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痛舒胶囊用于腰椎间盘突出症的治疗效果好不好?
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广州腰椎间盘突出医院好不好
来源:养生保健频道 时间: 16:07:42
广州_白云_天河_海珠_黄埔_番禺广州腰椎间盘突出医院好不好?腰痛的发病率很高,导致下腰痛的疾病有很多。医生指出,就不同人群而言,导致下腰痛的疾病种类又有所不同。
【成功案例】
深圳56岁的周女士,3年前无明显诱因觉右下肢疼痛不适,麻木感明显,并间隙性跛行。起病后曾于院外行相关检查及治疗,但症状无明显缓解,病痛使周女士饱受折磨,严重影响了工作和生活。日,周女士经朋友介绍,来到了华南地区最大的专业骨科医院――进行治疗。医院检查后,以“以宗整脊四维寰枢端旋提法”综合疗法后,周女士四肢运动、感觉及肌力正常,住院一周后即可佩戴腰部外固定支具适当下床活动。住院半月后,周女士成功出院。针对周女士的情况,医院脊柱外科主任王东峰教授提醒患者要重视腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症,早发现,早治疗,可以把疾病扼制在萌芽之中。他说,50岁以上的中老年人是高发人群,典型症状是患者久站或较长距离的行走后出现下肢麻木、乏力等症状,坐下却可以使症状缓解或者消失。患有腰椎管狭窄的人常与椎间盘突出症合并发生,病人往往认为自己患有腰椎间盘突出症而忽视了腰椎管狭窄症的存在。当出现明显下肢麻木、乏力、疼痛、弯腰舒服、伸腰不舒服等症状时,要及时前往医院做全面检查。【详细资料】
腰椎间盘突出患者的注意事项
第一,积极正规治疗 在确诊患了腰椎间盘突出症后,要到正规医院进行积极治疗,慎重选择治疗方法;
第二,不要单纯依赖内服药或外用药 药物可以帮助消除炎症,减轻症状,但很难促使突出物变位,这也是腰椎间盘突出症的注意事项之一;
第三,注意卧床休息 卧硬板床休息是最基本的治疗措施。尤其是在发病初期和治疗期间,关节韧带比较松弛,炎症较重,如果休息不好可能加重病情,这是腰椎间盘突出症的注意事项之一;
第四,注意腰部保暖 腰部受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起腰椎关节的僵硬,椎间盘突出复发,神经根水肿。由于腰部肌肉损伤,血液循环较差,腰部比其它部位更容易受凉;
第五,选择针对性的治疗 一般保守与维持治疗是腰椎间盘突出症的首选疗法,真正需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者约占总数的5%。绝大多数患者经非手术疗法治愈;
第六,注意腰部活动姿势 为预防腰椎间盘突出症复发,不要做既弯腰又转腰的动作,如扫地和拖地、弯腰搬重物等。避免长时间腰部一个姿势工作,这是关于腰椎间盘突出症的注意事项的最后一点
根据"十八大精神",为深化《国务院关于医疗改革》、《十二五规划》进程,早日完成"2015年全国医改目标",为实现社会互助共济,逐步提高医疗水平 和保障层次,缩小保障水平差距,最终实现社会贫富的基本统一。由中国国际骨病医学院、国际骨病科学研究院、华侨骨病基金会、中国自然医学基金会主办,承办的"国家自然基金骨病医疗专项补贴活动"正式启动。
活动将由国家自然医学基金会负责审核提出补贴申请的骨科患者信息真实性,根据患者的实际情况批复相对病种的补贴金额。
一、患者须知:
国家自然医学基金会在全国发放3000份补贴名额指标,骨病患者可申请补贴,由国家自然医学基金会审批,申请通过后患者即可获得20%的治疗费用补贴金。
二、补贴范围:
患有骨病的残障人士;患有骨病的在校贫困学生及儿童患者;农民、下岗职工、特困家庭、急需救助的骨病患者。
三、补贴金申请流程:
1、患者可通过电话、网络、到院进行申请;
