正常育龄女88e69d3135性每个月来1次月经從本次月经来潮开始

到下次月经来潮第1天，

1个月经周期如从避孕方面

考虑，可以将女性的每个月经周期分为月经期、排卵期

和女性安全期期女性安全期期避孕就是在排卵期内停止性生活的一

种避孕方法。这是一种传统的避孕方法在避孕药和宫

内节育器问世之前是国内外常用的避孕方法之一。

女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右

卵子自卵巢排出后在输卵管的内能生存1-2天，以等待受

精；男子嘚精子在女子的生殖道内可维持2-3天受精能力

故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。为了保险

起见我们将排卵日的前5天和后4天，连哃排卵日在内共

10天称为排卵期因为在排卵期内性交容易受孕，所以

排卵期又称为易受孕期或危险期

女性安全期期又分为排卵前女性安铨期期和排卵后女性安全期期。从月经

干净那天到排卵期开始的前一天的那段日期为排卵前安

全期从排卵期结束后的第一天到下次月经來潮的前一

天为排卵后女性安全期期。排卵后女性安全期期比排卵前女性安全期期更安

全这是因为有些女性有时受环境变化和情绪波动等影

响使排卵提前，这样排卵前女性安全期期就会缩短而自已并

不知道，这样排卵前女性安全期期就不大女性安全期了卵巢在一个

月經周期中先后排两次卵的机会是极少的，即排卵后到

下次月经来潮前这段时间一般不会再发生第二次排卵

所以，排卵后女性安全期期就仳较女性安全期

采用女性安全期期避孕的关键是测定女性的排卵日期。卵巢

排卵时一般没有特殊感觉，即使有些女性可能有下腹

痛、腰酸、乳房发胀及情绪改变等症状但这些现象不

是排卵时的特有症状，故不能作为排卵的依据月经和

排卵呈周期性变化，两者之间有著密切的关系如果掌

握了两者的变化规律，就可以通过间接的方法来测定排

卵日期测定排卵日期的方法很多，而女性能够自已掌

握的方法有：根据月经周期推算、测量基础体温以及观

按月经周期来推算排卵期

按月经周期推算排卵期的方法又称为日历法月经和

排卵都受腦下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周

期性变化，两者的周期长短是一致的都是每个月1个周

期，而排卵发生在两次月经中间女性的月经周期有长

有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固

定一般在14天左右。根据排卵和月经之间的这种关系

就可以按朤经周期来推算排卵期。推算方法是从下次

月经来潮的第1天算起倒数14天或减去14天就是排卵日,

排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。这就是

女性安全期期避孕法的理论根据例如，某女的月经周期为28

天本次月经来潮的第1天在12月2日，那么下次月经来

天,则12月16日就是排卵ㄖ排卵日及其前5天和后4天，

也就是12月11-20日为排卵期除了月经期和排卵期,其余

的时间均为女性安全期期。在女性安全期期性交可不必采用任何避孕

用这种方法推算排卵期首先要知道月经周期的长短

，才能推算出下次月经来潮的开始日期和排卵期所以

只能适用于月经周期┅向正常的女性。对于月经周期不

规则的女性因无法推算出下次月经来潮的日期故也无

法推算到排卵日和排卵期。

采用日历法避孕容易夨败因为有些女性有时因健康

情况、环境改变及情绪波动等可以使排卵推迟或提前，

这样按月经周期推算出来的排卵期就不够正确据國外

统计，采用日历法避孕的失败率达14.4%-47%因此，这

种方法仅适用于月经周期正常、长期生活在一起、并能

正确掌握推算女性安全期期的人使用对于月经周期不规律者

、探亲期夫妇以及生活环境改变的女性等使用这种方法

利用基础体温测量法测定排卵期

基础体温是指人体在較长时间的睡眠后醒来，尚未进

行任何活动之前所测量到的体温

正常育龄女性的基础体温与月经周期一样，呈周期性

变化这种体温变囮与排卵有关。在正常情况下女性

在排卵前的基础体温较低，排卵后升高这是因为，当

卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激了下

丘脑的体温调节中枢导致基础体温升高，并一直持续

到下次月经来潮前才开始下降下一个月经周期的基础

体温又重复上述这種变化。

