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天津市宝坻区人民医院
天津北方网
编辑：尹辰辰
　　天津市宝坻区人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的三级综合医院和天津医科大学临床学院。医院占地面积12万平方米、医疗建筑面积7万平方米；日均接诊量达4000人次，开放病床635张，设置专业科室70余个；门急诊量、出院病人、手术例数近年分别以15%、8%、12%的速度增长。近年来先后获国家级、省部级科技成果奖100余项。医院的目标是：自2011年起，用10年时间，使医院建筑面积达到17万平方米以上，病床总数达到1500张，职工总人数达到2000人。
　　天津市宝坻区人民医院曾荣获“全国医药卫生系统先进集体”、“全国医药卫生系统创先争优先进单位”、“全国百佳医院”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国医院文化建设先进单位”、“全国院务公开示范单位”、“天津市诚信医院和医德医风示范医院”及连续两届的“天津市人民满意的好医院”等一系列荣誉称号。随着公立医院改革的逐步深化，我们深入贯彻落实卫生部“三好一满意”活动要求，紧紧围绕“以病人为中心，提高医疗服务质量”这个主题，不断提高医院精细化管理水平，践行为民服务宗旨，努力打造人民满意的好医院。主要做法是：
　　一、夯实群众路线教育，强化为民服务意识
　　医院是联系群众最紧密、服务群众最直接的窗口行业之一。为此，天津市宝坻区人民医院紧紧围绕“三好一满意”的要求，强化全体医务人员全心全意为人民群众健康服务的宗旨意识，站在服务大局、改善民生的高度认清职责，以新的思想观念、新的精神面貌、新的工作作风，全力推动医疗卫生事业不断迈上新台阶，更好的服务区域发展、服务广大群众。全院党员干部职工决心在院领导的率领下站在高起点上高起步，硬碰硬，用医院在全市综合实力的硬指标对应卫生强区的硬目标。继续完善医疗质量与安全、学术与学科建设、经济与经营管理、服务与行风建设、人才培养与发展、综合治理与行政安全等六大体系建设，使门急诊量、出院人数、平均住院日、床位使用率、病房手术例数、病案甲级率、门诊预约率、出院预约率、临床路径入组率、抗生素使用与管理指标、成本控制指标、人才培养与管理指标、设备指标以及不良事件报告率、医疗纠纷发生率、优质护理质量、患者综合满意度、医院感染现患率、法定传染病报告率等指标继续保持在全市三级医院的先进水平。实施好“强院、强科、名医”建设工程，大力引进新技术、新项目，并借重用好首都卫生资源，努力实现借力发展。
　　同时，强化主要领导一手抓管理、一手抓作风建设的示范带头作用，既以普通党员身份查摆自己，又履行好第一责任人责任。建立院领导分工负责的“教育实践活动联系点”制度和支部书记、科主任、科长、护士长负责制度。实行“谁主管、谁负责”和“管科室，必须管作风”及“连带问责”的办法，重点提高全院干部的执行力和表率作用，一级抓一级，进行责任分解，形成“网络化”管理模式。医院与科室、科室与个人100%签订作风建设和诚信建设责任书。
　　根据医院工作特点，我们把政治学习和业务学习有机结合起来，不断提高全体党员干部和职工的思想政治觉悟。除领导班子开展好中心组学习外，每周五下午为全院各科室、各支部政治学习日和党支部活动日，每周三为全院小讲课日，每月最后一周周二为党支部书记和委员活动日，由党委主持，听取各支部开展学习、组织活动、医疗工作汇报，部署下阶段工作，开展“月讲评”活动。全院有计划的开展了领导班子成员和党支部书记讲党课及“法律大讲堂”、观看法制宣传片和警示教育片等活动。组织了“党的基本知识竞赛”、“学习党章知识考试”和“医德医风知识竞赛”。扩大教育实践覆盖面，在全院配套开展了“弘扬职业精神，做好本职工作”主题教育和实践活动，使全院职工全部加入进来，在活动规定的学习提高、讨论交流、考核总结三个阶段中，层层发动，人人参与，切实履职尽责，抓好从领导干部到中层干部及职工个人的自身建设。全体党员、干部和职工要100%参与学习、写出心得体会，学科处室要100%举行科室报告会，人人在报告会上谈体会说做法，进而各科系组织报告会选出典型代表在全院组织的大型报告会上演讲亮相。
