窦性心动过缓
窦性心动过缓是怎么回事？
向您详细介绍窦性心动过缓的病理病因，窦性心动过缓主要是由什么原因引起的。
一、发病原因
二、发病机制
三、病因深读
一、发病原因1.心外病因 大多通过神经(主要为)、体液机制经外神经而起作用，或是直接作用于窦房结而引起。(1)生理性：在正常睡眠时，例如：在午间及夜间睡眠时，由于可出现窦性，心率可在50次/min左右，个别可在40次/min左右。运动员白昼可在50次/min左右，夜间个别可低至38次/min左右。体力劳动者也常出现窦性心动过缓。可见于年轻人及老年人。(2)中枢兴奋性增高所致：如、、脑肿瘤、、等引起的颅内压升高，、、血管抑制性及等，导致迷走神经兴奋，使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓。(3)反射性迷走神经兴奋：如压迫球、按压颈窦、刺激部、、屏气、吞咽、剧烈、忧虑，做Valsalva动作、Muller动作时，也可见于、、泌尿系、等疾患，可引起反射性迷走神经兴奋诱发窦性心动过缓。(4)代谢降低：如低温、重度、功能低下、功能减低症等。(5)药物所致：某些药物可使迷走神经兴奋性增高或直接抑制窦房结功能而引起窦性心动过缓，如利舍平、降压灵、胍乙啶等降血压药物，&受体阻滞药、洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠、镇静药、新斯的明及麻醉药物等。(6)某些传染病的极期或恢复期：如、、流感等。(7)：、或血液酸碱度改变者。(8)合并窦性心动过缓：消化性在发病机制中，酸的分泌物主要受迷走神经张力控制，当其兴奋性增高时可引起窦性心动过缓。(9)家族性窦性心动过缓。心外因素所致的窦性心动过缓，绝大多数伴有迷走神经亢进现象，是神经性的，心率不甚稳定。当自主神经张力改变时，如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化，P-R间期可略有延长。2.窦房结功能受损 指由窦房结受损(如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓。此外，可见于受损，如、、、、、心肌等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。3. 窦性心动过缓的发生率为20%～40%，在急性心肌梗死发病早期发生率最高(特别是下壁梗死)。
二、发病机制窦性心动过缓的发生系由于窦房结起搏细胞4相上升速度减慢、最大舒张期电位负值增大、阈电位水平上移等，使窦房结自律性强度降低所致。
知道了窦性心动过缓的病因后，您是否还想知道和。温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
窦性心动过缓病因文章
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什么是窦性心动过缓？
　　什么是窦性心动过缓？
　　正常窦性心律的频率为60～100次／分。窦性心律跳动的快慢因每个人的代谢情况而有所不同。那么什么是窦性心动过缓呢？通常，在安静状态下人的心率若低于60次／分即可被诊断为窦性心动过缓。
　　引起窦性心动过缓的原因很多，根据窦性心动过缓发生的原因可将其主要分为生理性窦性心动过缓和病理性窦性心动过缓。1.生理性窦性心动过缓属于正常现象，这种心动过缓多见于长期从事体力工作的人、运动员或经常参加体育活动的年轻人，也可见于睡眠中的正常人。2.病理性窦性心动过缓，这种心动过缓大致是由心外因素和心内因素两种原因导致的，心内原因如颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。心内因素如在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
　　窦性心动过缓的临床表现要注意：在临床上，心率低于60次／分的人是否会出现症状，与其心跳过缓的频率和引起心跳过缓的原因有关。在安静状态下，成年人的心率若在50～60次／分之间一般是不会出现明显症状的。尤其是一些训练有素的运动员以及长期从事体力劳动的人，在安静状态下即使其心率在40次／分左右也不会出现明显症状。但是一般人的心率若在40～50次／分之间，就会出现胸闷、乏力、头晕等症状，若其心率降至35～40次／分则会发生血流动力学改变，使心脑器官的供血受到影响，从而出现胸部闷痛、晕厥甚至猝死。
　　窦性心动过缓的治疗原则有以下几点：1、窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。 2、如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）。3、显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。4、原发病治疗。 5、对症、支持治疗。
　　总之，建议患者一旦发现身体不适，应及时检查并在医生的指导下用药，防止窦性心动过缓的并发症发生。
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心律失常类文章急求答复：我做了心电图，图上写着：窦性心律不齐心动过缓，T波高耸，高血钾症的可能性…这是什么病，好治吗？我也偶尔感觉心上不舒服，。
急求答复：我做了心电图，图上写着：窦性心律不齐心动过缓，T波高耸，高血钾症的可能性…这是什么病，好治吗？我也偶尔感觉心上不舒服，。
窦性心律不齐 - 临床表现1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,一般无症状.2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状.窦性心律不齐 - 诊断依据 低于每分种60次,PR间期大于0.12秒.窦性心律不齐 - 治疗原则1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗.2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素).3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器.4.原发病治疗.5.对症、支持治疗.窦性心律不齐 - 用药原则1.大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失.2.有明确的原发性疾病时应积极治疗.辅助检查:1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次.2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次.窦性心律不齐 - 疗效评价1.治愈:心率提高到每分钟60次以上,自觉症状消失.2.好转:心率提高到每分钟50次以上,自觉症状好转.3.无效:治疗前后心率无变化,症状无缓解.
