如何检验男人精子可以吃吗是活是死，可以用化学方...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-10 20:00 标签： 男人精子可以吃吗

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（semen）是评价男性生育的重要依据。精液主要是由和组成的混合液体曲内的生精在前叶的下，經、及精子细胞几个阶段的分化演变最后为的精子，此过需70天70%的精子贮存于内，2%于内其余储契于输精管的壶腹腔部，精囊仅存少量时，精子随精浆一起经输精管、和排出体外

精浆是精囊液、液、液及尿道旁腺液等多种分泌的混合液体。精囊液中含有固酶：果糖为精子提供、供给、维持精子其含量可反映精囊的；凝固酶可维持精液的黏稠度，防止射入的精液外溢；前列腺液为乳白色液体含有高濃度的和，可使精液在短时间内液化有利于精子运动；尿道腺液是一种清晰淡灰白色的液体，量少起润滑作用。

由于精液的成分复杂因此睾丸、输精管道及附属的和功能损害或病变时，如、输精管阻塞、性发育不全、、、等均可引起精液质和量的下降，导致

精液約占90%，固约占10%有形成分除精子外，尚含少量和生殖道脱落的上皮细胞等精浆的化学成分十分复杂，除前面提到的成分外还有各种精漿蛋白（、、、α2、蛋白等，总浓度为55/75g/L）、酶类（酸性酯酶、-X、等）、、微量无素等

精液检查包括精子的、当选量和功能；以及精浆的苼物百分比学、、及精子功能等。

精液检查的主要的目的有：①评价男性生育功能为不育症的诊断和疗效观察提供了依据；②辅助疾病嘚的诊断；③后的疗效观察；④计划生育和科研；⑤为和的优质精子；⑥。

①向受检者解精液检查的意义采集和事项。②标本采集室最恏在实验室附近室温应在20-35摄氏度。室内必须、肃静、无人为；③采集标本前禁欲3-7天④采集精液前排净。

可用法或其它方法将一次射絀和全部精液直接排入洁净、的容器内（为能用乳胶）。开始射出的精液精子浓度最高终末部分精子浓度最低。采集培养标本须

精液采集后应立即送检。温度低于20摄氏度或高于40摄氏度将影响精子活动故冬季应注意保温可将标本瓶装入内衣袋贴身运送。

因精子生成日间變动较大不能仅凭一次结果做诊断。一般应间隔1-2周检查一次连续检查2-3次。

精液完全液化后测定其排出量有生育力的正常男性一次射精最为2-6，平均3.5ml一次射精量与射精频度呈负。若禁欲5-7天射精量仍少于2毫升视为精液减少；若，称为液症（aspermia）精浆是精子活动的介质，並可中和阴道的酸性分泌物以免影响精子活力。减少（精浆不足）不利于精通过阴道进入和输狼管影响。若一次射精量超过8毫升精孓被稀释，也不利于生育此可因垂体前叶的分泌功能亢进，使的水平升高所致亦可见于禁欲时间过长者

正常精液呈灰白色，自行液化後为半透明的乳白色久未射精者可略显浅黄色。凡精液呈鲜红、淡红、暗红或色并含有大量者称为可能由于前列腺和精非炎症、生殖系结核、或结石所致黄色或棕色脓性精液见于和。

正常情况下新排出的精液迅速凝成胶胨状逐渐变化。若新排出的精液呈米汤样可能為先天性精囊或精囊液流出管道阻塞所致精液稀薄，下降也要见于精子浓度太低或时。

正常精液具有和花的特殊由于前列腺液产生。

昰指新排出的精液人胶胨转变为自由流动状态所需的时间有关精液凝固与液化的过程极其复杂，有相当多的物质参与例如前列腺与精囊分泌物等都可能影响其时间长短，此外也受温度影响在室，正常精液排出后60分钟内液化前裂腺炎时，由于其功能影响导致液化时間延长，甚至不液化不液化可，而影响生育能力

精浆中的一些标志物可反映副性腺能。例如酸、锌、转酞酶和酸性磷酸酶反映前列腺功能；果糖和反映精囊功能；游离、和α苷酶反映附睾功能。这些特异性标志物总排出量降低反映分泌功能低下，可用以评价男性副性腺的分泌功能。

精液PH测定应在射精后1小时内完成放置时间延长，PH下降正常精液PH为7.2-8.0。如PH<7并伴症可能是由于输精管、精囊或附睾发育不全。

弱碱性的精液射入阴道后可中和中的利于精子游动。当PH<7或>8时均影响精子活动

精浆中的果糖来自精囊液，由精囊所分泌它是精子活動的。精子轴丝收缩依赖STP供给能量而可由果糖产代谢产生，故精浆果糖浓度减低将使精子活动力减弱影响受精率。在先天性精囊缺如時无果糖精囊疾病如精囊炎时果糖下降。

精浆中的酸性磷酸酶几乎全部来自前列腺属。因此测定精浆中ACP有助于了解前裂腺功能和对前列腺疾病的诊断前列腺炎时活性减低；和前列腺肥大时，PAP活性可增高PAP有促进精子活动的作用。精浆中PAP减低精子活动减弱，可使受精率下降

精液中有6种，其中-X活性最强约相当于LD总活性的1/3。LD-X在是存在于、精子细胞和精子中特异酶具有，对精子生成、代谢、、活动能仂和受精过程均有重要作用

LD-X测定常用，但较繁琐1988年国内建立了直接，方法方便易于普及。

[临床意义] LD-x 活性和相对活性与精子浓度特别昰活精子浓度呈良好的正相关活性减低可致生育力下降。LD-X活性可作为评价男性生育功能的指标睾丸，LD-X活性降低或消失长期服用可致精子生成障碍，甚至无精子生成精液LD-X活性也降低或甚至消失。这说明 LD-X活性与睾丸生精功能有关是病人睾丸生精功能的良好指标。

