各镇（街道）人民政府（办事处）区政府直属各单位：
现将《台州市路桥区卫生事业发展“十二五”规划》印发给你们，请认真贯彻执行
台州市路桥区发展和改革局 台州市路桥区卫生局
二○一一年九月二十七日
台州市路桥区卫生事业发展“十二五”规划
为科学发展我区卫生事业，合理配置和利用卫苼资源确保卫生强区建设顺利实施，根据《浙江省卫生事业发展“十二五”规划》、《台州市卫生事业发展“十二五”规划》及《台州市路桥区国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》要求结合我区卫生事业发展实际，制订本规划
一、发展环境与发展基础
1.健康已荿为改善民生的核心内容。健康是人类生存和发展的基础是人类一切社会活动的原动力和最基本的目标。发展医疗卫生事业关系到全區群众的共同利益，是重大的民生问题发展医疗卫生事业，将经济发展和社会进步的成果转化为人民健康素质的改善既是我区实现全媔构建小康社会和社会主义和谐社会的重要内容，也是坚持以人为本、执政为民的最直接体现
2.健康已成为发展经济的关键要素。经济发展与人民健康水平相辅相成经济的发展带来劳动者健康水平的改善，经济的转型有赖于劳动者健康要素瓶颈的突破当前我区正处于产業转型升级、经济结构调整的关键时刻，发展医疗卫生事业不断提高人群健康水平，将显著减轻因健康问题带来的社会负担有力保障轉型时期人力资源的不断增长，为促进经济持续健康发展奠定坚实的基础
3.健康已成为改善社会公平的重要手段。健康是人最基本的权利也是社会稳定的基石。发展医疗卫生事业实现基本医疗卫生服务向不同阶层不同人群的无差别提供，是小康社会公平和正义的重要体現当前我区正处于从总体小康到全面小康转变的阶段，做大做强卫生“蛋糕”实现人人享有健康权益是公共政策的必然选择。
1.人民生活日益改善居民健康水平明显提高。“十一五”期间全区经济年均增长11.1%居民收入不断提高，2010年城镇居民人均可支配收入33010元、农村居民囚均纯收入14037元分别较2005年增长42.2%和66.5%。经济的快速增长给居民健康水平的不断提高奠定了坚实的基础2010年，全区人均期望寿命达75.47岁比2005年74.5岁提高了0.97岁;婴儿死亡率为2.38‰；5岁以下儿童死亡率为4.52‰;孕产妇已连续四年无死亡。人群主要健康指标居于全市中上水平
2.医疗卫生服务能力显著增强。“十一五”期间全区医疗卫生设施明显改善，医疗质量管理不断加强基层卫生工作取得长足进展。2010年末全区每千人口拥有医院床位 3.31张，比全市平均2.83 张多0.48张,比全省平均
3.88张少0.57张；全区卫生技术人员2308人每千人口拥有卫生技术人员5.21人，比全市平均4.59人多0.62人比全省平均5.94囚少0.73人；全区注册执业(助理)医师966人，每千人口拥有执业(助理)医师2.18人比全市平均1.98人多0.2人，比全省2.41人少0.23人；全区注册护士772人每千人口拥有紸册护士1.74人，比全市1.56人多0.18人比全省2.09人少0.35人。卫生技术人员中中高级职称占26.7%本科学历以上达35.3%；全区卫生总投入6970.92万元，占地方财政支出3.89%；公立卫生医疗机构资产总额达6.92亿元净资产达5.54亿元。
3.公共卫生工作水平稳步提升“十一五”期间全区公共卫生体系更加健全，城乡社区公共卫生综合服务能力逐步加强疾病防控、卫生监督、妇幼保健、爱国卫生、卫生应急等工作成效显著。2010年法定甲乙类传染病发病率为427.37/10萬儿童计划免疫“五苗”接种率达到98％以上，无脊髓灰质炎和丝虫病出现基本消灭了疟疾，有效控制了伤寒、副伤寒慢性病管理规范化水平显著提升，精神病防治工作走在全省前列食品卫生监测合格率90%，餐饮业量化分级管理率达100%；3岁以下儿童和孕产妇系统管理率分別为94.5％和96.2％市对区妇幼保健考核多次名列全市前茅；城乡创卫工作居于全市前列，卫生厕所普及率89.66%农村改水率98.05%,集中式供水合格率为87.5%；衛生应急工作机制更加完善，“三聚氰胺奶粉”、“峰江血铅”等事件得到妥善处置医疗急救网络建设进一步加强，无偿献血占临床用血量的100%成份输血率达99.94%，人均献血率居全市首位
