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揭秘近视眼手术到底该不该做？
摘要：据了解，如今开展近视眼手术治疗近视的，遍布全国各大中城市医院，甚至县级医院。由此造成的市场竞争便不可避免地“白热化”。专家表示，近视手术并非人人适合，那么近视眼到底该不该做手术？
　　通过手术矫治近视，可以彻底摘掉眼镜，这是不争的事实，很多人都知道。可是，仍然有很多近视朋友处于想做又不敢做纠结的状态。戴着眼镜吧，便要一直忍受视力不好给生活工作带来的诸多不利影响。选择近视手术吧，又担心不安全，会有后遗症，甚至更害怕会突然致盲！反复追问自己：近视手术到底做还是不做？
　　笔者认为，与其在这纠结的情绪中折磨自己，不如彻底地的来了解近视手术吧！不过，一些近视朋友不愿意搜集、分析资料，更何况现在的信息如此纷繁复杂！所以，笔者作为一个常年从事眼科医学工作的医生，整理了一些关于近视手术的资料，供大家参考。
　　近视眼手术的安全性需要综合评估
　　其实，就近视手术从一项单独的医学科目看，它是安全可靠的，它的发展以及广泛临床应用要获得批准肯定要以安全为前提！就以药品来说，任何药品的生产面世，都必须要以大量的科研实验为依据，保证安全用药的情况才可能得到相关部门批准，而近视手术也一样。
　　早在上世纪90年代就获得了美国FDA以及其他相关权威机构的认证。但是任何手术在实际的开展过程都有风险，近视手术也不例外。因此，如何规避手术风险，获得高品质的视力，就需要综合考虑手术设备、耗材、医生、手术室、服务质量等要素，正确选择设备、手术医师和医院。目前来说近视手术最受关注的技术是飞秒，特别是intralase飞秒唯一获得了美国宇航局批准应用于航天员的近视手术技术。所以，当近视朋友在准备实施手术的时候请擦亮您的双眼。
　　近视手术实施的全过程包括很多环节，以西南首家达到眼科&五大标准&的眼科医院的手术流程为例，涵盖有近视手术前心理辅导、术前病情咨询、家族病史、全面的术前检查、基于经验的个性化近视手术方案设计、基于经验的术中及时处理、以及手术后的定期复查与保健辅导等，并且每个环节都不能出错。整个治疗过程很复杂，且每个环节的权重又是不一样，因此要用系统的观念来考虑，并制定出一套科学的流程来保障治疗目标的实现。如同样度数年龄20岁和40岁的人，治疗目标与手术方案是不一样的。而在其它条件完全相同的情况下，无、内斜视、外斜视的治疗目标与方案也是不一样的；又如，通过仪器检查是完全合符手术指标的，但通过患者家族史或心理分析，有些是不能手术或建议不做近视手术的，而这一切无不与流程控制与经验相关。(出自近视手术安全是怎样炼成的)
　　近视眼手术的后遗症需要理性对待
　　对于近视手术的后遗症问题，首先必须明确的是它并不是一定会产生，而是在某些不利因素的情况才可能出现的意外现象。而导致近视手术后遗症产生的因素主要在于，第一，在手术前医院没有仔细筛选排除那些患有圆锥、、兔眼、、角膜内皮变性等眼科疾病者先天性眼病患者。第二，虽然筛选出合格的患者，医生在手术操作时，手术尺度不合适。比如应该保留一定的角膜厚度，但有些医生想完全矫正高度近视患者的视力，将角膜削得过薄，导致不良后果。
　　那么，面对可能出现的近视手术后遗症，又该如何规避呢？笔者认为，近视手术做为选择性手术，必须进行准确无误的术前检查，并按照适应症和禁忌症的相关调理严格落实。大家知道，手术都有一个适应症问题，不是所有的近视都可以行手术治疗的，有的并不符合做近视眼手术的条件，如眼底有病变，玻璃体混浊，严重的不规则散光等，做近视眼手术不但不能增加视力，反而造成近视眼手术后遗症。
　　在手术过程中，为了彻底规避后遗症产生，手术室应具备良好的消毒设施，精良的显微手术器械，如角膜切开刀(可随意调整深度的金刚石刀)，角膜环钻，显微角膜镊，角膜剪，虹膜恢复器等。同时应备有较好的双人双目同光路显微镜及常规器械。这些必要的设备和显微器械是保证近视手术成功和预防并发症发生的关键。以及，确实有效的球后麻醉，是保证手术成功的重要环节。麻醉不充分，术中病人疼痛或眼轮匝肌收缩，眼球运动等，均会造成意外的并发症发生。
