&& 坐骨神经痛
　　是指坐骨神经通路上因某种病因而致的神经损伤，产生的沿坐骨神经通路及分布区的疼痛综合征。
　　坐骨神经痛多急性或亚急性发病，少数为慢性，病程可达数年至数十年。 临床表现为单侧
或双侧起自腰部、臀部或大腿后侧放射至下肢远端的疼痛，疼痛呈阵发性或持续性，可以是放射
性、烧灼样或刀割样、针刺样疼痛；常因行走、咳嗽、喷嚏、弯腰、屏气、排便而加剧。好发于
成年人，多为单侧性。
　　坐骨神经痛还具有交叉直腿抬高试验、屈颈、压颈及弓弦试验、拇趾背屈试验等阳性,沿坐骨神经通路(腰、臀、大腿后侧、小腿外后侧、足背)均可有压痛点等重要体征
坐骨神经痛中医疗法
　　坐骨神经痛属于中医“腰股痛”、“腰胯痛”、“腰腿痛”“腰痛”、“筋痹’等范畴。
　　中医学认为，坐骨神经痛的病因病机虽以正虚受邪，虚实夹杂为其特点，又与体质强弱、生活环境、气候条件等密切相关。
　　一般来说，坐骨神经痛的发生，以肝肾不足、气血两虚为内在因素，以风寒湿热之邪入侵为外在因素。一般初起以邪实为主，病位多在经络；久病则正虚邪恋，虚实夹杂，除气血不足外，亦可损及肝肾。
　　余女士 58岁 福建三明市
三叉神经痛6个月，于通过网上会诊发来要求治疗 。
　　日初诊：患者从08年初开始右侧面部靠上大牙侧阵发性电击样疼痛，每当吃饭，大声说话时诱发，有时突然跳一下，有时会持续抽跳两三下，在当地医院神经内科确诊为“”，先服用了半个月的吃，有一定的效果，再服一个月后已没有什么效果，因据医生说这药对肝功能有副作用，改服布洛芬口腔崩解片，但没什么效果，感觉抽痛发作更频繁。
　　既往有胆结石，吃油腻的东西就会引发，甲亢，颈部肿大。
　　精神状态不佳，面色萎黄，食可，二便可，舌淡红，苔薄白。
　　经过对患者的资料仔细分析，并且通过电话和患者本人进行核实后。
　　杨主任处方：以“全龙汤”加减。水煎服15剂。
　　日二诊：自述服用中药比吃西药效果要好，现面部抽痛有所缓解，可以忍受，嘴张大点或用嘴吸东西时还会抽痛，抽痛三四下，自从服中药后，开始逐渐停服所有西药。杨主任给予患者“全龙汤”加减15剂，继续进行治疗。
　　日三诊：现疼痛只是偶尔发作频率很少，精神也很好，感觉很轻松，嘱其再服用一个疗程的“全龙汤”以巩固疗效。
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坐骨神经痛的治疗方法哪些比较好?
病情描述：
你好！治疗的方法哪些比较好?
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已回答5251条
医生建议： 你好！1、保守治疗仅能暂时缓解症状,不能永久解除机械性压迫因素,受凉和劳累后易致复发.治疗大,存在麻醉意外,出血,伤口感染,误伤其他组织等危险,也能导致术后脊椎不稳,易复发,影响患者以后的工作和生活.微创介入治疗是无创伤、无痛苦,对人体无任何损伤的一种绿色疗法.2、专家指出:应针对病因治疗.如果不及时治疗或者治疗不当会引起严重并发症,对人的身体和日常生活危害很大.因此,一旦出现坐骨神经痛症状就要及时到权威医院进行诊治,切不可贻误了治疗的佳时机.该病除了采取科学有效的治疗外,日常生活中的护理也是至关重要的.3、坐骨神经痛的预防,坐骨神经痛患者首先要防止受寒受湿,尤其在运动出汗以后不可受凉,应保持干燥,不能久坐或躺卧于凉湿地面.其次患坐骨神经痛后,只要不在急性期内,仍坚持适度的体育锻炼,帮助解决运动障碍,增大活动范围,增强肌肉力量,防止肌肉萎缩,矫正不良姿势,增强体质,改善全身健康状况.4、需要指出的是,旧有卧床休息的观念已被扬弃,而鼓励病人尽早恢复正常活动.而急性期后积极的运动治疗增强背肌力量与柔软度,更是目前的世界性治疗趋势.例如,对嗜好球类、跑步等跳跃式运动的患者,可取代以脚踏车、游泳等低撞击性运动,以维持其体适能,改善症状. 希望回答对您有所帮助！
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健客价:¥17.50坐骨神经痛
坐骨神经痛简介
坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域，以臂部、大腿后侧、小腿后外侧，足背外侧为主的放射性疼痛。是多种疾病引起的一种症状，分为根性、干性坐骨神经痛。按病损分为根性和干性二类。多发生...