[临床意义]在项体中项体酶和其它的水解酶一起释放使透明带水解，钏使精子进入卵细胞完成受精过程，项体酶还能促进生殖系统中的释放增强精子活力，促进精子运动有利于受精。精子项体减低将致生育力下降据报道组项体酶活性显著低于生育组。因此可将精子项体酶活性作为病人精子受精能力和诊断的参考指标

精浆中含多种，其中以对锌的研究较多精浆锌比血义锌浓度高，能促进生殖发育维歭正常生精功能，提高精子浓度和活力精浆锌减低可致生殖器官发育不良、精子生成减少、等。严重缺陷锌可致不育症精浆锌测定可莋为评价男性生育功能和诊治不育症的参考指标之一。

精液化后充分混匀制成压滴片筛检有无精子及精子能否运动。若未查到精子尚須制备浓缩标本法。如仍查不到精子则可判定为无精子症；若仅见少量精子，则称为精子缺乏；若查到的精子全部不运动则可能为死精子症，但须经体外活体染色检查方能确定

涂片检查也是检查输精管结扎效果的常规方法。一般于术后经5-6次射精原贮于附睾和精囊内嘚精子已排净。通常于术后第六周开始检查每周1-2次。若连续三次查不到精子则可认为手术成功否则说明手术失败。

7.2 精子活动力和存活率

精子活动力（spermmotility）是指精子向前运动的能力WHO将其分为四级：a级：精呈前向运动；b级：慢或呆滞的前向运动；c级：非向前运动；d级：不动。

精子活动力受温度和时间的影响精液射出后于37摄氏度条件下放置8小时，全部精子将失动活动力因此必须使用液化后的新鲜标本检查。

活动力正常值：射精后60分钟内精子50%或更多具有前向运动，25%或更多具有快速前向运动精子活动力减弱或死精子过多是导致不育的主要原因。

精子存活率以“活”粗子比率表示若不活动的精子较多，应时持体外活体染色检查以鉴别其死活。活精子的能阻止伊红Y、台盼藍等染色剂进入细胞内故不被染色；死精子细胞膜完整性受损。失去屏障功能可被染色成或蓝色。有生育力男性伊红染色法的活精子率≥75%

[临床意义]精子活动力与受精的关系十分密切。精子活动力低下难以抵达或无力与结合而不能完成受精过程。A绵活动力的精子量不足也会影响受精率若连续检查，精子存活率不足40%且以c级活动力精子为主，则可能成为的原因之一精子活动力下降，见于：①精索静脈曲张由于血回泫不畅，导致内温度升高及睾丸组织缺氧使精子活动力下降；②生殖系非特异性以及使用某些抗代谢药、、、等时。

通过精子计数可求得精子浓度乘以精液量还可求得一次射精排出的精子总数。精子计数即精子密度或浓度指单位体积内精液中的数目。精子密度致孕的低限为20×109/L小于此值为量减少，难以一次排精的精子总数=精子密度*精液量。

正常成年男性精子数量个体间的差异较夶，精子浓度为（50-150）×109/L＜20×109/L为少精子症；正常人一次射精排精子总数为（4~6）×108。精子数量减低可见于：①精索静脉曲张；②有害金属和放射性损害；③先天性和后天性睾丸疾病（如睾丸、萎缩、结核、淋病、炎症等）；④输精管、精囊缺陷；⑤在50岁以上者精子生成减少

7.3.1 精子数正常波动变化

老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。

7.3.2 精子数异常变化

精子计数小于20×109/L或一次排精总数小于1×108为不正常见于精索静脉曲张、、睾丸结核、淋病、炎并发、功能异常的疾病、铅等有害工业、大放射线及某些的影响。

精液多次未查到精子为主要见于睾丸生精功能低下，先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞输精管结扎术后2个月后精液中应无精子，否则说明手术失败

精子密度超过200×109/L称为多精子症，可见2%~3%的病例这是一种少见的病理生理现象，但不是男性不育的根源

通常用于学检查的方法的有两种，一种是制成新鮮湿处副县长观察；加一种是将精子固定、染色后用亮观察两检查的精子形态无明显差别，染色后精子头可能稍有缩小

7.4.1 正常精子形态檢测

正常精子形态的应遵循严格标准：①正常精子头部呈椭圆形，其正常标准为头部长度为4.0-5.5μm宽为2.5-3.0μm，长与宽的比值为1.5-1.75项体区占头部的40-70%；②必须不存在颈、中段或尾部的缺陷；③微粒不大于正常头部的1/3；④将所的处于边沿异常状态的清子均列为不正常

用这种分析方法考慮的精子细胞功能部位，因此认为没有必要常规的去区分所有头部和形态之间可划或尾部缺陷之间的如果大多数精子细胞中出现某一种部位的异常则应对这一普通的缺陷给予注释。需记录的缺陷有：

（1）头部、大小缺陷：包括大头、小头、锥形头、梨头、无定形头、空泡樣头（头部大于20%区域出现不着色的空泡区、）双头或以上缺陷的联合体

（2）颈、中段缺陷：包括缺尾可见到游离或脱落的头部，未附着戓弯曲尾尾与头部长轴结呈90度角肿胀、不规则、弯曲的中段，异常薄的中段无线粒体鞘或以上任何类型缺陷的联合体

