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氨茶碱注射液
患者年龄:我看氨茶碱注射液的使用说明上说，超量会出现不良反应，而且还很严重，请问给老年病人输液时一次/天用一支安全吗？会出现不良反应吗？想请教、咨询！
病情分析:氨茶碱是内科常用的止咳平喘类药物意见建议:关于氨茶碱的用量，具有很大的个体差异，不是每个病人输液一支都可以的，一定要在医生或药师指导下使用药物，同时应该密切注意观察，以防过量中毒或发生不良反应。 提问人的追问
17:19:51你好！我是想知道在一般情况下，行还是不行，在这里回答问题的都是医生，不要回答说“一定要在医生或药师指导下使用药物”。我就是想知道给病人输液时一次用一只氨茶碱注射液是否安全。
病情分析:氨茶碱的用法：成人常用量 静脉注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g ，可以在5%的葡萄糖250毫升的溶液内稀释后静脉注射。意见建议:氨茶碱的一只剂量为0.25克，老年人用量可以适当减量，但是相对于每日最大量1克的最大值来说还是比较小的，建议应用时缓慢静脉滴注。
我是哮喘病有什么特好治疗方法？我是哮喘病有什么特好治疗方法？
病情分析：哮喘是是由多种类性细胞参与的气道慢性炎症，患者对各种激发因子具有气道高反应性，引起气道狭窄，指导意见：建议你使用沙丁胺醇喷雾剂，口服氨茶碱片、吸入二丙酸倍氯米松喷雾剂，也可在你用消炎药的同时，同时输注氨茶碱注射液，平时尽量不要接触过敏性气体，避免感冒 提问人的追问
18:47:05首先谢谢您，感谢医生的回答 提问人的追问
18:49:06您说的方法我都用了，可是还喘，很严重
病情分析：哮喘大多是和过敏是有一定关系的，还是需要进行抗过敏治疗才行。指导意见：急性期可以用治疗哮喘的喷雾剂进行治疗，另外也是需要进行抗过敏治疗，可以用点激素和抗过敏的药物西替利嗪或是氯雷他定进行治疗，这种疾病现在还没有根治的办法主要还是对症治疗尽量避免复发才行。
余，上呼吸道感染。先天畸形，一侧肺功能几乎为零，另一侧近70-80%，给予沙丁胺醇气雾剂布地萘德气雾剂雾化吸入，先舒、左氧、氨溴索、氨茶碱等静点。想我们这儿的老大夫把氨溴索与氨茶碱放在一组液里面，我想得到的答案是氨溴索与氨茶碱是否可以在同一组使用？请有相关经验者回答，谢谢“可能”“或许”之类的参与，谢谢！
病情分析:这两种药可以同时使用，盐酸氨溴索和氨茶碱都有扩张支气管的作用，两者结合可以增强药效意见建议:可以同时使用，不会影响健康，并且可以达到比较好的扩张支气管的效果
病情分析:你好。氨溴索具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，促进排痰，改善呼吸状况的作用。常用于慢性支气管炎急性加重、哮喘型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘等的祛痰治疗。&氨茶碱能够松弛支气管平滑肌，并减轻支气管粘膜的充血与水肿，增强呼吸机收缩力，减少呼吸机疲劳并有利尿等作用。一般用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。&意见建议:氨溴索可与其他药物并用，尤其可与抗生素、皮质类固醇及支气管扩张剂等品并用。但是盐酸氨溴索注射液与氨茶碱注射液配伍后,容易导致含量明显下降。所以盐
我从3岁就有哮喘的毛病今年53了夏天6,7,8月份重天天吃氨茶碱咨询一下能根治吗?
病情分析:目前来说哮喘还难以根治,虽然不能根治,但实施以控制为目的的疾病评估,疾病治疗和疾病监测的“三步骤”,特别是使用经全球循证医学证实的联合治疗方案,哮喘是能够控制的.意见建议:目前的治疗方法,只要能够规范地长期治疗,绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制,减少复发乃至不发作,与正常人一样生活,工作和学习.
