甲状腺多发性结节_百度百科
甲状腺多发性结节
甲状腺多发性是甲状腺结节的一种。是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节的发生率较高。
甲状腺多发性结节临床表现
以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。
(2) . 结节性毒性
本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。
(3). 炎性结节
分感染性和非感染性两类，前者主要是由引起的，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示和常呈强阳性。
(4). 甲状腺囊肿
绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。
(5) . 甲状腺肿瘤
包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。
甲状腺多发性结节辅助检查
(1)、 甲状腺B超检查
可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。
(2)、 甲状腺核素扫描
根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“ 冷结节”。
(3)、 颈部X线检查
结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。
(4)、 甲状腺细针穿刺细胞学检查
该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。
(5)、 甲状腺功能测定
功能自主的毒性结节多为，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。
甲状腺多发性结节病理
解剖示意图
甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者占绝大多数，恶性者不足1%。依据结节的病理可分为：、炎性结节、、、等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。
甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。
判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史，体格检查，放射性核素扫描天穿刺细胞学检查。病史方面，出现的结节50%为恶性，发生于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。体检方面，多发性结节通常为良性病变，而甲状腺癌多为单个孤立结节，触摸时表现不平整，质地较硬，吞咽时移动度小，有时甚至可触及同侧颈部的肿大。放射性核素扫描方面，甲状腺癌多为”冷结节”，其边缘一般较模糊。穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质，有经验的病理医师诊断正确率可高达80%以上。
高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节。虽然多发性结节或单个为良性病变，但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变，故也主张早期手术治疗。
结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病，多见于中年女性。由于机体内相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形成结节。临床表现为，并可见到或触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描，甲状腺B超可以明确诊断。
单结节需除外，甲状腺肿瘤、多结节甲状腺肿并非都要手术，可采用中医药治疗较好。
甲状腺多发性结节中药治疗
4～6克，煎汤内服，或开水冲泡代茶饮服。
甲状腺多发性结节治疗原则
甲状腺多发性结节多发结节
(1)、 甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。
(2)、 毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。
甲状腺多发性结节单个结节
(1)、 热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。
(2)、 冷结节：①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗；②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。
甲状腺多发性结节甲状腺结节
甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如、、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。
中医认为本病的病因主要是和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑 ，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝，用结颈前，则形成。谈气凝之日久，使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞，则可致硬肿较硬或结节、瘿瘤。又因饮食失调或居高山、水土失宜，一则影响脾胃功能，脾失健运，聚温生痰，二则影响气血的正常运行，痰气淤结聚颈前则发为瘿，而这两种原因往往与有密切的关系：如妇女在经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切的关系。又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高，说明本病与先天遗传有关。结节组织淤积日久形成甲状腺瘤，局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌，危及患者生命。
