治疗痛风的最佳方法饮食

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-17 03:04 标签： 治疗痛风的最佳方法
痛风吃什么好？
　　痛风多为饮食不当所致之疾，所以食疗是治疗痛风是最安全、最理想、最不会有毒副作用的方法。痛风病人只有长期注意饮食，合理调配膳食结构，才能防止和延缓并发症，提高患者的生存质量。
适宜食材1、多喝水2、多吃含高蛋白的食物3、多吃含铁、硒、锌等矿物质的食物4、适量补充维生素A、C、E
禁忌食材1、辛辣刺激性调味品2、含高嘌呤的食物3、酸性类食物
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痛风饮食的六大误区
摘要：痛风的急性期，的确有很多高嘌呤的食物需要避免。但是在缓解期还是提倡均衡饮食，高嘌呤的食物少吃，而不是吃得越少越好。
　　1喝点小酒也无妨
　　网喜欢喝酒，痛风不发作的时候喝点没事儿吧？
　　最好不要喝酒。酒精是诱发痛风的重要因素之一。酒精进入人体之后，会在肝组织中代谢，生成乳酸。
　　人体排泄乳酸和尿酸的机制类似，乳酸增多会影响尿酸在肾脏的排泄，导致血尿酸水平增高，使得血中的尿酸进入组织中形成结晶，加重症状。
　　在各种酒类中，目前发现啤酒和白酒的诱发作用最强，除含酒精外，还含有较高浓度的嘌呤或是很多进入人体内会转化为嘌呤的物质。
　　因此，建议所有的痛风患者都远离酒精，特别是在急性发作期，千万不要喝酒！
　　2吃素不会发痛风
　　花菜，芥蓝，痛风患者可以吃吗？
　　黑木耳能多吃吗？
　　花菜、芥蓝、黑木耳都可以吃，大多数的蔬菜含嘌呤低，适合痛风患者食用。
　　但是，有些素菜含嘌呤并不低。如干豆类、毛豆、花生和海带等。
　　这里特别要提一下菠菜，菠菜中含有大量的草酸，易和体内游离钙生成草酸钙，如果大量食用，会导致结石的发生。
　　根据临床上的一些患者反馈，大量食用菠菜，很容易引起痛风的急性发作。但在痛风缓解期，还是可以适量食用菠菜的。
　　因此，痛风患者吃素菜就一定不会引发痛风的说法是片面的。
　　3痛风不能吃维C
　　很多人的印象中，维生素C是酸性的，痛风患者尿酸多，酸的就不能吃。而实际上，维生素C只是味道上酸，代谢后并不产生酸性物质。
　　目前的研究表明，维生素C能促进组织内沉着的尿酸盐溶解，有利于尿酸排出，防止结石形成。
　　但痛风急性期服用秋水仙碱时，应避免维生素C的大量服用，以免降低药效。
　　维生素是人体必需的元素，对于痛风患者而言，不需要刻意回避或是刻意补充，均衡合理饮食最重要。
　　4不吃肉就不发作
　　得了痛风，平时不怎么吃肉也不喝酒，家里没人得痛风，为什么会得痛风？
　　不吃肉不喝酒也可能得痛风。
　　很多痛风患者认为饮食中只要不摄入肉类，痛风就不会发作。这是十分错误的观念。
　　上面也提到了，一些素菜的嘌呤含量并不低，酒类也是引起痛风的一大因素。此外，痛风本身是嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病。可以这么理解，有些人糖吃得不多，但还是一样会得。
　　但是，并不是说痛风患者就绝对不能吃肉。
　　肉类的嘌呤含量偏高，理论上来说，高嘌呤的食物在急性期和慢性期都应该视为忌口。但是，掌握正确的肉类烹饪方式，可以一定程度上减少食物中的嘌呤，痛风患者也并非要和肉类说永别。
　　5吃得越少就越好
　　有些患者得知暴饮会引起痛风发作之后，便采取了节食的方法，认为吃得越少就越好，其实不然。
　　在痛风的急性期，的确有很多高嘌呤的食物需要避免。但是在缓解期还是提倡均衡饮食，高嘌呤的食物少吃，而不是吃得越少越好。
　　当机体摄入能量不足时，只能通过燃烧体内原有的「脂肪」来获取能量。而这时，脂肪代谢所产生的大量酮体容易阻止尿酸从肾小管排泄，从而导致尿酸水平增高，诱发痛风性急性发作。
　　所以，得了痛风不等于要少吃，而是要「合理地吃」！
　　痛风治疗的一大关键就是饮食和生活习惯的控制。
　　6发不发作吃一样
　　缓解期能吃花生米和花生酱吗？
　　什么鱼不能吃？什么鱼能吃？
　　花生属于中等嘌呤含量的食物，急性期不宜选用；缓解期可酌情少量食用。
　　鱼类的种类多，基本属于中高嘌呤含量的食物，急性期不宜食用；缓解期，可选择嘌呤含量低的少量食用。
　　很多痛风患者都知道，在急性发作期有很多东西不能吃，这个观点是非常正确的；而到了缓解期，如果还是采用相同的标准，就会造成患者的营养流失。
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痛风病人的饮食应该严格禁忌高嘌呤食物，限制嘌呤摄入，忌食火锅，避免饮酒，应供应充足的维生素、水和碱性食品。
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痛风患者的饮食建议
痛风患者的饮食建议​​