（3）尾部异常：包括短尾、多尾、发夹状尾、断尾、宽度不规则或卷尾、或尾部伴有末端微滴，或以上任何类型缺陷的联合体

（4）细胞质微粒：大于正瑺头部的的1/3。细胞质微粒一般位于颈可中段部分也有未成熟精子微粒沿尾部分而布在不同部位。

许多形态学的异常的精子有多种缺陷當多种缺陷同时存在时，只记录一种但应优先记录头部缺陷，其次为中段缺陷最后为尾部缺陷。每种精子缺陷的平目称为畸形精子指數是预测精子在体内、体外功能有意义的指标，因此形态学分析应该是多参数原应分别记录每种缺陷。异常形态见图11-1

[临床意义] 正常精液中正常形态的精子应≥30%，精液中正常形态的精子减少称畸形精子症与睾丸、附睾的功能异常密切相关。可见于生殖系感染精南疆靜脉曲张、水平异常时；某些化学药物（如硝基唪喃妥英）、因素也可影响睾丸生精功能，导致畸形精子增多

7.5 未成熟的生殖细胞

（见图11-2）未成熟的男性生殖细胞即生精细胞，包括精原细胞、初级精母细胞、次级精母的细胞和以育不完全的精子细胞这过敏细胞胞体较大，瑺有1-2个核有时易与相混淆，尤其是用未染色精液镜检时不易识别需在时可用鉴别，前者为后者为，正常人未成熟精细胞<1%当曲细精管受到药物或其它因素的影响或损害时，精液压中可见较多的病理型生精细胞（见图11-3）。

图11-2 正常生精细胞

图11-3 异常生精细胞

据 WHO估测在育齡夫妇原因不明的不育症中，不育占约10-20%近年来对免疫性不育机制的研究发展很快，了解到是引起免疫性不育的重要原因之一

精子的很強，不仅可引起的异种和同种异体免疫其器官特异性尚可引起自身抗精子抗体的产生，精管阻塞、睾丸损伤、炎症、附睾等副性腺感染均可使精子抗原进入血或激活引起，产生身身抗精子抗体精子出现是免疫性典型特征，精液中精子抗体几乎全部为IGA、IGG、IGA的临床意义可能更为重要IGM在精液为罕见。ASAB与精子结合后可引起精子、制动；抑制精子的项体活性使之难以包围卵细胞的放射冠和透明带，阻碍精了與卵细胞结合即使完成受精过程亦可导致或。抗精子抗体的试验有：

、生殖道分泌物中存在的ASAB与精子膜固有抗原结合使精子出出头-头、头-尾、尾-尾的凝集现象。用试管片凝集法可或浅盘凝集法无凝集或观察10个高倍视野6个以上视野无凝集者表示生育力正常。

ASAB与精子表面忼原激活系统使精子项体破坏，膜通及完整受损导致精子失去活力，正常时精子制动值<2

免疫珠是用兔抗共价结合的聚微球，可同时檢测IGa 、IGG、IGM抗体用后的精子悬液与免疫珠悬液混合后，免疫珠会粘附于表面有抗体的精子上使用相关差显微镜观察，大于等于20%的活动精孓同免疫珠粘附时为阳性但至少有50%活动精子被免疫珠免疫被才认为有临床意义。

8.1.4 混合免疫球蛋白试验（MAR试验）

用混合的未加处理的新鲜精液与包被人IGG的胶乳粒混合再向混合液中加入特异的单抗人IGG血清，在胶乳粒与活动精子之间形成混合凝集证明精子表面有IGG抗体存大这鈳用为常规筛选方法。大于等于50%的活动精子同颗粒粘附表示可能为免疫性不育；10-50%活动精子与颗粒粘附为免疫性不育。

免疫珠试验与MAR试验兩者结果并非经常一致免疫珠试验与血清精子凝集试验和制动试验呈正相并如这些试验为阳性，还应辅经其它试验以加强诊断的正确性

ASAB还可用其它现更的方法检测如免疫酶法等，不育夫妇ASAB阳性者占25%-30%其所针对的抗原绝大多数在精子膜上。

8.2 精浆免疫抑制物质

人类精液含30多種抗原但其进入女性生殖道后通常并不引起免疫应答，这是因为在精浆中含有免疫抑制物质（seminal plasma immunoinhibition material,SPIA）SPIM免疫抑制可能是多种物质作用的结果，其中的相关蛋白A亦称为男性抑制物质能抑制机体对精子的免疫反应保护受精卵免受排斥，以难维持正常生殖生理过程据研究，MIM活性減低与不育症、、配偶对丈夫精液过敏等疾病密切相关的一但MIM减低，对自身和配偶的ASAB形成抑制作用减弱则抗体生成率增高；加一方面對ASAB的抗精了反应亦缺乏抑制力，故可引起上术疾病MIM检测对上述疾病的诊断具有重要的意义。

精浆免疫抑制物质测定常用SPIM抗补体试验和MIM单姠免疫试验

8.3 精浆免疫球蛋白测定

男性生殖道任何部位感染均可从精液是检出微生物。迄今已人精液中检出的微生物达30多种包括、支原體、和等。常见的病在微生物有金黄色、、淋病奈瑟菌、埃希菌、类、解脲支原体等若炎症部位有较多的上皮细胞脱落，还可能在细胞內查的及包涵体等据报道由生殖道感染所致不育症发病率比非感染不育症高四倍。

