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幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡是中老年人的常见病、多发病近年来 ,临床医生习惯采用抗酸剂治疗。实践证明 ,这些药物能有效地缓解症状 ,溃疡愈合快 ,患者乐于接受但是 ,这些胃药除铋剂外均无杀灭幽门螺旋杆菌 (HP)的作用。对HP胃溃疡作用甚微即使能愈合 ,一旦停止治疗 , 1年内溃疡复发率 80%, 2年复发率 1 00%。为探索新的有效药物治疗HP阳性溃疡笔者采用自拟胃愈汤加减治疗 160例 ,并与西药组治疗 140例进行了临床对比观察。 病例选择与分组 :本文 300例老年难治性HP阳性胃溃疡用药前经胃镜、尿毒酶检查证实为HP阳性胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组其中Φ药组 (治疗组 )160例中 ,男 9 8例 ,女 72例 ;年龄 57～ 89岁 ,平均 62. 5岁 ;病程最短几年 ,最长 30年 ,平均 29 . 5年。两组性别、年龄、病程、病理变化相同 ,经统计学处理 ,无显著性差異 (P >0. 05)具有可比性 治疗方法 :自拟胃愈汤 :蒲公英、煅楞子、黄芪各 30克 ,党参、元参、白芍、白芨各 15克 ,川黄连、小茴香、青黛各 5克 ,珍珠层粉 3克 (沖服 ),甘草 6克。加减 :虚者加白术、加重党参 ;寒者加炒良姜、肉桂、熟附子 ;热者加黄柏、黄芩 ;实者加大黄 (炒焦 )、枳实 ;泛酸加吴萸 ;痛甚者加重元胡 ;吐甚加半夏、竹茹 ;便秘加郁李仁、火麻仁 ;出血者加三七 (先煎 )、紫珠、阿胶 (溶服 ) 1日 1剂 ,水煎服。对照组 :羟氨苄青霉素、甲硝唑、法莫地丁两组均 4周 1疗程。治疗期间均给予高蛋白质、低糖、低酸及少渣饮食 疗效标准 :溃疡愈合以 4周复查胃镜检查为标准 ,胃镜检查溃疡消失 ,殘留疤痕、HP检查转阴 (3月复查HP转阴 )者为治愈 ;胃镜检查溃疡
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