　　同时，病人充分的思想准备，术中、术后积极配合治疗是保证手术成功的又一重要环节。如思想准备不足，术中过分紧张，或活动头部则可造成并发症的发生。术者要有丰富的显微手术经验，经过严格的显微手术训练，熟悉手术用的显微器械，并熟悉各类屈光不正的角膜及眼球的情况，并能在手术中应付各种意外的情况，妥善处理各类问题，预防和减少并发症的发生。良好的护理条件及安静舒适的病房设施对预防并发症也是不可缺少的，如护理不当碰伤术眼，术后双眼包扎发生摔床或换药时污染伤口而发生感染等。
　　总之，预防、避免近视眼手术后遗症应从始至终，一点一滴做起，掌握住术前、术中、术后每一个环节，充分的准备，精湛的操作，良好的护理是减少和预防近视眼手术后遗症的关键。
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除飞秒激光手术，还有什么方法治疗近视眼？
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90岁奶奶，脑溢血，严重，该不该做手术？收藏
奶奶今年90了，昨天下午在家晕倒，送去镇上医院，镇医院没办法，给县医院打电话，救护车来，拉到县医院。
医生检查，因高血压引起颅内出血，40毫升，当时送院呕吐不止，血压高，医生打吊瓶。
医生连夜检查，主治医师主任，意思是可以手术清淤血，但是手术后因为年纪大，能不能醒来，有没有后遗症都很难说，家属要签字保证，才可以。
现在家人也是在犹豫，年假大能不能动手术，要不要动手术，在医院躺一天800-1000元的护理费。贴吧有医生吗？可以给点建议吗
这么大年纪做手术不容易恢复
很伤心，也是两难境地
90岁了，想开点！终究有那一步！别让老人在受罪了，在家人看来是续命，可是病人本身是受罪！
别做了，回家吧！没任何意义。
我老子也是这个病，80岁了，04年当时医院问我们几弟兄做不做大脑手术，我们没做开了些药就出院了，回去还活了两月。想想也不自责，何必再动一刀呢，
回家安度晚年，最后的日子
放弃治疗吧。已经错过了最佳机会。医生让手术，大家都明白。这社会已经没救了。
建议不做，没多大意义，既然医生都说了能不能醒来都不知道，再说，九十了，身体也受不了。
别动刀了，让老人走的舒服些。
医生能说手术，并让家属签字，那就说明医生是有一定把握的，没有一点把握，医生肯定就不会做手术。颅内出血造成积液那是必须要手术的，否则积液多了压迫脑神经是致命的，但现在颅内清除积液都是微创手术，没有想象的那么可怕。微创就是在头上打个孔，然后接上引流袋，病人要直挺挺的在床上躺24小时，尤其头不能动，让颅内的积液慢慢的流出来，已达到清除积液的目的。这个是有点折磨人。建议你还是仔细问问你们的主治医生的手术程序以及手术时的注意事项。
能治就治吧。
放弃吧，年龄大了病缠身，这次好了，说不定下次呢　　　　　　　　　　　——我很累，却不知道哪里累。我很想说，却张口无言。
这么大年龄脑火了。
都90岁了，就算手术非常成功，可对年轻人来说是个简单的恢复都可能叫她受更多的罪。做不做，还是要你们自己做主，一看贴吧不靠谱。
90岁，脑萎缩，空隙大，出点血不要大，保守治疗吧，
不要做了，老人家受罪
不手术，病人继续昏迷的可能性更大，颅压可能越来越大，威胁更大。若开颅手术，应该有一半的机会，不要在钱的问题上，让自己以后遗憾。
我觉得，无论多大年龄，有病，只要有一线希望还是要看的！
情况不一样，这些建议都没有什么实际意义。我爷爷80岁的时候也是脑出血，出血量大概35毫升，当时3201那边大夫给说的开刀就很大可能活不了，最后大人们保守治疗，住了3个月才出院。那时候不懂这些，现在了解一些了才知道，其实钻孔引流对于头上来说是很小的手术了，风险很小。如果当时做了，可能1个多月就可以出院了。但是风险再小，只要发生，现在很多病人家属都会不闹不休，所以他们给你说最坏的情况，让你们自己做选择。救命哪能没有风险，医院又不是保险箱。做有风险，不做一样躺床上受罪。
