高血压有哪几种？长期用药用什么药比较...
高血压有哪几种？长期用药用什么药比较.....
高血压有哪几种？长期用药用什么药比较好？
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患了高血压病，一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中选择，且主张联合应用；二要尽可能选用长效降压药，一日1次用药便可维持血压24小时稳定，减少波动；三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合，特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼。 全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、－受体阻滞剂、钙拮抗剂和抗胆碱药。缬沙坦是不错的，可以考虑。
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建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的.
问高血压吃什么药最好
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病情分析： 建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好..意见建议：在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的
问我弟媳患有血压高，低压曾达140，高压190，心脏有早搏...
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问题分析：高血压多数是慢性疾病，需要经常服药控制血压，做好服药不间断。意见建议：血压降至正常，不能骤然停药，只能逐步减少药物剂量，长期服药。情绪稳定，不急躁。
问长期高血压，而且低压偏高，高压140，低压100，心脏也...
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病情分析： 建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的.
问高压180，低压70长期服什么药.
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1.高血压患者应长期应用药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围.2.糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围.3.定期进行血液流变学检查,血黏稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林100 毫克每天,静脉滴注低分子右旋糖苷及丹参.急性期适当使用甘露醇防止脑水肿.急性期最好住院治疗.
问我高血压，高压170多，低压110‘不经常用药
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问题分析：考虑血压问题，建议你在当地医生指导下选择药如心通定，低盐饮食，低脂肪饮食意见建议：一定要要禁烟，酒,避免情绪激动，首先建议低盐饮食，低脂肪饮食，这些都需要注意，否则效果不好
问我刚査到高血压，低压是110，高压是150，...
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病情分析：你好，患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的。
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评价成功！有一种高血压是可以“治愈”的！