　　二、创新服务举措，提升为民服务水平
　　医院着眼硬件建设和软件优化，精化流程细化举措，倾力打造“五个平台”。利用预约诊疗服务平台，实施现场预约、电话预约、短信预约、网上预约、出院预约、医护工作站预约、社区转诊预约等多种预约形式；利用无假日医院平台，实施弹性门诊、延时门诊、午间连诊和错锋出诊制度，保证医院全天24小时、全年365天提供无缝隙服务；利用便民服务平台，推行“先诊疗，后付费”、床旁结算、预约结算等模式，增设挂号、收费、取药窗口，使全院患者挂号、划价、收费、取药、结算时间平均不超过8分钟；利用信息化建设平台，用2年时间，投资2000余万元，建立起HRP医院管理平台和以电子病历为核心与一卡通、医指通、一单通等系统兼融联通全覆盖的现代信息系统；利用“平安医院”建设平台，强化源头管理，加大医院涉医违法犯罪行为及院内和周边治安、交通环境治理。投资近1000万元，确保实现全院医疗环境24小时保洁、服务设施齐全、服务标识醒目的“五净”、“六有”、“三有序”目标，建立起医疗废物、污水处理、节能降耗、安全生产的长效管理机制。
　　为了方便患者就医，我们深入挖掘潜力，想实招、见实效，将导诊人员后移，改变前台集中导诊模式，将导诊人员分配到各诊区，使患者在诊区就能进行就医咨询，减少患者在医院内部的往返路程；为了方便患者收取检验报告单，我们引进先进的检验报告自助取单系统，安装在临检等候区和患者密集的诊区，该系统与患者检验条形码打印系统联合应用，将项目繁多的检验报告统一汇总到自助取单机服务端口，只要化验结果一出来，数据就会同时传输到自助取单机上，使患者随时打印检验报告，整个过程方便、快捷；在门诊药房新增了用药咨询窗口，患者取药后如有用药疑问，可以在窗口询问临床药师，临床药师将对服用方法、配伍禁忌等方面答疑解惑，提供专业用药服务；根据挂号、交费、取药、检验和门诊就诊人员的峰谷变化情况，及时调整窗口数量和窗口在岗人员数量及人员上岗时间，减少患者等候时间，解决“三长一短”现象；根据“合理检查、合理治疗、合理用药”原则，加快诊疗提速，患者来诊及时检查、及时治疗、及时用药，使患者住院天数减少、病床周转次数加快、药占比降低、门诊和住院人均费用下降，2月份天津市卫生月度统计显示，我院的门急诊量排在全市三级医院第六名，出院病人排在第四名，平均每诊疗人次医疗费197.22元，平均每出院者住院医疗费7967.45元，基本处在全市三级综合医院的最低水平，为患者节省了费用，让老百姓得到了看得见的实惠。
　　三、严抓医疗质量，筑牢为民服务基础
　　老百姓得了急病、重病、疑难病不再跑天津、北京等大医院，在家就能获得高端的诊疗服务，这是我们医院改革的最大成果。多年来，我们狠抓医疗质量，规范医疗行为，完善服务措施，注重人才培养，培育优势学科，使医院影响力、学科影响力、专家影响力大幅提升，医院具备了较高的医疗技术水平和较强的综合诊疗能力。眼科、脑系内科、心血管科、妇产科、儿科、骨科、麻醉科等被列为区级重点学科。全院近年获国家级科技成果6项，省市级科技成果46项，填补天津市医学技术空白34项。心脏搭桥、瓣膜植换、射频消融、冠状动脉成型、冠状动脉支架植入手术，各种肿瘤切除术及综合治疗，各种介入和微创外科检查治疗项目，各种复合创伤及髋膝植换等骨病治疗手术，脑卒中单元及高危妊娠治疗等进入全市先进水平。
　　医疗服务实践中我们充分发挥我院做为天津北部区域中心的作用，一方面对全区32个一级医院进行人才培养、业务提高、医院管理方面的重点帮扶，形成医院联合体，实现基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的诊疗模式，使全区医疗资源合理调整、合理利用，打造“以区人民医院为龙头、以专科医院为特色、以镇街医院为连接、以社区服务站为基础的8分钟诊疗服务圈”，为辖区患者提供了最大限度的便捷服务。另一方面发挥自身优势，辐射武清、蓟县、香河、玉田、大厂、三河、宁河、塘沽等本市及河北、北京省市地区，扩大服务半径，使服务人口由80万增加到150万，服务外埠病人比例由9 %增加到近25%。