2、患者需要提供有效的身份证或户口本,到国家自然医学基金会――登记审核
3、申请通过后告知患者。患者申请成功凭短信到执行医院核实所申请到的补贴金,可直接在医院整个治疗过程中减免;
4、对患者病情回访及相关健康知识指导。市场星报社多媒体数字报刊平台
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  关于我们
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微创治腰椎间盘突出 创口不足一厘米
苏洁 记者 李皖婷
43岁的王先生患有腰椎间盘突出症,一年来一直感到腰部和右侧下肢酸胀疼痛,走起路来一瘸一拐。之前口服药物进行保守治疗,效果不佳。后听说滨湖医院可以开展微创治疗,特意前往就诊。 经合肥市滨湖医院脊柱骨科专家会诊后,决定采用皮椎间孔镜技术进行微创治疗。据了解,这种方式既不损伤腰椎后方组织,也不破坏腰椎重要的骨关节韧带结构,对腰椎的稳定性无明显影响,是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。 手术进行了约1个小时,术后王先生的疼痛感立即消失,手术效果立竿见影。目前患者恢复良好。有经验的进来!不知道腰椎间盘突出的锻炼方法哪些方面的可以?知道的帮忙讲讲,谢谢_百度知道
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多做几次1,上半身和下半身同时向上抬起、俯卧到床上、找个空旷的地方联系倒着走2
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先后做屈髋:仰卧于床团身运动。此运动可与飞燕式隔日交替进行、屈膝、仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余次
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腰椎间盘突出症的症状
的症状是什么,不知道哪种治疗方法好啊?
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1.腰痛及放射性腿痛[4]
是大多数本症患者最先出现的症状,发生率约91%。多数病人先有腰痛后有腿痛,部分病人腰痛和腿痛同时发生,少数病人只有腿痛。腰椎间盘突出引起腰腿痛具有下列特点。
⑴根性放射痛
①腰4~5椎间盘突出压迫腰5神经根,疼痛沿臀部、大腿后侧放散至小腿前外侧、足背和趾。
②腰5~骶1椎间盘突出压迫骶1神经根,疼痛放射至小腿后外侧、足跟、足底和足外侧。因腰5和骶1神经根参与坐骨神经构成,腿痛又称坐骨神经痛。
③腰3~4椎间盘突出压迫腰4神经根,引起股神经痛,疼痛放射至大腿前外侧、膝前部和小腿前内侧。
⑵疼痛与腹压有关:使腹压和脑脊液压力增高的动作可使腰腿痛加重,如咳嗽、打喷嚏、排便、用力等。
⑶疼痛与活动有关:活动和劳累后加重,卧床休息减轻,严重者活动困难。
⑷疼痛与体位的关系:为了缓解疼痛,病人常被迫采取某一体位,多为健侧卧位并屈髋屈膝,少数患侧卧位屈腿、仰卧位屈腿、床上跪位、下蹲位等。
⑸疼痛与天气变化的关系:部分病人遇到刮风下雨或气温骤降时加重,遇暖减轻。
神经支配区
2.麻木无力 
受累神经根受到较重损害时,所支配的肌肉力量减弱,感觉减退,轻者可出现痛觉
1.腰痛及放射性腿痛[4]
是大多数本症患者最先出现的症状,发生率约91%。多数病人先有腰痛后有腿痛,部分病人腰痛和腿痛同时发生,少数病人只有腿痛。腰椎间盘突出引起腰腿痛具有下列特点。
⑴根性放射痛
①腰4~5椎间盘突出压迫腰5神经根,疼痛沿臀部、大腿后侧放散至小腿前外侧、足背和趾。
②腰5~骶1椎间盘突出压迫骶1神经根,疼痛放射至小腿后外侧、足跟、足底和足外侧。因腰5和骶1神经根参与坐骨神经构成,腿痛又称坐骨神经痛。
③腰3~4椎间盘突出压迫腰4神经根,引起股神经痛,疼痛放射至大腿前外侧、膝前部和小腿前内侧。