对我们每个人来说，高血压都不是一个陌生的概念，然而高血压对健康的危害却常常被人们所忽视。很多人往往并未意识到自己患有高血压，最终任其发展成为心脑血管疾病发病的“无声的杀手”。世界卫生组织（WHO）2015年9月公布的资料显示，全世界每五个成年人中就有一例高血压；高血压导致的死亡约占所有脑中风和心血管病死亡人数的一半。全球每年由高血压并发症导致的死亡为940万例。在我国，高血压患病情况尤其严峻，我国现有高血压患者3亿余人，但高血压的知晓率仅为42.6%，治疗率为34.1%，控制率为9.3%。高血压有“三高”、“三低”的特点高血压在中国存在“三高”、“三低”的特点：三高是指发病率高、致残率高、死亡率高；三低是知晓率低、治疗率低、控制率低。由于知晓率直接影响到对高血压的管理，人们是否能够尽早的发现和治疗高血压就显得尤为重要。2002年的数据调查显示，高血压的知晓率是30.4%，2009年到2010年的数据调查显示，知晓率率有所上升，达到了42%。高血压的治疗率由2002年的24%上升到了现在的34.1%，但是高血压的有效控制率由2002年的6.1%上升到2010年的9.3%，提高幅度依然非常小。总体而言，中国的高血压病的患者，得到有效的控制（血压达标）的人数还不到10%。
高血压是多种因素致病高血压的发病是由多机制所致，比如紧张焦虑、工作节奏快等，主要是交感神经系统的兴奋，这是原因之一。此外，高血压还涉及到身体的神经体液、内分泌系统，肾素等受各种因素的刺激分泌升压物质。最后，高血压还具有一些遗传倾向，也就是说父母当中患有高血压的人，他的后代患有高血压的风险会明显增加。
高血压分级及损害
血压越高，对身体的危害越大，高血压在二级或二级以上，就会伴有脏器功能的损害。
高血压可以分成一级、二级、三级高血压，或者轻度、中度、重度高血压。高血压的定义是高压大于等于140mmHg，低压大于等于90mmHg。一级高血压是指高压在140-160mmHg之间，低压在90-100mmHg之间。二级高血压是指高压在160-180mmHg之间，低压在100-110mmHg之间。三级高血压是指高压在180mmHg以上，低压在110mmHg以上。
高血压的管理
尽管高血压的危害很大，但是高血压是可以预防并控制的。高血压的治疗，主要是生活方式的改变，再加上药物的治疗。高血压患者确实需要每天吃药，现在的降压药物，从一天三次用药，逐渐地变成一天一次，或者是一天两次的用药。患者应该遵医嘱，根据个人的具体情况、血压的程度和出现的并发症进行用药。药物治疗主要目标是24小时持续、有效、平稳地控制血压。同时，高血压患者在知道自己的血压之外，还要了解潜在的心脑血管危险因素，比如糖尿病、高血脂症等，还要对自己目前的心脏功能、肾脏功能等进行全面的了解，然后再请医生为自己制定一个综合治疗方案。对如何用药，如何控制血压，一定要有具体的标准。高血压的治疗实际是一个慢病管理过程。除了控制血压，还要管理。综合地多重危险因素的管理会使得你更加健康，也使你脏器功能得到保护，使得你的生活质量提高、延长寿命。
血压控制标准？
高血压患者血压控制应低于140/90mmHg。对于一般的高血压患者而言，要求的血压值至少要小于140/90mmHg，就每一位高血压患者而言，首先要使得自己达到这个标准，并通过健康的生活方式，加上用药的管理，在之后任何时间量血压都在这个标准内为最好。 具体到不同情况的高血压患者，比如说他已经有了脏器功能的损害、高血压病合并了糖尿病、高血压病合并慢性肾功能不全、或得了急性心肌梗死等，血压要进一步控制到再低一点（小于130/85mmHg），可以有利于防止患者再次发生脏器功能损害事件。
健康的生活方式对预防高血压很重要！
首先，要保持健康的生活方式，能够控制一部分高血压患者的发病，比如饮食、锻炼等。在饮食方面，高盐饮食的摄入是高血压发病的一个机制，所以我们要低盐饮食，另外还要减少脂肪的摄入，减少肥胖的发生。其次，要注意戒烟限酒。控制吸烟，主动的和被动的吸烟都要减少。同时，饮酒的人一定要降低酒精的摄入，酒精摄入量过多也能够引起血压的上升。另外，要积极运动。生命在于运动，它不但可以增强体质，而且运动本身也是可以降低血压的。最后，健康的生活方式非常重要，生活要有规律。“管住嘴,迈开腿!”！总之，“我们要了解自己的血压，我的血压我知晓，我的血压我管理。”
