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&几种常用失眠相关药物的选择和作用特点
几种常用失眠相关药物的选择和作用特点
发表时间： 20:29
& &对于失眠的治疗原则，首先选择非药物治疗手段，如睡眠卫生教育等，在非药物疗法不适宜应用，或者效果不理想的情况，应该积极主动的应用药物进行治疗。用于治疗失眠的药物有较多的品种，本文选择以下几种进行介绍以供参考。一、原发性失眠首选唑吡坦（思诺思）作用特点：具有和作用有治疗入睡困难，夜醒次数多，睡眠质量差的作用，适用范围：用于短暂性、偶发性失眠症或慢性失眠的短期治疗。服用方法：常用量为mg，老年人、肝肾功能不去者减半，必要时可增至10mg。主要注意事项：妊娠期妇女必要时可短期服用；哺乳期妇女为避免药物通过乳汁影响婴儿，建议使用非药物疗法；15岁以下儿童禁止服用；存在轻度失眠反跳的可能性，长期和（或）大量使用出现宿醉效果和耐受性增加。用药周期一般不超过4周，慢性失眠患者建议间歇给药，推荐频率为每周3-5次；不良反应少，可见消化道症状，长期应用停药有皮肤症状等，老人共济失调；避免饮酒、驾车、操纵机器等；不排除发生药物依赖性的可能；二、原发性失眠兼轻度焦虑表现选择作用特点：催眠和镇静同时具有抗焦虑、肌松和抗惊厥作用适用范围：失眠兼有焦虑表现者，尤其适用于不能耐受次晨残余作用的患者。服用方法：mg，老年人、肝肾功能不去者减半，主要注意事项：15岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用；有轻度失眠反跳，耐受性和成瘾性的可能。避免饮酒、驾车、操纵机器等；用药周期不超过4周剂量大于7.5mg疗效不增加，二不良反应明显。不良反应可见困倦、乏力，口干、口苦，长期应用停药后有反跳等。三、失眠兼焦虑表现较重，选择作用特点：高效的催眠镇静和抗焦虑作用适用范围：失眠、焦虑表现较重者。服用方法：mg；注意事项：老、幼、体弱者可酌减量，老年者慎用。慎用者包括中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒，肝肾功损害、重症肌无力、急性或易于发生的闭角型青光眼发作，严重慢性阻塞性。有轻度失眠反跳，耐受性和成瘾性的可能。四、焦虑性失眠，选择焦虑性失眠效果好适用范围：焦虑、失眠、偏头痛，肌紧张性头痛。服用方法：mg；注意事项：可致轻微头痛、运动失调，长期应用产生耐受与依赖，突然停药有戒断症状。慎用者包括，青光眼、重症肌无力，肝、粒细胞减少有中度宿醉失眠反跳和轻度耐受性及成瘾性的可能。忌用者包括新生儿、哺乳期妇女，孕妇。参考书目：① 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组。中国成人失眠诊断与治疗指南，中华神经内科杂志，）：534-540。② 陈新谦，金有豫，汤光。新编药物学第十六版，2010年，北京，人民卫生出版社。③ 方药中，邓铁涛，李克光，陈可冀，金寿山，等，实用中医内科学，1985，上海，上海科学技术出版社本文系李贻奎医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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失眠注意事项
中医科好评科室
中医科分类问答　　如今，失眠已成为一种常见病。何谓失眠呢?失眠是指，无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足，又称入睡和维持睡眠障碍。失眠表现为各种原因引起的入睡困难，睡眠深度或频度不足，早醒，睡眠时间不够及睡眠质量差等。那么治疗失眠最好最有效的药物有哪些呢?下面我们一起来了解一下吧。
　　治疗失眠最好最有效的药物：
　　中医专家说，失眠在《内经》中称为&目不瞑&、&不得眠&、&不得卧&，并认为失眠原因主要有两种：一是其他病症影响，如咳嗽、呕吐、腹满等，使人不得安卧;二是气血阴阳失和，使人不能入寐。中医常用养心安神的方法治疗失眠，既可治标、又可治本，还可以避免西药安眠药容易成瘾的弊端。中医认为，失眠多因脏腑阴阳失调，气血失和所致。在临床上，治疗失眠应着重调理脏腑及气血阴阳，以&补其不足，泻其有余，调其虚实&，可采取补益心脾、滋阴降火、交通心肾、疏肝养血、益气镇惊、活血通络等治法，使气血和畅，阴阳平衡，脏腑功能恢复正常。