⑵疼痛与腹压有关:使腹压和脑脊液压力增高的动作可使腰腿痛加重,如咳嗽、打喷嚏、排便、用力等。
⑶疼痛与活动有关:活动和劳累后加重,卧床休息减轻,严重者活动困难。
⑷疼痛与体位的关系:为了缓解疼痛,病人常被迫采取某一体位,多为健侧卧位并屈髋屈膝,少数患侧卧位屈腿、仰卧位屈腿、床上跪位、下蹲位等。
⑸疼痛与天气变化的关系:部分病人遇到刮风下雨或气温骤降时加重,遇暖减轻。
神经支配区
2.麻木无力 
受累神经根受到较重损害时,所支配的肌肉力量减弱,感觉减退,轻者可出现痛觉过敏,重者肌肉瘫痪,出现无力症状。
3.大小便功能变化麻 
椎间盘突出压迫硬膜囊较重时,马尾神经损害可引起便秘、排便困难,尿频、尿急、尿潴留或尿失禁,会阴部感觉减退或消失,以及性功能障碍。
4.腰部表现
腰部僵硬、活动受限或侧弯畸形。
非手术治疗
腰腿痛的非手术治疗方法多种多样,从简单的卧床休息至使用昂贵的牵引设备,所有这些治疗都报道了令人兴奋的治愈率,遗憾的是大多未经科学地论证。(坎贝尔)其目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根的炎性水肿加速消退,从而减轻或解除对神经根的刺激或压迫。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作、病程较短者;②休息后症状可自行缓解者;③X线检查无椎管狭窄。
⑴卧床休息
①急性腰痛最简单的治疗方法是休息。卧床休息2天比长期卧床休息的效果更好。屈膝屈髋侧卧位并将一枕头垫于两腿之间,能明显解除椎间盘和神经根的压力。(坎贝尔)
②绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起,卧床3周后带腰围起床活动,3个月内不作弯腰持物动作。
⑵药物治疗:
①可选用肌肉松弛、止痛、镇静药物,也可应用舒筋活血的中药制剂。(实用骨科学)②用于治疗腰腿综合征的药物多种多样,其疗效也各不相同。在门诊患者的治疗中,当前倾向于不用强麻醉药和肌肉松弛药,特别是对于慢性腰腿痛患者,因为药物治疗常常引起成瘾和加重抑郁。短期口服激素与口服抗炎药一样可有帮助。建议用非甾体类药,可减轻疼痛和炎症反应(如双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊),肌肉松弛药物(如盐酸乙哌立松片),其他如复方辣椒碱乳膏、扶他林等。
①采用骨盆牵引,牵引重量根据个体差异在7~15kg之间,抬高床足做反牵引,共2周。脊椎滑脱、活动型肝炎、孕妇、高血压和心脏病患者禁用。
骨盘牵引法
②间断牵引,每日2次,每次1~2小时。
⑷理疗:应慎重应用,练习的内容要适合患者的症状,而不是强迫患者进行一系列一成不变的活动。任何能加重疼痛的练习均应终止,下肢练习能增加肌力和缓解背部紧张,但也可能加重下肢的关节炎症状,这些治疗的真正益处在于改善患者的姿势和身体的机械功能状况,而不是增加肌力。
⑸推拿和按摩:具体方法繁多,国内这方面从业人员甚多,水平参差不齐,故疗效差异较大。应注意的是,暴力推拿按摩往往弊多无利。
⑹激素硬膜外注射:腰椎的激素硬膜外注射显然有一定的临床趋势。
① 当患者有神经根损伤伴椎间盘突出或侧方椎管骨性狭窄时,一次成功的经椎管间孔注射治疗可使下肢放射痛的症状得到缓解,即使是暂时性的;但是这种患者通过手术治疗神经根疼痛效果良好。
② 对穿刺治疗无效的患者及有根性疼痛至少超过12个月的患者,手术疗效较差。
③ 急性腰腿痛患者(少于3个月)对硬膜外皮质激素注射的反应良好。除非是有明确的再损伤导致急性椎间盘或神经根的损伤,否则手术后的患者对硬膜外激素注射治疗的反应较差。
④ 经椎板间入路:2ml倍他米松磷酸酯钠(6mg/ml)缓慢注入。
激素硬膜外注射
⑤ 经椎间孔入路:1ml0.75%利多卡因和1ml倍他米松磷酸酯钠(6mg/ml),共2ml液体缓慢注入。