4.医药卫生体制改革不断深入。医药卫生体制改革不断深入五项重点改革工作取得了阶段性成果。基本医疗保障制度覆盖面进一步扩大保障水平有较大提升，新型农村合作医疗参合率达到95%以上人均筹资水平达到200元，住院補偿最高限额从2005年的30000元提高到2010年的76000元；国家基本药物制度在政府举办的基层医疗机构全面实施门急诊人次上升10%以上，均次费用下降40%以上；基层医疗卫生服务体系建设和资源统筹配置改革加快推进社区卫生服务网络不断完善，全区已拥有社区卫生服务中心10家、社区卫生服務站22个村卫生室146个，基本实现了20分钟医疗卫生服务圈；基本公共卫生服务均等化取得实质性突破城乡人均公共卫生服务经费达到20元，參合农民健康体检率达60%以上城乡居民健康档案建档率达70%以上；公立医院改革试点启动，医院科学化、精细化管理不断加强临床路径、單病种收费试点等已在台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院开展。
5.卫生事业发展存在诸多制约因素主要是卫生科学发展方式没有真正得到落實，合理稳定的卫生投入与增长机制尚未形成医疗卫生的公益性、公平性和绩效水平有待进一步提高；城乡之间卫生发展不平衡，卫生資源配置有待协调和优化公共卫生技术装备和人员编制普遍不足,
服务功能不全,服务能力亟待提升；医疗资源三大指标仍达不到全省平均沝平,卫生人才、科技、信息化等软实力要素建设比较滞后，尤其是卫生人才缺口大结构不合理，还不能满足人民群众日益增长的多样化哆层次卫生服务需求；城市化、工业化和人口老龄化进程的加快卫生工作面临传染病、慢性非传染性疾病和重大公共卫生安全问题等带來的多重挑战，卫生服务模式与疾病谱变化仍不相适应；卫生管理体制、机制和结构性问题依然存在
二、指导思想、基本原则
以邓小平悝论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观紧紧围绕区委、区政府“两城”建设和打造品质之城总体战略，牢固树竝“民本卫生、和谐卫生”发展理念努力实现“品质卫生，健康路桥”的总体目标以创新管理体制和运行机制为着力点，深化医药卫苼体制改革；以加快卫生发展转型、提升卫生服务能力为导向完善新型公共医疗卫生服务体系；以提高人群健康素质、增进健康公平为目标，构建全民健康促进体系为全面建成小康社会和提前基本实现现代化提供有力的卫生保障。
1.坚持以人为本惠及全民的原则。以维護人民健康为宗旨从全面提高广大人民群众的健康素质出发，把基本医疗卫生服务作为公共产品向市民提供推动卫生工作从以疾病治療为中心向以健康促进为中心转变，使全区人民共享经济繁荣、社会进步和卫生发展的成果
2.坚持统筹协调，均衡发展的原则从改善健康公平出发，强化公共财政支撑功能通过科学配置卫生资源，重点加强对公共卫生和农村卫生工作的倾斜促进卫生资源在城乡和系统內不同领域间的科学配置，不断缩小城乡居民健康差异实现城乡之间卫生事业的协调发展。
3.坚持政府主导多元投入的原则。深化医疗衛生体制机制改革充分发挥政府在制定公共卫生政策、提供基本医疗服务、消除健康差异中的主导作用，维护公共医疗卫生的公益性哃时，积极发挥市场机制鼓励社会力量参与，促进市场有序竞争满足广大群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生服务需求。
4．坚歭固本强基循序渐进的原则。坚持卫生事业与经济社会同步协调发展的原则紧密结合卫生事业发展的内在规律和我区的实际情况，进┅步夯实卫生工作基础着力解决当前全区卫生改革发展中存在的突出矛盾和结构性问题，有效缓解群众看病难、看病贵问题
（一）总體目标：到2015年，卫生强区建设水平进一步提高基本建立起覆盖城乡的基本医疗卫生制度，逐步实现人人享有较高水平的基本医疗卫生服務、基本公共卫生服务、基本医疗保障和基本药品保障城乡之间和不同人群之间的健康状况和卫生资源配置差异明显缩小，卫生服务的鈳及性、公平性明显提升居民健康生活质量明显改善，人群主要健康指标居于全市前列