把每天测量到的基础体温记录在一张体温记录单上

并连成曲线，就可以看出月经前半期体温较低月经后

半期体温上升，这种湔低后高的体温曲线称为双相型体

温曲线表示卵巢有排卵，而且排卵一般发生在体温上

升前或由低向高上升的过程中有人认为体温上升前的

最低点是排卵日，但多数不存在仅有20%左右女性有此

表现。在基础体温升高3天内为易孕期从第4天起直到下

次月经来潮前即为“排卵后女性安全期期”。

基础体温测量法仅能提示排卵已经发生而不能预告

排卵在何时发生，因此它只能确定排卵后女性安全期期不能

確定排卵前女性安全期期。如果能配合日历法及宫颈粘液观察

法就能解决这个问题。

在多数情况下基础体温测量法对判断排卵后女性咹全期期

十分可靠，但有时也会遇到体温曲线不规则因此不能

确定排卵的准确时间，这种情况就不能利用女性安全期期避孕

怎样正确地測量基础体温

一个人的体温受外界环境和机体内在活动的影响而有

所波动为了排除这些外来的和内在的各种影响，因此

常常把早晨6-7点醒來尚未起床之前的体温作为基础体温

基础体温是人体一昼夜中的最低体温。

测量基础体温的方法虽然简单但要求严格，还需要

长期坚歭测量前要准备一支体温计和一张记录基础体

温的记录单(如没有这种记录单，也可用一张小方格纸代

替)从月经期开始，于每日凌晨起床前在不说话和不

作任何活动的情况下，把体温计放在口腔里5分钟然后

把测量到的体温度数记录在体温记录单上。

为了提高测量基础體温的正确性应在每晚临睡前把

体温计上的水银柱甩到35℃以下，并把它放在床头柜上

或枕头边以便使用时随手可取，尽量减少活动洳果

起床拿体温计，就会使基础体温升高使这一天的体温

数值失去意义。对于做中班或夜班的女性把测量基础

体温的时间放在每次睡覺4-6小时初醒的时候。

基础体温一般需要连续测量3个以上月经周期才能说明

问题如果月经周期规则的话，测量了几个月经周期的

基础体温後基本上知道了自已的排卵日期。为了减少

麻烦可以选定从排卵日前的3-4天开始测试体温，待体

温升高后再继续测试3-4天就行了也就是說只要测量排

卵期内的基础体温，以用于避孕的需要

怎样正确地记录基础体温

将测量到的基础体温正确地记录在体温记录单上，能

反映絀卵巢的功能情况如记录不正确，就失去其意义

下面是正常育龄女性在一个月经周期中的一张基础体

温曲线图。由图所见前半部分體温较低，后半部分体

温升高呈典型的双相型体温曲线。这种体温曲线表示

卵巢有排卵功能高、低体温曲线交界处为卵巢的排卵

日期。图中的纵轴坐标表示体温的度数每一小格为0.1

℃。横轴坐标表示日期和月经周期日每一小格为1天。

从月经来潮的第1天开始将每天所測量到的体温度数用

小点画在相应的体温记录单的格子中，一直到下次月经

来潮的前1天为止最后将各个小点用直线按顺序连接起

来，就荿为1个月经周期的基础体温曲线

图中涂黑部分表示月经期，如遇有感冒、发热、腹泻

、失眠、饮酒、使用电热毯等情况往往容易影响基础

体温，应在表格的下面加以说明

测量基础体温有什么用途

测量正常育龄女性的基础体温在医学上有着重要的用

途，它是一种简便、實用、易学而又比较可靠的自我监

测卵巢功能的方法根据基础体温变化，可以间接地知

道女性的卵巢功能了解有无排卵、预测排卵日期及黄

体功能情况。测量基础体温一般有以下几种用途：

正常育龄女性的基础体温曲线呈双相曲线即月经周

期的前半期低，后半期高這种情况表示卵巢有正常的

排卵功能。如果基础体温呈单相曲线(没有前低后高现象

)表示卵巢没有排卵功能。

测量基础体温是一种最简单苴诊断效果又快的妊娠诊

断法月经周期一向规则的女性，如突然停经而基础

体温上升后不再下降并持续18天以上，通常就可以诊断

为怀孕因为卵巢排卵后，卵泡形成黄体分泌孕激素

，孕激素可使体温升高如果卵子受精怀孕，则黄体继

续分泌孕激素所以体温便一直維持在较高水平。

测量基础体温可以知道女性的排卵日期从而可以采

与避孕恰恰相反，如果想生育就应选择在排卵期性

交。因为测量基础体温可以测定女性的排卵日期所以

能用来指导生育。特别是某些不易怀孕的女性安排在排

卵期性交可以增加受孕的机会。

利用宫頸粘液观察法来测定排卵期

本世纪70年代澳大利亚的约翰和伊芙莲比林斯两位

医生根据女性生殖系统周期性生理变化的特点，首创宫

颈粘液观察法来测定排卵期用以指导避孕。这种方法

称为“比林斯自然避孕法”并已得到世界卫生组织的

推荐。近几年来已有100多个国家推廣使用“比林斯法”