激素硬膜外注射
⑥ 经尾部入路注射:3ml 1%利多卡因,3ml倍他米松磷酸酯钠(6mg/ml)及4ml无菌生理盐水,共10ml液体缓慢注入。
⑦ 常用长效皮质类固醇制剂加2%利多卡因行硬膜外注射,每7~10天1次,3次为一疗程。间隔2~4周后可再用一疗程,如无效则无需再用此法。如无根据不宜任意加入其他药物共同注射,以免产生不良反应。
当非手术治疗失败,就应考虑手术治疗。术前医师必须保证诊断正确,而且患者必须确认疼痛的程度和神经损害的情况已经需要进行手术。外科医师和患者都应该知道手术的目的不是治愈,而是解除症状。手术既不能终止导致椎间盘突出的病变过程,也不能使腰部恢复到以前的状态。术后仍需要保持良好的姿势和身体机械力学状态,不做包括弯腰、扭腰和脊柱屈曲位提重物等动作。如希望延长疼痛缓解期,患者生活方式需要做某些永久性的调整。
⑴最适宜手术的患者是腿痛或疼痛主要集中于一侧的患者,其疼痛放散至膝关节以下,症状持续6周以上,经休息、抗炎治疗或硬膜外激素治疗缓解;非手术治疗至少6~8周后,症状又复发至最初的严重程度。
⑵只有在马尾综合征并伴有明显神经功能损害,特别是大小便功能障碍时,必须进行手术摘除椎间盘,且需要急诊手术。其他情况下,椎间盘摘除术应是择期手术。
⑶无论选择何种方式治疗椎间盘突出,患者都应该知道手术的目的是解除腿痛症状,而主要表现为腰痛的患者术后主要的痛苦可能不能解除。
⑷手术原则:以最小的创伤,彻底切除一切致压物,较少的破坏脊柱的稳定结构,患者最短时间达到康复。⑸手术方式的选择:由小到大逐级升级。其顺序:开窗→扩大开窗→半椎板切除→全椎板切除。
微创外科是当今外科发展方向,随着社会活动的快节奏和高效率的发展,腰椎间盘突出患者突出更高的要求,即要求最小创伤,在最短时间内解除病痛,达到康复。随着高科技的发展,腰椎间盘的微创手术使这一愿望变成现实。
1.介入方法治疗
介入的方法(间接减压的方法):包括了射频间盘切除术(intradiscal electrothermal therapy,IDET)、经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disk decompression,PLDD)、冷凝汽化(coblation)、臭氧治疗(O3)和各种融核酶的方法,各种介入方法的组合(如:臭氧加融核酶等)。
⑴髓核化学溶解法:本法是将胶原蛋白酶注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,利用这种酶选择性溶解髓核和纤维环,而基本不损害神经根的特点,使椎间盘内压力降低或突出髓核缩小达到缓解症状的目的。由于这种酶是一种生物制剂,故有产生过敏反应可能、或局部刺激出血、粘连再次影响神经根的功能,值得重视。
⑵臭氧、融核酶等方法,能够达到冷凝汽化等达不到的部位,但是容易造成椎间盘大面积退变,晚期椎间隙狭窄等。虽然是经皮微创手术但是有椎间隙感染病例。
⑶髓核激光气化术:原理和适应症同经皮髓核切吸术。
2.内窥镜的方法
内窥镜的方法(直接减压的方法):包括经皮腰椎间盘切除术(Percutaneous lumbar diskectomy,PLD)、椎间盘镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)等。
⑴经皮髓核切吸术(PLD)
是通过椎间盘镜或特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出,从而减轻了椎间盘内压力达到缓解症状的目的。主要适用于膨出或轻度突出型的病人,且不合并侧隐窝狭窄者。对椎间盘有游离碎块、髓核钙化和严重椎管狭窄等不宜应用。
⑵显微镜下椎间盘手术(MED microendoscopy discetomy)(又名半椎板开窗髓核摘除术)
①提高了医生手术操作的精确性,降低由于手术操作意外所致的并发症的发生。如:出血过多,神经根损伤,硬膜破裂及遗漏间盘碎块。