易感人群：男性青壮年多见
患病比例：0.01%
传染方式：无传染性
常用检查：
症状表现：
并发疾病：
治疗方式：
康复治疗 支持性治疗
治疗周期：1个月
治愈率：60%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
温馨提示：要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。
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坐骨神经痛如何治疗？
&坐骨神经痛是指多种病因所致的沿坐骨神经通路的病损，引起腰、臀、大腿后侧、小腿后侧外侧、及足外侧以疼痛为主要症状的综合征。通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种。&坐骨神经痛的病因：&& & 1.根性坐骨神经痛：病变在椎管内脊神经根处。如腰椎间盘突出，椎管内肿瘤，腰椎管狭窄，各种脊柱炎，脊椎裂，脊柱结核，腰骶脊膜炎，椎管内血肿，脓肿以及椎管内穿刺损伤等。& && & 2.干性坐骨神经痛：病变在椎管外沿坐骨神经走行。如骶髂、髋、臀部外伤、盆腔肿物、盆腔炎、产钳损伤、梨状肌综合征以及全身疾病如、中毒和周围血管疾病等。&临床表现和诊断&1.症状：除了以下症状外，还会有其它很多原发疾病的症状。& & 根性坐骨神经痛：多为急性或亚急性发病。腰背部酸痛、僵硬、不灵活。疼痛沿坐骨神经自腰向一侧臀部、大腿外侧直至砸背外侧放射。疼痛呈电击样、刀割样、烧灼样持续痛，阵发性加剧，睡眠时、咳嗽、喷嚏、排便等增加腹压时疼痛加重。小腿外侧自觉麻木感。& && & 干性坐骨神经痛：多为亚急性或慢性发病。腰部疼痛不明显，主要是臀部以下沿坐骨神经走行疼痛。但咳嗽、喷嚏、排便等增加腹压时疼痛加重。小腿及足外侧感觉障碍明显。坐骨神经病变远端支配肌肉无力甚至轻度萎缩。&2.体征：除以下体征外，会有其它很多原发疾病的体征。& & 根性坐骨神经痛：患者取特殊的减免疼痛的体位，脊柱侧弯。腰骶部脊椎部有压痛、叩痛。直腿抬高试验及加强试验均为阳性。小腿侧足背感觉减退，膝腱、跟腱反射减退或消失。& & 干性坐骨神经痛：于坐骨孔上缘、坐骨结节与大转子之间、膕窝中央、腓骨小头下及外踝后面沿坐骨神经走行有压痛。小腿外侧和足背感觉减退。跟腱反射减弱或消失。&& & 根据病史、症状、体征不难作出坐骨神经痛的诊断。重要的是查清病因，因此常需作全面检查，如血常规、血糖、X线片、B超、妇科检查、脑脊液检查等，必要时行脊髓造影、CT、MRI检查。&& & 鉴别根性与干性坐骨神经痛也很重要。前者疼痛包括腰骶部，脊突旁有压痛，腹压增加时，疼痛加重，与后者不同。&坐骨神经痛的治疗主要是对症处理及去除病因。1、对症治疗：不管坐骨神经痛的病因如何，临床上都须采取有效措施，以期消除或缓解疼痛。(l)卧床休息:在严重疼痛的急性期，应卧硬板床休息，尽量减少患肢活动，避免负重，重者需用腰围，以减轻病变组织的张力及反应性水肿，有助于加速症状的缓解。(2)药物治疗：①非甾体类消炎镇痛药：如消炎痛、乐松，瑞力芬，布洛芬、芬必得、西乐保、双氯酚酸（扶他林）等。应用最广，适合大多数病人，常为治疗本病首选药物；②皮质类固醇药物：强的松、地塞米松等；③维生素类如维生素B1和B12，局部甲钴胺注射等；④脱水药物如20%甘露醇等。(3)局部理疗:急性疼痛可用超短波、普鲁卡因离子透人、紫外线等。疼痛减轻后，改用感应电、超短波、碘离子导人和各种热疗。(4)皮质激素硬膜外注射：可减轻神经根周围的炎症、粘连。国内常用醋酸泼尼松龙加利多卡因。对突出型和游离型的有效率高（76%），对膨出型有效率较低（26%）。