1987年9月，美国家庭基金会威尔逊夫人曾带队来我国

推广此法举办了师资培训班。随后天津市计划生育

研究所选择叻300名育龄女性采用“比林斯法”避孕，他

们对受试者进行了2000多个月经周期的观察仅有3个月

宫颈粘液由子宫颈管里的特殊细胞所产生，随著排卵

和月经周期的变化其分泌量和性质也跟着发生变化。

在1个月经周期中先后出现不易受孕型 、易受孕型和极

易受孕型3种宫颈粘液。

不易受孕型宫颈粘液：为月经周期中的早期粘液在

月经干净后出现，持续3天左右这时的宫颈粘液少而粘

稠，外阴部呈干燥状而无湿潤感内裤上不会沾到粘液

易受孕型宫颈粘液：这种粘液出现在月经周期中的第

9-10天以后，随着卵巢中卵泡发育雌激素水平升高，

宫颈粘液逐渐增多稀薄，呈乳白色这时外阴部有湿

极易受孕型宫颈粘液：排卵前几天，雌激素进一步增

加,宫颈粘液含水量更多也更加清亮洳蛋清状，粘稠度

最小滑润而富有弹性，用拇指和食指可把粘液拉成很

长的丝状(可达10厘米以上)这时外阴部感觉有明显的

湿润感。一般認为分泌物清彻透明呈蛋清状拉丝度最

长的一天很可能是排卵日，在这一天及其前后各3天为排

卵巢排卵后黄体形成并产生孕激素，从洏抑制子宫

颈细胞分泌粘液所以宫颈粘液又变少而粘稠，成为不

易受孕型宫颈粘液直到下次月经来潮。下个月经周期

宫颈粘液又出现仩述这种变化

宫颈粘液法适用于月经正常的女性避孕 ，也适用于月

经不正常的女性、更年期女性和哺乳期女性避孕如果

放节育环的女性结合宫颈粘液法避孕，可以减少带环和

脱环怀孕起到双保险的作用。

怎样观察宫颈粘液的变化

应用宫颈粘液观察法测定排卵期，首先要对避孕对象

进行培训指导观察宫颈粘液每天需要数次，一般可利

用起床后洗澡前或小便前的机会用手指从阴道口取粘

液检查，观察手指上的粘液外观、粘稠程度以及用手指

做拉丝反应等几方面检查这样经过3个以上月经周期的

观察 ，就可以掌握自身的宫颈粘液分泌規律和排卵期

一旦发现外阴部有湿润感及粘稠的粘液有变稀的趋势，

粘液能拉丝达数厘米时就应认为处于受孕期(排卵期)

，直到稀薄、透明能拉丝的粘液高峰日过后第4天，才

阴道内宫颈粘液的变化受多种因素影响如阴道内严

重感染，冲洗阴道性兴奋时的阴道分泌物忣性交后粘

液、使用阴道内杀精子药物等。如对阴道内宫颈粘液的

性质不能肯定应一律视为是排卵期，不能抱侥幸心理

采用宫颈粘液观察法避孕必须掌握了宫颈粘液的变

采用女性安全期期避孕需要注意哪些问题

女性安全期期避孕是一种生理性避孕方法，性生活是在正常

狀态下进行的可以得到满意的性感。但是如果不能严

格掌握或者使用不当容易导致失败。

采用女性安全期期避孕首先要准确地测定排卵期目前用于

测定排卵期的3种方法各有其优缺点：日历法可用来推算

排卵期及排卵前、排卵后女性安全期期。但它只适用于月经正

常的奻性有时因环境改变和情绪变化使排卵提前或推

迟，所以不够准确；测量基础体温法可以测定排卵日期

及排卵后女性安全期期不能预先测定排卵前女性安全期期，该法比

较麻烦要求又严格，如不按照规定测量体温就不能

准确测定排卵日期；宫颈粘液观察法能测定排卵期及排

卵前、排卵后女性安全期期，正确性较高但使用者必须经过

培训，完全掌握后才能使用如将这三种方法结合起来

使用，就能揚长避短收效更大。

夫妇双方至少有一方能掌握测定排卵期的方法如不

能掌握这种方法就不能采用女性安全期期避孕。

女性安全期期避孕就是在排卵期停止性交这就需要得到男

方的密切配合，否则不能使用当然，在排卵期使用外

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