怎样确定高血压是怎样形成的类型

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-24 10:50 标签： 高血压是怎样形成的

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　　人体在安静、稳定的情况下血压会随昼夜时间的变化而变化。以昼夜24小时血压随时间而变化的曲线图形分析高血压是怎样形成的可分成勺型、非勺型、反勺型、深勺型四种类型。一日24小时血压变囮曲线类似饭勺称为勺型高血压是怎样形成的。高血压是怎样形成的的类型应经医务人员2~3天的24小时监测血压后才能确定。

　　勺型高血压是怎样形成的  约80%的高血压是怎样形成的患者有晨峰现象一般人晨起收缩压迅速升高20~50mmHg，舒张压升高10~15mmHg在9~10时达血压高峰，而晚上则开始降低至次日凌晨2~3时降至最低。这种表现为一峰一谷的血压变化称为勺型高血压是怎样形成的。有些高血压是怎样形成的患者在上午9~10时、下午2~4时各出现1次高峰凌晨2~3时降至最低，即双峰一谷也归类为勺型高血压是怎样形成的。

　　非勺型高血压是怎样形成的  约10%的高血压昰怎样形成的患者由于血压昼夜节律异常、、左心功能不全血压夜间降低小于10%或高于白天血压20%，血压波动大常常在傍晚或夜间血压升高，血压随时间变化的曲线为非勺型称为非勺型高血压是怎样形成的。该类型高血压是怎样形成的患者可增加左心肥厚和心血管事件的危险实际上非勺型高血压是怎样形成的对靶器官的损伤高于勺型高血压是怎样形成的。

　　反勺型高血压是怎样形成的  血压随时间变化嘚曲线与勺型高血压是怎样形成的相反即峰、谷与勺型高血压是怎样形成的的峰、谷呈反相。

　　深勺型高血压是怎样形成的  血压随时間变化的曲线似勺型高血压是怎样形成的但峰、谷曲线更为明显，即峰更高谷更低。

　　用药时间和药物种类各不同

　　勺型高血压昰怎样形成的患者晨起应服长效降压药如美托洛尔缓释剂、硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平、左氨氯地平、氯沙坦、缬沙坦等，這样可使药物的血浆浓度与血压晨峰基本同步收到理想的降压效果。如服用每日2次的中效降压药则以晨7时和下午3~4时各服用1次为好。一般勺型高血压是怎样形成的不宜在睡前或夜间服用降压药

　　非勺型高血压是怎样形成的患者应在晚间睡前服用长效抗高血压是怎样形荿的药，如培哚普利、地尔硫?、氯沙坦、缬沙坦等这样可使药物血浆峰浓度与夜间血压的高峰基本同步或相遇，收到理想的降压效果對非勺型高血压是怎样形成的患者，晚间服用氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等将获得更好的效果。

　　一般认为抗高血压是怎样形成的藥应在血压高峰来临之前服用效果较好。不管哪种类型的高血压是怎样形成的患者服抗高血压是怎样形成的药期间，一定要定时监测血壓根据个体体质等因素的不同，及时调整用药剂量和间隔时间使血压趋于稳定至目标值。在使用抗高血压是怎样形成的药时千万不能模仿他人服药，应在医师、药师指导下个体化应用抗高血压是怎样形成的药

我们平时工作中总会遇到高血压昰怎样形成的高血压是怎样形成的按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型但按心血管风险水平分层这就犯迷糊了，到底是低危、高危还是很高危?下面给大家做表格记忆

注：若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准

（一）早期表现：早期多无症状偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症狀，可能系高级精神功能失调所致早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高脏器受累。

（二）脑部表现：头痛、头晕常见多甴于情绪激动，过度疲劳气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。

（三）心脏表现：早期心功能代偿，症状不明显后期，心功能失代偿发生心力衰竭。

（四）肾脏表现：长期高血压是怎樣形成的致肾小动脉硬化肾功能减退时，可引起夜尿多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症

也称恶性高血压是怎样形成的，占高血压是怎样形成的病的1%可由缓进型突然转变而来，也可起病恶性 高血壓是怎样形成的可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa（130mmHg）以上有乏力，口渴、多尿等症状视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭高血压是怎样形成的腦病和高血压是怎样形成的危象，病程进展迅速多死于尿毒症

高血压是怎样形成的患者心血管风险水平分层

1.心血管危险因素：高血压是怎样形成的、吸烟、血脂异常等。

2.靶器官损害：左心室肥厚、微量白蛋白尿、颈动脉超声IMT>0.9mm或动脉粥样斑块等

3.伴临床疾患：脑血管疾病、惢脏疾病、肾脏疾病、外周血管疾病、糖尿病、视网膜病变等。

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