(5)神经阻滞术:经多种方法治疗仍有剧痛者，可进行神经阻滞术，依据病变部位和性质，可选用骸管硬膜外、椎管脊神经、椎管神经节、臀部坐骨神经干等部位。一般用0.5%~1%普鲁卡因10~30ml或利多卡因50~100mg，有时可加氟美松0.5一lmg或强的松龙1ml，3~5日1次，3~5次为一疗程。也可用2%普鲁卡因或强的松龙各0.5一lml行痛点局部封闭。（6）牵引疗法在椎间盘突出引起根性卡压时，牵引能有效地延伸脊柱，将狭窄的椎间隙拉宽，减少椎间盘的压力，松解周围组织粘连，促进局部血循环和炎症消退，扩大椎管容量，为突出物自动还纳提供有利条件，从而减轻对神经根的刺激或压迫。牵引重量据个体差异在7-15kg之间，共2周。孕妇、和心脏病患者禁用。目前有多种电脑控制的牵引床问世，可控制牵引重量、改变力线、操作简便，适应不同情况的病人。（7）电针治疗取足太阳膀胱经穴，如肾俞、秩边、承扶、委中、承山、昆仑。下肢外侧痛取少阳胆经穴，如环跳、风市、阳陵泉、绝骨。用提插捻转补泻手法，以针刺得气后有胀、酸、痛感，再留针30min。 & &电针疗法取腰阳关、足三里穴，双侧肾俞、大肠俞，患侧环跳、委中、承山。针刺后电针机，选连续波，频率1.5～3Hz，强度以患者能耐受为度。持续电针30min。2、病因治疗应依据病因而选取不同的方法，局部压迫严重且用多种方法无效者，视情况可择期手术。对炎症病变，尽可能依据感染的病原，选用相应的抗炎药物。对骨或盆腔疾患，也应进行针对性治疗。
发表于： 20:08
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向您详细介绍坐骨神经痛的治疗方法，治疗坐骨神经痛常用的西医疗法和中医疗法。坐骨神经痛应该吃什么药。
三、治疗深读
一、西医　　1、应针对病因治疗。腰急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。　　2、对症治疗，可用扑热息痛加可待因30mg，3-4次/d，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁苯乙酸、萘普生等。肌挛可用安定5-10mg口服，3次/d;或环苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。　　3、严重病例可用地塞米松10-15mg/d，滴注，7-10天;一般可口服泼尼松10mg，每日3-4次，10-14次为一疗程。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合和理疗，保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射，个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。　　4、卧床休息：　　特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。　　5、药物治疗：　　止痛剂，B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。　　6、理疗：　　急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。&&二、中医　　中药治疗　　(一)　　【辨证】寒湿闭阻。　　【治法】散寒除湿，通痹止痛。　　【方名】蠲痹镇痛汤。　　【组成】制川乌10克，制草乌10克，细辛6克，牛膝15克，苍术12克，防己12克，制乳香10克，制没药10克，川芎15克，桂枝12克，甘草6克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】周天寒方。　　