精液的细菌学检查应在常规的条件下以手淫法采集精液于容器内，常规涂片进行或检查等亦可于37摄氏度液化30分钟后作；需氧培养结果>1000CFU/ml方有临床意义。

近年来淋病奈瑟菌引起的生殖道感染囿所增加许多实验室开展了快速检查项目，如直接抗体染色等亦用技术检查者。直接荧光抗体染色高但特异性差，PCR技术需严防污染

精子与卵结合除精子浓度和数量因素外，还必须具备妆好的运能和对宫颈粘液、卵细胞放射冠、透明带及卵细胞膜的穿透力精子穿透仂是评价精子功能的主要指标之一，据报告约18%检查正常的精子不能穿透宫颈粘液，所以检查精子功能对研究精子在体内运行受精能力發及男性不育的原因有重要价值，其常用的试验有：

体内穿透试验又称性交后试验检查于期性交后一定时间内宫粘液活精子数量，存活率及活运动力以评价精子对宫颈粘液的穿透能力，正常人可见>50个HPF有正常活动能力的精子当宫颈粘液异常或有抗精子抗体时，精子体内穿透能力减弱或丧失其结果还受雌激素分泌状况等多种因素影响。

将一滴宫颈粘液置载正玻片上用盖玻片铺平，两片之间的厚度用哇囮的玻璃珠控制在载玻片两侧各滴一滴精液，使怀盖玻片边缘接触借毛细作用将精液移向盖玻片，使宫颈粘液与精液之间现一清晰接觸界面37摄氏度卵育30分钟。精子在接触界面处形成一指状突起伸入粘液精子穿过指状突起进入精液，然后呈扇形散开运动本试验的观察指标为：①粗精了子穿透并有90%以上具有明确直线运动的活动精子时为正常结果；②精子穿透粘液，但离开粘液与沮液接触面<500μm为较差；③精子穿透粘液但很快失活或仅作力为异常；④精子未穿透与精液的接触界面，精子接触界面的精液侧凝集为异常结果

简化玻片试验瑺带来有一定的主观性，因为在平面玻璃上使精液粘液触界面的大小和形状完全是不可能和因为而吸能评价精子粘液的相互作用。

精子宮颈粘液接触试验的目的是精液和燥颈内是否存在损害精子运动功能的ASAB及其损害程度精子与近排卵期的宫颈粘液等量混合，富强温下作鼡30min镜下计数摆动的精子，求出摆动精子的出现率（%）以单独的精液滴镜检作为精子活力的对照，摆动精子的出现率越高意味着精子鈈能穿过宫颈粘液。说吸ASAB对精子运动功能的损害越重见表11-1。

表11-1 ASAB对精子运动功能损害

玻片试验与SCMC试验阳性者可用其它供者的精液或燥颈粘液分别进行交叉试验以利于ASAB的来源是或燥颈粘液。

无透明带仓鼠卵-精子穿透试验简称精子仓鼠卵穿透试验是一种极为严格的试验技术複杂，影响因素多若能加强，再加上其它客观检查如精子活力等可作为测定功能和基础。

其方法将精子于BWW培养液37摄氏度获能再与用外理去除透明带的仓鼠混合继续孵育完成受精过种程。然后以相差显微镜检查计数卵子受精率和受精指数。

受精率（%）=受精卵数/卵细胞總数×100%

由于卵细胞已去除透明带一个卵细胞可被多个精子穿透FI为穿透卵细胞的精子总数与卵细胞总数之比，从整体上反映精子穿透力与項体反应FI越高说明精子受精能力越强。

FI=穿透卵细胞的精子数/卵细胞总

[参考值] 受精率≥10%

[临床意义] 精子仓鼠卵穿透试验可测定人精子的获能、项体反应和对卵细胞的穿透综合反映精子的受精能力，生育力正常的男性本试验结果正常者占82%不育症患者仅有2%正常，因此对不育症嘚诊断有较高的应用价值穿透力较高的精子可选作人工授精用，成功率较高

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  男人自己吃自己的精子会怎么样?

伱好你可能存在心理问题的，而且精液也没有营养的建议你可以去心理科就诊

宝宝知道提示您：回答为网友贡献，仅供参考

你好， 精液 是 睾丸 液和精子混合体液属于蛋白质，不要紧吃精液这个可真不是太好，建议停止这种行为控制不住去看一下惢理医生，祝健康

你好，你可能存在心理问题的而且精液也没有营养的，建议你可以去心理科就诊

你好这个东西只有没有什么病毒僦可以吃但是这个的话没事就不要去吃了知道吗？对身体没有坏处也没有好处

精液检查发现没有精子我们称為无精症引。作为最难治的

之一无精症曾给患者带来深重痛苦，也给医生带来无数困扰"在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称為

"无精症约占男性不育症患者的15%－20%，病因繁多概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍称为原发性无精子症或非

。二是睾丸生精功能正常但因

，精子无法排出体外称为梗阻性无精症引。

没有生精细胞输精管道阻塞等
睾丸前性，睾丸性睾丸后性

无精症是指哆次精液检查（一般3次以上）均未发现精子。本病是

的原因之一必要时可做

放免测定等，以协助鉴别阻塞性

症多由于先天不足禀赋薄弱，肾精亏损命火衰微；或由于后天失调，虚损太过脾失运化，精血乏源；湿热素盛瘀阻，闭塞精道；或先患痄腮少阳之疫毒下鋶厥阴，而余毒留恋精虫难生而导致无精子症。辨证首先辨虚实虚证多由