　　一、三类安神中成药
　　根据临床应用不同，安神的中成药可分为养心安神药、益气养血安神药、补肾安神药三类。养心安神的中成药主要有：安神补心胶囊、柏子养心丸、清脑复神液、心神宁片;益气养血安神的中成药有：参芪五味子片、活力苏口服液;补肾安神的中成药有：安神补脑液、乌灵胶囊等。
　　1.养心安神药
　　安神补心胶囊的功效是养心安神，用于心悸失眠、头晕耳鸣等症状;柏子养心丸的功效是补气、养血、安神，用于心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘等症;清脑复神液的功效是清心安神，化痰醒脑，活血通络，用于神经衰弱、失眠、顽固性头痛、脑震荡后遗症所致头痛、眩晕、健忘、失眠等症;心神宁片的功效是养血除烦，宁心安神，用于心肝血虚所致的失眠多梦，烦躁而惊，疲倦食少。
　　2.益气养血安神药
　　参芪五味子片的功效是健脾益肾，宁心安神，用于气血不足、心脾两虚所致的失眠、多梦、健忘、乏力、心悸、气短、自汗等症;活力苏口服液的功效是益气补血、滋养肝肾，用于年老体弱、精神萎靡、失眠健忘、眼花耳聋、脱发或头发早白属气血不足、肝肾亏虚者。
　　3.补肾安神药
　　安神补脑液的功效是生精补髓、益气养血、强脑安神，用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠，及神经衰弱见上述证候者;乌灵胶囊的功效是补肾健脑、养心安神，适用于神经衰弱心肾不交证，症见失眠、健忘、神疲乏力、腰膝酸软、脉细或无力等。
　　二、两类安神中药方剂
　　治疗失眠的中药安神方剂在临床治疗中也起到至关重要的作用。中药安神方剂分为重镇安神药和滋养安神药两大类。中医对安神剂的立法依据是&惊者平之&、&虚者补之&，凡是心肝阳亢、扰及心神需用重镇安神;凡阴血不足、心神失养需用补养安神。
　　1.重镇安神剂
　　重镇安神药多由金石矿物类药物组成，质地沉重，性多沉降。主要用于心火亢盛、痰火扰心、痰迷清窍所致的心悸失眠、烦躁易怒、惊痫癫狂、阳气浮动、心神不安等实证。常用药有：朱砂、紫石英、蛇含石、龙骨、龙齿、琥珀、珍珠、云母等。
　　朱砂安神丸主要由朱砂、黄连、当归、生地黄、炙甘草组成。主治心火偏亢、阴血不足，症见心神烦乱、失眠多梦、怔忡心悸、胸中懊侬、舌红、脉细数。重用朱砂，质重性寒入心，重可镇怯，寒能清热，功效是镇心安神，泻火养阴。
　　磁朱丸主要成分为磁石、朱砂、六神曲。主治心肾不交失眠，症见视物昏花、耳鸣耳聋、心悸失眠、癫痫。磁石和朱砂两药合用能滋阴潜阳，其功效是益阴明目，重镇安神。
　　2.滋养安神剂
　　滋养安神药多由种子类植物药组成，质润性补。主要用于心血不足、思虑过度、劳伤心脾、情志不遂等所致的失眠多梦、心悸不安、神疲健忘、嬉笑失常、神魂不宁等虚证。常用药有：酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤、茯神、秫米等。
　　天王补心丹由丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志、酸枣仁、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂配制而成。主治心肾阴虚、虚火扰神、神志不安，症见虚烦失眠、心悸神疲、梦遗、健忘、手足心热、口舌生疮、舌红少苔、脉细数。重用生地滋肾阴使水足制火，且入血分补血清热，功效是滋阴养血，补心安神。
　　酸枣仁汤由酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草等制成。主治肝虚火扰、虚烦不眠，症见失眠、心悸、虚烦不安、头晕目眩、咽干口燥、舌红、脉弦细。重用酸枣仁养肝血、宁心安神，功效是养血安神、清热除烦。
　　治疗失眠最好最有效的药物?使用安神剂时应注意，重镇安神剂多由金石类药物组成，易伤胃气，不宜久服;脾胃虚弱者，应配伍健脾和胃之品;因火、因痰、因瘀、因虚而致神志不安，则应配伍相应的药物;朱砂有毒，琥珀入煎易结块，远志能引起恶心呕吐，均应注意用量、用法。