高血压患者用药的误区
在高血压用药方面很多患者有一些不正确的看法。第一，很多人不愿意吃药，他们认为药物有毒、有不良反应。第二，吃了药见好就停药，不愿意长期用药。第三，在用药中，吃了药不监测血压，并没有得到有效控制血压的结果，认为自己吃药，就能控制血压。第四，用一段药就要换药，认为一个药物用长了，毒性更大。这些都是对高血压不正确的认识。首先，我们现在对高血压的控制原则，就是希望用药一定要越早越好，早用早受益。第二，一种药，是控制不好血压的，因为对于每个人来讲，体内可能存在着几个升血压的机制，某一类药只是针对一种机制，所以在临床上，70%以上的患者都需要联合用药。另外，要坚持长期用药。原发性的高血压目前根治不了，但可以通过用药把血压控制在一个很好的水平，从而大幅度地降低血压带来的心血管的损害，以及对脏器功能的损害。
有一种高血压可以“治愈”
有一种高血压其实是可以“治愈”的，那就是肾动脉狭窄导致的高血压。为什么肾动脉狭窄会引起高血压呢? 因为肾动脉狭窄会使肾脏的血流量减少，刺激肾脏内存在的肾素一血管紧张素一醛固酮系统，使血压升高，导致患者出现顽固性高血压，而且难以用药物控制。肾动脉狭窄导致的高血压占高血压的5％～10％。引起肾动脉狭窄的原因很多，如动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常、多发性动脉炎、肾动脉发育不良等。肾动脉狭窄性高血压通常有如下临床表现：(1)30岁以下者较多见；(2)病史较短；(3)突然发生明显的高血压，或原有高血压突然加重；(4)无高血压家族史，(5)降压药物疗效不佳；(6)医生在患者的上腹部或腰部脊肋区听诊，可听到血管杂音；(7)有腰部外伤史。当然，最后要依靠肾动脉影像学检查才能确诊。
对单侧肾动脉狭窄的病人，过去往往采用一侧肾切除的方法。如今随着医疗技术水平提高，肾动脉重建手术和经皮腔内动脉成形术(PTA)已成为治疗此病的较好方法，它们可“立竿见影”地使血压恢复正常。患高血压而用药效果不佳的人，特别是青年人，应做进一步详细检查，以免误诊误治。先知晓，再行动。面对高血压病发病率逐渐增加的严峻现实，提高对高血压病的认识，对我们早期预防、及时治疗都有着极其重要的意义。
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作者介绍：顾洪斌，男，主任医师资格，目前任306医院血管外科主任，医学博士后，毕业于第二军医大学，曾在英国剑桥大学临床学院和美国俄亥俄州立大学医学中心作博士后研究。 主要专长：外周血管常见病介入及外科治疗，大血管介入及外科治疗。
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高血压合理用药指南
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高血压合理用药指南
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高血压要做哪些检查
　　检查疾病的一些方法人们也是要注意了，因为在日常的生活当中也是比较容易看见一些疾病，尤其是高血压的出现会影响人们的一生，这我们大家更是要发现这类病，了解全面后也是要做好检查工作，下面大家了解下高血压要做哪些检查，高血压合理用药原则等一些小常识。
1高血压要做哪些检查
　　1.血液检查：主要指血常规、血脂、血糖及血钙、血尿酸的测定等内容。对血压持续升高的病人来说，通过血液检查，若是发现红细胞、血红蛋白增高，血粘度增加，则应提示患者应重视防治，减少血栓形成的危险性。定期检测血糖有助于早期发现，对血糖持续升高者，就应考虑有并发的可能。如发现血胆固醇及甘油三酯异常增高，则应想到是否与有关。　　2.尿液及肾功能检查：随着病情发展，肾小动脉会发生持续痉挛，引起肾脏器质性病变。因此，病人应定期做尿常规检验和肾功能测定。　　3.心脏功能检查：通过心电图检查即可以发现患者是否有左室肥大及心肌缺血情况。若怀疑患者心脏左室扩大或左空间隔及室壁增厚，则可做超声心动图加以观察。　　4.