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武汉八成孕妇选择剖宫产 生命之门该如何打开(组图)
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  记者李昌建 通讯员温红蕾 梁爽
  俗话说,瓜熟蒂落,凡事讲求一个自然。剖宫产,作为产妇难产的补救医疗措施,逐渐被人们所认识并接受。然而,武汉地区医院最新资料显示,医院剖宫产比例已超过80%,有被滥用的趋势。剖宫产率为何居高不下?是谁左右了现代人的生育方式?剖宫产与自然分娩,该如何选择?
  武汉剖宫产比例奇高
  超出世卫组织要求5倍
  “太急人了,还没有病床。我26日怎么动手术啊,您一定得帮忙想想办法。”昨日下午,省妇幼保健院产科主任肖梅的办公室里,一名孕妇带着家人急切地说。
  “床位紧张,很难想办法。”肖梅主任坦率地表示。带着一丝遗憾,这家人离开了。十分钟后,那位孕妇带着家人又急匆匆地推门进来:“有床位了!有床位了!26日的手术能不能保证?我今天能住进去吗?”医护人员对孕妇进行定时检查
  “又是迷信思想在作怪”,怔了一会后,主任医师肖梅明白过来了,“现在不少人想方设法地要提前到春节前分娩。加上1月26日又是农历腊月初八,日期还带‘6’,也就是所谓的‘黄道吉日’吧。”
  在武汉各大医院的妇产科,这种抢着生宝宝的现象非常普遍。去年12月16日,“那天是农历十月二十六”,伴着漫天的雪花,省妇幼就接生了30多个宝宝,而多数产妇选择了“动刀子”。“准妈妈们因为各种社会因素选择剖宫产的比例实在让人忧心。”肖梅说,“我们居高不下的剖宫产比例,国外医生们一是不理解,二是鄙视,因为这是一种非常落后的生育观念。”
  她的担心不无道理。必要的剖宫产肯定是产妇需要的,但剖宫产超过了一定的比例时,相对危险几率就会明显增大。根据产妇的状况分析,剖宫产的整体比例控制在30%以内是完全可行的。据省卫生厅第三次医疗信息公示显示,部省属9家大医院剖宫产比例大都超过80%。在一家大医院产科收治的752名产妇中,进行剖宫产的达652例,占86.7%。在市属医院,这一数据也居高不下,已经远远超出世界卫生组织对剖宫产率控制在15%左右的要求。
  “这一数字是近十年来飞涨起来的。”从事妇产科临床工作40多年的玛利亚妇产医院首席教授余素琴说,“上世纪50年代我国的剖宫产率仅为1%—2%,到1988年也只有22%。”
  “应急方案”演变成“主流选择”
  准妈妈盲从纷纷“挨刀”
  “剖宫产”在医学上到底是个什么概念?
  省妇幼保健院产科主任肖梅这样解释:“受封建统治和宗教社会的影响,古代的剖宫产术仅限于死后的尸体。早在公元前8世纪,古罗马的法律明确规定,妊娠末期死亡的孕妇未经剖宫取胎者禁止入葬,此即剖宫产术的起源。在医学上,剖宫产只是解决难产或在危及母婴生命情况下的应急方案,有严格的适应症。”
  既然剖宫产只是“应急方案”,而且分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程,是人的一种本能行为,为何现在剖宫产演变成了武汉准妈妈们的“主流选择”?
  肖梅向记者列举了四大“社会因素”,她同时表示,“主要还是错误的观念所致”。
  一是选择所谓的“黄道吉日”。她认为,这主要是生活在都市的人们,在寻找一种精神寄托,“因为我们发现,选择剖宫产的人群中很多受过高等教育,其中还有博士。应该来说,她们对剖宫产的危害很清楚,也很崇尚科学,她们遵从几千年传下来的‘黄道吉日’,只是文化上的一种皈依。这其中也包括了她们对家中老人一些传统观念的顺从。”
  二是很多孕妇想当然地认为:剖宫产是动手术将宝宝取出来,宝宝因此没受挤压,当然要比通过顺产备受挤压才出生的孩子更聪明一些。肖梅很严肃地说:“实际上,刚好相反。而且从宝宝的健康角度而言,剖宫产下的孩子由于未经产道挤压,有1/3的胎儿肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,即患上所谓‘湿肺’。产妇产后得并发症的几率也会较高,剖宫产后产妇的子宫上会留下疤痕,一旦再次怀孕,人工流产时容易引起子宫穿孔的危险。”
  三是孕妇们普遍担心自然分娩会导致阴道松弛,影响未来“性”福。“这又是错误的观念。事实上,并非只有自然分娩会导致阴道松弛,在临产时盆腔的肌肉和韧带都会充分延伸,为宝宝的出生做好产道准备。因而即使行剖宫产,也会有阴道松弛现象。而且性生活和谐与否,完全与情绪和盆腔紧缩能力有关。而且从长远来看,如果阴道不经过扩张,到了晚年,由于阴道太紧,会非常影响丈夫的情绪。”可爱的宝宝 享受快乐游泳
  四是怕疼。“城市里很多独生子女家庭,包括父母都不愿看到自己的孩子忍受任何痛苦,包括生小孩,因此都希望分娩过程以最快的速度结束,剖宫产自然就成为首选的方案。殊不知,自然分娩的过程,不正是与孩子一次最亲密的交流吗?”