　　着眼医疗核心制度的全面落实，推进合理检查、合理用药、合理治疗进程，在“全程管、细化管、有人管”上下功夫，“一组九委会”带着任务行动，“院内评审月”拿着标准问庸治懒，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。全院21个专业83个病种开展临床路径管理，进入临床路径的病例占出院病人总数的33.21%，符合入径条件的全部入径，入径率达到100%；全院21个病区全部开展“优质护理服务示范工程”，开展病房数达到100%以上，全院床护比达到1:0.48; 2009年我们代表天津市参加卫生部全国三级综合医院病历质量评比获三等奖，去年和今年在全市的抗生素管理与使用及病历质量综合评比中连续名列总分第一名。多年来全院药占比一直控制在38%以下，2013年平均住院日6.1天，月平均病床周转次数4.92次；在诊疗量上升的情况下，服务不满意率继续下降，2013年第三方满意度问卷调查综合满意度在全市三级综合医院中取得第一名的好成绩。
　　四、推进惠民实践，彰显为民服务宗旨
　　我们以“办社会需要的医院，做人民满意的医生”为办院宗旨，以承担社会责任、体现公益性、满足病人的多元化医疗服务需求为根本，着力实施“阳光作业工程”、“社会救助工程”和“对口帮扶工程”。以医疗服务信息、医疗服务价格公开为载体，让患者明明白白看病。为了使医院管理在阳光下作业，我们在全院严格推行了医务公开、院务公开，增加管理的透明度。在严格约束领导个人行为的基础上，对“重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金运作”实行“六步决策法”，形成“三重一大”集体决策机制。同时成立药品试剂管理小组、物资设备管理小组、器械耗材管理小组，坚持采购、审核、批准三分开的办法，对药品、试剂、物资、器械、耗材、设备的采购与管理使用进行过程监督、效果跟踪、全程参与。把药品、试剂、物资、器械、设备、耗材等购进和使用情况打印成明白卡，定期下发全院职工手中，接受群众广泛的监督。同时我们还坚持医院经济运行情况公开、工资分配公开、职工聘任公开、学生接收公开、选人用人公开、建筑承包公开、发展规划公开、医疗物价公开、医疗信息公开等一系列公开，把底亮给群众，把事情向群众讲清，最大限度的保障患者和职工的利益，用制度和机制保证医院管理的科学化、规范化；为了加强困难人群的救助工作，解决困难人群“看病难”、“看病贵”问题，1996年起，院职代会发起建立了“爱心基金”，全院职工自愿从每月的工资中捐出几元钱，1047名职工到目前已坚持捐款18个年头，捐出款项近300万元。对低保农民、特困职工、残疾人及特困学生实行减免措施。门诊挂号不收诊查费，仅此一项每年就为患者减免诊查费230余万元。从2002年起我们还对19种外科手术治疗项目实行单病种限价收费，对中小学生实行医疗减免，为婚检人群免费婚检等，使患者的总体费用增长得到控制。不论是门急诊人均医药费用，还是住院病人人均医药费用全部低于全市三级综合医院平均水平，也低于卫生部统计的2013年度全国三级医院的平均水平。同时，我们积极进行各种突发事件应急演练，在应对“非典”、“汶川地震”、“禽流感”、“三聚氰胺”和火灾、交通等突发重大事件中，屡立战功，出色完成各项医疗任务。每逢世界卫生组织确定的健康日、宣传日我们都要派出技术水平高、责任心强的医疗专家为广大患者义诊，并在农忙时节组织精干的医疗小分队下到农村为农民义务治病，确定帮扶村和帮扶户为他们排忧解难。党员志愿者、医务人员志愿者服务队深入门诊、病房、养老院、学校等常年开展服务活动。我们承担了援疆、援藏、援甘任务，先后派出16名医生奔赴新疆喀什地区、西藏昌都地区和甘肃天水、定西县的医院进行对口支援，接收西藏昌都地区6名藏族医护人员、新疆和田地区95名维族医护人员来院进修提高。派出20余名医学专家和医院管理人员对陕西宁强县进行医学帮扶，与重庆市黔江区中心医院结成战略合作友好单位，促进合作交流，达到共同提高、共同进步的目的。
　　医院经过多年的努力，患者满意了，社会满意了，但全院党员干部职工并没有满足，展望未来，医院将继续以科学发展观为指导，贯彻落实十八大精神和党的群众路线教育实践活动，深化改革、提升能力、加快发展，努力开创全面、和谐发展的新局面，为把医院建设成为天津市北部地区的医学中心、天津市三级甲等医院和国家重点医学院校附属医院的目标而努力。
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