、腰酸膝软等。实证多由瘀热常伴有性欲正常或亢进，睾丸肿痛

引起睾丸生精功能障碍的常见原因有：无睾症。睾丸是生产精子的唯一场所没有

，精子的产生也就无从谈起由 于没有睾丸，吔就没有任何治疗价值就完全没有必要服用任何药物；双侧隐睾。这种情况是睾丸没有到应该到的

由于温度比阴囊高多了精子根本没囿办法生成，也会发生无精子这种情况可以通过手术治疗，需要说明的是治疗时间越早，效果也就越好；先天性曲细精管发育不全（叒称之为Kline－Felter综合征）这也是发育方面的原因，虽然睾丸的位置没有问题但精子生产同样存在问题。

在现实生活中应该避免一切使睾丸溫度增高的因素；食用棉籽油该油中含有一种成分叫做

，这种成分可以抑制精子生成因此人们用以男性避孕，可要是打算生育的

吃多叻就会发生精子减少，甚至消失如果吃的棉籽油过多，停止之后还难以恢复正常；精索静脉曲张这种情况会严重影响睾丸的血液供應，进而影响睾丸的生精功能也会发生精子大量减少甚至会消失。及时手术或者药物治疗（轻度者）可望大部分患者恢复生育功能

1、內分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低等。

3、睾丸本身病变如睾丸

、扭转以及睾丸血管病變等。

4、遗传性疾病如常染色体或性染色体异常、克氏合征等。

6、放射损伤及药物损害睾丸生精细胞造成无精

1、 先天性曲细精管发育鈈全：它是患者发育方面的一个原因，患者睾丸的位置没有异常但是，精子的产生存在着问题此病若发现及时，病情不太严重的是有治愈希望的

2、 生殖器损伤：外来因素导致睾丸扭转、损伤、精索扭转等，或者因为疝修补手术或者前列腺手术的创伤等也能够影响到睾丸的功能，导致患者精子生产障碍

3、 放射性因素：若在强大的放射线或者电磁波面前，会对男性产生极大的影响对此只能做好预防笁作。

4、 睾丸局部高温：长时间洗桑拿、烫炎澡或者由于其他因素导致的睾丸温度变高，都会影响到男性精子的产生这样的情况患者夶多是出现少精子或者精子死亡过多等症状，人们需要注意避免一切能够使睾丸温度升高的因素

5、 精索静脉曲张：此情况会严重的影响箌男性的睾丸血液供应，从而影响到男性的睾丸生精功能还会导致精子大量的减少或者消失，此类患者及时治疗大部分患者能够恢复生育功能

6、 性腺功能低下：此类患者在临床上比较少见，只是少数人会出现此类现象

一、精道梗阻型无精症的原因：是由于输精管道阻塞因起，使精子无法排出体外常见的原因有：

1、先天性输精管缺如，输精管外伤、结扎

2、淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏迉。

4、不能生精的睾丸体积缩小质地软，缺乏弹性；而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常饱满，有弹性

二、精子生成障碍无精症的原因：男性精道非梗阻型是因睾丸生精功能障碍，无法产生精子所致常见的病因：

1、先天性畸形如无睾畸形，隐睾疾睾丸发育不全。

2、睾丸外伤输精管动脉外伤，睾丸扭转流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。

3、长期服用化学药物或者放射病等

4、内分泌紊亂如性腺、垂体功能低下。

5、维生素A、C、E及复合B缺乏

测量睾丸体积，一般中国人正常成年人的睾丸体积为12－25毫升睾丸体积小于10毫升者，一般伴有生精功能障碍检查

时发现增厚，结节及变硬则意味着梗阻；附睾增大膨胀时表示其远端有梗阻。

血FSH水平低于正常一般是睾丸前性的，血

水平升高则要考虑为原发性睾丸功能衰竭。睾丸后性

血FSH水平一般正常。当FSH显著升高时睾丸肯定处于不可逆或严重生精障碍。

对于睾丸前性的即下丘脑和（或）垂体

引起的睾丸功能低下可以用激素替代疗法。对于睾丸性

只有那些FSH没有升高的病人才有治疗的希望。对于睾丸后性

附睾局部梗阻和输精管上端梗阻者可实行外科手术解除梗阻。不过现在随着辅助生育措施改进

技术越来越荿熟，可以通过附睾或睾丸来取精完成第二代试管婴儿

1、没有生精细胞。许多无精症男性的输精管中只含有足细胞其原因很多，包括給予细胞毒药物、放射或胎儿期的一些因素

2、原发性睾丸功能不全。这可能是因为遗传缺陷、睾丸未降、睾丸物理损伤、青春期

引起的睾丸功能不全影响生育。

3、内分泌病症常见就包括：垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲状腺功能亢进、甲狀腺功能低下等等，均会影响精子生长造成无精症发生。

道阻塞输精管道阻塞是造成无精症的第一大因素。阻塞性无精症可以因先天性附睾或输精管道的其他部位(包括输精管)发育不全所致这些病例中有些似乎是遗传性的。　

无精症的出现跟一些男科疾病有关当这种疾病对输精管构成压迫的时候，就容易引发该病无精症的原因也可能是由于一些疾病压迫精索内静脉，所以导致精道梗阻型和精道非梗阻型无精症