病情分析:哮喘是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一.哮喘虽然不能根治,但实施以控制为目的的疾病评估,疾病治疗和疾病监测的“三步骤”,特别是使用经全球循证医学证实的联合治疗方案,哮喘是能够控制的.在中国,控制哮喘的关键是积极鼓励患者寻求正规的治疗方案.意见建议:　除药物外,患者还可以采取一些非药物疗法.如以指代针,揉压按摩双侧合谷,内关,风池,天突,膻中等穴位,对缓解病情有一定帮助.还可以用力做吞咽动作数次,对有的患者会有所裨益. 哮喘病人每遇病情发作时, 总感觉口干,咳嗽,胸闷,气短,腹胀,出汗,呼吸困难.严重时,因呼吸肌肉强烈收缩,气道粘液分泌增多,通气功能失调,造成身
氨茶碱注射液说明书是什么?由哪些成分组成?氨茶碱注射液说明书是什么?由哪些成分组成?
病情分析:你好!氨茶碱注射液说明书 【药品名称】 通用名：氨茶碱注射液曾用名：商品名：英文名：Aminophylline Injection汉语拼音：Anchajian Zhusheye本品主要成份为：氨茶碱.其化学名称为：1,3-二甲基-3,7-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮-1,2-乙二胺盐二水合物.其结构式为：分子式：C2H8N2（C7H8N4O2）2·2H2O 分子量：456.46【性状】 本品为无色或微黄色的澄明液体.【药理毒理】 本品为茶碱与乙二胺复盐,其药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强.本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用.其作用机理比较复杂,过去认为通过抑制磷酸二酯酶,使
病情分析:你好,氨茶碱注射液说明书如下意见建议:英文名 AMINOPHYLLINE INJECTION 拼音名 ANCHAJIAN ZHUSHEYE 药品类别 平喘药 性状 本品为无色或微黄色的澄明液体. 药理毒理 本品为茶碱与乙二胺复盐,其药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强.本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用.其作用机理比较复杂,过去认为通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP含量提高所致.近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果,此外,茶碱是嘌呤受体阻滞剂,能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用.茶碱能增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显著,因此
有没有方法可以治疗近视（已近视上十年的时间）
治疗高度近视还有什么方法吗
角膜、晶体和眼轴是组成眼屈光系统的主要部分，已介绍了角膜屈光手术和巩膜加固术防止眼轴延长，但晶体屈光手术具有矫正幅度大，效果确切，预测性好的优点，在这方面有哪些术式呢？
（1）晶体摘除术不论晶体是透明的还是混浊的，现代技术都可以将它摘除，用以矫正屈光力。晶体摘除使近视度减少—10.00度以上，故可矫治高度近视。
（2）人工晶体植入术晶体全部摘除即晶体囊内摘除，玻璃体前移，容易发生视网膜脱离和黄斑囊样水肿。因此目前以施行现代白内障囊外摘除，并植入相应的人工晶体。根据国内外报道，术后裸眼视力0.5以上者占16%~40%，术前进行B超检查，检查视觉电生理
耳穴疗法治疗近视眼