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京公网安备　　西药能把人吃傻，提前老年痴呆。　　　　中医酸枣仁汤、天王补心丸、柏子养心丸、温胆汤、半夏秫米汤等，是可以治愈失眠，而不用吃安眠药的。　　这就是中国比西方强的一个地方。
楼主发言：12次 发图： | 更多
　　失眠人，个人建议，不是肝不好就是胃不好容易导致失眠，其实降火也很重要，多锻炼排汗排毒。失眠就会好很多，我从前经常失眠，通过中医治疗自己也多了解，我是肾不好免疫力低下，失眠。我吃补肾失眠就好了，晚上起来上厕所就是肾不好，补肾失眠就好了。还有火气大，年老人血脉不旺，血脂高也会失眠，年轻人火气太大，胃不好，肝不好容易导致。如果起来厕所就是肾不好，补肾就可以。个人认为　　
　　失眠千万不能吃西药，中药效果很好，亲身感受　　
　　西医打着科学的幌子骗钱。然后一帮别有用心的来诋毁中医，一帮喽啰帮那里摇旗，一帮子无自己思想被人卖了还替人数钱。
　　@进洞王
17:59　　失眠千万不能吃西药，中药效果很好，亲身感受　　-----------------------------　　什么药名，透露下，急需要
　　@进洞王
17:59 　　失眠千万不能吃西药，中药效果很好，亲身感受 　　—————————————————　　@俊666
18:53:00　　什么药名，透露下，急需要　　—————————————————　　失眠原因找出来，再对症下药，找个老中医看看，我的不一定适合你　　
　　酸枣仁汤的话，一定要用原方的剂量，药力够大，效果才好。　　中药治疗失眠，一般不是当天起效，多是三天左右，但是，多可以治愈，不是仅仅催眠而已。
　　蝉蜕（知了壳）煮水喝，治疗失眠有奇效，听说是因为知了夜里不会叫。　　
　　最近老是失眠…白天上班很累，可是晚上依然不容易入睡，而且早上醒得早！很难受…哎　　
　　@曾经暖过
19:24:00　　SB，精神药品全是西药。。，抗癌药，抗艾滋药全是西药。。。。 　　中药中医能治精神疾病的那些都是骗子。。。 　　我也不能否定中医中药，因为我跌打损伤用过云南白药，确实厉害，飞鱼菲尔普斯也拔火罐 　　不过跟西医比，确实不是世界主流　　—————————————————　　你自己试试就知道了，不信你问张中医！　　
　　中医是世界第五大发明，过去没有解剖学，中国古人是怎么知道筋络，和穴位的，太神奇了。　　
　　失眠主要还是社会整体环境造成心理压力大，吃药是治标不治本，中国有个老人说过，精神病是21世纪的不治之症
　　@ty_扫地僧1
22:58:51　　@曾经暖过
19:24:00　　SB，精神药品全是西药。。，抗癌药，抗艾滋药全是西药。。。。　　中药中医能治精神疾病的那些都是骗子。。。　　我也不能否定中医中药，因为我跌打损伤用过云南白药，确实厉害，飞鱼菲尔普斯也拔火罐　　不过跟西医比，确实不是世界主流　　—————————————————　　你自己试试就知道了，不信你问张中医！　　-----------------------------　　这广告做的！！　　你说的这些治疗失眠的中药我都吃过，结果是屁都没用！！！！！！　　最后失眠是西药治好的！！！亏我那时候还相信中医，差点把自己命都搞没了，最后还是中医自己建议我去看西医治疗，说他们治不好！！！　　你说你的中药好没问题，但你别颠倒黑白！失眠的人本身就已经够痛苦了！你还这么忽悠人！老天在看着！迟早有报应！
　　楼主，酸枣仁汤原方求给
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)抗抑郁药可治失眠？
核心提示：51岁的王女士半年里常常晚上失眠、早醒，白天则精神不振、注意力不集中，曾自行服用多种安眠药，但往往是开始几天有效，以后便无效。后来的三周症状加重，时常彻夜不眠，白天工作能力明显下降、兴趣减退、食欲减少，并有情绪低落、烦躁不安，晚上担心今夜又会失眠，思想负担日益加重。不得已王女士在家人的陪伴下来到精神心理中心。医生仔细询问她的病史后，给她配了抗抑郁药。王女士看着处方不解地问医生：“失眠为何要用抗抑郁药呢？”医生的解释，让王女士茅塞顿开。