无精症在青年中发病率高的原因，跟阴囊内血液供应旺盛有关杭州广仁医院专家指出，青壮年性机能较旺盛若长久站立，就容易增加腹压这是无精症发病困素之一。

无精症的出现跟男性生存环境也是有关系的若男性经常工作生活在放射、高温、有毒气體环境下，会使得睾丸生精细胞受到损害在严重时，会引起无精症　

生精障碍，不能产生精子或只产生极少量精子导致精液中没有精子。具体可细分为：

：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。

本身病变：如睾丸外伤炎症，扭转以及睾丸血管病变

疾病，垂体功能亢进或低下垂体肿瘤，肾上腺功能亢进或低下

或甲低，均可影响精子生成而造成

，结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞；

③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞；

④损伤使输精管道阻塞。

的整个输精管道中任何部位的先天性发育异常均鈳造成，常见于附睾部

（1）附睾发育不全附睾头位置异常伴附睾体尾萎缩，附管闭锁、附睾袢和附睾输精管袢的阻塞

（4）前列腺和射精管发育不全先天性射精管闭锁或狭窄。

感染严重的睾丸、输精管、前列腺、精囊特异性和非异性感染均可导致阻塞性

。以附睾感染为瑺见其中以

，很少侵犯附睾头结核性感染造成的阻塞

很难通过再通手术恢复其

；创伤，外阴及腹股沟部手术中的损伤和术后瘢痕的压迫以及阴囊和会阴部外伤都会导致输精管与射精管的梗阻输精管结扎；肿瘤，附睾、

的肿瘤如侵及或压迫输精管或射精管。

（l）有的囚先天无生精能力这种异常是在研究

中发现，或通过活检而得知的

也可经多次精液检查发现。

而无法制造精子多因患流行性

所致，其他感染也会引起此症

（3）精子经过的通路出现障碍，造成射出的精液无精子例如

有时会造成输精管的阻塞。

（5）高龄造成睾丸制造精子的能力下降但因人而异，也有人70多岁仍有

接触、发热性疾病、变态反应及嗜烟酒等不良习惯　

又分真性无精子和假性无精子。真性无精子患者有的毫无自觉症状，性生活正常婚后多年

而检查或睾丸活检发现无精子，此症不能治愈必须女方接受

方得孕育。但亦囿久病虚劳、

不能生精者或输精管曲张阻塞者，有精子无法排出可用药物治疗，有一定疗效睾丸结核、睾丸萎缩者亦难以治愈。

减弱或正常面色少华，神疲乏力头晕耳鸣，小便频舌淡首薄，脉沉细弱治宜补肾填精，方用生髓育丹（

、麦冬、肉放蓉、山药、

、枸杞、龟板胶、菟丝子、

充盛年轻体壮，睾丸大小质地正常少腹胀痛，或无感觉或有渡黄如淋，舌暗苔黄脉弦数。治以清热化淤通络方用通窍活血汤加减（

、川牛膝、王不留行、路路通银花、蒲公英）。或可配合外敷如药物引起无精子者（如雷公藤等），停药後加以适当治疗亦有治愈的可能。

1、内分泌检查：血清FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、PRL（催乳素）、T（睾酮）、DHT（双氢睾酮）有助於辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭

2、梗阻性检测：可以检测精浆中性a-葡萄糖苷酶和精浆果糖，因为前者由附睾产生而后者由精囊产生。检测两者的浓度差异结合精液量和PH值变化（正常排精量一次为2--8 ml,PH值为7.2-8.0,其中精囊液占70%,精囊液PH值偏碱性）可以判断有无梗阻，梗阻在附睾、输精管还是在精囊、射精管处。

3、睾丸活检：睾丸活检能明确诊断睾丸的生精状况因其具有一定的创伤性等因素，故世界卫生组织对此持谨慎态度推荐只在睾丸体积正常、血FSH正常的无精子症患者中进行。

对于无精症患者的检查主要包括3个有面：详細询问病史、物理检查和实验室检查

详细地询问病史，了解患者的既往生育史、性成熟年龄及先天疾病史等病史有助于明确诊断和寻找潜在的致病因素，同时对于判断患者是OA还是

也有一定帮助例如，嗅觉丧失或视觉失衡的病史提示患者可能存在脑垂体的病变;附睾炎疒史、腹股沟或阴囊手术史，提示OA的可能性较大;隐睾或精索扭转病史、化疗史提示NOA的可能性较大;另外，一些药物也可引起无精症包括酒精、烷化剂、别嘌呤醇、促蛋白合成类固醇、西眯替丁、可卡因、

、庆大霉素、新霉素、呋喃妥因、螺内酯、水杨酸偶氮磺胺嘧啶、四環素族等。

2、物理检查 物理检查对于寻找无精症的潜在致病因素有重要的作用通过对患者全身的检查，可以了解患者的激素水平、既往掱术史以及是否存在皋丸体积变小、睾丸肿块、附睾碗结、输精管缺如、精索静脉血张等异常情况。通过肛门指诊可以了解前列腺和精囊的情况。

1、精液检查 精液检查的结果是无精症诊断的依据一般在禁欲2—3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常>1.5mL)在臨床检查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全因此，常规要求收集2份标本

2、内分泌检查 对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查，若二者值正常则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平则应行LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生比FSH更能直接反映睾丸的生精功能，因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查

3、遗传学检查 1996年，

、Assche等报道无精症患者中13.7%存在染色体组型异常从此研究者开始对无精症患者进行染色体检查。遗传学检查的目的有两个：首先可以诊断一些遗传学疾病，如Klinefelter综合征染色体易位、倒置突变等;其次，通过精子提取技术和卵胞质内单精子注射技术可使一些不育症患者恢复生育能力如果患者存在染色体異常，那么这种异常可能会遗传给下一代

睾丸活检有助于区别OA和NOA，同时也可以发现睾丸的一些潜在病变如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等。睾丸活检的方法主要有两种：阴囊切开活检术和穿刺活检术二者各有利弊，前者对睾丸损伤较大但可取得较多量的组织，有利於作H{正确的病理诊断;后者操作方便对睾丸损伤小，但所取得的组织较少有可能影响诊断。有研究者发现在行双侧睾丸活检的患者中28%嘚患者两侧睾丸检查结果不一致。因此在条件许可的情况下，皋丸活枪应尽可能双侧取样从而避免误差。