耳是全身经络汇集之处，目前耳针压迫耳穴或耳穴贴药方法治病报道很多。
治疗近视眼，用王不留行籽，菜籽，白芥子或绿豆等均可。
取穴、眼、目1、目2、肾区、肝区及心区，双耳均贴压，10后更换，间隔2日，共4~5次一疗程。休息复查视力。贴后可用手压迫增强刺激。
治疗时也应注意消毒，耳部用75%酒精擦洗，用的药籽，菜籽应用酒精纱布擦洗。
医师您好！我家男宝宝20个月，体重11kg。前些天因受了寒凉得了"喘息性支气管炎"。医生给宝宝输液用了"氨茶碱"，处方的用量为40mg，为了安全起见，我们只用了30mg。输液过程当中，宝宝出现恶吐症状，几乎把肚子里的全吐了。现在输液结束后，吃什么吐什么，喝白开水也一样。还伴有低热。我现在该怎么办？应该不会中毒吧？我应该采取怎样的措事才能缓解"氨茶碱"所带来的副作用？谢谢谢了！想我应该采取怎样的措事才能缓解"氨茶碱"所带来的副作用？谢谢谢了！
病情分析:您好，您的宝宝这个情况不考虑氨茶碱的副作用的，需要排除合并肠炎的可能。本身呼吸道感染有的宝宝会同时伴有消化道症状。意见建议:1、11公斤的宝宝氨茶碱一次最多可以用至55毫克，您用了30毫克，这个量没问题，但是这个药物如果输液速度过快的话，能够导致心率快，恶心，呕吐，不过停用药物后可以慢慢好转。2、您的宝宝停药后还是呕吐频繁，考虑本身疾病合并消化道症状，可以表现为先吐后泻，一般呕吐1-2天后，出现腹泻，个别孩子呕吐停止后没有腹泻慢慢好转。3、目前注意适当补液，如果呕吐频繁，不能进食，需要注意静脉补液，维持水电平衡，防止脱水，呕吐减轻后，适当口服助消化的药物。祝您的宝宝健康成长！您好，如
病情分析:氨茶碱的血药浓度达到有效剂量时往往容易引起不良反应，引起呕吐等不良反应，幼儿更加容易中毒，而且个体差异比较大意见建议:氨茶碱是通过肾脏排泄的，可以补充液体，多小便加快排泄
我在高中的时候就得了哮喘，后来交了男朋友，男朋友没有嫌弃我有哮喘的毛病，可是婚后我们一直没有打算要孩子，现在婆婆着急了，督促我们生孩子，我们也答应了，如果母亲是哮喘，会遗传给孩子吗。想得到怎样的帮助：母亲是哮喘，会遗传给孩子吗？
你好，这个情况根据经验不是太严重，哮喘病人最好不要喝太多的酒。哮喘多数由过敏因素而诱发，因此哮喘病人应禁烟，酒类、浓茶、含色素的饮料，因为其中含有一些化学成分，有些哮喘病人对其比较敏感，饮用后也会导致哮喘的发作，而酒精等对身体本身就是一种损害。多吃些富含维生素C的食物，以利抗炎、抗坏血、防感冒、防癌变，增强免疫机能；还要多吃一些富含钙质的食品，以提高气管的抗过敏能力。还应保持每日大便通畅。建议你一日三餐正常饮食，在日常生活中要养成良好的作息习惯，不要加班，不可熬夜，不可太过劳累。
你好，不会遗传，哮喘是是由多种类性细胞参与的气道慢性炎症，患者对各种激发因子具有气道高反应性，引起气道狭窄，建议你使用沙丁胺醇喷雾剂，口服氨茶碱片、吸入二丙酸倍氯米松喷雾剂，也可在你用消炎药的同时，同时输注氨茶碱注射液，平时尽量不要接触过敏性气体，避免感冒
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氨茶碱注射液相关热门回答服茶碱 别忘监测血药浓度__新浪广东生活_新浪网
　　服茶碱容易出现不良反应，因此应定期监测血药浓度，及时调整用药剂量和滴注速度
　　生活实例
　　一天，急诊室来了一位因突发气促伴大汗淋漓的中年女性。医生查体后发现，这位女士两肺可闻及弥漫的哮鸣音。追问病史，得知该女士自幼患有哮喘，平素反复哮喘发作，此次发作前曾闻过油漆味。医生立即给予吸氧、心电监护、静脉注射甲基强的松龙(甲基氢化泼尼松)及氨茶碱等平喘治疗。但是，注射完氨茶碱后不久，她即自感头晕、心悸，心电监护显示频发室早、血压下降。