像这个年龄 能从手术台上下来很不容易 楼主还是征求老人家的意思
90岁 这个血量
走了其实没痛苦
是个好走法
比起其他疼痛的走法是好多了
我爷爷当时也是突发脑溢血，比你奶这严重多了，一入院就下了病危通知书，做手术完了有后遗症，好点是偏瘫，再就是植物人，尽管很难做决定，还是出了院，第二天就走了。
说实话，九十岁了做手术真么多大必要，钱就不说了，主要是做了手术多半也是瘫痪，活受罪
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该不该做近视眼手术
我从事电脑绘图工作，两只眼睛都是500多度，有点散光。总感觉眼球肿胀，非常害怕眼球变形（鼓出来的那种，太吓人了···），冬天戴眼镜也超不方便，身边的朋友很多都做了手术，术后效果还不错，但听说年纪大了老花眼提前还会瞎什么的，怕怕···我很惜命的，...
哈，我决定做了。做开刀的还是激光的好呢？
提示该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
我有更好的答案
（我是高二开的，你就否定科学技术在发展啊，几十年后的事干嘛想这么远。当然了，我已经做了激光手术五年了,现在24岁，眼睛还是标准视力，激光如果不好为什么流行呢，&听说年纪大了老花眼提前还会瞎什么的&quot，哇，以后肯定也有解决方法的，不要再像以前用眼的方法，看了有点害怕喔，我建议你直接去你那里的最好眼科医院去看看咨询一下，医生会告诉你的，一颗平常心，建议你去做。 这是我的个人意见，楼主你参考参考吧。比较下来人工的恢复慢效果我不敢说，（医生建议）最终我选择了激光，对吧。楼主你要相信科学技术，第一安全，第二恢复快（真的不敢用自己的眼睛开玩笑，当然选贵的激光了）。手术完效果出来很好，当时医生跟我说，手术后的几年有可能最多要反弹个100度左右，（我身边有个朋友就反弹了100度），但是你要知道开完刀以后要保持科学的用眼了，就不会两只眼睛都是500多度了，如果你以前用眼合理;如果有这个可能的话，瞎什么的当然不可能。希望能帮到你。 最后补充一句，重见光明的感觉真是像生命重生一样楼主你好，还经历了高三的紧张用眼阶段）,我记得去医院的时候，我去看了人工手术开刀
采纳率：47%
这还用说.从安全性和手术后效果都比开刀的好啊,而且是角膜激光磨镶术,目前失误导致失明低于千万分之一.如果你还想对比一下开刀的手术,可以咨询这些医院的网站的专业人士,就可以了.任何事情都没有绝对的.都是很负责任的医院,并且经过体检适合这种激光LASIK手术,就是好比在你的角膜上用激光打出一个最适合你的隐型眼镜.只要你自身感觉这几年近视度数比较稳定当然是激光的,另一个是北京军区总医院.祝福你早日摆脱近视的痛苦.(哦,效果,方便性都是最佳的,一个是北京同仁医院,相当安全了吧.推荐你两个国内顶级的这种医院吧 看你在东北啊,这医院都在北京,多了我就不说了.目前世界和国内最先进的就是这种威视设备引导的LASIK手术了,从安全性
你好：目前治疗近视的方法有两种1配戴眼镜2激光手术治疗激光手术发展到今天已经是比较成熟的技术了，手术很安全，在角膜上做属于外眼手术，不会导致失明，LASIK手术第二天就可以正常生活用眼。
北京佳汇眼科
您好！开刀可能会要好一些，手术后最好一个月内不要看电视、上网、白天出去要带墨镜减少日光的照射、多休息少看书，就是少用眼！少吃甜食，甜食会加重见视！
我觉得做做也无妨，我有几个朋友做了，也没啥不良后果，而且视力恢复还不错，貌似大家都说“毕竟是手术，毕竟是伤害”，其实我也是医生，我很久之前就想做了，只是花钱太多，有点舍不得。
做激光的好，我和认识的同学做的都是激光的，他的设备已经很先进不用担心，激光的也分好几种，要检查后医生由你的眼角膜薄厚来决定，术后恢复在1.2或1.0左右。而开刀的比较落后，说以后年纪大会花眼，这个有可能，会瞎纯属无中生有，建议你去大医院做，会很有保障。外地会比北京便宜很多。