  玛利亚妇产医院首席教授余素琴还表示:因为多次人工流产引发的后遗症,也让一些孕妇被迫选择了剖宫产。她告诉记者,她每月要安排200多例人工流产手术,“一年下来两三千例”,“有的女孩婚前婚后,流产六七次。根本没把自己的健康当回事。”她告诫年轻的女孩,“一定要珍惜自己的子宫,这不只是生殖器官,还是内分泌器官。一旦遭到损伤后,生宝宝时最易导致大出血,或者被迫切除子宫。而目前的医疗技术,还不能对子宫进行移植。”
  谁左右了产妇的生育方式
  专业或不专业的误导很害人
  眼下,随着QQ群的快速发展,武汉不少准妈妈们也借助网络办起了所谓的“交流群”。但省妇幼和玛利亚妇产医院的专家却对此表示:“缺乏专业医生参与,这种交流很容易衍生出极大的负面影响。况且每个人的身体状况并不相同,因此生产并非千篇一律。”
  “我曾接待过一名孕妇。她告诉我,参加到交流群后,网友们一致认为:宝宝出生时越重越好,而只有母亲多吃、吃好,肚子里的宝宝才能有营养。她因此听从了网友们的建议,结果一天吃六餐,每顿饭要吃两个鸡蛋、六个馒头、一杯牛奶。这种误导的直接后果是:宝宝出生后遭遇了健康问题,主要是脂肪、蛋白质摄入量过多,而产妇本身也因营养过剩,出现了疾病。”主任医师肖梅说,“此外,对孕妇本身有疾病是否影响自然分娩的问题,很多网友因为并非专业医师,误导了很多准妈妈。前不久,一名患有霉菌性阴道炎的孕妇找到我,开口便要剖宫产,原因是网友告诉她,如果自然分娩,孩子也会染上霉菌,这实在是荒唐之极。”
  当然,出于利益因素、故意误导引起剖宫产比例升高的情况也不能排除。省卫生厅的调查显示,一些产妇表示,是自然分娩还是剖宫产,决定权在医生手里,她们无法选择。一旦生产时医生告知“有危险”,她们就只能惶恐莫名地选择剖宫产手术。
  从怀孕开始,30岁的李菲(化名)一直为自然分娩作准备。但在分娩过程中,李菲被告知羊水不足,需要剖宫产,手足无措的家属被迫签字做手术。李菲的经历颇具代表性。一些人质疑:有些医院受利益驱使,利用信息不对称迫使产妇剖宫产。据了解,一些大医院自然分娩的费用为2000元左右,而剖宫产费用近7000元。
  但绝大多数情况下,医生们不会劝“剖”,而是强调自然分娩。记者在省人民医院、省妇幼、玛利亚妇产医院了解到,一般孕妇提出要剖宫产,医生们经检查发现她自然分娩条件具备,就会劝说她选择自然分娩。此外,各医院还对剖宫产采取了专家审批制,开辟了各种各样的“产前教育”,但专家们的普遍感受是:“这种劝说显得很苍白,听劝的人很少。”
  余素琴教授对记者说:“由于剖宫产手术很成熟,手术本身的风险不断降低,如果孕妇强烈要求剖宫产,我们只能适应她,如果坚持我们的意见,一旦新生宝宝出了健康问题,孕妇及其家属肯定要找医院麻烦。武汉各家医院都难以执行剖宫产率控制在15%左右的要求。”
  剖宫产可能引起多种并发症
  医护人员100%选择自然分娩
  与普通市民选择截然不同的是,各大医院的女性医护人员及其亲属,绝大多数倾向于自然分娩。在省妇幼和玛利亚妇产医院,记者了解到,两家医院的女性医护人员及其亲属除医学原因外,均“100%选择自然分娩”。
  为何出现如此大的反差?省妇幼产科主任肖梅说:“医护人员对剖宫产可能引起的并发症太清楚了。”
  一项大型医学研究表明,如果母亲在分娩时选择剖宫产,而不是自然分娩,出生婴儿在第一个月内死亡的可能性会增加3倍。据一国家级医学杂志的文献显示,在医学科学相对发达的上海市,20年来剖宫产产妇死亡率平均为24.05/100000,而自然分娩产妇的死亡率为12.28/100000,二者差异是很明显的。
  “武汉很多准妈妈往往是在不需要剖宫产的情况下,选择了剖宫产。”一名护士对记者说,“我一直倾向于剖宫产,但就像足球场上的临门一脚,我改变了主意,最后选择了自然分娩。”怀孕时,她曾阅读了不少产前知识的书籍,询问了接生经验丰富的同事,对于剖宫产与自然分娩的优劣,心里有底。