　　当时，医生考虑为注射氨茶碱后出现的不良反应，立即抢救治疗，患者才脱离生命危险，哮喘发作得到控制。事后，医生进一步询问家属后了解到，患者自幼患病，久病成“医”，平时不看医生，长期服用氨茶碱以及吸入沙丁胺醇气雾剂控制症状，但疗效欠佳。有时为改善症状，便自行加大氨茶碱服用量。医生告诉他们：“服用茶碱类药物应监测血药浓度，否则很容易出现不良反应。”
　　(全文摘自《大众医学》)
　　在我国，茶碱类药物是比较常用的治疗哮喘的药物，其有效浓度与中毒浓度接近，且影响血药浓度的因素多，药物代谢个体差异性大，容易出现不良反应。研究表明，茶碱类药物不良反应的发生与茶碱血药浓度密切相关。当血药浓度低于10微克／毫升时几乎没有不良反应，当血药浓度高于20微克／毫升时易发生不良反应。因此，长期口服茶碱类药物和急性发作时静脉使用茶碱类药物的患者，应定期监测血药浓度，及时调整用药剂量和滴注速度，使血药浓度维持在安全而有效的范围内。
　　在临床上，茶碱类药物最常见的不良反应为恶心、呕吐、胃部不适等消化系统症状，还可出现心率增快、心律失常、血压下降等心血管系统症状，头晕、兴奋、失眠、惊厥、精神错乱等神经系统症状，严重时甚至可导致死亡。在用药期间，一旦患者出现上述不良反应，应及时停药，并请专科医生给予相应对症处理并换用其他药物。
　　总之，患者在使用茶碱类药物期间，应定期监测血药浓度。同时，要了解茶碱类药物不良反应的表现，注意观察，以便能及早发现不良反应，采取相应措施，减轻药物伤害。
　　一般，使用茶碱类药物时需注意以下四点：
　　1.不随意加量&
　　患者应与医生密切配合，严格遵照医生的规定用药，切不可求愈心切，随意加大用药剂量或改变药物品种。哮喘发作时，若伴有发热、肝脏疾病或心力衰竭等情况，应在医生指导下减量服用茶碱类药物。
　　2.有人需减，有人需加
　　吸烟以及高蛋白饮食患者需增加茶碱类药物剂量；合并急性发热、病毒感染，心、肝、肾功能不全，甲亢等患者则需要减少茶碱类药物剂量。另外，茶碱类药物与β受体激动剂联合应用时，易出现心率增快和心律失常，应慎用并适当减少用量。
　　3.静脉注射时务必缓慢
　　在临床应用中，一定要避免快速静脉注射茶碱类药物，患者千万不可求愈心切，擅自将滴注速度调快。
　　4.告诉医生用药史，避免重复用药
　　平时长期口服茶碱类药物的患者在急诊时，一定要主动告诉医生自己的用药史，避免医生再次给予高剂量的茶碱静脉注射。
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&氨茶碱要真的会用
松原市中医院康复科学习资料
氨茶碱要真的会用
氨茶碱：老年人的危险“朋友”!
氨茶碱在治疗与支气管方面效能显著，常成为首选药物，并被称为老年人患时的“朋友”。但近年来，临床常出现老年人服用氨茶碱中毒的病例。中毒时主要有烦躁、呕吐、定向力差、心率紊乱、血压急剧下降等症状，严重的甚至会死亡。
由于氨茶碱的碱性较强，对局部刺激较大，故空腹口服时会感到恶心、呕吐，如果病人患有胃炎、溃疡病时，副作用就更加明显，所以要在饭后服用。若用静脉滴注法给药，则必须缓慢，另外，必须注意不能与维生素、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素等配伍，以免发生危险。
氨茶碱在血中的浓度达到10-20毫克/升，才有治疗作用，而一旦超过20-25毫克/升便会出现中毒症状，可见，有效剂量与中毒剂量非常接近。还有，人们个体差异也很大，氨茶碱在体内的吸收、代谢程度也不同。剂量过大或静注、静滴过快时，对心脏有强烈的兴奋作用，会引起头晕、心悸、心律失常、血压骤然降低，严重者可以导致惊厥、抽搐。对氨茶碱敏感的病人即使未过量，也会出现躁动不安、失眠等中枢兴奋症状。