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色情、暴力
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患者生命危在旦夕，没有家属签手术同意书的情况下，该不该做手术
（神经外科）日，又轮到我值班。白天收了不少病号，幸好都是择期手术或者比较轻的外伤患者，问病史、下医嘱、写病历......，虽然挺忙的，但还算有条不紊。
临近深夜，病房渐渐安静下来，重病号们也很平稳。我想：白天收那么多病人，今晚应该可以好好休息一下了吧。（想的美，马上难题就来了！）
正想和护士开两句玩笑就去值班室休息，嘀哩嘀哩...嘀哩嘀哩...科室电话响了，跑去一看，我的妈呀，想死的心都有了，正是急诊科的电话号码。这么晚打电话，多半是有重病号来了，真是喜（欲）闻（哭）乐（无）见（泪）。
接通电话就听到急诊科医说：“刚120送来一个34岁的男性患者，叫李X，处于浅昏迷了，做了急诊头部CT，你快看下片子，我们先把他送去ICU抢救。“
我赶紧进入影像系统，打开李X的头部CT片，颅内出血65ml，必须赶快做手术清除血肿、降低颅内压力才行。我立马电话通知二线准备手术，同时赶往ICU。
赶到ICU，ICU医生、护士正在床旁忙着抢救患者。床旁地上一堆脏乱的衣物，应该是患者的，衣物上有泥土、呕吐物、粪便等。患者躺在床上没有丝毫反应，双手都挂上了液体，胸前贴满了电极片，床旁的监护仪不停的叫着，上面显示着血压210/125mmHg、心率130次/分。我走过去快速的查体，并向ICU医生了解患者病史、病情。
原来，李X是一个建筑工人，发病时正在和工友打牌，当时他先是说头痛，接着吐了，很快就倒地不起。工友们赶紧拨打了120，并通知了家属。ICU医生联系家属后，得知患者曾有血压高的情况，但没有吃过降压药，而且家属赶到医院至少需要3小时。
这下可为难了。一边是患者病情危重，赶快手术，才有几分希望保住命；另一边是没有家属签字，手术风险又那么大，患者很可能下不了手术台，如果未签手术知情同意书，就冒然做了手术，患者命保住了还好说，万一没保住，这责任谁担得起啊！
看着如此年轻就脑出血的李X，我们内心都很沉重。李X肯定是家里的顶梁柱，如果不在了，他们家肯定也毁了。
如此危及，也容不得我们纠结。只有选择相信家属了，于是我通过电话将患者病情和可选治疗方案告知其家属，家属同意手术治疗，答应无论结果如何都会补签手术知情同意书。最终我们给予李X手术治疗，清除颅内血肿，去除了部分骨瓣，手术顺利结束，虽然不知道李X什么时候能醒来，但先保住了命，一切就还有希望。值得高兴的是，刚下手家属就主动找我们补签了手术知情同意书。
可能好人有好报吧！李X在昏迷了5天后，逐渐苏醒了，之后恢复的也不错，虽大不如从前，但生活自理还是可以的。
案例就回忆到这，什么惋惜、可怜的词汇也不多说了，不如科普一下。
什么是脑出血？
脑出血（ICH）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率高达30%～40%。发病原因
发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与糖尿病、高血压、高血脂、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于费劲用力、情绪激动时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍等后遗症。诊断脑出血
颅脑CT扫描时诊断脑出血首选的重要方法。治疗原则
安静卧床，脱水降颅压，调整血压，防治继续出血，加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率，致残率和减少复发。内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。