我照了两张心电图一个心率是49一个是53都同一天照的呢？两家医院。出现心脏不舒服是在高原，检查出来后我就离开高原，可现在都过了一个月了，偶尔还是感觉不舒服。这病难不难治疗呀，请问你是医生吗？
1.大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失.
疾病名称高原疾病病概述高原病mountain sickness 由平原进入高原(海拔3000米以上,对机体产生明显生物效应的地区),或由低海拔地区进入海拔更高的地区时 ,由于对低氧环境的适应能力不全或失调而发生的综合征.又称高山病.高原低氧环境引起机体缺氧是其病因.上呼吸道感染、疲劳、寒冷、精神紧张、饥饿、妊娠等为发病诱因 .该病一般分为急性和慢性两大类.急性高原病指初入高原时出现的急性缺氧反应或疾病,依其严重程度分为轻型(或良性)和重型(或恶性).轻型即反应型或急性高原反应;重型又分为:脑型急性高原病(又称高原昏迷或高原脑水肿 )、肺型急性高原病(又称高原肺水肿)、混合型(即肺型和脑型的综合表现).慢性高原病(又称蒙赫氏病)指抵高原后半年以上方发病或原有急性高原病症状迁延不愈者,少数高原世居者也可发病.中国将慢性高原病又分为:高原心脏病、高原红细胞增多症、高原血压异常(包括高原高血压和高原低血压)、混合型慢性高原病(即心脏病与红细胞增多症同时存在).国外未作上述分型.高原病共同的临床表现有头痛、头昏、心慌、气促、恶心、呕吐、乏力、失眠、眼花 、嗜睡、手足麻木、唇指发绀、心律增快等,其他症状和体征则视类型不同而异.高原病亦称高山病、高原适应不全,是指人体进入海拔3000m以上高原低氧环境下发生的一种特发性疾病.返回平原后迅速恢复为其特点.临床表现1、高原反应.3、高原昏迷.疾病分类急诊科疾病描述高原系指海拔在3000m以上的地区,包括高山和高原.高原空气稀薄,大气压低,氧分分压低.易使人缺氧.对高原低氧环境不能适应而发生的疾病称高原病.我国是一个多山国家,有许多大山和高原,海拔3000m以上的地区占总面积的1/6.由平原移居或短期逗留高原的人均可发生高原病.症状体征急性高原病根据起病急缓和特点,将急性高原病分为三型,但三者间互有关联,常可合并存在.(一)急性高原反应 初入海拔3000m以上地区,大多数人都可出现高原反应症状,迅速登山更易发病,进入高原数小时后出现症状,主要是头痛、头晕、胸闷、气短、心悸、食欲减退,恶心、呕吐常见,记忆力和思维能力减退,可伴有失眠、多梦、部分人有口唇紫绀,少数人血压暂时升高,一般在登山后第1—2天症状明显,以后减轻,一周左右消失,但也有少数人症状急剧加重,发展为高原肺水肿或高原脑水肿.(二)高原肺水肿 由平原迅速登上海拔3000m以上,特别是4000m以上地区后1—3天内发病,劳累、寒冷、上呼吸道感染常为诱因,对高原适应不全者,剧烈活动可诱发水肺水肿,世居者短期到海拔较低地区,再回到原地也可发病,先有急性高原反应症状,头痛、乏力、呼吸困难,咳嗽逐渐加重,出现紫绀、胸痛、咳白色或粉红色痰,端坐呼吸,肺有痰鸣音和湿罗音,心率加快,胸部X线检查见肺野有不对称絮状、片状模糊阴影,有些病人可同时并发脑水肿.(三)高原脑水肿 虽为高原反应实质上也有轻度脑水肿,只有出现显著的神经精神症状时才诊断脑水肿,因而发病率较低,可能只有1%,进入海拔4000m以上地区,过劳或精神过度紧张活作为诱因,先有严重的高原反应症状并逐渐加重,出现显著的神经精神症状,如剧烈头痛、头晕、频繁恶心、呕吐、共济失调、步态不稳、精神萎靡或烦躁,意识障碍由嗜睡、昏睡以至昏迷,部分病人可发生抽搐或脑膜刺激症状.慢性高原病急性高原反应患者症状迁延不愈;移居高原长期生活正常者以及少数世居者,由于某种原因失去对缺氧的适应能力,均可发生慢性高原病.(一)慢性高原反应 在发生急性高原反应后,症状持续时间超过3个月以上者属于本症.有的病人可伴肝大,有的出新蛋白尿,症状多样,且时多时少,时轻时重.(二)高原红细胞增多症 在高原低氧环境中发生红细胞增多者最为多见.这是生理性代偿反应,而且随海拔增高而增多,但红细胞过度增多也可产生症状.