胸部X线检查：观察患者的左心室肥厚和心脏增大程度，常需定期拍摄胸片。例如，有的病人在早期仅发现在室边缘较饱满或心主壁略有增厚，尔后多次复查，发现左室、右房明显扩大，则表明变有所发展，且有可能发生性。如果胸片见肺瘀血等改变，那就提示患者有发展为的危险性。　　5.眼底检查：患者病情发展到一定程度时，其眼底视网膜血管会发生某些病理改变。通常对早期病人作眼底检查可以发现小动脉痉挛性收缩，病情较重者可见到血管反光增强，管径不规则，且有动静脉交叉压迫现象，血管硬化可是银丝状。一些患者血压急剧升高，眼底小血管还可呈现出血、渗出，甚至见到视乳头水肿，严重者可出现视神经萎缩及视力下降等病变。由此可见，眼底检查可以反映动脉硬化程度，对及时调整患者的治疗方案及防治措施也有一定的参考价值。
2高血压合理用药原则
　　1.高血压用药要在病情受到正确诊断和疾病得到风险评估的基础上进行。选药的时候要具备一定的药学知识，充分了解药物的特性，仔细阅读药品说明书，通常选择2种以上合适的药物配合治疗。　　2.高血压用药要根据药品的特点选药。每种药物有共性，也有各自的特点。医生要根据病人的情况对症下药。虽然选择老药比较让人安心，但是随着医学的发展，很多新药都有更好的疗效，因此医生在选择药物的时候，应该合理地搭配新老药物。　　3.高血压用药要遵循搭配原则，使得药物的副作用能在搭配使用的过程中互相抵消，又或者是使得疗效叠加。有的时候某些药物搭配使用可以降低风险，增强疗效。也能够减少患者的经济负担，提高药物的性价比。　　4.高血压用药要遵循个性化原则。由于每个患者的情况不同，所以医生应该为各位患者制定个性化用药方案，尽量使得治疗的效率得到最大化。　　5.高血压用药要对其危害性作出客观的评价，医生开药的时候要避免对高危患者用药不足，防止对低危患者用药过量。　　只要高血压患者合理用药，就能有效提高治疗效果，减少疾病的危害。
3高血压为什么引起肾脏损害
　　大家知道吗?高血压可以引起肾脏损害，也就是我们平时所说的高血压肾病。这种疾病在临床上主要有两种类型，即良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾脏小动脉玻璃样变，从而引起肾缺血性改变，肾小球和肾小管功能受损，最终可致肾脏纤维化和肾功能衰竭，病理改变程度与高血压病程的长短及严重程度有关。而恶性肾小动脉硬化是由于急骤发展的高血压引起的肾小动脉弥漫性纤维素样坏死，导致肾功能急剧恶化。　　绝大多数高血压病患者可发生肾脏改变，并随着年龄的增长，肾小球硬化亦加重，但常常是一个缓慢、隐匿的过程，容易被忽略，直到病人有了恶心、无力、夜尿增多等症状或体检才发现肾衰竭。高血压肾损害在初期有一些危险信号，比如夜间尿量增多，通常在夜间入睡以后要起床排尿2次以上，且每次尿量也较多，夜间的尿量超过全天的一半以上。　　另外，也可发现尿中泡沫有些增多，但大多不明显。高血压病常会引起肾损害，肾脏病变同样也可引起血压升高，两者关系密切，互相影响，形成恶性循环，从而在不知不觉中将患者引向尿毒症。所以有高血压的病人一定要重视血压的监测，通过降压药将血压调整到理想的水平，此对保护肾功能有着重要的作用。另外，有高血压病的病人一定要定期体检，监测尿常规及肾功能，并及时给予治疗。
4高血压不能吃什么东西
　　高血压患者应该注意饮食调理身体状态，很多患者由于饮食的不科学还会导致三高，此时就更加不利于抑制高血压的发展了，下面我们来了解一下高血压的饮食习惯!　　1.高血压患者切忌暴饮暴食：高血压患者还要注意每天适量饮食，正常情况下保证一日三餐就可以，但是每一餐最好是吃到七分饱，如果过饱的话，有可能会导致患者血压升高!　　2.高血压患者切忌饮食过咸：高血压患者每天都需要限制食用盐的用量，如果长期吃过咸的食物都会导致血压的升高，日常还需要注意多喝点水。　　3.高血压患者切忌高脂肪摄入：高血压患者还要注意不要吃过多的肉类，适当的脂肪摄取是应该的，但是过多的脂肪摄入不仅会导致高血压的发病频率增高，还有可能会引发冠心病。　　4.高血压患者应该避免吃辛辣刺激食物：辛辣食物主要包括辣椒、葱姜蒜、咖喱等食物，而刺激食物则包括了浓茶、酒、腌制食品等，这类食品高血压混着都是不可以吃的!