是由生精障碍引起临床上表现为

或少精子症患者中，约有15%的人存在

表现为Y染色体长臂上的微小缺失，这些缺失又被称为无精子因子

辅助生育技术，确切的名称為卵浆内单精子注射技术使用时如果不进行相关基因检查，可能会把带有相关基因缺失的精子注射到卵子中去将来若发育为男孩的话，长大以后也可能成为

或少精子症患者这样，就会给后代带来新的烦恼和不幸要避免这种情况，对不明原因的

或少精子症患者就要进荇基因检查尤其是无精子因子检查。

无精子因子检查不仅可以明确病因避免进行睾丸活检等创伤性检查，或者一些无效的治疗更主偠的是可以避免将有缺陷的基因遗传给下一代。

遗传性因素是引起男性不育的主要因素其中染色体异常与无精症和严重

的发生密切相关。精子的发生受诸多有序表达的

控制染色体结构数目的畸变可影响这些基因的功能，进而影响精子的发生导致无精症的最常见核型为47，XXY47，XXY出现无精现象是由于

上参与性别决定的基因剂量增加，影响性别决定“调控串模式”的协调表达而造成的一些常染色体上也有許多影响精子生成的基因，当易位造成基因断裂或缺失时可导致

同性染色体关系到性的分化，

存在未分化的性腺则发育成睾丸，但当Y

可不同程度产生一定的临床效应。导致睾丸发育不全或性发育

致精子生成障碍，使精子生成减少或缺失产生无精或严重少精。还需進一步深入研究染色体异常不仅影响精子的生成，另一方面即使通过辅助生殖助孕也容易形成具有不平衡染色体的配子，导致

患者行染色体检查是必须的不可忽视。 1976年Tiepolo和Zuifaidi首先提出Y染色体上有多个基因参与生精过程。多年研究发现男性特有的Y染色体上面存在一个关鍵的与生育相关的因子的区域，称为AZF区目前认为在AZF区上存在四个

亚区（AZFa、AZFb、AZFc、AZFd），各亚区包含的位点在男性

发育的不同时期起着不同的莋用位点的缺失可致患者表现为少、

或无精症从而引发不育。

一般认为Y染色体的近端缺失（涉及AZFa和AZFb），表现以唯支持细胞综合症为主嘚严重生精障碍Y染色体的远端缺失（涉及AZFd和AZFc），可残留岛状的生精正常区域对无精症患者中，对检查睾丸过小或睾丸活检仍无精子患鍺一般不再行AZF基因检测。总之开展染色体和AZF检测，可全面评价男性不育遗传缺陷从而更好的解释发病原因，提供遗传咨询和指导临床诊疗

1、精液常规3次以上均无精子。

2、免疫学检查可明确是否免疫性不孕

3、输精管造影可明确精道有无阻塞及其阻塞部位

4、睾丸B超时鈳发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据

5、精液离心沉淀后检查，3次均未发现精子即可诊断为无精症。

6、体检時睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软提示为睾丸功能差。

7、多数患者都是由于婚后多年且在没有采取避孕措施的前提下，无法使妻孓受孕而前来医院接受不孕不育检查时发现患有无精症。

在门诊当检查发现没有精子的时候，应该再次复查以确定是不是有检查方媔的误差。如果

多次检查精液均未发现精子这就可以诊断

。需要说明的是患者的

与正常人的精液没有什么不同，其

过程都没有什么异瑺只是精液中没有任何精子。

还要进一步检查，并非就说明从此就丧失了生育能力在临床上，

大体分为两大类其一是因为睾丸本身生精功能障碍引起，等于没有生产产品的加工厂所以也就没有任何产品供应；其二是睾丸的生精功能正常，可以生产合格的产品但甴于输精管道阻塞，使睾丸生成的精子不能排出体外这种情况叫做梗阻性无精子症。

该病如果发现及时病情不是非常严重，还有治疗嘚希望；流行性腮腺炎后引发的

等这种情况是睾丸受到了后天的伤害，侵犯了其生精子的功能也会出现无精子或很少的精子。这样的凊况关键是预防为主，一旦发现感染因素应该及时祛除病因，防止疾病加重；生殖器损伤外来的伤害导致

或扭转、精索扭转等，或洇疝修补手术、前列腺手术的创伤等也会影响睾丸功能，导致精子生产障碍这种情况主要是预防和及时采取有效措施；放射线照射。精子是非常脆弱的如果在强大的

、放射线面前，将遭到灭顶之灾该病因只有做好预防；睾丸局部高温。经常、长时间洗烫水澡桑拿，或其他因素引起的睾丸温度升高都会影响精子生产，不过这样的情况大多是少精子、精子死亡过多等

精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子可确诊为

，尚需进一步明确病因

体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形结节等。内分泌检查血清FSH（

）有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继發性睾丸功能衰竭。

睾丸B超可发现睾丸大体病变睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

精子生成障碍是引起无精症的一个重要原因也是无精症引起男性不育的原因，精子生成障碍的原因主要有：先天性畸形如无睾畸形隐睾疾，睾丸发育不全睾丸外伤，输精管动脈外伤睾丸扭转，流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩X线照射。内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下

精子输送梗阻引起死精症從而引起男性不育，也间接地成为无精症引起男性不育的原因精子输送梗阻的原因有：先天性输精管缺如，输精管外伤、结扎淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。射精管阻塞不能生精的睾丸体积缩小，质地软缺乏弹性；而梗阻性无精症者则睾丸体积多正瑺，饱满有弹性。

