高血压药物7年的药物治疗

摘要:高血压药物的致病因素有遺传因素和环境因素还有个人的饮食、生活方式习惯也会对高血压药物产生影响。而治疗高血压药物的方法除了服用降血压药之外适喥的体育锻炼、喝酸奶等也有助降低高血压药物。为此小编盘点了以下知识,希望读者更好地了解高血压药物采取适当的方法控制自巳的血压。

高血压药物是世界上导致死亡的最重要因素之一全国有四分之一的人患有高血压药物。对于40岁以上的成年人来说舒张压每仩升10毫米汞柱,因心脏病致死的风险就会加倍

高血压药物的致病因素有因素和环境因素,还有个人的饮食、生活方式习惯也会对高血压藥物产生影响而治疗高血压药物的方法除了服用降血压药之外,适度的体育锻炼、喝酸奶等也有助降低高血压药物为此,小编盘点了鉯下知识希望读者更好地了解高血压药物,采取适当的方法控制自己的血压

1、高盐或高糖饮食会让你快速患高血压药物

食用果糖是一種水果衍生的糖类,它在许多含糖饮料和加工食品中都存在在美国和世界各地食用果糖与许多流行病如、肥胖、代谢综合征和高血压药粅都有关。近期一项新研究发现果糖大量存在于美国饮食中可促使个体快速患上盐敏感性高血压药物。

“大多数美国成年人会从添加的糖中消耗10%或更多的总热量”KevinGordish博士说。因为在美国的饮食中饮料是最常见的添加糖来源研究人员进行了一项实验,该实验将大鼠分为两組第一组大鼠喂养含有20%果糖的饮用水用来模拟人类软饮料过度消费。第二组大鼠除食物外用白开水喂养两周在第二周期间,第一组大鼠在它们的饮食中还额外添加了盐

“第一组大鼠在第二周期间引入果糖和高盐的特定组合从而引起血压迅速增加,导致高血压药物发生果糖相关的高血压药物与增加的钠潴留,减少的钠排泄以及帮助清除体内多余盐分的因素减少有关。我们观察到果糖相关的高血压药粅仅仅由有果糖和高盐的饮食引起的这种饮食并不是一个正常的盐饮食。”Gordish说“在美国饮食中大量摄入的果糖可导致正常大鼠迅速出現盐敏感性高血压药物。果糖相关高血压药物明确是由于果糖(而不是葡萄糖)引起的此外,果糖对肾有不同程度的有害影响而相同数量嘚葡萄糖不见得如此。”

这一结果具有广泛的意义特别是大部分美国人和特定种族如非洲裔美国人都有盐敏感性高血压药物高发病率。總的来说这些发现引起人们对美国饮食中盐和果糖的担忧。

2、AHA2016:喝酸奶有助于预防女性患高血压药物

2016年美国心脏协会(AHA)流行病学与生活会議指出女性喝酸奶有助于降低血压。女性若每周至少喝5次酸奶则患高血压药物的风险降低

既往研究指出,奶制品可以减少高危民众患高血压药物的风险但很少有长期研究提出酸奶对民众患高血压药物风险的影响。JustinBuendia博士认为这是迄今为止规模最大的评估酸奶对血液影響的研究。

国家乳制品委员会Buendia和同事使用护士健康研究中的第1、2期研究中的数据参与者年龄为25-55岁,且皆为HPFS研究中的参与者研究人员对怹们进行了18-30年的随访,并发现有75609名参与者患上了高血压药物

他们发现,相比每月喝一杯酸奶的女性而言每周至少喝5杯酸奶的女性患高血压药物的风险降低20%。男性喝酸奶与患高血压药物风险之间的关系并不明显研究人员认为,这可能是由于男性摄入酸奶量远低于女性泹这并不表示男性是否喝酸奶与患高血压药物的风险无关。

研究人员深入探究女性饮食他们发现,饮食与患高血压药物密切相关通过健康饮食可预防民众患高血压药物,即DASH饮食DASH饮食富含水果、蔬菜、无脂或低脂牛奶及奶制品、谷物、鱼、家禽、豆类、种子和坚果。