5吃点瘦肉有助降低血压
　　为了更好地控制血压，医生通常建议高血压患者少吃肉多吃素。然而，美国普渡大学最新研究发现：吃点瘦肉有助于降低血压。　　研究人员对19名平均年龄为61岁的参试者进行了饮食对比研究。这些参试者血压都高于健康标准。参试者在饮食方面严格遵守得舒饮食法(DASH)。该饮食方案强调饮食以水果蔬菜、全谷食物、低脂奶制品、坚果、禽肉和鱼肉等食物为主，减少脂肪、包括猪肉在内的红肉和糖摄入量。参试者被随机分为两组，一组吃以瘦猪肉为蛋白质主要来源的DASH饮食，另一组吃以鸡肉鱼肉为蛋白质来源的DASH饮食，坚持6个星期后停止。之后两组参试者对换饮食，再坚持6个星期。试验期间，参试者共接收24次血压测量。结果显示，两种饮食都能明显降低血压，效果没有明显的差别。　　新研究负责人之一，美国普渡大学营养科学博士德鲁·萨耶尔表示，只包括鱼肉和鸡肉的饮食会影响膳食均衡，最新研究发现，合理的膳食营养搭配是降低血压的关键，而适量的瘦肉或未加工的红肉不会影响这种降压效果。研究中的瘦肉指的是未加工的猪里脊肉等，每份重3盎司(约合85克)。
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于 90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kP
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法您所在位置： &
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2015卫计委高血压合理用药指南.pdf 43页
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● 中国循证指南共识 ●
《中国医学前沿杂志 （电子版）》2015 年第 7 卷第 6 期
高血压合理用药指南
国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国医师协会高血压专业委员会
1　高血压流行及治疗现状
国居民营养调查等均获得了大量高血压患病及控
1.1　高血压流行现状　随着社会经济的发展和居
制数据。这些资料显示，我国成人高血压患病率
民生活方式的改变，慢性非传染性疾病 （简称慢性
不断升高，已由 1959 年 的 5.11% 升至 2002 年 的
病）已成为影响我国乃至全球居民健康的重大公
17.65%，最新发布的 《中国居民营养与慢性病状
共卫生问题，而高血压是患病率较高的慢性病之
况报告 （2015 ）》显示，2012 年我 国 18 岁及 以上
一，也是心脑血管疾病最重要的危险因素。据世界
居民高血压患病率为 25.2%，男性高于女性，城市
卫生组织 （WHO ）统计资料显示，2012 年全球心
高于农村，估计 目前我国成人高血压患者约为 2.6
血管病死亡人数为 1700 万，占慢性病死亡人数的
亿 ；与 2002 年相比，高血压患病率明显上升，农
46%，其中高血压并发症死亡 940 万，已成为影响
村地区增长更加迅速。但我国成人高血压患病知晓
全球疾病负担的首要危险因素。2011 年世界银行
率仅为 46.5%，治疗率为 4 1.1%，控制率为 13.8% 。
《创建健康和谐生活遏制中国慢病流行》报告指出：
与此同时，高血压危险因素 （如吸烟、过量饮酒、
慢性病 已经成为中国的头号健康威胁。在每年约
高盐和高脂食物摄入、活动不足、超重和肥胖及总
1030 万例不同原因导致的死亡患者中，慢性病所
胆固醇升高等）在人群中普遍存在，并且不断升高
占比例超过 80%，其中心脑血管疾病死亡位居慢
或居高不下，成为高血压、心肌梗死和卒中等心脑
性病死因首位，50% ～ 75% 的卒中和 40% ～ 50%
血管疾病的潜在威胁。而美国2011 ～ 2012 年的高
的心肌梗死的发生与血压升高有关。2010 ～ 2040
血压知晓率、治疗率和控制率已分别达到 82.7%、
年，每年如果能够使心血管病死亡率降低 1%，相
75.6% 和 51.8% 。与发达国家相比，我国居民的高
当于每年创造 2010 年国内生产总值 15% 的经济收
血压患病人数多，虽然近年来高血压知晓率、治疗
益 （2.34 万亿美元），而如果心血管病死亡率下降
率和控制率有所提高，但仍处于较低水平，高血压
3%，每年经济收益将达到 2010 年国内生产总值的
控制率地区差异较大，为我国慢性病预防控制形势
34% （5.4 万亿美元）。相反，如果不能有效应对慢
带来极大挑战。
性病，这些疾病势必将加剧可以预见的人口老龄化
为了有效控制慢性病，2013 年 WHO 颁布了 《全
以及劳动力人口降低所造成的经济和社会影响。
球非传染性疾病预防控制行动计划 （2013 ～ 2020 ）》
自新中国成立 以来，1959 年、1979 年、1991
我国十五部委联合颁布了 《中国慢性病防治工作规
年我国分别开展的 3 次针对 15 岁及以上居民高血
划 （2012 ～ 2015 ）》，旨在通过多领域、多部门合作，
压流行状况的调查，2002 年的中国居民营养与健
控制慢性病危险因素增长，遏制或降低慢性病发生
康状况调查，2004 ～ 2013 年中国慢性病及其危险
率和死亡率，降低慢性病造成的疾病负担。因此，
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