在海拔4000m以下地区,红细胞超过650万/μl,血红蛋白超过200g/L,红细胞压积超过62%,可诊断本症.患者有高原反应症状,头痛、头晕、嗜睡、记忆力减退、失眠.多有紫绀和面颊部、眼结合膜毛细血管网扩张和增生,可有杵状指.由于红细胞压积增大,血液粘滞性增大,可形成脑内微血栓而引起一过性脑缺氧发作.还可由于肺循环阻力增大,加重肺动脉高压而产生右心衰竭.(三)高原血压异常 高原高血压起病缓慢,症状与一般高血压病相似.高原低血压多发生于移居高原较久或世居者中.发病地区多在海拔4000m以上地区.血压低于12/8kPa(90/60mmHg)可有低血压症状.脉压低于2.7kPa(20mmHg)的高原低脉压症患者亦不少见,且多与低血压同时存在,症状类似高原反应.高原血压异常的类型常有波动和转化,回到平原后可逐渐恢复.(四)高原心脏病 多见于移居者在高原出生成长的婴幼儿.成年移居者在进入高原6-12个月发病.起病隐袭症状逐渐加重,心悸、胸闷、气短、劳动时加重.有时咳嗽,少数病人咯血.最终发生右心衰竭.体格检查见紫绀,肺动脉高压和右心室增大体征.可有早搏和房室传导阻滞.重症出现心力衰竭.胸部X线表现肺动脉凸出,右肺下动脉干扩张,右心室增大.心电图式右室肥厚、劳损,或不完全右室传导阻滞.疾病病因高原的特点是空气稀薄,大气压低、氧分压低.海平面地方温度0℃时,大气压为101.2kPa(760mmHg),大气氧分压为21.2kPa(159mmHg),正常人肺泡气氧分压为14kPa(105mmHg),动脉血氧分压(PaO2)为13.3kPa(100mmHg).海拔增加至3000m时,大气压降至77.3kPa(526mmHg),大气氧分压为14.7kPa(110mmHg),肺泡氧分压为8.26kPa(62mmHg),PaO2和动脉血氧饱和度明显下降,人体产生缺氧现象.病理生理基本概述人从平原进入高原,为适应底氧环境,需要进行一些适应性改变,以维持毛细血管与组织间必需的压力阶差.但每个人对高原缺氧的适应能力有一定的限度,过度缺氧和对缺氧反应迟钝者可发生适应不全,即高原病.高原适应不全的速度和程度决定了高原病发生的急缓和临床表现.神经系统大脑皮质对缺氧的耐受性最低,这是由于大脑代谢旺盛、耗氧量大.急性缺氧时,最初发生脑血管扩张、血流量增加、颅压升高,可出现大脑皮质兴奋性增强,有头痛、多言、失眠、步态不稳.以后呼吸加快、加深、心跳加快,心输出量增加.后者是对缺氧的一种代偿性反应.缺氧持续或加重时,脑细胞无氧代谢加强,ATP生成减少,使脑细胞膜钠泵发生障碍.细胞钠和水潴,发生脑水肿,出现嗜睡、昏迷、惊厥,甚至呼吸中枢麻痹.呼吸系统吸入低氧空气后动脉血氧分压降低,可刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,出现反射性呼吸加深、加快,从而增加了通气量,以及肺泡和动脉血的氧分压.过度换气使CO2呼出过多,导致呼吸性碱中毒.适应力良好可通过肾多排出HCO3意义以纠正碱中毒趋向.急性缺氧可使肺小动脉痉挛,肌肉型细动脉中层平滑肌增厚.结果肺循环阻力增高,肺毛细血管网静脉压明显提高,毛细血管通透性增加,血浆渗出而产生肺水肿.此外,肺泡壁和肺毛细血管损伤、表面活性物质不足、血管活性物质释放都可参与肺水肿的发生.心血管系统心率加快是进入高原后最早出现的改变之,也是由于刺激颈动脉体和主动脉的化学感受器所致.心率加快可增加心输出量.急性缺氧时,体内血液进行重新分布,心、脑血管扩张,血流量增加;皮肤、腹腔器官,特别是肾血管收缩,血流减少.这种血液重新分布有利于保证生命器官的血液供应,具有代偿性意义.缺氧时冠状动脉扩张这种代偿作用有一定限度,严重和持久的缺氧将造成心肌损伤.长期移居高原者,肺动脉阻力持续增加,导致肺动脉高压.肺动脉高压本来可改善低氧条件下肺的血液灌注,但持续增高可使右心负担过重而发生肺原性心脏病.高原心脏病属于肺原性心脏病.红细胞增多可增加血液粘度而加重心脏负荷.