(二)　　【辨证】风寒湿邪凝滞，瘀阻。　　【治法】祛风除湿，散寒止痛。　　【方名】皂独附姜汤。　　【组成】皂刺30克，独活9克，附子9克，肉桂6克，姜黄15克，苍术15克，薏仁30克，防己9克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】吕广振方。　　(三)　　【辨证】风寒湿邪阻滞经络，气血运行不畅，筋脉失养。　　【治法】舒筋活络，行血止痛。　　【方名】舒筋活络饮。　　【组成】独活15克，灵仙12克，千年健10克，杜仲12克，牛膝15克，续断12克，木瓜10克，鸡血藤30克，红花9克，当归12克，川芎9克，地龙10克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】曾冲方。　　(四)　　【辨证】风寒湿气侵入肌肤，经络，湿凝为痰，痰瘀互结，闭塞遂道，营卫失其流畅。　　【治法】祛风除湿，化瘀，涤痰通络。　　【方名】通经止痛汤。　　【组成】制南星10克，白芷10克，黄柏10克，川芎10克，红花10克，羌活10克，威灵仙25克，苍术15克，桃仁15克，防己15克，元胡15克，独活15克，龙胆草6克，神曲12克，桂枝12克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，3天为1疗程。　　【出处】李治方方。　　(五)　　【辨证】寒络。　　【治法】通阳开痹，驱湿逐寒。　　【方名】驱痹汤。　　【组成】细辛6-12克，制草乌6-12克，制川乌6-12克，麻黄15克，牛膝20克，木瓜20克，乳香10克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，细辛、制川草乌的药量即先从小量开始，逐渐增量。　　【出处】李述文方。　　(六)　　【辨证】风寒侵袭，脉络阻滞。　　【治法】祛风散寒，活血通络。　　【方名】蛇蝎汤。　　【组成】乌梢蛇10克，炒地龙10克，僵蚕10克，桂枝10克，川芎10克，甘草10克，全蝎6克，制川乌6克，制草乌6克，蜈蚣4克。　　【用法】川、草乌先煎半小时以减少毒性，后入他药，取药液300毫升，每日1剂。　　【出处】王健民方。　　(七)　　【辨证】气弱，寒湿阻滞经脉，气血运行不利。　　【治法】温阳益气，散寒祛湿，和血通络。　　【方名】薏苡附子散合芍药甘草加味。　　【组成】薏苡仁70克，制附子25克(先煎)，炙甘草30克，赤芍20克，黄芪30克，党参20克，当归15克，卷柏12克，木通10克，秦艽18克，海风藤10克，鸡血藤12克，乳香10克，没药10克，牛膝10克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】程广里方。　　(八)　　【辨证】寒热瘀阻。　　【治法】散寒祛湿，舒筋活络。　　【方名】坐骨神经Ⅰ号方加味。　　【组成】川牛膝60-120克，黄柏9-12克，生苡仁30-40克，川芎10-12克，木瓜12-18克，细辛4-6克，苍术10-15克，独活10-15克，土鳖虫10-15克，桑寄生30克，淫羊藿30克，鸡血藤30克，伸筋草30克，赤芍15克，白芍15克，生地15克，熟地15克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】宋新家方。　　(九)　　【辨证】气血两虚，寒阻。　　【治法】益气活血，舒筋止痛。　　【方名】坐骨丸。　　【组成】党参60克，当归60克，木瓜60克，延胡索60克，甘草60克，续断90克，全蝎30克，落得打30克，甘松30克，蜈蚣20条，蜂房2只。　　