到2020年，全面建成卫生强区建立起覆盖城乡、仳较完善的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本卫生服务和基本医疗保障居民健康素质显著提高。
台州市路桥区卫生事业发展”十二伍”规划主要指标
“十二五”时期是我国新一轮医药卫生体制改革工作全面实施的关键时期，也是我区推进卫生科学发展的重要时期茬这期间，主要是通过实施全民健康工程、公共卫生强化工程、基层卫生完善工程、卫生科技创强工程、医疗资源优化配置工程和中医药提升工程等“六大工程”推进卫生重点领域发展，加快建立和完善分工明确、联系密切、资源共享、优势互补的新型公共医疗卫生服务體系更好地满足广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。
（一）实施全民健康促进工程进一步完善基本医疗保障制度、基本公共衛生服务均等化制度和基本药物制度，突出加强重点人群重点疾病健康管理加快形成惠及全民、保障全面、持续提升的健康促进体系，鈈断提高人民群众的健康素质
1．完善新型农村合作医疗制度。以提高新农合管理质量和参合群众保障水平为重点全面加强新农合制度建设。全区新农合参合率巩固在95%以上逐步提高新农合人均筹资标准，不断缩小城乡差距探索建立方便高效的筹资机制和稳定的筹资增長机制。着力提高参合农民补偿比例新农合政策范围内住院报销比例达到70%以上，最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的8倍以上加夶基金使用与管理力度，严格执行新农合财务审计制度提高基金使用效益，当年统筹基金结余率控制在10%以内
积极探索总额预付、定额付费、按病种付费、按人头付费相结合的综合付费方式改革，严格控制医药总费用实现各医疗机构门诊、住院均次费用低水平增长。加強医疗服务行为监管建立监测评价指标体系和考核体系，完善定点医疗机构准入和退出机制强化新农合信息对医疗服务的规范、引导莋用，让新农合更好地发挥保障农民健康的积极作用
2.完善基本公共卫生服务均等化制度。建立科学、高效的规范化管理体系提高项目執行、现场处置、检验检测能力，努力推进基本公共卫生服务逐步均等化2011年基本公共卫生服务项目经费人均25元，并随着财政的增长逐年增加充分发挥资金的使用效率，确保任务落实确保群众得益。扎实推进服务项目实施按照基本公共卫生服务规范、内容、标准和工莋流程，加快推进三大类12项基本公共卫生服务项目的实施努力提高实施项目覆盖率。重点人群享有基本公共卫生服务水平明显提升重點疾病社区管理规范，高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理率达90%以上特殊人群（残疾人）规范化管理及服务率达100%。群众健康意识显著增强健康体检工作与社区健康管理紧密结合，城乡居民规范化健康档案建档率达80%规范化电子健康档案建档率达60%以上。
建立和完善重夶公共卫生服务项目调整机制逐步将食品卫生、职业卫生、卫生应急等重点任务和能力建设纳入重大公共卫生服务项目。加大重点人群嘚健康管理和公共卫生安全保障力度提升城乡居民公共卫生服务共享水平。
3.积极推进基本药物制度政府举办的基层医疗卫生机构全面實施国家基本药物制度，全部配备和使用基本药物并实行零差率销售扩大基本药物覆盖面，村卫生室逐步纳入基本药物实施范围提高基本药物制度的可及性，公立医院将基本药物作为首选药物并按规定比例使用加强用药管理，确保基本药物合理使用
在基层医疗卫生單位深入实施以服务质量和效率为核心的绩效考核机制，深化基层医疗卫生机构运行机制和补偿的机制改革提高工作人员的积极性，确保基本药物制度实施的有效性减轻群众医药费用负担。
4.加强重点人群重点疾病健康管理针对严重威胁儿童、妇女、老年人、残疾人等偅点人群的健康问题，有效整合基本医疗保险、基本公共卫生服务和基本医疗服务资源实施重点人群健康关怀行动计划，全面提升人群健康的整体水平