  余素琴教授建议,孕妇如果自身情况允许,还是尽量选择自然分娩。顺产是最好的分娩方式,对孕妇身体的影响最小。而剖宫产毕竟是一种手术,本身就有一定的风险,而且剖宫产手术也可能会引起一些并发症。孕育希望
  让我们来看一看剖宫产手术会有哪些并发症:首先是对胎儿,可以造成骨折\\(包括锁骨骨折、股骨或肱骨骨折、颅骨骨折);切开子宫时,由于宫壁过薄或术者用力过猛,致使器械划伤胎儿的先露部位。对于母体,剖宫产手术,除了麻醉方面的风险外,还可能在术中或术后出现一些相应的并发症,其中较严重的有膀胱损伤、肠管损伤、子宫切口裂伤、产后大出血等。
  妇产科专家建议,选择剖宫产一定要有医学指征,如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常、胎儿宫内缺氧、中央性前置胎盘、臀位、重度妊高症、疤痕子宫等。没有异常的情况,为了母婴的安康,应尽量争取自然分娩。作为女人,为了孩子和自己的健康还是勇敢地选择自然分娩吧,这样也能更深刻地体会到母亲这个伟大称呼的内涵。
  此外,一些人士也希望能加大对“准妈妈”的产前教育,消除其分娩的恐惧心理,使其正确认识自然分娩与剖宫产;并加大政府的监管力度,使剖宫产滥用的趋势能得到控制。
  小资料自然分娩好处多
  “任何人为的干预都有好坏两个方面,剖宫产也一样。”专家说,从下面几点可以看出顺产比剖宫产好得多:
  1.胎儿在自然分娩时,受到阴道挤压,肺液就会被排出来,减少以后患呼吸系统疾病的几率。有数据显示,剖宫产的婴儿湿肺患病率为8%,而顺产的则只有1%。
  2.剖宫产的出血量要比顺产大。
  3.产后恢复不如顺产来得快。顺产只要休息24小时,一般都能下地,剖宫产还要等伤口痊愈。
  4.剖宫产还会增加腹腔感染的几率,如各种炎症、肠道粘连、子宫内膜异位等等。
  另外,一般很多人剖宫产之后,要隔天才会有奶水,宝宝只好先委屈一下吃奶粉了。
  四种人适合剖宫产
  1.妊娠期高血压,妈妈在分娩的过程当中,有可能发生严重的并发症。
  2.以前做过比较大的手术,比如说心脏手术,或者有内外科疾患的产妇。
  3.产妇骨盆小,宝宝的体重又偏重,在八斤以上的胎儿就算巨大胎儿了。这样的情况就会出现产程延长,甚至增加难产的几率,妈妈在产后大出血也是有可能的。
  4.胎位不正、脐带绕颈情况较严重的人。
本文来源:荆楚网
责任编辑:王晓易_NE0011
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前几天小编进行了一个寻找武汉哪里最热的测试,结果是只有更热没有最热。在这种热到只想葛优躺的天气里,小编由衷得希望能找到一处既凉快又不愁吃的地方呆着。比如超市像中百罗森那样,有24小时吃不完的寿司、香蕉奶昔、关东煮……但是,100家超市加起来,恐怕都不如一个地方,那就是?给超市供应产品的地方近40度的高温下,我们跑到了江夏,在绿树掩映的八分山脚下,发现了全国最大的、给武汉1000多家中百超市、便利店供货的一个超级大厨房!
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这个“厨房”到底有多大?整个物流园占地15万平方米,有近400种美食!堪称中国之最!反正小编全部逛完用了4个小时,中间喝了2瓶咸伙计,吃了1个馒头,5个寿司,3个鸭翅,1份双皮奶……
?园区全景一圈吃下来,哦不,参观下来,这个地方还真的挺酷的!传说中的中央大厨房,美食多到爆!前段时间罗森开业,小编收到消息过去的时候,味道超棒的饭团、寿司等各类鲜食全被一扫而空!这次来到了罗森背后的大厨房!才发现,原来,中百有这!么!多!种!美食!?参观通道 台湾大厨帅哥亲自指路见识一下什么叫大食堂!花样百出的西式点心▽三明治、甜点、常温蛋糕、花色面包……在罗森店能吃到的各类面包西点都是出自这里,与上海店的产品种类同步!