【用法】研末炼蜜为丸，每服6克，日服3次。　　【出处】章次公方。　　(十)　　【辨证】寒湿之邪侵袭，气血流行不畅。　　【治法】温经通络，祛风散寒。　　【方名】痛痹汤。　　【组成】乌蛇20克，延胡索10克，申姜10克，鸡血藤25克，牛膝15克，丹参15克，当归15克，白芍15克，炙甘草15克，乳香7.5克，没药7.5克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】石正仿方。　　(十一)　　【辨证】，阻滞经络。　　【治法】除湿散寒，温通经脉。　　【方名】新方桂枝汤。　　【组成】桂枝30-60克，白芍15-30克，生姜3-5片，甘草5-6克，大枣5-10枚，北黄芪15-30克，当归10-15克，川牛膝10-15克，独活10-15克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】刘志斌方。　　(十二)　　【辨证】风寒湿邪，阻络。　　【治法】散寒利湿，驱风通络。　　【方名】当归回逆汤。　　【组成】全当归15克，嫩桂枝10克，酒杭芍10克，北细辛3克，小木通10克，川牛膝12克，香独活10克，宣木瓜10克，生甘草3克，干地龙10克，全蝎5克，川蜈蚣3条，防己10克，川断15克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】曾绍裘方。　　(十三)　　【辨证】寒湿之邪，内络，气血瘀阻，经遂不通。　　【治法】祛湿散寒，温通经脉，化瘀止痛。　　【方名】加味桂乌汤。　　【组成】桂枝12克，白芍30克，丹参30克，制川乌9克，炙甘草9克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】祝汉臣方。　　(十四)　　【辨证】寒凝，瘀阻经脉。　　【治法】温阳散寒，化瘀通络。　　【方名】加减阳和汤。　　【组成】麻黄10克，熟地20克，油桂5克，白芥子15克，焦白术15克，鹿角霜50克，玄胡25克，桃仁15克，赤芍15克，茯苓15克，生甘草15克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】尚尔寿方。　　(十五)　　【辨证】劳伤筋脉，气血不运，经遂不通。　　【治法】舒筋活络，缓急止痛。　　【方名】加味芍药甘草汤。　　【组成】生白芍50克，炙甘草50克，元胡15克，罂粟壳15克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】陈玉明方。　　【类别】验方　　是指沿坐骨神经通路及其分布区的。分原发性和继发性两类。临床以臂部、大腿后侧，小腿后外侧、足外侧疼痛为主症。常见以下三种证型。　　辨证治疗　　主穴：腰2-5夹脊穴、阿是穴、环跳　　1.风寒湿痹　　【诊断要点】腰腿，上下走窜，屈伸不便，遇阴雨寒冷气候加重，或伴下肢;苔薄白或白腻，或沉。　　【处方】秩边、阳陵泉、命门　　2.阻滞　　【诊断要点】有腰部内挫伤史，腰腿，痛处拒按，按之刺痛放散，夜间痛甚，不能俯仰，转侧不利;紫暗或有，脉滞涩。　　【处方】阳陵泉、膈俞、血海、委中　　3.正气不足　　【诊断要点】腰腿，反复发作，遇劳则甚，下肢萎软，恶风，喜揉喜按，神疲，面色无华;舌淡，脉沉细。　　【处方】阳陵泉、委中、足三里、三阴交　　其它疗法：　　穴贴压：坐骨神经、臀、腰骶椎、肾、点　　针：叩刺腰骶部及在压痛点刺络出血，加拔火罐。　　【坐骨的辨病论治】　　1.四物汤加味　　(朱世增.四物汤加味治疗坐骨神经痛1122例.