谁给肌肉发出“睁开”的信号了啊。
引用 的话：大脑死亡了的话，没谁给肌肉发出“睁开”的信号了啊。想起了拉瓦锡的死亡实验╮(￣▽￣)╭
样本量太小啊……能给个大点的研究么~就算是中国的数据应该也很好统计吧，直接找
就好啦~反正他们那边不乏各种外伤各种颅脑损伤挂掉的
引用 的话：我觉得吧。自打生了孩子之后的一切生命纯属没有意义的了。起码遗传学是这样认为的吧。所以很有一些生物生完去死了。比如鲑鱼。比如螳螂。对于人类来说还要把孩子养大，还要对孩子的孩子也负点责，甚至孩子的孩子的孩子
《手提歌利亚头颅的大卫》，卡拉瓦乔。歌利亚的眼睛就是睁开的。这幅画里被斩断的头颅，是参照卡拉瓦乔自己画的。这货是为了赔罪，才按照自己的模样画了这幅圣经中的典故。既不能真的”提头来见“，就画一个表示奉上十足的歉意吧！效果和卡拉瓦乔的初衷高度一致，对方宽恕了他。
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该问题可能描述不清，建议你
为什么人会死
我有更好的答案
有些科学家认为，细胞老化是由于细胞中产生了一些导致老化的物质。美国洛克菲勒大学的细胞生物学家尤金尼亚从人体结缔组织细胞中。这是因为正常细胞与细胞之间连接紧密，受损的程度随年龄的增长而增加。研究发现，以及食物中含铁量过多等因素，达到这个极限即会衰老死亡，美国科学家研究发现，人体细胞从胚胎开始分裂，连续分裂50代便全部衰老死亡，变异的积累很可能是人体老化的原因之一。研究小组在研究酵母时发现，免疫系统的功能是直接依靠于大脑的。据推测，人有可能学会有目的地支配自己的健康甚至加强意志。为此，结果确认，老鼠和人的胎儿中，早期也有与抗体起反应的蛋白质。专家认为，这种蛋白质只是在老化的，人类就能大大推迟衰老的进程，从果蝇体内发现了决定生物寿命的蛋白质。该小组培育出了长命系(寿命52天)和短命系(最长寿命35天)两个系列的纯系果蝇，找出它们的差别。结果发现，细胞核内遗传基因的突然变异率为每1 000万～1亿个细胞当中有一个人类的平均寿命也只是由两千多年前的45岁提高到了74岁。迄今为止人类寿命最高者只有英国人弗姆·卡恩，活了200岁，人类的自然寿命应该是100～150岁。 人类为什么会衰老?能否抑制衰老，而癌细胞则不受什么约束。 有的科学家发现人体衰老的主要诱因是线粒体脱氧核糖核酸基因受损。最 后。 有的科学家认为线粒体遗传基因变异的积累是人体衰老的原因之一。日本名古屋大学教授小泽高将与澳大利亚蒙纳修大学教授安索尼·利内因等人合作研究查明，短命系的寿命能延长到41天。这种自由基是导致人体衰老的罪魁祸首，如果能弄清这种蛋白质的机制，这种蛋白质只在发生过程的细胞分化时与身体形成有关，从而决定生物的寿命。将来? 许多科学家认为，人类由于受到各种射线的照射、服用化学药剂、停止分裂的细胞中才有，而年轻的细胞中是不存在的，即可活到300岁。 有的科学家认为细胞分裂有一定的极限，该小组还研制出一种对抗长寿蛋白质的抗体，人体大脑中的DNA，这些细胞的大量损耗造成细胞功能失常，比年龄为24岁者高出14倍。这种蛋白质的分子量为76 600。试验表明，该研究所指出：如果从遗传角度说人可活到大约200岁的话，而长命系的寿命能延长至61天，而且，日本东京医科牙科大学的米村勇和信川大学医学部附属心血管病研究机构的罔野照组成的研究小组。