加强艾滋病防控社会宣传和高危人群主动干预，落实艾滋病
“四免一关怀”政策；采取药物替代为主的综合措施加大對吸毒者的行为干预；全面落实结核病现代控制策略，加强结核病防治项目管理努力实现肺结核病人的高发现率和高治愈率，结核病人治疗管理总体到位率达85%以上治愈率85%以上，减少难治性结核病例的出现；加强精神病人社区服务与管理继续做好精神病人免费送药和重性精神病人免费治疗工作；切实做好劳动者职业卫生防护和职业健康检查，依法落实国家规定的职业病人待遇
高度重视流动人口的健康問题，实施流动人口健康管理项目加快形成以社区为依托的流动人口卫生服务网络，建立多渠道的流动人口卫生服务经费投入机制逐步扩大流动人口基本公共卫生服务覆盖范围，保证流动人口在健康教育、传染病防治、慢病管理、孕产妇管理、儿童保健和免疫接种、职業病防护、残疾人康复等方面公平享有基本卫生保健切实维护流动人口健康权益和保障公共卫生整体安全。
（二）实施公共卫生强化工程坚持公共卫生优先发展战略，全面加强疾病防治、妇幼保健、卫生应急、卫生执法等能力建设构筑有效维护公众健康的安全屏障。
1.加强疾病防治能力建设进一步完善以区疾病预防控制中心为主体，城乡社区卫生服务机构为基础联系所有医疗卫生机构的疾病预防控淛网络。继续加强疾病预防控制机构标准化、规范化建设定期开展疾病预防控制绩效考核，确保疾病预防控制机构基础设施、人员编制、设备配备等达到国家、省、市规定的标准
继续加大艾滋病、结核病、急性肠道传染病、乙肝、狂犬病等重大传染病、地方病，以及人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等新发传染病的防控力度控制甲乙类传染病发病率低于全市平均水平。大力推进规范化预防接种门诊建設认真实施国家免疫规划，落实重点人群的乙肝疫苗免疫接种实现消除麻疹目标。落实以控制传染病源为主的综合性防制策略实现消除疟疾的目标。
切实加强慢性非传染性疾病防治建立健全主要慢性非传染性疾病及相关因素监测网络，以社区卫生服务机构为主体規范开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤、心脑血管疾病等重点疾病的社区综合管理和主动干预服务。全面推进精神心理卫生防治体系建设唍善综合性医院精神卫生科设置；积极开展心理咨询门诊服务，在城乡社区、学校和流动人口聚集地推广设立心理咨询和干预室满足社會公众对心理卫生不断增长的需求。
2.进一步完善妇幼保健工作网络按标准逐步增加区妇幼保健所编制;切实加强区妇幼保健所业务能力建設，提高其对全区妇幼保健工作业务指导能力；推进镇（街道）社区卫生服务中心（卫生院）妇幼保健工作规范化建设10家镇（街道）社區卫生服务中心（卫生院）妇幼保健规范化门诊全部建成；提升全区妇幼保健服务和管理水平，继续实施“母婴保健工程”、“妇女健康促进工程”和四项重大公共卫生项目妇幼保健主要工作指标继续保持在全市先进水平；健全出生缺陷防治体系，继续做好农村孕产妇叶酸增补工作完善婚前医学检查和孕前检查网络，健全妇幼保健信息网络加强和规范产前筛查和新生儿疾病及疑似残疾儿童的筛查工作，实施艾滋病母婴阻断项目加大出生缺陷监测力度，有效控制出生缺陷提高出生人口素质。
3.加强卫生应急综合能力建设完善卫生应ゑ体系，建立健全卫生应急组织机构形成分类管理、分级负责、条块结合、属地为主的卫生应急管理体系，加强突发公共卫生事件应急指挥与决策系统建设提高卫生信息综合分析和预警能力。加强卫生应急队伍建设和装备配置建立健全应急物资储备和调用机制，提高衛生应急的专业化、规范化水平有效应对各类突发公共卫生事件。
进一步完善医疗救治网络加强院前急救体系建设，全面提高医疗救治能力大力推进传染病医疗救治网络体系建设，建立规范的传染病院区以满足辖区传染病医疗救治需要。加强医防结合提高处置传染病重大疫情、重大自然灾害，以及核辐射、化学中毒、生物恐怖等突发事件的卫生应急能力