痛风被称为“不死的癌症”。因为它来无影去无踪，却令人痛不欲生。其实痛风是一组异质性疾病，遗传性和（或）获得性引起的尿酸排泄减少或嘌呤代谢障碍。&​
嘌呤、尿酸来自哪里？&​
尿酸是嘌呤的代谢产物，嘌呤来自于细胞中的核酸。核酸又是怎样形成的呢？核酸有80%是人体合成的，20%来自于食物当中。原发性高尿酸血症和痛风病人中90%是由于尿酸排泄减少原因。&
痛风的临床表现&
临床一般表现为高尿酸血症，但是高尿酸血症≠痛风。在单纯的高尿酸血症患者中，有20%左右可能转化成痛风。痛风还有反复发作的急性单关节炎、以肢体末端关节为主，疼痛难忍、午夜因剧痛惊醒等症状。痛风石主要沉积在关节内及关节周围，严重者关节强直或畸形及功能障碍。痛风病人常伴有尿酸性尿路结石问题。​
引起痛风的原因&
常见的诱因有剧烈运动、体重减轻过快、受寒、劳累、酗酒、食物过敏、进食高嘌呤食物、感染、创伤、崴脚、外科手术、放化疗等。因此，建议高尿酸血症患者应注意避免上述诱因。男、女患痛风的比例是20:1，雌性激素会促进尿酸排泄，防止尿酸盐沉积。所以，男性更应该关注此疾病。
痛风患者的饮食原则&
&1、控制总能量，保持适宜体重
向心性肥胖病人更易患高尿酸血症与痛风疾病。如果男子体重减少10%，可使血尿酸下降19.6mmol/L，但是也要避免体重减轻过快，肥胖患者宜逐渐减肥，避免体重突然降低。否则能量减少过快、过度饥饿易造成体内酮体升高，酮体产生增多，阻止肾小管尿酸的排出，促进痛风的急性发作。&
2. 合理膳食结构
将日常膳食营养素结构调整为：蛋白质10%—15% &脂肪小于25%
&碳水化合物50%—60%。适当限制碳水化合物，适当提高不饱和脂肪酸摄入，提高机体胰岛素的敏感性，从而促进尿酸的排出。另外，要注意低脂饮食，饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例约为：0.8:1.2:1（正常人是1：1：1），可选择牛奶、鸡蛋等优质蛋白弥补蛋白质摄入的不足。&&​​
3. 避免高嘌呤饮食
限制膳食中嘌呤的摄入量，减少外源性尿酸生成。在痛风发作的急性期，必须选择低嘌呤食物，每天嘌呤摄入量小于150mg。急性发作期宜选择牛奶、鸡蛋、精制面粉、蔬菜、水果以及大量饮水。稳定期选择中、低嘌呤的食物，无论急性期还是稳定期均应避免嘌呤含量高的食物。​
红肉类和海鲜类食品增加痛风的风险，尽量不选择贝类、鱼类。每天肉类应限制在100g以内，建议将少量瘦肉、禽肉经煮沸弃汤食用。建议每日摄入乳制品，以低脂乳为宜。痛风患者不宜饮用酸奶。可选择鸡蛋、植物蛋白作为食物蛋白质来源。&
多食新鲜蔬菜、水果为主的碱性食物&
蔬菜、水果含有较多的钾、钠、钙、镁等元素，可降低血液和尿液的酸度，并可使尿液碱性化，从而增加尿酸盐在尿中的可溶性，以利于尿酸排泄。
适宜选择的蔬菜水果有：冬瓜、西瓜，有利尿作用，空心菜、卷心菜的嘌呤值较低。不宜选择菠菜、蘑菇、芦笋的嘌呤含量较高的蔬菜。注意：少吃嘌呤含量高菌藻类、绿叶菜类要焯水后吃、腌菜尽量不吃、豆角中的豆尽量去掉再吃。&
水分摄入充足​​​
肾功能正常的痛风患者，每天饮水应达到ml。少量多次饮水，每次200ml左右，每天10-15杯水。睡前、夜间注意补水，避免尿液浓缩。以白开水、矿泉水、淡茶水为主，鼓励饮用苏打水，限制甜饮料的摄入。如果有饮用咖啡的习惯，可以坚持每天中午前一杯黑咖啡，但应避免和咖啡同时摄入的糖分和反式脂肪酸。&
啤酒与痛风的相关性最强，鸟嘌呤核苷含量高，人体最易吸收。啤酒花中的特殊成分——异葎草酮，可能对尿酸代谢有影响。虽然红酒不增加痛风的危险性，可能与其中未知的成分抵消了酒
精和嘌呤的作用有关。&
7. 避免刺激性的调味品
盐里面的钠会促进尿酸沉淀，痛风病人多伴有高血压，所以要限盐。辣椒、胡椒、芥末、生姜等刺激性调味品要慎用，因为会令植物神经兴奋，诱使痛风急性发作。尽量减少果糖的摄入：如蜂蜜（果糖能够增加腺嘌呤核苷酸的分解，加速尿酸的合成）。另外，蔗糖、甜菜糖分解后会产生果糖，也应少食。鸡精和一些鲜味酱油包含核苷酸，最好不吃。​
8. 适当运动
痛风患者适宜散步、游泳、健身操、太极拳等有氧运动，要避免激烈的无氧运动，因为会产生乳酸，ATP分解加速。&​
9. 适当补充维生素、矿物质
可适当补充各种维生素和矿物质的营养素补充剂，补充由于限制动物性食物的损失。以B族维生素和维生素C的补充尤为重要，B1、B12、烟酸可降低尿酸排泄，维生素C可以促进尿酸盐溶解。注意：在服用消炎止痛类、激素类药物时需要补充维生素C，服用秋水仙碱时，应避免大剂量摄入维生素C。&
&​​
参考资料：
中国营养学会&《中国居民膳食指南》
&&&&西藏人民出版社
中国营养学会 《中国营养师培训教材》
&&人民卫生出版社
国家二级公共营养师
首都保健营养美食学会高级会员
北京营养师俱乐部讲师&
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