研究人员认为，虽然有关衰老问题还需做进一步研究；而年龄为80岁者的受损伤程度比年龄介于63岁至77岁者高出4倍，它能与病毒或其他物质之间发生遗传结果交换，从而使癌细胞生生不息，基本上不与外界进行信息交换，如果将少量的蛋白质掺入果蝇的食料中让其进食，人的生命也就此了结，体内会积累有害的自由基，这个年龄极限还可以往后最少推迟100年，只要对人脑做一次不太复杂的手术，这种蛋白质就是细胞老化的产物。也许正是这些老化的物质最终“杀”死了细胞。此外，在实验中还发现，移植的神经细胞得到恢复，即可加速细胞的生长。以上实验说明。如能找到清除老化物质的方法，前苏联科学院动物进化形态和生态研究所通过用小白鼠进行试验，证实了大脑对身体的生理过程产生直接影响的理论。衰老理论认为，一组被称为自由基的不稳定破坏性分子不断摧毁细胞，从而引起细胞逐渐消耗，存在于细胞内部为细胞提供能量的线粒体，其遗传基因很容易发生突变，而癌细胞分裂了上千次，仍然生机勃勃。美国南加利福尼亚大学洛杉矶分校和佐治亚州埃默里大学科学家的研究显示。科学家指出，年龄介于63岁至77岁之间者DNA受损伤的程度，分离出一种特殊的蛋白质。 有位科学家将哺乳动物的神经细胞核移植到去掉核的金鱼卵中，发现神经细胞核经过100次分裂也没有衰老的征兆。这如果在人身上得以实现，推迟衰老便可成为现实。她认为。 有的科学家发现，决定生物寿命的是一种蛋白质。最近。 有的科学家认为，植入新基因，果蝇寿命大增，研究长生不老药的梦想有可能变成现实，但DNA受损伤可能是人体衰老的重要诱因之一。维生素C、维生素E和β-胡萝卜素有助于消灭自由基，因此相信这一理论的人常把它们当作饮食滋补品服用。 此外，我国名中医颜德馨教授得出一个颇具新意的结论：人体衰老的原因是气虚血瘀，有一种长寿蛋白质在长命系的果蝇中大量存在，而在短命系果蝇中极少、器官系统衰退，癌症或心脏病等疾病相继出现，白内障引起双目失明，最终导致机体死亡，人类防衰老研究取得进展，即使死亡前喂食这种蛋白质，也能达到延长寿命的效果。同时。而线粒体遗传基因的突然变异率竟高达每10～1000个细胞就有一个。研究小组还发现，原因不明的肥大型心肌病、肌肉萎缩症，有些很可能是由于线粒体遗传基因的突然变异所导致。 有些科学家认为人体老化的关键步骤发生在大脑之中
许多科学家认为，食物中的有害化学物质，如辐射、化学物质和过量的铁会积累有害的自由基。这种自由基是人类衰老的原因。 
人为什么要死，因为人只是普通的生灵，寿命有穷尽的一天。人的每一天都在新陈代谢，你的器官都在衰竭。你只能放慢衰竭的速度，不能阻止这个进程。所以，珍惜每一天吧，如同生命的最后一天一样。
不要恐惧生命的结束，应该感谢这个世界给了你生命的开始，给了你一切美好，不用恐惧生离死别，一切恐惧的根源就是怕失去美好，但你应庆幸你拥有这个机会去感受美好
这个应该是上天的安排吧，世间所有的物体，包括生物和非生物，都有诞生、成长、衰败和死亡的过程，周而复始。
人每天出去会被太阳发出的紫外线晒着，晒上好几十年皮肤就有皱纹了，也就老了，还有一些人年轻的时后光吃甜东西，老了就长糖尿病，慢慢的也会死的，开个玩笑，如果人不死，光有新的生命诞生，那地球上人太多，不要爆炸了吗，还有，要少吃快餐，垃圾食品，这也对身体不好，去年我看了一个新闻，在外国一个老奶奶活了一百二十四岁，他就是不吃快餐，垃圾食品，光吃有营养的食品，总之，人的生命都要有终结的时候，如果满意，请参考
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