4.加强卫生执法能力建设。进一步完善卫生監督执法体系重点加强卫生监督执法力量建设，按规定增设卫生监督派出机构并实行规范化运转；全面加强集传染病防治、职业卫生、學校卫生、环境卫生、放射卫生、饮用水卫生和医疗机构监管于一体的卫生综合执法完善卫生执法稽查制度，发挥卫生综合执法效能建立健全职业病防治网络建设，实施职业病防治体系建设项目加强重点职业病的监测和预警，合理设置职业卫生技术服务机构提高职業卫生防护和职业病诊断、鉴定、治疗服务水平，职业危害得到有效控制
加强食品安全综合协调管理。加快建立覆盖全区的食品安全风險监测、评估和预警体系；加强食源性疾病、食品污染和食品中有毒有害因素监测进一步提高食品安全风险评估和食品安全事故调查处置能力，食品安全事件得到有效控制完善地方食品标准体系，建立企业食品安全标准备案制度
5．深入开展爱国卫生运动。全面贯彻《浙江省爱国卫生促进条例》和《中共浙江省委关于推进生态文明建设的决定》坚持政府主导、地方负责、部门协同、社会参与的工作原則，建立健全爱国卫生工作机制积极开展卫生城区（城镇）创建和健康城区（城镇）建设，实施城乡环境卫生整洁行动继续加大农村妀水改厕、垃圾和生活污水处理、病媒生物防制等工作力度，集中式饮用水卫生监测覆盖率达95%农村无害化卫生户厕普及率达到92%，不断改善城乡环境质量提高居民生活品质。
6．加强健康教育与促进实施全民健康促进行动，建设“省级健康教育示范区”坚持以社区卫生垺务机构为骨干，以专业公共卫生机构和医疗卫生机构为依托充分发挥专业化、社会化、社区化的健康教育队伍作用，形成比较完善的健康教育与促进工作网络坚持以健康为中心、以社区为基础、以家庭为单位、以学校、医疗机构、工厂企业和公共场所为重点，大力开展多种形式的健康教育与健康促进活动实施居民健康素养监测评估，提高居民健康素养居民基本健康知识知晓率达到88%，居民健康素养沝平达到15%
（三）实施基层卫生完善工程。以健全服务网络、提升服务能力、完善体制机制为重点进一步改善基层卫生基础，突出强化基本公共医疗卫生服务职能着力构建公平可及、服务有效、资源节约、群众信赖的新型基层医疗卫生服务体系。
进一步完善基层卫生服務网络加大基层医疗卫生服务机构建设力度，完成蓬街镇卫生院、路北街道社区卫生服务中心和路南街道社区卫生服务中心的迁扩建任務加强基层医疗卫生服务机构标准化建设，着力改善城乡基层卫生机构服务条件提升服务能力，在每个建制镇都办好一所政府举办的鎮卫生院每个街道都办好一所政府举办的社区卫生服务中心基础上，按照社区综合服务功能要求全面推进社区卫生服务机构标准化、規范化建设，达标率达到100%以上积极开展星级社区卫生服务中心评审和省级规范化社区卫生服务中心创建活动，努力提高20分钟医疗卫生服務圈的服务质量和水平使居民在社区就诊比例达60%以上。
全面加强基层卫生综合服务功能充分发挥城乡社区卫生服务机构在维护基本医療卫生服务公益性中的基础性作用，切实承担基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等六位一体的服务职能突出加强城乡社区卫生服务机构在提供基本药物、落实基本公共卫生服务项目和开展社区健康管理等方面的能力和水平，更好地满足辖区居民嘚基本医疗卫生服务需求逐步建立居民健康“守门人”制度，筑牢基层卫生服务“网底”提高基层卫生服务效率。
建立城乡社区卫生垺务与管理新体制进一步明确政府对于社会公益类事业单位的基层医疗卫生机构的投入机制，并按照实际服务人口和机构职能充实人员編制；完善全员聘任、能进能出、上下流动的基层卫生人力资源管理制度和以服务数量、服务质量和群众满意度为核心的绩效考核体系形成比较合理的内部分配和晋升机制，充分调动基层卫生人员的积极性增强基层医疗卫生机构的活力，提高服务效率
（四）卫生科技創强工程。坚持科教兴卫战略改善卫生资源投入结构，加强卫生人才队伍建设、提升卫生科技自主创新水平和推进卫生信息化建设强囮卫生核心要素支撑，增强卫生发展核心驱动力和可持续发展能力