　　在指导下王女士服用了抗抑郁药。两周后她的失眠明显缓解，恢复了日常工作。再巩固治疗数月后，便逐步停药。
　　事实上，绝大多数的失眠患者并非是单纯的、一过性或原发性失眠，而是慢性或存在未被识别的心理障碍。例如，患者常见的就诊主诉之一就是失眠。因此，治疗失眠并不是单纯的使用安眠药，而必须找出病因，积极治疗原发，才能彻底缓解状。
　　一般地说，抑郁症患者失眠的主要特点是早醒，常半夜或凌晨醒来再也难以入睡，睁眼到天明。精神症状也有晨重夜轻的特点，患者清晨或凌晨醒来时常感到万分痛苦而欲自杀，危险性非常高，因此必须高度重视抑郁症患者的失眠。例子中的王女士实际上是一名抑郁症患者，只是她自己并未意识到自己的情绪问题，只认为是简单的失眠。而仅靠安眠药来改善睡眠往往事与愿违，反而加重了王女士的抑郁症状。
　　既然王女士的失眠是由抑郁症引起的，那么治疗她的失眠自然应该追根溯源，针对抑郁症这个原发疾病。也就是说，使用抗抑郁药才能改善王女士的抑郁情绪，彻底缓解她的失眠症状。
　　从国内外失眠药物选用次序来看，也支持使用抗抑郁药。目前，国内外失眠药物选用次序为：非苯二氮卓类（如唑吡坦）、苯二氮卓类（如咪达唑仑）、有镇静作用的抗抑郁药（如米氮平、阿米替林）、第二代抗精神病药（如氯氮平）。因此，使用抗抑郁药治疗失眠，不仅仅是根据患者的失眠原因（抑郁症或），而且也是失眠药物治疗步骤中的重要环节。
　　失眠，首先要找出病因，然后在医生指导下服用药物，切不可凭主观感觉自行使用安眠药。　　在医生指导下王女士服用了抗抑郁药。两周后她的失眠症状明显缓解，恢复了日常工作。再巩固治疗数月后，便逐步停药。
　　事实上，绝大多数就诊的失眠患者并非是单纯的、一过性或原发性失眠，而是慢性或存在未被识别的心理障碍。例如，抑郁症患者常见的就诊主诉之一就是失眠。因此，治疗失眠并不是单纯的使用安眠药，而必须找出病因，积极治疗原发疾病，才能彻底缓解失眠症状。
　　一般地说，抑郁症患者失眠的主要特点是早醒，常半夜或凌晨醒来再也难以入睡，睁眼到天明。精神症状也有晨重夜轻的特点，患者清晨或凌晨醒来时常感到万分痛苦而欲自杀，危险性非常高，因此必须高度重视抑郁症患者的失眠。例子中的王女士实际上是一名抑郁症患者，只是她自己并未意识到自己的情绪问题，只认为是简单的失眠。而仅靠安眠药来改善睡眠往往事与愿违，反而加重了王女士的抑郁症状。
　　既然王女士的失眠是由抑郁症引起的，那么治疗她的失眠自然应该追根溯源，针对抑郁症这个原发疾病。也就是说，使用抗抑郁药才能改善王女士的抑郁情绪，彻底缓解她的失眠症状。
　　从国内外失眠药物选用次序来看，也支持使用抗抑郁药。目前，国内外失眠药物选用次序为：非苯二氮卓类（如唑吡坦）、苯二氮卓类（如咪达唑仑）、有镇静作用的抗抑郁药（如米氮平、阿米替林）、第二代抗精神病药（如氯氮平）。因此，使用抗抑郁药治疗失眠，不仅仅是根据患者的失眠原因（抑郁症或焦虑症），而且也是失眠药物治疗步骤中的重要环节。
　　失眠，首先要找出病因，然后在医生指导下服用药物，切不可凭主观感觉自行使用安眠药。
(责任编辑：梅一多)
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“抑郁性神经症”主要以心理治疗为主，药物治疗为辅。建议到正规医院的心理科或专业的心理治疗咨询机构接受系统的心理咨询来帮助治疗。看按摩养生书籍及温和的体育运动如散步、太极拳等对抑郁性神经症都会有一定帮助，但是要认识到改善心境是一个慢慢调理的过程，切勿过于急躁，这样反而又会带来更多的心理压力。治疗失眠的几种常用药_百度文库
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治疗失眠的几种常用药
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&&治疗失眠的几种常用药？千万不要小看失眠对人们的影响。严重失眠者因为晚上辗转难眠无法很好休息,会影响心情,致使人烦躁不安,同时也长期失眠还容易导致抑郁症,最终发展成为顽固性失眠,求医网特邀专家为您详细解析。
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