广西医改新医改有什么特别的成绩

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-13 16:35 标签： 广西医改
“新医改”遇到的“新问题”_百度文库
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“新医改”遇到的“新问题”
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你可能喜欢我市职工医保有新变化 增10种特慢病病种
　　桂林生活网讯(记者邱浩)记者从市人力资源和社会保障局获悉，近日出台的《桂林市城镇职工基本医疗保险特定慢性病门诊医疗管理办法》(简称《办法》)将从日起施行。《办法》将扩大特定慢性病(简称特慢病)门诊病种和用药范围，特慢病病种由原来的13种扩大到了23种，部分疾病月支付限额最高6000元。
　　新增10种特慢病病种
　　根据《办法》规定，纳入我市城镇职工基本医疗保险特定慢性病门诊医疗管理的范围有所扩大,在原有的13种特慢病的基础上又新增加了10个病种。
　　据悉,原有的13种特慢病为:恶性肿瘤、器官移植后抗排斥治疗、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、冠心病、精神病(限精神分裂症、偏执性精神障碍)、高血压病(II级以上)、脑血管疾病后遗症、帕金森氏综合征、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、支气管哮喘。
　　按病种实行月支付限额管理
　　《办法》又新增加了10种特慢病，分别是慢性阻塞性肺疾病、慢性充血性心衰、慢性活动性肝炎巩固期、结核病活动期、血友病、银屑病、甲亢、重型和中间型地中海贫血、类风湿性关节炎、血管内支架置入术后治疗。
　　《办法》实施前，我市特慢病门诊实行年度支付限额管理。为规范管理，《办法》规定，特慢病门诊按病种实行月起付标准和月支付限额管理。每个病种每月起付标准为30元，各病种月支付限额标准不等(多数病种支付限额有所提高)。其中慢性肾功能不全(透析治疗)月支付限额最高，达到6000元。此前，该病种年度支付限额为4万元，《办法》实施后，累计年度支付限额将达到7.2万元，提高了3.2万元。
　　《办法》还规定，符合特慢病有关规定的门诊费用，起付标准以上月支付限额以下部分，由职工医保统筹基金支付80%，个人自付20%。
　　例如，高血压病(II级以上)的月支付限额为150元，扣除起付标准30元后，统筹基金支付部分为(150-30)×80%=96元，个人自付部分为(150-30)×20%=24元。
　　特别提醒患者注意的是，特慢病支付限额当月有效，当月不得突破，如有结余，不得累加计算和转次月使用。
　　对病情稳定的特慢病患者，如国内出差或探亲所需时间较长，由本人提出书面申请，经医保经办机构同意后，可提前使用下月限额(仅限一个月)。
　　诊疗项目和用药范围扩大
　　《办法》确定了特慢病诊疗项目和用药范围，与《办法》实施前比，诊疗项目和用药范围都有所扩大。
　　例如，糖尿病之前用药范围只能在格列齐特、消渴丸等15种药中选择，《办法》实施后，用药范围执行《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》和《广西壮族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《医保项目目录》)规定,由医师根据《医保项目目录》和特慢病患者病情制定并经经办机构核准的患者特慢病治疗方案执行。
　　也就是说，只要是《医保项目目录》中的
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