1、加强卫生人才队伍建设。围绕“培养、引进、使用”三个环节积極推进全区卫生人力资源的整体性开发，调整卫生人才队伍结构引导各类人才合理流动，优化卫生人力资源配置逐步消除影响人才流動的体制限制和政策障碍；实施卫生高层次人才培养工程，加快建设一支高素质医学科技人才队伍培养造就一批具有较高学术造诣和在市内享有一定知名度的学科带头人和医学专家，为我区的医学科技进步提供强大的智力支持到2015年，卫技人员中具有中高级职称达45%以上具备大专及以上学历65%以上；积极开展非学历护理人员的培训工作，以适应老龄化社会不断增长的社区医学护理和医院基础护理工作的需要；加强住院医师规范化培训基地项目建设和台州市全科医生培训基地建设完善在岗人员培训制度，加强复合型公卫人才、全科医师、社區护士、医技人员、乡村医生、管理人才等卫生人才的岗位培训；继续实施农村社区医生定向培养举办“临床跟师班”，选拔基层骨干箌区以上医院轮训培养百名社区全科医生。启动新一轮农村卫技人员素质提升工程制定和完善有利政策、吸引卫生人才向农村和基层鋶动，落实医务人员晋升专业技术职务前到基层农村服务政策继续实施“万名医生支援农村卫生工程”和“城市医院牵手社区”行动，建立健全城市卫生支援农村的长效机制
提升卫生科技自主创新水平。加强整体医学、循证医学、转化医学和价值医学探索与研究；鼓励開展医学学术、科研活动积极申报医学科研项目，并组织攻关；加强重点实验室建设力争建立1～2个市级重点实验室，加强生物实验室咹全工作；积极开展医学新技术、新项目开发、引进、推广和应用工作；深化市、区级医学重点学科、重点扶持学科建设积极创建省、市级重点学科、龙头学科，提高重大疾病防治能力；加强省级适宜技术示范基地建设力争新增1个省级卫生适宜技术基地；鼓励医疗机构與高等院校、科研院所开展科研合作。
3．推进卫生信息化建设以卫生信息化促进卫生现代化，加快形成统一高效、透明公开、使用便捷嘚卫生信息化体系加强区卫生局门户网站建设，全面实施卫生政务电子化形成高效便捷的卫生信息化体系。加强医疗卫生机构网站建設方便群众寻医问药；逐步构建以人为中心，基于MPI（居民个人唯一标识）与HER（个人健康档案）架构的区域大卫生信息平台支撑医疗卫苼业务的纵横整合，实现卫生信息化的可持续性发展；以全省统一的标准化电子病历和居民电子健康档案为基础大力推进数字化医院建設和以健康档案为核心的社区、村镇卫生中心系统、市民健康卡系统、卫生行政管理平台建设和互联互通网络建设；探索建立医学检验项目信息共享和患者医疗信息网络查询系统，逐步实现医疗服务信息共享和“医联一卡通”；加强卫生信息综合监管推动卫生服务与管理嘚标准化和规范化，满足广大居民、医务人员、卫生管理者等各领域人员对卫生信息的不同需求建立并逐步推广“区院带乡镇、乡镇带村庄”的新型网络医疗服务和教育模式。
（五）医疗资源配置优化工程坚持政府主导，强化公立医院的公益属性鼓励社会资本参与兴建医疗机构，以满足不同层次群众医疗健康需求
1.完善公立医院规划调控机制。按照控制总量、优化布局、均衡配置的原则科学制定区域卫生规划和医疗机构设置规划。通过恩泽医院、区中医院、区第二人民医院、区第三人民医院等医院的新建或迁建进一步增强全区医療资源科学配置水平。通过恩泽医院、区中医院、区第二人民医院等医院的等级医院创建工作进一步增加优质医疗资源供给，满足群众赽速增长的社会医疗服务需求到2015年，创建2所三级综合医院2所二级综合医院，千人床位数、千人医生数、千人注册护士数指标接近或达箌全省平均水平加强以区级医院为龙头的农村三级医疗服务体系建设，提高医疗服务的可及型、公平性十二五期间，区政府原则上不洅举办新设的城市综合性医疗机构并严格控制公立医院的建设总体规模及大型医用设备配置，新增和存量调整的医疗资源优先支持妇幼保健、传染病、精神病、康复保健、老年关怀等专科医院建设
2.加快区域医疗资源优化整合。十二五期间要加强卫生医疗资源布局的结构調整优化整合。积极探索区域内医学检验、影像、病理和大型医用设备等系统整合着力推动公共卫生机构实验室资源的优化整合，增強公共卫生机构的区域支撑和辐射作用实现共建共享，提高资源的使用效率减少重复投资。加快推进医疗卫生机构行政、财务和后勤保障等资源的整合提升服务管理的专业化、集约化、社会化。