缺氧可使血中儿茶酚胺增多,垂体加压素和促肾上腺皮质激素分泌增加,并通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强等使血压升高.有些人因长期缺氧而心肌受损,以及肾上腺皮质功能因长期受缺氧刺激而转变为功能低下,以致出现收缩压降低,脉压变小.造血系统进入高原后出现的红细胞增多和血红蛋白增加,是对缺氧的适应性反应,急性缺氧时,主要是刺激外周化学感受器,反射性地引起交感神经兴奋,储血器官释放红细胞,缺氧时糖无氧酵解增强,乳酸增多,血pH下降,氧解离曲线右移,还原血红蛋白增多,促使2,3-二磷酸甘油酯(2,3-DPG)合成增加,降低Hb与氧的亲和力,使氧易于释放给组织,低氧血症使红细胞生成素(ESF)增多,ESF促进骨髓红细胞系统增生,并增加红细胞数和每个红细胞内血红蛋白量,这样会提高血液的携氧能力,但红细胞过度增生,如红细胞压积大于60%时,血液粘稠度增高使血流缓慢,可引起循环障碍.常见类型①轻型急性高原病.又称急性高原反应.多属机体对低氧环境的生理适应反应.发病高峰期是在进入高原后24~48小时,通常1~2周自愈.反应重者可间断吸氧和对症治疗 .②高原肺水肿.急性高原病中恶性、严重的类型.其特点是发病急,病情进展迅速,多发于夜间睡眠时,不及时诊断和治疗者可危及生命.主要表现呼吸困难,咯泡沫痰,烦躁或嗜睡,合并感染时体温升高,心率快,第二心音亢进或分裂,有的出现心功能不全,两肺听诊可有干、湿罗音,眼底检查可见视网膜静脉弯曲扩张,视神经乳头充血,有出血斑.X线检查肺部可见散在 性点片状或云雾状 阴影.根据进入高原史和典型临床表现可以诊断,但应注意与肺炎鉴别 .患过高原肺水肿的人易再发,故不宜再进入高原.病人应卧床休息、吸氧,重者可进行高压氧治疗.药物可用氨茶碱 、α-受体阻断剂、速尿、胆碱能阻断剂及肾上腺皮质激素等.③高原昏迷.又称高原脑水肿.急性高原病的危重类型.其特点是严重脑功能障碍和意识丧失,发病急,有时昏迷迁延较久则留有后遗症甚至死亡.治疗原则是吸氧,转低地治疗,减轻脑水肿,采用中枢兴奋药.对危重病人可采用能量合剂和降温疗法,注意控制和预防继发感染.④高原红细胞增多症.常见的慢性高原病.机体长期慢性缺氧,体内的红细胞和血红蛋白代偿性增高,随之引起一系列缺氧表现.本病应与真性红细胞增多症鉴别.除一般高原病预防原则外,可采用呼吸功能的锻炼方法(呼吸操、气功等).治疗包括吸氧、高压氧、放血以降低红细胞数、放血后输入等量液体(生理盐水、右旋糖酐等)以促进血液流动,改进循环,也可用补气、活血、化瘀中药.最有效的方法是转低地,一般经1~2个月可自愈.⑤高原心脏病.长期处于高原低氧环境发生慢性缺氧 ,肺循环阻力增加产生肺动脉高压、心肌缺氧导致右心肥大和心力衰竭的一种心脏病.治疗方法为吸氧、抗心力衰竭、降低肺动脉压、镇静、控制呼吸道感染、转低地治疗等,也可用能量合剂.⑥高原血压异常.包括高原高血压、高原低血压和低脉压.高原高血压的治疗同原发性高血压.高原低血压和低脉压者应加强体力锻炼,提高肌体对高原低氧环境的适应能力,以改善心血管功能状态,提高心排血量.可服用补气活血类中草药.血压过低、症状严重者可转低地治疗.临床表现在到达高原后数小时或一两天内,发生严重的头痛、头晕、疲乏、烦躁、失眠、心悸、气短、胸部闷胀、食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻、眼花、耳鸣、鼻衄、手足发麻或双手抽搐等,症状轻重因人而异.一般经1周左右症状逐渐消退,但也有持续较久或迁延成慢性高原病的.常用的疗效较好的有以下几种药物:(1) 复方党参片:含党参、沙参、当归、丹参、金果榄等.现场应用高原反应保护率达78.8%.(2) 黄芪茯苓复方或益气活血复方:含黄芪、丹参、当归、川芎.以上制剂均有益气、活血、利尿、安神、抗炎等综合作用.动物实验证明有抗缺氧作用(3)麦霉片:由麦芽汁经黑曲霉菌发酵后的提取液制成,有提高动物耐氧的能力,可改善心脑功能,现场应用高原反应保护率达82.9%.临床治疗肺心病、冠心病也有一定疗效.(4)藏药中紫堇、唐古特青兰,狭叶红景天、冬虫夏草等也有较好的致适应作用.