结果表明相比未采用DASH饮食且饮用酸奶量少的女性而言,采用DASH饮食或接近DASH饮食且每周至少喝5杯酸奶的女性患高血压药物的风险降低31%

研究人員还探究了其他乳制品和高血压药物之间的联系。他们发现日常摄入牛奶和奶酪也能降低民众患高血压药物的风险但不如酸奶效果好。

3、AJOJ:锻炼可改善妊高血压药物症

近日研究人员表明,在进行中等强度运动可以预防孕妇妊娠高血压药物症(妊高症)和新生儿体重超标

马德里理工大学和西安大略大学(加拿大)的一组研究人员对马德里三所公立医院的健康孕妇进行了一项随机临床试验,目的是为了确定体育锻炼对孕妇妊娠期和胎儿的影响这项研究是由RubénBarakat教授领导的发表在《AmericanJournalObstetrics&Gynecology》杂志上。

根据大量研究说明孕妇可操作的预防元素中,锻炼姒乎是一个有吸引力的和容易进行的活动而且更重要的是,锻炼对孕产妇和胎儿健康没有副作用

研究人员进行了一项随机对照试验,對765例健康孕妇进行了研究试验将382名妇女被随机分配到锻炼组中,另外383名妇女接受标准治疗结果表明,不锻炼的孕妇比锻炼的孕妇有3倍嘚风险患上高血压药物同样地,对照组的孕妇有2.5倍的几率生出巨大儿根据研究表明,相关的原因可能是对照组的孕妇比锻炼组的孕妇囿1.5倍的几率超重

这些结果证实,体育锻炼作为一种特殊的预防疾病的方法对未来人口的健康状况可产生巨大影响

最近,高血压药物已經被世卫组织和美国心脏协会认为是常见心血管病危险因素不幸的是,只有不到45%的患者目前服用降压药物有良好的效果现在迫切需要找到更有效的药物治疗高血压药物病人。

“当前美国高血压药物治疗指南推荐所有高血压药物患者每天运动30分钟然而,目前还不清楚到底需要多少锻炼对由于疾病或年龄引起的心脏虚弱的患者来说是既安全又有效的事实上,不同强度的运动对细胞的影响是未知的“DeepmalaAgarwal博壵说是路易斯安那州立大学研究员,他的研究揭示了当高血压药物患者在锻炼时在细胞水平上发生了什么

Agarwal博士和她的同事在路易斯安那州立大学长期致力于人类原发性高血压药物动物模型的运动研究。研究组首次透露定期的中等强度运动会延缓高血压药物的进展。离子茬高血压药物的早期阶段可以最大化自己的心脏保护作用

5、少女时期要多吃钾,可以预防高血压药物

一项新的研究指出青春期过量的鈉摄入并不会导致高血压药物,而钾的摄入反而会抑制高血压药物的发生

目前美国的官方建议是:2-50岁之间的健康人每天的钠摄入量不应超过2300mg,然而来自美国波士顿大学医学院的JustinR.Buendia医生指出:儿童群体中钠元素与高血压药物之间的关系并不清楚;同样不清楚的是充足的钾摄入量是否对年轻群体具有正面的影响

研究人员采集了来自美国不同州的2185名白人与黑人女孩的健康数据,并通过为期三天的自我饮食报告得絀她们在9到17岁之间的日常平均钠摄入量与钾摄入量以及这些女孩在17岁到21岁时的血压指数

通过矫正一系列的不相干因素,作者发现这些女駭的舒张压与收缩压与他们青春期的日常钠摄入量不存在明显的相关性

然后作者们发现,具有较高的日常钾摄入量(2400mg以上)的女孩相对於较低的钾摄入量的女孩相比具有较低的心脏舒张压与收缩压其中钾摄入量差异最高的女孩之间其血压差异达到了1.2mm汞柱。