老年人服用氨茶碱的危险性要比成年人大得多，这不仅与肝、肾功能衰退，致使药物在体内的代谢、排泄能力降低有关，更重要的是老年人体弱多病，经常服用很多药物，药物之间的相互作用又很复杂，更是氨茶碱的潜在危险。当与大环内酯类(如红霉系、罗红霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等)，喹诺酮类(如依诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星等)、强心甙类(如地高辛)、抗心律失常类(如美西律)、抗类(如别嘌呤醇)和抗胃、十二指肠溃疡类(如西米替丁)等药物合用时，这些药物都会减慢氨茶碱在体内的清除速度，延长其半衰期，使其蓄积，血药浓度增高，引起毒副作用的危险增大。因此，在合用上述药物期间或停药后应及时调整氨茶碱剂量，否则，很容易发生氨茶碱中毒。故老年人服用氨茶碱要严遵医嘱，慎之又慎。开始宜用小剂量，间隔6至8小时一次，尽量定期到有条件的正规医院作血药浓度监测。如果出现胃部不适或失眠等现象，可适量服胃舒平、安定等，或停药观察。对患有低血压、甲状腺机能亢进者禁用氨茶碱。
发现老年人服用氨茶碱中毒后，应快速抢救，除给予止吐、抗休克处理外，还应当根据从服药到出现中毒现象之间的时间长短予以洗胃或灌肠，同时静脉滴注10%葡萄糖液及大剂量维生素C，并立即送附近正规医院救治，以利早日康复。
氨茶碱：老人的危险朋友
随着气温的下降，支气管炎和病的发作便会日趋增多。氨茶碱是一种松弛支气管平滑肌的药物，对缓解支气管痉挛和黏膜充血水肿效果显著，此外还有促进排痰、增强膈肌收缩功能和改善心、肾功能等作用，用于各种原因引起的，常成为首选药物，并被称为老年人患时的“朋友”。但老年人服用氨茶碱的危险性要比成年人大得多，主要是因为老年人的大脑、肝和肾等脏器功能衰退，致使药物在体内代谢、分解、清除率等降低，使药物在体内积蓄所致，从而引起各种不良反应。所以，老年人患在选用氨茶碱时要注意以下四个方面的问题：
1.联合用药要谨慎
老年人经常同时患有多种疾病，需要同时服用多种药物，而药物之间的相互作用又很复杂，导致使用氨茶碱时存在潜在危险。如氨茶碱与大环内酯类(红霉素、罗红霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等)、喹诺酮类(依诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星等)、强心甙类(地高辛)、抗心律失常类(美西律)、抗类(别嘌呤醇)和抗胃、十二指肠溃疡类(西米替丁)等药物合用时，会减慢氨茶碱在体内的清除速度，延长其半衰期，使其蓄积，血药浓度增高，引起毒副作用的危险增大。
2.严格掌握剂量
药理学研究表明，氨茶碱的有效血浆浓度为1毫克～2毫克/100毫升，此时的平喘作用最强。如果超过2毫克/100毫升，就会出现毒性反应。如超过了2.5毫克/100毫升，即可发生中毒。常用量一次100毫克～200毫克，每日3次。一般开始时宜小剂量试服，无异常反应方可服常用量，切忌盲目加量。采用静脉注射氨茶碱，能尽快地达到平喘效果，但注射速度宜缓慢，稍快则会对心脏有强烈的兴奋作用，会引起头晕、心悸、心律失常、血压骤然降低，严重者可导致惊厥、抽搐。对氨茶碱敏感的患者即使未过量使用，也会出现躁动不安、失眠等中枢兴奋症状。
3.注意个体差异
氨茶碱在血浆中的半衰期不同，个体差异极大，如吸烟者的清除率高，有心脏病、肝硬化、肾功能障碍、缺氧及高热患者的清除率明显降低，肺源性心脏病患者清除率可降低40%以上。因此若不注意个体差异，很容易发生中毒，导致心律失常甚至发生心跳骤停而猝死。
4.不宜空腹服用
由于氨茶碱的碱性较强，对局部刺激较大，故空腹口服时会感到恶心，想呕吐，如果患者有胃炎、溃疡病时，副作用就更加明显，所以要在饭后服用。老年人在使用氨茶碱的过程中，如果出现胃部不适或失眠等现象，可适量服用胃舒平、安定等，或停药观察。若发现老年人服用氨茶碱中毒，应快速抢救，除给予止吐、抗休克处理外，还应当根据从服药到出现中毒现象之间的时间长短予以洗胃或灌肠，同时静脉滴注10%葡萄糖液及大剂量维生素C，以利早日康复。(祝建材山东中医药高等专科学校)