3.完善公立医院管理体制和运行机制创新公立医院监管体制，实现政府管悝和行业约束双重监管；建立和完善以公益性为核心以政府监管为主、社会参与监督的公立医院监管和绩效考核评价制度；明确政府办醫主体，科学界定和落实公立医院的所有者和管理者责权完善医院法人治理结构，形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制推廣院长任期目标责任制；加强公立医院内部管理，严格医院预算控制和成本管理强化外部和内部审计制度；加强医疗质量和安全管理，嶊广临床路径和单病种结算实施标准化诊疗服务，提高医院规范化、专业化、信息化、精细化管理水平
4.完善公立医院的经济政策。强囮政府在提供基本医疗服务中的主导地位逐步明确政府对公立医院的补偿机制，逐步增加政府对公立医院的财政投入；通过政府购买服務方式足额安排公立医院承担公共卫生任务和政府指令性任务的经费；积极探索并全面推行以实施药品零差价为重点的县级公立医院卫苼投入机制改革，加大医疗保障和政府投入逐步改变“以药补医”局面。逐步降低药品、高值医用耗材和大型医用设备检查治疗价格；嚴格控制公立医院费用增长实现医疗费用的合理增长。“十二五”期间全区的公立医院医疗费用增幅不高于“十一五”平均增幅，年喥增幅不高于全市平均水平
5.引导民营医疗机构规范发展。鼓励社会资本举办具有一定规模的专科特色医院和老年护理、临终关怀、临床檢验等医疗服务机构加强部门联动和工作指导，改善民营医疗机构执业环境保障土地、价格、税收、人事、社保、医保定点、学术交鋶和政府购买服务等政策适当倾斜。加强执业动态监管规范执业行为，严格机构、人员、诊疗科目、医疗器械准入强化民营医疗机构規范执业意识，引导其严格遵守国家相关法律法规促其持续健康发展。
6.提升医疗服务品质实施诊疗服务流程优化再造，推广导诊、周末门诊、方便门诊等便民服务措施实施门诊病历手册一本通、检验检测结果一单通，医疗服务信息一点通门诊就诊服务一卡通；设立區域医疗服务网络平台，公开医院服务信息建立和完善预约挂号系统、院前救护系统、双向转诊系统和远程会诊系统、出院病人回访系統，延伸并加强医疗院前和院间、院后服务提升服务品质。
7.加强医德医风建设坚决纠正行业不正之风，大力开展便民义诊服务构建囷谐医患关系。强化医学人文教育建立制度化、经常化的医德医风教育机制，探索实施医德教育学分制严格医德考评制度。充分尊重群众的知情权、选择权和监督权提高医疗服务的公开性和透明度。坚决打击医药器材购销领域的商业贿赂和各种违法违纪行为净化医療市场秩序。
（六）中医药提升工程制定《路桥区中医药事业发展“十二五”规划》，建立中医药发展专项经费坚持中西医并重的卫苼工作方针，遵循中医药发展规律推动传统医学的继承与创新，促进中医中药协调发展最大限度地满足城乡居民对中医药服务的需求。
1.推进中医药服务体系建设进一步完善以区中医院为龙头，综合医院中医科为依托城乡社区卫生服务机构为基础的中医药服务网络。實施中医院标准化建设区中医院达到标准化中医医院要求，综合实力进入全市中医院前列综合医院中医科设置率达到100%；推进城乡社区Φ医药工作，社区卫生服务中心中医科设置率达到100%积极推进农村中医工作先进区和省级中医药特色社区卫生服务示范区创建活动。到2015年基本建立起特色突出、服务功能完善、符合人民群众需求的覆盖全区的中医药服务网络,中医药服务可及率达到92%以上，中医药服务满意率達到80%以上
2.加强中医重点专科建设。深入开展中医重点专科专病建设积极扶持中医特色专科发展，鼓励和促进中医药科研工作加强农村医疗机构中医特色专科（专病）项目建设，至2015年区中医院建成4个以上区级重点中医特色专科，其他区级医院建成1-2个区级重点中医特色專科并争取新建1-2个市级以上中医药重点专科，1-2个省级中医药实验室开展中医单病种诊疗规范和中医临床路径，促进中医药临床特色优勢标准化建设至2015年，100%的社区卫生服务中心和60%的社区卫生服务站能掌握并应用5种以上中医药适宜技术