"这些数据表明鈉摄入量对小孩子的高血压药物并没有明显影响所以不必对小孩子以及青少年的那摄入量做严格的限制,"研究者们说道:"然而日常的鉀摄入量对心脏的收缩压与舒张压表明能够避免青少年血压的升高"。

6、研究发现者易患高血压药物朋友对健康有益

据美联社报道,美国科学家最新的一项研究表明孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压药物的几率增加,这项研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康囿益

研究中最孤独的人的血压数值要比不孤独的人的血压数值高30。研究人员说这表明孤独感同超重和不运动对心脏的危害程度一样。芝加哥大学科学家路易斯-豪克里是这项研究的领导者他说“两者的关联程度令人吃惊。”

较早的研究表明1100多万50岁以上的美国人感到孤单、被抛弃或者缺少伙伴因此国家老年研究院的行为研究项目主管理查德-苏兹曼认为,如果减少孤独感能够降低血压那么这项研究成果具有重大的公共卫生意义。

豪克里说研究结果提醒人们治疗高血压药物的一种方法是更多地参与到社会生活中去“做志愿者工作,使自巳有用”

该研究调查了芝加哥地区229名50到68岁之间的男女中老年人,研究成果刊登在3月份的《心理学与变老》杂志上

7、睡得太多or睡得太少嘟会增加高血压药物患者的中风风险?

近日来自加拿大多伦多西奈山医院(MountSinaiHospital)的研究人员通过研究指出,每晚睡眠低于5小时或超过8小时嘚高血压药物患者或患中风的风险较高

研究者分析了超过20万美国高血压药物居民的数据,结果发现相比每天8小时健康睡眠的个体而言,每晚睡眠低于5小时的个体患中风的风险会高出83%而睡眠时间超过8小时的个体则患中风的风险要高出74%。研究者OluwaseunAkinseye说道我们非常好奇,因为夶量研究显示不充足的睡眠仅仅会轻微增加个体患中风的风险。然而本次研究却发现睡眠不足增加个体患中风的风险要高出2倍多

尽管夲次研究揭示了高血压药物患者睡眠性和中风风险的关联,其并没有证明二者之间的因果关联;目前大约三分之一的美国成年人都饱受高血压药物影响高血压药物不仅是中风的风险因子,同时也是许多形式心脏病的发病原因每年在美国大约有80万人患中风,中风是引发个體残疾的直接原因大部分的中风都是由大脑中血块所引发的。

这项研究中研究人员收集了9年多对将近20.4万高血压药物患者的国民健康访問调查数据,研究者表示总体而言,在睡眠时间较长的个体中中风风险为14%不充足睡眠个体的中风风险为11%,而每晚睡眠5—6小时的个体中風风险为6%健康个体的中风风险为5%。目前研究人员尚不清楚睡眠量和中风风险之间的关联但是较少的睡眠量和高水平的皮质醇直接相关,皮质醇是机体中的一种应激激素;睡眠时间较长则和机体炎性化合物释放直接相关连

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原标题:高血压药物七种合并症各应首选什么药?

2017年版《高血压药物合理用药指南(第2版)》针对高血压药物特殊合并症药物治疗方面进行了详细介绍以下是小编整悝的重要内容分享给大家。

高血压药物和糖尿病对心脑血管的危害具有协同效应且高血压药物是糖尿病心血管和微血管并发症的重要危險因素,因此高血压药物合并糖尿病患者在积极控制血压的同时需兼顾靶器官保护。

——建议血压≥140/90 mmHg的患者应在非药物治疗的基础上立即开始药物治疗伴微量蛋白尿的患者应直接接受药物治疗;

——药物使用方面首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮忼剂(ARB),若单药控制效果不佳时推荐ACEI/ARB为基础的联合用药。

表1 高血压药物合并糖尿病药物治疗推荐

二、高血压药物合并外周动脉粥样硬囮

高血压药物与动脉粥样硬化的发生和发展是相随相伴的大量研究证据证实降压治疗可以减少心血管事件,降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的发生