氨茶碱不能随便加量
氨茶碱是目前临床用于、支气管和和慢性支气管炎的常用药。但是多年来，临床上老年人因服用氨茶碱而中毒的病例屡见不鲜。中南大学湘雅医院呼吸内科博士生导师肖奇明教授指出，患者服用氨茶碱期间不能随便加量，否则容易引起氨茶碱中毒。
氨茶碱在血中的浓度达到10—20毫克/升时，对患者具有治疗作用，而一旦超过20—25毫克/升便会导致中毒症状。可见，其有效剂量与中毒剂量非常接近，此外，剂量掌握稍有不当便会引起中毒反应。氨茶碱静注、静滴过快时，对心脏也会产生强烈的兴奋作用，可引起头晕、心悸、心律失常、血压骤然降低等中毒反应。
老年人开始宜用小剂量，间隔6至8小时一次，服药期间应尽量定期到正规医院监测血药浓度。如果出现胃部不适或失眠等现象，可适量服胃舒平、安定等，或停药观察。
老年人慎用氨茶碱
氨茶碱在治疗与支气管方面效能显著，常成为首选药物。但近年来，临床常出现老年人服用氨茶碱中毒的病例。中毒时主要有烦躁、呕吐、定向力差、心率紊乱、血压急剧下降等症状，严重的甚至会死亡。
氨茶碱与西咪替丁莫“撞车”
氨茶碱对支气管平滑肌有直接松弛作用，还能间接抑制组胺等过敏物质的释放，对支气管粘膜的充血水肿也有缓解作用，是临床最常用的防治支气管的有效药物之一。西咪替丁为组胺H2受体阻断剂，临床常用于治疗溃疡病，且有较好效果。病和胃病都是常见病，这两种药也是常用药，但是，这两种药不能“撞车”!因为如果两种药合用，会使氨茶碱的代谢清除率降低20%～30%，升高氨茶碱的血浓度，这样就会引起氨茶碱中毒，出现恶心、呕吐、头晕、心悸、心律失常等症状。
氨茶碱临床用五忌五慎
茶碱为最常用的茶碱类平喘药，主要作用有以下几个：
1.松弛支气管平滑肌，抑制致敏细胞释放变态反应递质，在解痉的同时，还可减轻支气管黏膜的充血和水肿；
2.小剂量使用可以增强呼吸肌的收缩力和心输血量而不加快心率；
3.扩张冠状动脉和外周血管；
4.增加肾血流量，提高肾脏滤过率具有利尿作用。
五忌一忌过量。本药有中枢兴奋作用，可使少数病人发生失眠和心绪不安，剂量过大可发生惊厥、谵妄。
二忌静脉推注或静脉滴注速度过快。本药静脉推注或滴注时如果速度过快，病人可出现烦躁不安、惊厥、心律失常、血压剧降等症状，甚至出现心跳呼吸骤停。因此，氨茶碱必须稀释后缓慢注射。
三忌对茶碱及其衍生物过敏者使用。
四忌给12岁以下的儿童使用。
五忌与麻黄碱、咖啡因、可拉明等药物同用。
五慎一是对黄嘌呤碱基作用特别敏感的儿童应慎用。
二是与喹诺酮类合用时，应慎重，因为这样可能会使氨茶碱代谢作用明显降低，出现氨茶碱过量危险。
三是心功能、肝功能或冠状动脉功能不全者以及甲亢患者、癫痫患者、者应慎用。
四是与大环内酯类(如红霉素、交沙霉素、罗红霉素等)药物合用时应慎重。红霉素可使血液中的氨茶碱浓度升高，出现氨茶碱过量，发生危险。
五是与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福布丁、利福平等、西米替丁、氟康唑、美西律、己酮可可碱、喹苯达唑、噻氯匹定、别嘌醇等合用时应慎重。上述药物可使氨茶碱血药浓度升高，出现中毒危险。
静滴氨茶碱所产生的不良反应，主要有心动过速、早博，个别表现为心房颤动，严重者可引起血压下降、心源性休克，甚至心脏骤停而致猝死。所以，一旦患者在静滴氨茶碱的过程中或之后感到心慌、心悸，应立即查明情况。若有心率过快或心律不齐，应立即停药，并根据情况进行救治及对症处理。
预防静滴氨茶碱引起严重不良反应的措施主要有：①保证使用安全剂量，每次用药必须控制在0.25克之内，最好从小剂量(0.125克)开始；②做到缓慢静滴，以每小时0.5毫克/公斤体重的速度给药。③对于老年人、儿童、体弱者，以及心、肾功能不全、低血压、水电解质紊乱的患者，应慎用氨茶碱，最好不要静脉给药。若确有用药指征，医护人员一定要加强观察，决不可掉以轻心。