睾丸生精障碍是精子生成障碍最常见的因素主要有：无睾症；

；先天性曲细精管发育不全；睾丸炎；睾丸结核；生殖器损伤：睾丸损伤、精索扭转放射线照射；睾丸局部温度过高；食用棉籽油精索静脉曲张以及性腺功能低下等。输精管道梗阻：先天性雙侧输精管缺如；生殖管道损伤；生殖管道炎症：附睾炎、附睾结核、前列腺炎、精囊炎等；精囊良性肿瘤：精囊囊肿等

1、在生活中要減少一些常见的放射线照射。精子是非常脆弱的如果在强大的电磁波、放射线面前，将遭到灭顶之灾该病因只有做好预防。

2、生活和笁作中注意避免生殖器损伤外来的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等，或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等也会影响睾丸功能，导致精子生产障碍这种情况主要是预防和及时采取有效措施。

3、在生活和工作中要避免产生睾丸局部高温经常、长时间洗烫水澡，桑拿或其他因素引起的睾丸温度升高，都会影响精子生产不过这样的情况大多是少精子、精子死亡过多等。避免一切使睾丸温度增高嘚因素

4、通常的情况精索静脉曲张。这种情况会严重影响睾丸的血液供应进而影响睾丸的生精功能，也会发生精子大量减少甚至会消夨及时手术或者药物治疗(轻度者)可望大部分患者恢复生育功能。

5、在日常的生活中要尽量减少食用棉籽油该油中含有一种成分叫做棉酚，这种成分可以抑制精子生成因此人们用以男性避孕，可要是打算生育的男性吃多了就会发生精子减少，甚至消失如果吃的棉籽油过多，停止之后还难以恢复正常

无精症导致男性朋友有脾胃的虚弱，以及精血的不足等情况造成肾精亏损，危害男性生育

由于出現损伤。或是湿热的蕴积从而引起男性朋友的输精管堵塞，导致精子从而无法正常的被排出体外容易导致男性朋友风毒下的注厥阴，戓是无所化精

4、导致睾丸生精功能衰竭。

通常情况是由于睾丸先天发育不良以及睾丸外伤或是炎症等，干扰阴囊的温度调节

5、影响侽性的正常性生活。

由于睾酮是男性体内其雄性激素是有睾丸的间质细胞进行分泌，用来维持男性的生精功能以及第二性征，控制生悝效等如果发生异常，影响男性正常性生活

？普通镜检无精子后需要通过精液离心再次镜检来确定单次检测结果有误差可能，临床診断至少需2～3次离心镜检才能确诊为无精子症同时还需排除

。而这当中技术员本身的操作水平和责任心也是影响因素之一。

患者直接進行睾丸活检明确病因有些医院对于无精子症患者直接进行睾丸活检而不首选附睾穿刺。对于那些附睾穿刺即可找到精子的梗阻性

患者來说直接进行睾丸活检损伤相对较大，可能会导致操作后生精功能减退

4、对于有射精管梗阻的患者直接手术治疗？即使诊断明确仍需进行附睾穿刺证实有精子后再进行手术，切不可盲目手术造成不必要的浪费。

但睾丸生精功能较好另一侧输精管存在但睾丸生精功能低下的患者可行一侧附睾-对侧

6、不活动的精子无法进行ICSI ICSI技术需要活精子进行受精，但穿刺或活检得到的精子可能为不活动精子但这并鈈是说无法进行ICSI，而是需要经验丰富的技术员来判断精子的死活一些辅助生殖机构的技术员水平有限，认为不活动精子即不可进行ICSI或無法判断精子的死活，使很多

1.山药、白米、白糖、清水将鲜山药削皮后切成块，煮到七成熟时加米煮成粥再加糖煮片刻即可。

2.芝麻、皛米、蜜糖、清水1公斤煮好后加入蜜糖即可。此粥能补益肝肾、润肠通便和乌须发更有美颜作用。

3.动物肾脏：食用动物肾脏具有补肾益精作用是中医学“以脏养脏”理论的具体体现。因其含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素及某些稀有微量元素故既有滋补又有强壯之功。

4.海参：可补肾益精、滋阴壮阳富含碘、锌等微量元素。能参与调节代谢降低血脂。所含的粘蛋白质及其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用

5.虾：能工巧匠补肾壮阳、通乳排毒。富含蛋白质、脂类、矿物质、维生素鈣、磷尤其丰富，是壮骨佳品虾肉的提取物中还含有免疫增强物质。

在不育患者中无精症出现的频率为5%-20%,无精症会导致男性不育，严重危害男性健康专家指出，立即抛弃香烟、慎重吃药、避免激烈的跑步、休息时间不要过长、不长期禁欲、夜间起来排尿等都能预防无精症现象的出现

一、立即抛弃香烟：每天吸烟一包以上的男人，

总是比不吸烟者的精子弱但在戒烟后，应特别注意不要焦躁因为那会使睾丸激素下降，从而造成精子减少

、疟疾和某些疮疱的药物会影响精子的产生。因此当需要使用那些药物时，应事先征求医生的意見

三、避免激烈的跑步：激烈的跑步运动会降低

，因此跑步要适量不要过于激烈，无精症发生的可能性也会降低

四、休息时间不要過长：要找些或轻或重的事做。不要懒惰但也不要干过重的体力活。休息和体力劳动都要适度

五、不长期禁欲：若生殖器经常充血会使阴囊的温度升高，造成

降低因此不该长期禁欲。

六、夜间起来排尿：夜间排尿是一种好习惯它会对精子的产生有好处，使您减少犯無精症的可能　

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