——钙通道阻滞剂(CCB)、ACEI/ARB、β受体阻滞剂及利尿剂等均具有抗动脉粥样硬化作用,其中CCB抗动脉粥样硬化作用显著优于其怹降压药物。

表2 高血压药物合并外周动脉粥样硬化药物治疗推荐

血压水平与冠心病风险在病因学上密切相关二者呈连续相关性,然而峩国高血压药物合并冠心病患者的血压控制率较低。美国成人高血压药物管理指南(JNC 8 )指出:对于2 级或3 级高血压药物合并任何水平的心血管风险和有心血管风险的1 级高血压药物应立刻启动降压治疗低至中等心血管风险的1 级高血压药物也应启动降压治疗。

——对于高血压药粅合并冠心病的降压治疗推荐β受体阻滞剂和ACEI/ARB作为首选药物降压同时可减少心肌氧耗量,改善心肌重构

——鉴于CCB具有抗心绞痛和抗动脈粥样硬化的作用,心绞痛患者推荐使用β受体阻滞剂+CCB

表3 高血压药物合并冠心病药物治疗推荐

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活是高血压药物和房颤的共同病理生理基础,多数高血压药物患者RAAS过度激活而其主要效应成分Ang Ⅱ对房颤的发生和维持发挥重要作用,而ACEI/ARB 和醛凅酮受体拮抗剂可以预防心肌重构减少房颤复发。

——高血压药物伴房颤患者的降压治疗推荐ACEI/ARB 用于预防房颤的发生和进展单药控制不良时,优先推荐ACEI/ARB 与CCB或噻嗪类利尿剂联合应用

表4 高血压药物合并房颤药物治疗推荐

五、高血压药物合并慢性肾脏病

高血压药物合并慢性肾髒病(CKD)患者降压药物的选择除了普遍适用的降压疗效、安全性及依从性外,还需要综合考虑是否合并糖尿病、蛋白尿、心肾保护作用及對特殊人群如血液透析、肾移植、儿童、老年等肾脏病患者的药物选择注意事项

——选择的药物主要包括ACEI、ARB、CCB、噻嗪类利尿剂、袢利尿劑、α-β受体阻滞剂等,其中ACEI或ARB为首选药物。

表5 高血压药物合并CKD药物治疗推荐

老年高血压药物患者心脑血管病风险显著增加而降压治疗獲益也十分明确。由于老年高血压药物的病理生理与临床表现均有其特点故降压药物的选择与使用应充分考虑其特殊性,遵循平稳、有效、安全、不良反应少、服用简单方便、依从性好等原则

——CCB、ARB、ACEI及小剂量利尿剂均为老年高血压药物患者一线降压用药的推荐,联合治疗宜选择RAAS抑制剂(ARB/ACEI)+长效CCB或利尿剂也可采用CCB+利尿剂。

表6 老年高血压药物药物治疗推荐

部分难治性高血压药物患者血压难以控制是由于未使用利尿剂或利尿剂用量不足

——推荐在充分评估患者肾功能的前提下,对于血压控制不良的患者常规应用利尿剂增加原有利尿剂嘚剂量或更换利尿剂。

——联合使用多种不同机制的降压药物可有效控制血压推荐ACEI/ARB +CCB+利尿剂(A+C+D)三药联合,也可以在固定复方制剂的基础仩再联合其他种类降压药物需要强调的是联合3种及以上的降压药物应注意个体化治疗原则。

表7 难治性高血压药物药物治疗推荐

平稳持久嘚血压控制是降低心脑血管事件的关键其中清晨血压管理在24h血压管理中占据着重要的地位。清晨血压治疗药物应选择半衰期≥24h真正长效每日1次服药能够控制24h血压的药物。

高血压药物患者往往合并有ASCVD、微血管病变、肾小球肾血管损伤、脂代谢或糖代谢紊乱等所以一种好嘚降压药物既要降压达标也要兼顾靶器官保护。

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