氨茶碱的不合理应用
控释制剂在体内缓慢释放，使药物较长时间维持有效血药浓度，一般推荐每日早晚(隔12h)各服1次，有的为1次/d。有的医师不了解这种用法，而用氨茶碱控释片，3次/d为不合理用药。
氨茶碱口服是方便的给药方式。目前国内常规给药0.1g，每日3次。大多数患者是按早8时，中午12时，下午4～8时给药。这一给药方案除了剂量大多偏低外，还由于给药间隔时间不均匀而使血药浓度波动很大，大部分时间不能维持在有效范围内。据南京军区总医院所做的血药浓度监测：每8h口服0.2g，1天24h内血药浓度基本上都在有效浓度范围内，控制好；而按传统的1日3次用药，一天24h内的血药浓度有相当一部分不在有效范围内，有时控制不好，特别是清晨易发作。如果按其t1/2给药，将日剂量改为6～8h均等时间服药，这样全天内血药浓度波动较小，疗效则会提高。有人经临床观察和监测表明，治疗时多数患者以0.2g，每6h1次较理想。由于氨茶碱血浓度的微小变化都与药物用量有关，故其用药剂量应从患者实际出发，由低到高选择适当的剂量，力求达到最大疗效，又能避免不良反应为原则，有条件者应进行血药浓度监测，根据药代动力学参数采用个体化给药方案。
3药理作用拮抗
氨茶碱与心可定合用：氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂，能直接作用于心脏，增加心肌的收缩力和输出量，增加心肌耗氧量，这作用虽不强，但对病变心脏可加快心率并易导致心律失常；而心可定抗心绞痛，原理是选择性扩张冠状血管，增加冠脉血流量，改善心肌供氧。并有利于利血平耗竭儿茶酚胺的作用，降低心肌及交感神经末梢儿茶酚胺的储存量，减弱交感神经兴奋和儿茶酚胺对心脏的影响。减慢心率，降低心肌收缩力与耗氧量，此外还能抑制血管运动中枢和阻断α受体。使血管扩张，血压下降，从而减轻心脏负担，缓解心绞痛。两药并用药理效应拮抗。另氨茶碱虽也有扩冠作用，但对冠心病患者病变部位的冠状血管难以扩张。
4理化配伍禁忌
(1)氨茶碱与维生素C同时服用，氨茶碱水溶液呈碱性反应，维生素C水溶液呈酸性反应，在碱性溶液中易被氧化分解。儿氨茶碱也可被维生素C分解，故两药不应合用。
(2)氨茶碱注射液与洛贝林注射液混合后溶液析出沉淀。
5药物疗效降低
咖啡因、利福平、苯妥英钠、卡马西平等均能加速氨茶碱体内清除，尽量避免合用，若必须联用，应适当加大氨茶碱剂量。吸烟患者，氨茶碱应加大剂量。
6药物毒副作用增加
氨茶碱与西咪替丁合用。
大环内酯类、四环素、林可霉素、克林霉素及部分喹诺酮类抗菌药可使氨茶碱代谢受阻，清除率降低，半衰期延长，血药浓度增高，疗效和毒性作用均增强。
与氨基糖甙类抗生素合用时，能碱化尿液，促进庆大霉素的重吸收，增加其抗菌活性，但可增加耳、肾毒性，合用时应减少庆大霉素的剂量。
与别嘌呤呤醇合用时，大剂量别嘌呤醇600mg/d，可使氨茶碱消除率显著减少，其机制可能是它不仅抑制黄嘌呤氧化酶，而且抑制其他肝药酶，使氨茶碱血药浓度升高。
与异烟肼合用时，因异烟肼能抑制肝药酶使氨茶碱的代谢减慢，长期合用，使氨茶碱血液浓度升高。
与SMZ合用：由于SMZ的血清蛋白结合率较高，所以在体内与其它药物争夺结合蛋白，使其他药物的游离速度发生变化。据动物实验，氨茶碱与SMZ合用后，可使家兔的氨茶碱血药浓度明显升高，尤其使初始血药浓度显著高于单用氨茶碱时，提示二药合用应减少氨茶碱的剂量。
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发表于： 07:25
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