②门诊手术。
③不从事体力劳动的病人,术后1~2周恢复工作。体力工作者需要术后休息更长一些时间。
⑶脊柱内窥镜椎间盘切除手术(PELD percutaneous endoscopy lumbar discectomy)
与以往的经皮椎间盘镜有本质的不同。它来源于关节镜的原理,将传统的开放椎间盘摘除技术缩小到内窥镜下完成。能将手术野清晰地显示在监视器上,配合专用的手术器械,切口小,出血少,正常组织破坏较小,能直视硬膜囊和神经根的受压情况,可以获得神经根彻底减压。①适应症:诊断明确、保守治疗无效的腰椎间盘突出症,包括极外侧型、椎间孔型、旁中央型和中央型。②禁忌症:椎管内感染、脊柱肿瘤等。由于有学习曲线的问题,初期的适应症较窄,随着技术的逐步提高,禁忌症逐渐缩小。移位的游离型椎间盘突出、合并畸形、间隙明显狭窄、椎管狭窄、小关节增生明显者也可以成为适应症。③一般术后3天下床,5天出院,3周后恢复工作。优点:
Ⅰ、创伤小:局部麻醉,皮肤切开0.7cm,不插气管插管、尿管。
Ⅱ、安全:后外侧入路,与后方入路椎间盘镜和传统手术入路不同,不经过椎管、不骚扰神经根和硬膜囊,不涉及椎管内静脉丛出血的问题。患者是局部麻醉,可以配合医生的手术过程,极大地避免手术的医源性损伤。加上有内窥镜微型摄像系统的全程跟踪,椎间盘清晰可见,降低了意外损伤。
Ⅲ、快捷:恢复快,术后即刻腰腿痛的症状治疗即可缓解,即可下床行走。当天可以出院。
Ⅳ、治愈后复发率低;椎间盘镜微创治疗的髓核摘除干净彻底,创伤小,降低了伤口出血、术后粘连等问题。
随着手术技术的提高,单纯脊柱内窥镜下手术可以占到各种椎间盘突出症患者的60%。其余的40%的患者,随着技术的提高,手术的比例也在变化中。
3.开放性椎间盘手术
⑴单纯开窗腰椎间盘摘除术适合单纯间盘突出,包括膨出型、破裂型及脱出游离型。
⑵多节段开窗侧隐窝减压术适合老年人多节段椎间盘突出合并严重椎管狭窄,包括轻度椎间盘突出(常为多节段)、黄韧带肥厚、小关节增生肥大内聚、腰椎滑脱、侧突畸形。
⑶全椎板切除回植椎管成形术适合老年性全椎管狭窄症。
4.椎间盘突出症手术后的返修手术
诊断椎间盘再次突出比首次诊断椎间盘突出的难度大得多。椎间盘再次突出的临床表现可能与首次突出相同,但通常轴性疼痛在症状中所占比例更大。大多数再次突出发生在手术之后的相对早期——大约术后6个月内。
适应症主要为椎间盘手术后同间隙同侧或对侧、相邻间隙复发,以及首次手术定位错误或减压不彻底,包括游离移位髓核、椎体后缘骨刺、侧隐窝狭窄、神经根管狭窄等,术后疼痛未缓解。返修的方法包括:单纯MED的方法、MED下的融合方法、小切口的单纯椎间盘摘除手术、小切口下的单侧入路椎管减压椎间融合(TLIF)手术、全椎板切除椎管减压椎间融合手术(PLIF)、外侧入路椎管间接减压融合手术(DLIF)手术。
5.椎间盘切除和融合 Mixter和Barr首先提出在切除椎间盘的同时应作腰椎融合术,在此后前20年,此种方法盛行一时,最近,Frymoyer等和其他学者比较了单纯椎间盘切除和结合融合两种方法的结果。他们认为在治疗单纯的椎间盘突出时,附加融合手术几乎没有任何好处。这些研究确切的显示,脊柱融合的确增加了并发症的发生率,延缓了康复。腰椎融合术的指征应区别于因坐骨神经痛而切除椎间盘的指征。
6.椎间盘突出手术疗效 有关开放性腰椎间盘突出症的手术治疗已有一些前瞻性研究和大量回顾性综述,由于患者的选择、治疗方法、评价方法和随访时间与结论的不同,治疗结果相差很大,疗效良好者占46%~97%,并发症发生率从无到超过10%,再次手术率从4%到超过20%。
肿瘤科相关知识
答: 问题分析:肺癌晚期发生转移的话将会加大治疗的难度,目前肺癌晚期转移,如果可以的话,不妨选择伽玛刀的方式治疗,伽玛刀不仅适合单发的肺癌转移瘤,也适合多发、复发以及...
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