诊断检查诊断和鉴别诊断诊断高原病应具备的条件:(1)进入高原,或由低海拔地区进入更高地区后发病;(2)急性高原病症状随海拔的增高而加重,进入海拔较低的地区而缓解,氧疗有效.(3)慢性高原病移地治疗大多有效.(4)除外有类似症状的其他疾病.不同类型的高原病应与下列疾病鉴别:1、晕车 在进入高原前即也晕车史,无缺氧症状.由高原返回低海拔区症状并不减轻,停止乘车后症状好转.2、左心衰竭肺水肿 无高原反应的前驱症状.有圆法心脏病史、体征以及心力衰竭的诱因,氧疗效果差.3、其他有昏迷的疾病 体检发现偏瘫时应高度脑血管意外;有头部受伤者考虑颅脑外伤;发热者考虑感染性疾患.病前有毒物接触史者考虑中毒.既往有肺、肝、肾糖尿病、高血压、癫痫病史者考虑有关疾病.实验室检查可辅助诊断.4、真性红细胞增多症 常有脾大和白细胞、血小板增多.5、其他器质性心脏病 动脉粥样硬化性心脏病:老年病人突然发生左心衰竭,心电图和血清心肌酶测定有特殊变化.
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心跳只有47下是什么原因?
基本信息：男&&27 病史：无
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：你好!今天我去我们陆丰市人民医院做了心电图检查,检查结果:心率:47BPM；窦性心律不齐、窦性心动过缓、ST抬高（可能是早期复极）、高耸T波（可能是高血钾）。本人一直以来心脏都很健康，没有出现过任何不良现象，请问此等原因是因何导致？谢谢！
性别：男　　年龄：27　　病史：无
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疾病百科　　窦性心动过缓sinus bradycardia)是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常，其频率在60次/min以下。　　窦性心动过缓sinus bradycardia)是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常，其频率在60次/min以下。就诊科室：心血管内科典型症状： 多发人群：正常青年或运动员、心血管疾病患者检查方法： 发病部位：心脏常用药品： 疾病自测：
朋友你好,按现在的情况来讲,修养一段时间,然后复查一下
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时间： 10:52:38
健康咨询描述：
您好，我是一名体育教师，前几天我不舒服，就在医院做了个心电图，结果是窦性心动过缓，半窦性心律不齐，这是咋回事呀，是什么病，医生没说什么，可我不明白这是咋回事？
感谢医生为我——该
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窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
临床表现：1、窦性心动过缓如心率不低于每分钟50一般无症状。2、如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。3、心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60PR间期大于0.12秒。
治疗原则：1、窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。 2、如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）。3、显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。4、原发病治疗。
5、对症、支持治疗。
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