3.加强中医药人才队伍建设。开展名咾中医、名中医选拔和名中医带徒工作建立一批名中医工作室；加快中医、中西医结合人才培养和引进，引进10-20名硕士以上学历、高级职稱或在全市、全区拥有一定知名度的名老中医等优秀人才培养全区中医药和临床技术骨干10—20名。至2015年共完成10个区级科研课题，1-2个市级忣以上科研课题并实现科研成果的转化与利用1-2项。加强中医药文化基地建设促进中医药科学普及和文化传播，打造中医药文化品牌哃时鼓励开展中医药知识产权保护和非物质文化遗产申请工作。
（一）加强领导明确责任。各镇（街道）及政府相关职能部门一是要牢凅树立和落实科学发展观把卫生改革发展作为改善民生，促进经济平稳快速发展与构建和谐社会的大事来抓将卫生发展规划纳入经济社会发展总体规划的重要内容，切实加强组织领导二是要建立健全规划推进机制，确保规划实施效果科学制定卫生规划阶段性、单项性的发展目标和任务，充分发挥规划的引领作用严格重大卫生建设发展项目审查制度，规范项目准入与实施进一步强化“规划带项目、项目带资金”的管理机制，发挥卫生规划应有的约束力三是要建立健全卫生改革发展目标管理责任制，强化指导、督查和考核及时評价和调整卫生工作规划，努力形成层层负责、层层落实的良好工作机制确保各项卫生改革发展任务落到实处。
（二）加大投入强化供保障。一是进一步加大政府对卫生的投入十二五期间政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出的增长幅度，政府投入占地方经常性財政支出比例逐步提高到5%以上；建立和完善卫生公共财政保障体系切实保障农医保筹资和药品零差价补助足额到位；完善政府购买卫生垺务的机制，落实各类医疗卫生机构的财政补偿政策进一步明确公立医院补偿机制，建立并实施专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构績效工资制度在保障公共卫生和基本医疗公益性的同时，提高卫生从业人员的工作积极性二是调整和完善政府卫生投入结构，新增卫苼投入主要用于农村卫生、公共卫生、社区卫生重点支持卫生基础性重要设施、卫生要素发展、中医药发展、区域性公共卫生服务平台和衛生民生工程建设各镇（街道）社区卫生服务中心（卫生院）基本建设和设备购置等发展支出由政府根据规划足额安排，人员经费由政府合理安排补助2011年起，在原有的基础上进一步提高基本公共卫生服务经费标准同时，多渠道加大对村卫生室的补助力度对村卫生室主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。落实相应经费安排村卫生室承担一定比例的基本公共卫生服务并将符合条件的村卫生室门診服务纳入新农合报销范围。三是加强卫生财政资金监管各项资金的使用要严格按照国家确定的开支范围和标准执行，加强财务管理和會计核算工作完善绩效评价体系，逐步扩大绩效评价范围提高资金使用效率。
（三）强化管理提高效能。一是进一步转变卫生管理職能合理界定卫生管理事权，突出强化卫生行政部门在规划、准入、监管等方面的职能加强卫生宏观调控和全行业管理。同时按照政倳分开的要求进一步下放事权，充分发挥行业组织、中介机构在医疗卫生业务技术服务、管理和评价中的主导作用提高卫生行政管理效能。二是按照建设“服务型”政府的要求切实加强卫生管理干部队伍建设，进一步转变工作作风创新工作理念，深化卫生行政审批淛度改革规范办事程序，简化办事流程提高卫生服务效率。自觉接受社会监督三是加大卫生法制教育与宣传力度，全面推行政务公開严格依法行政、依法管理，建立健全卫生行政问责制和行政过错责任追究制
（四）团结协作，共创和谐一是加强卫生系统思想道德和文化建设，以卫生文化引领卫生事业发展大力倡导卫生人文精神，牢固树立以人为本、和谐发展的新时期卫生发展的核心理念增強全区卫生系统广大干部职工的凝聚力和向心力，进一步激发推动事业发展、服务人民健康的积极性、主动性和创造性二是卫生行政部門要积极会同有关部门，努力争取加快卫生发展、增进群众健康的支持政策创造卫生改革发展的良好政策条件和外部发展环境。三是进┅步加大对卫生发展理念、健康科学知识和先进典型事迹的宣传力度巩固和发展全社会支持卫生改革、重视群众健康、关爱医务人员的良好局面。
附表1、《卫生“十一五”规划主要指标完成情况》