罗森限量供应的冰皮月亮蛋糕就是大厨房研发的众多点心之一。大厨房还在不断研发新产品,这次我们还吃到了双皮奶!奶酪面包!更多美味面包 好吃到 停!不! 下!来!奶酪面包
牛奶棒沁爽丝滑鸡蛋奶油杯
?引进了全套日本技术及生产线
产品越来越多之后,武汉的罗森店也会继续扩张,真是喜大普奔~华中最大中式点心基地▽
你以为做馒头是很简单的嘛,小小的馒头也分了种类,有北方馒头、南方馒头,还是铁锅馒头(也就是圆馒头),不论哪一种,中百大厨房都用最传统的方法来制作的,所有面点都有一个共同特征:“三无” ,无铝害、无防腐、无增白!
?南方馒头(绵软香甜)?北方馒头(二次发酵有嚼劲)放心安全中点在中百大厨房的中式点心区,这大概是我见过的最多的馒头了!
听说这个馒头生产线和米粉生产线是华中最大的!从这里生产的中式面点很丰富,有馒头系列、花卷系列、包子系列、花色杂粮系列、发糕系列、米粉系列,中国的传统美食统统都有!
?全自动化生产从这里,每天可以生产10万个馒头和5吨米粉,不得不感叹,吃货的力量是巨大的!
你爱吃的饭团、盒饭来自这里▽
美味饭卷看看这些米饭都是怎么做出来的▽米饭生产线
引进日本原装米饭生产线,目前是世界上最先进的米饭线生产设备。一次性完成了洗米、泡米、计量、蒸制等系列自动化工序,采用标准地作业流程操作,保证了米饭的较好口感和食品安全性。小编隔着透明的玻璃看到,这是在做米饭!据说,只要将米倒进去,1个小时可以加工600公斤米,做出1.38吨的米饭!足够5500个人同时吃饱!
罗森最受欢迎的饭团,就是这1.38吨米饭中的一部分,生产好之后急速冷却,迅速达到15度隔菌带,吃到新鲜的饭团的时候,你一定没想到背后融入了这么多心思吧!
?盒饭加工你最喜欢罗森的哪款盒饭?不管是盒饭还是饭团、寿司,都离不开新鲜美味的米饭。米饭对面的工作间是肉制品分割间。没错,排骨、火腿什么的就是从这里出来的。从轨道上传输(进去时还是一整头猪,出来就是猪肉了,嘤嘤嘤~),这样的操作间1小时可以分割50头猪。分好后就可以直接通过冷链送达100家门店,这样每家店都不用再配刀手了。隔着玻璃看实在不过瘾,小编决定换上套装,进去大厨房里面再看看。熟食的天堂▽裹得严严实实,洗手加一系列检查,跟进国家秘密基地似的,还不让带相机进去。虽然不能拍照,但小编还是忍不住到处看看看!
鸭翅、饭团、寿司、卤肉……各种熟食都是触手可及,简直是对吃货的残酷考验,一路咽口水啊!
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福嘉臭干子
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水果都是直接从原产地采摘而来,然后从这里分拣配送到各个分店。最酷的是香蕉区,真的是堆成山,18个储存间,一开门扑面而来的香味我会乱说?之后这里还会有帝王蕉、进口蕉、木瓜、进口芒果等等,只能说武汉的吃货们有福了。
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打开门的一瞬间,效果是这样的……小编走过去,立马打了个冷战,赶紧飘到一边,看到了隶属政府的卫生监督所,这直接设在了园区厂房里,看来真的是对食品卫生有底气啊!每天150辆货车,2小时恒温配送到全武汉
最后,怎么能保证这些新鲜食品到超市到我们手上还是新鲜的呢?看这一长排货车就知道了,150辆全温层物流专车2小时内就能送到全武汉门店。?厂房外(专门为中百分店运输货品的恒温物流转车)?厂房内(看看有没有你家附近的分店)
这就是前面提到的冷链运输了。不过,小编还很好奇,全武汉这么多分店,怎么知道哪家店缺什么货呢?然后我看到了这个。这些蓝色架子和黄色链子的组合(可以,这配色很鲜艳),每个小牌子代表了每家分店。随便拿个产品出来一扫码,每家分店地址下面就会显示余货数量。?看,中芯国际的中百分店还有197瓶酸奶
每天下午,所有产品都在这里进行分拣,装车,然后送到你家楼下的超市里。所以,不管是你突然想喝酸奶还是吃个包子,走进中百便利店就能买到。
每天都逛超市,这还是第一次逛超市背后的生鲜物流园。
这么大一个生产基地,真的是对新鲜美食的执念。总之,以后在中百可以更加放心得买买买了!
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