对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤而发生各种，如喉返神经麻痹、、失声、、永久性缺碘、复发等，所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、等从根本上治疗。
甲状腺多发性结节中医辨证治疗
中医学对归于“”范畴，其发病原因首先在于患者素体阴亏，肾阴不足，水不涵木，肝阴失敛。在此基础上，复遭情志失调，精神创伤。古代药典《九卷、针经》---《》归于“瘿瘤”范畴，《诸病源候论·瘿候》说：“瘿者，由忧恚气结所生”。《吕氏春秋·尽数篇》“轻水所，多秃与瘿人”。晋代葛洪的《肘后方》首先谈及海藻及昆布治疗。唐代孙思邈的《千金要方》中，分别论述过瘿瘤等病的针灸取穴治疗，书中记载了许多特效方药，如海藻、昆布、羊靥治疗瘿瘤。明代陈实功《外科正宗·瘿瘤论》里提出瘿病主要病理是气、痰、瘀雍结而成：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”。说明中医早就认识到情绪和精神因素对发生的影响。情志抑郁，肝失疏泄，，若原来体质就肝肾阴亏，则更易炼液成痰，壅滞经络，结于项下而成瘿。其具有代表古方有：甲消散、景草膏等。
验方：生黄芪、生首乌、生牡蛎(先煎)、白花蛇舌草各30g，生白术、山慈菇、露蜂房、生大黄、泽漆各12g，云茯苓、夏枯草、生山药、京玄参、半枝莲、炙鳖甲、生苡仁各15g，制半夏、全当归、粉丹皮、人中黄、浙贝母、守宫粉(分吞)各9g，绿升麻、芋艿丸(分吞)各6g。每日1剂，水煎分2次服。
疗效：治疗1例晚期甲状腺癌患者，曾经手术、放射治疗，效果不住。服本方2个半月后，症状消失，肿块缩小，继服半年，肿块消夫，即停药。4年余未复发。
方源：杨军：中医药治愈晚期1例。《中国医药报》(1)
偏方：①爵床草30g，叶下红30g，野蓄薇果30g，狗肝菜20g，大枣6枚，煎汤代茶饮。
②四海丸：、海螺、海蛤粉、海螵蛸、昆布、龙胆草、青木香等分研末制蜜丸(1丸3钱)或片。日服二次，每次一丸。
甲状腺多发性结节气郁痰阻型
主证：颈前瘿肿，可触及结节，质软不痛，颈部胀感，胸闷不舒，精神抑郁，颈前乳胀，或伴乳房亦有结节肿块，舌质淡，苔薄白，脉弦。
治法：理气解郁，化痰消瘿
甲状腺多发性结节脾虚痰盛型
主证：应种不痛，形体肥胖，神疲乏力，胸闷腹胀，纳食减少，或便溏，带 下清稀，舌体胖大、质淡，苔白或白腻，脉沉细。
治法：益气健脾，化痰散结
甲状腺多发性结节痰瘀互结型
主证：应种质硬经久不消，伴胸闷、纳差，女子可有月经不调，或经色紫暗 ，或伴有血块，舌淡或淡紫，或有瘀块，苔白薄或白腻，脉弦细或涩。
治法：理气活血，化痰消瘿
甲状腺多发性结节无症状型
主证：瘿囊肿大，而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状，舌脉无异常
治法：理气化痰，软坚散结
甲状腺多发性结节饮食保健
甲亢病人饮食的注意事项
1、少食多餐，不能。忌辛辣、烟酒。
2、补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、等兴奋性饮料。
3、适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。
4、注意营养成分的合理搭配。
5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。
6、禁食含钾、钙丰富的食物。
7、病情减轻后适当控制饮食。
主要食物的营养成分
1、谷物类：碳水化合物和B族维生素
2、肉类及制品：优质蛋白质、脂肪、B族维生素
3、奶及制品：除纤维素外的各种营养成分
4、蛋及制品：优质蛋白质、高蛋氨酸
5、豆类及制品：优质蛋白质、低脂肪
6、蔬菜、水果：维生素丰富。
甲状腺多发性结节护理
（一）一般护理
1、适当休息与活动。
临床症状显著时应及时卧床休息为主，尤其是食后1到2个小时应限制活动；临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过度劳累；无临床症状，各项实验室检查均正常可以不限制活动。
2、中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满.心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑
3、饮食护理
饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养；不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡 。
（l）给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。
（2）适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。
（3）适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
4.病情护理
主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现，甲状腺是否肿大、眼球是否突出；神经系统、、、、、有无异常，皮肤及肢端有无水肿，潮红、潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化，防止及的发生。 [1]
5、对症护理
使用西药治疗时，要注意年龄.性别.病情选择甲状腺药物，治疗中应注意观察病情的变化，有无对甲状腺药物过敏，有无药疹，肝损害，白细胞减少，应定期复查肝功能和。使用中药治疗时要注意煎药.服药的方法，服药过程中的禁忌。
叶成荣 主编．常见内分泌疾病的早期信号与防治：金盾出版社，
企业信用信息请问大夫什么是甲状腺右叶结节（胶质性囊肿）
问题：请问大夫什么是甲状腺右叶结节（胶质性囊肿）
病情描述：
请问大夫什么是甲状腺右叶结节（胶质性囊肿）严重吗？该如何治疗？请问大夫什么胶质性囊肿需要调理内分泌吗？吃点什么药优甲乐和逍遥丸能一起吃吗？我已经吃过逍遥丸了
患者资料：
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&&副主任医师
科室：内科
医院：垫江县人民医院
主治：内科各系统疾病诊治，...