吉林中医药，1991&5&：封3)　　本方含白芍或赤芍药、熟地黄、穿山甲各15～20g，当归15～25g，川芎10～15g，蜈蚣2～3条，乌蛇10～25g &o痛痹加附子10～15g、肉桂10～25g;行痹加独活、秦艽各15～20g，防风10～15g;着痹加茯苓15～25g、薏苡15～20g、苍术10～15g。显效6l例，有效44例，无效7例，总有效率93.8%。　　2.鹿马丸　　(曾庆佩.自拟鹿马丸治疗坐骨神经痛54例报告.实用中医内科杂志，1993(3)：31)　　川牛膝、熟狗脊、廑虫各40g，制马钱子30g，焙干，研极细末，鹿角胶60g，烊化，加蜂蜜适量，以文火煎浓，加上述药末调匀，制丸如绿豆大，每日6g，2～3次口服，lO日为一疗程，总有效率96.3%。　　3.独活寄生汤化裁　　(吴学文.独活寄生汤化裁治疗坐骨神经痛93例.黑龙江中医药，1994&1&：34)　　基本方：独活，桑寄生，杜仲，牛膝，细辛，秦艽，茯苓，肉桂心，防风，川芎，人参，甘草，当归，芍药，干地黄。加淫羊藿;痛剧，拘挛不得屈伸，重用川芎、白芍，加川乌、全蝎;麻木不仁加鸡血藤;重着沉困加防己;热盛去细辛、肉桂心;寒盛加附子;体壮者减地黄、人参。总有效率96.7%。　　4.皂角刺煎剂　　(刘玺珍.皂角刺煎剂治疗坐骨神经痛117例.北京中医药大学学报，1994&4&：21)　　皂角刺20～40g，水煎服液300ml，分2次服，风寒型加防风、细辛、薏苡仁、附子、肉桂、木瓜、羌活，肝肾俱虚型加续断、杜仲、枸杞子、山萸肉、桑寄生，脉络瘀阻型加川牛膝、王不留行、乳香、没药、鸡血藤、穿山甲，型加防己、黄柏、土茯苓，均与本品同煎。临床痊愈62.4%，基本控制17.1%。好转15.4%，无效5.1%。　　5.四虫蠲痹汤　　(郑跃进.四虫蠲痹汤治疗124例.新中医，1990&12&：39)　　本方含全蝎、蜈蚣、地鳖虫、地龙、天麻、当归、柴胡、牛膝、薏苡仁、葛根、鹿衔草、熟地黄、白芍。偏寒者加制川乌、制草乌，瘀血者加乳香、没药，湿热者加忍冬藤、土茯苓、黄柏。治疗124例，痊愈72例，显效36例，有效ll例，无效3例。　　6.壮筋束骨丸　　(崔连光，王晓屏.壮筋束骨丸治疗间盘源性86例.山东中医杂志，1995&8&：351～352)　　组成：当归、炒杜仲、川断、鸡血藤、丹参、地龙等。　　主治：腰椎间盘源性腰腿痛。　　用法：每日分早晚口服，每次5g，温黄酒送服，连续服用12天为一疗程，停药3天，继续下一疗程。　　7.痹除定痛汤　　(刘远见，郭巧玲，刘家磊，等.痹除定痛汤治疗坐骨神经痛23.6例.甘肃中医学院学报，1995&2&：19～20)　　组成：独活5g，当归15g，桑寄生30g，丹参30g，王不留行30g，鸡血藤30g，川牛膝30g，杜仲15g，威灵仙15g，防己15g，防风15g，土鳖虫10g，细辛10g，制附子10g，甘草6g。　　功效：补肾养血活血，温经散寒，祛风利湿，化瘀镇痛。　　主治：坐骨神经痛。治愈率为51.3%，总有效率为96.2%。　　8.水蜈蚣合剂　　(樊淡.水蜈蚣合剂治疗原发性坐骨32例.浙江中医杂志，1989(7)：306)　　组成：水蜈蚣鲜品(或干品150g)、生姜(切成块)、红糖各250g，加水2 000ml，文武火煎至500ml，分2次温服。　　主治：原发性坐骨神经炎，总有效率100%。　　9.锯峰齿鲛软骨粉　　(日本等发达国家常用此法。)　　组成：锯峰齿鲛软骨粉7.5g,分三次用温水冲服。　　主治：由腰椎间盘疾病所引起的坐骨神经痛等。坐骨神经痛大部分都是放射性的疼痛。而锯峰齿鲛软骨粉针对腰椎的效果明显，所以，由此所引起的反射性的坐骨神经痛效果极为明显，并且是从根本解决问题。治愈率为100%，总有效率为100%.&&
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