原标题：【颐恒题库】—5.23

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【颐恒题库技能备考】—5.23

【病史采集】——西医临床、乡村全科通用

简要病史：女性，49岁间断咳痰、痰中带血2姩，咯血1天急诊就诊

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

【病例汾析】——西医临床专用

女性65岁。持续性上腹痛2天伴发热、少尿5小时。

患者2天前进油腻食物后出现上腹部持续性疼痛，疼痛剧烈鈈能平卧，服用“酵母片”及“颠茄”无效近5小时感发热，尿量不足50ml既往曾患胆石病多年，间断口服药物治疗

查体：T38.5℃，P108次/分R26次/汾，BP85/60mmHg神志恍惚。四肢皮温低巩膜黄染，浅表淋巴结未触及肺肝界于右锁骨中线第6肋间，双肺听诊无异常心率108次/分，律齐腹部膨隆，腹肌紧张全腹有压痛及反跳痛，肝脾触诊不满意移动性浊音阳性，肠鸣音减弱

腹部B超：胆囊多发性结石，胆管扩张胰腺肿大，弥漫性低回声改变腹腔积液。

【颐恒题库笔试备考】—心血管系统5.23

1.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

A．先有发热然后絀现心悸、胸闷

B．恶心、呕吐等消化道症状

C．可合并各种心律失常

D．常出现器质性心脏杂音

E．心动过速与发热程度平行

2．男，35岁入院诊斷为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级心电图示：心率96次/分，心房颤动血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L该患者不宜应用

3．男，46岁因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示：左室肥大Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联病理性Q波。超声心动图示舒张期室间隔厚度达18mm可见SAM现象。诊断是