医生回复：
一般甲状腺结节建议隔期复查
三个月半年左右进行复查
如果有增大的迹象或者影响甲状腺功能的话
考虑进行手术
术后在进行口服药物就可以了
保持心情舒畅
避免劳累和情绪激动
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
患者追问：
请问大夫什么胶质性囊肿
甲状腺胶质囊肿是甲状腺的一种，是其分泌出现紊乱造成的细胞成分改变形成的囊肿。一般属于良性的
还有需要咨询的么
患者追问：
需要调理内分泌吗？吃点什么药
这个一般建议口服逍遥丸
患者追问：
优甲乐和逍遥丸能一起吃吗？我已经吃过逍遥丸了
需要间隔时间40分钟左右进行口服
患者追问：
谢谢代夫！
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甲状腺弥漫性改变伴右侧叶结节
基本信息：女&&35岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：彩色多普勒超声检查报告单具体内容如下：超声所见：
甲状腺:右侧叶体积增大，形态欠规则，实质回声不均匀，粗糙，不均匀，于右侧叶显示范围约为1.68*1.02*0.76cm非均匀回声区域，界欠清晰。
彩色多普勒：显示实质血运略增多。
超声提示：甲状腺弥漫性改变伴右侧叶结节。
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：外科
网友满意：
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威县中医院&&&外科
建议：建议做甲状腺大部切除术，术后做病理。
有关的更多问题，
不知您现在是怎样的情况，具体的检查结果是怎样，一朋友在北京广济医院被李继华主任看好过此病，用的好像是什么免疫因子联合疗法，你可以通过jiakang100.net/?tg向李继华主任进行详细的了解，联系方式好像是010_。希望对你有帮助吧。
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甲状腺右叶结节并钙化严重吗
　　很多人觉得自己的甲状腺部位总是有压迫感，在睡觉的时候也无法安然入睡。去医院检查之后被告知甲状腺右叶结节并钙化，大家都知道甲状腺结节多数是良性的疾病，那么出现了钙化是否代表疾病变得严重了呢?可以来看看下文中的介绍。
　　从临床调查显示，甲状腺良性疾病中出现钙化的可能性并不高，大概在百分之十左右，多数是由于炎症所致。恶性疾病所致的钙化病变则高达百分之八十，所以患者对于甲状腺右叶结节并钙化情况必须要多重视，积极就医采取有效的治疗措施。
　　发现甲状腺右叶结节并钙化时，首先应该排除甲状腺恶性肿瘤造成的钙化影，通常来说，良性的甲状腺肿瘤钙化影像是粗大的，且边缘清晰。而恶性的甲状腺右叶结节钙化影像较为模糊，需要密切观察，及时手术。在手术的时候，多数采取的是微创方式，并不会对于患者的颈部造成较大的伤害，伤口小恢复时间短。而且甲状腺疾病的预后良好，患者不要有过大的精神压力。
　　看了上面的介绍，大家可以发现甲状腺右叶结节并钙化还是比较严重的，必须要尽早治疗。在治疗甲状腺结节病的时候，手术是最常用的方式，在进行手术的时候需要选择专业的医院，手术之后还应该定期检测患者的甲状腺功能情况，若是出现的，应该长期服用优甲乐来改善身体情况，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。
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