2012年国家对尿毒症透析患者有哪些新政策？我是沈阳的，听说好像是有降低透析费用的政策，请高手具体说明谢谢

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-06-13 09:20 标签： 尿毒症透析
福州市医保中心
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关于开展我市城镇基本医疗保险尿毒症患者优惠待遇试点工作的通知
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　发布时间: 日 　 　
榕人社保〔号
各县（市）、马尾区人力资源和社会保障局、财政局：
为减轻我市城镇基本医疗保险参保人员中尿毒症患者医疗费用负担，防止其因病致贫、因病返贫问题发生。经研究，决定在我市开展城镇基本医疗保险尿毒症患者优惠待遇试点工作，现将有关事项通知如下。
&一、优惠对象
凡第一诊断为慢性肾脏病5期（ICD&10：N18.0）的城镇基本医疗保险参保人员，按规定程序办理审核备案手续后，在试点医院接受血液透析治疗，享有本通知规定的优惠待遇。
二、试点医院
首批确定福州市第一医院、福州市第二医院为我市城镇基本医疗保险尿毒症患者优惠待遇试点医院，条件成熟后扩大到其它定点医院。优惠待遇试点医院应具备以下基本条件：
1、具有卫生行政部门核准的肾病学专业诊疗科目。
2、血液透析室（中心）符合卫生部《医疗机构血液透析室基本标准（试行）》相关规定，经卫生行政部门批准并已进行执业登记。
3、具备开通城镇基本医疗保险门诊即时结报条件，严格遵循省、市血液透析质量控制有关管理规定，同意执行城镇基本医疗保险参保患者门诊血液透析优惠政策。
符合上述条件的城镇基本医疗保险定点医院可向福州市人力资源和社会保障局申请纳入福州市城镇基本医疗保险尿毒症患者优惠待遇试点医院。
三、优惠政策
我市城镇基本医疗保险参保人员在试点医院接受血液透析治疗享受以下优惠政策：
1、每周可在试点医院接受2次免费血液透析治疗，基本服务包含血管路及透析器各1套、透析液1人份、内瘘针2支、生理盐水3瓶，以及消毒耗材和血液透析操作、血透监测。基本服务包按照350元/次的定额标准（今后根据物价部门核定的医疗服务价格标准适时调整），由城镇基本医疗保险基金补偿90%、试点医院减免10%。
2、在试点医院每周提供2次免费血液透析治疗以外，参保人员其他治疗需求产生的医疗费用以及在非试点医院接受血透析医疗费用，仍享受原城镇基本医疗保险门诊特殊病种待遇不变。
3、符合《福州市城乡医疗救助办法》有关规定的参保人员，仍按原渠道享受医疗救助待遇。
四、费用结算
享受城镇基本医疗保险的尿毒症优惠待遇患者在试点医院就医发生的医疗费用，由试点医院先行垫付，试点医院每季度与医疗保险经办机构结算。
&五、救治程序
1、审核备案：符合定点救治条件的对象，选择一家试点医院，试点医院在&福州市城镇基本医疗保险尿毒症患者优惠血液透析服务证&（该证由市医保中心制定并发放）上签注接受意见，并通知患者到参保地医疗保险经办机构办理审核备案。
2、提供服务：患者按照试点医院的预约安排，持证到试点医院接受血液透析免费治疗并进行规范登记。
六、监督管理
1、试点医院要健全免费血液透析工作管理组织，加强血液透析室医疗质量管理，提升医疗服务水平，将免费血液透析作为便民、惠民的重点工作内容，确保此项政策落实到位。
2、各级医疗保险经办机构要加强城镇基本医疗保险尿毒症患者信息登记、审核，及时核算、拨付血液透析费用。
七、组织实施
1、强化组织领导。各县（市）马尾区人力资源和社会保障行政部门要大力宣传城镇基本医疗保险尿毒症患者优惠待遇政策，引导患者到试点医院接受规范治疗。
2、加强服务管理。定点救治医院应在醒目位置公示城镇基本医疗保险尿毒症患者优惠待遇政策，并严格遵循卫生部门血液透析质量控制的相关规定，规范提供血液透析治疗服务，严格执行医疗技术规范操作，主动接受监督管理，不断提高救治质量和服务水平。
福州市人力资源和社会保障局&&&&&&&&&& 福州市财政局
&&& 二○一二年十一月十二日
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医保政策造福我市尿毒症患者 每次血透仅需自费二三十元到百元
　　尿毒症是大家畏惧的一种疾病，每年都有一些尿毒症患者因为经济能力或者病情过重失去生命。
　　据报载，江苏南通的尿毒症患者胡颂文，为了节省透析费用，用厨具、容器和简单的仪器自制了一台&血透机&，并成功续命13年。与医院每次几百元的透析费用相比，胡颂文自制&钢的肾&每次只要60元。而在我市，尿毒症患者通过医保报销后，每次的透析费用也可以不到60元，少的只要二三十元，多的只要百余元。
　　费用还能承担，身心承受重压
　　59岁的市民黄大妈患尿毒症2年，去年5月开始接受血液透析治疗，平均每周3次。
　　黄大妈的老伴李大伯告诉记者，每次血液透析治疗的费用约420元，报销后个人承担40多元。加上其他医疗费用，每个月需自费1200多元。
　　&感谢国家的医保政策，如今治疗费不是大问题，主要是妻子身心受到折磨。&李大伯说，黄大妈每次透析后，脸色苍白、全身无力，&第二天觉得清醒些，第三天又要继续治疗，如此循环往复，实在是折磨。&
　　全市长期治疗的尿毒症患者目前有两百多人
　　据了解，我市现有3家血透治疗中心，分别在市人民医院、市中医医院、市红十字医院。市人民医院有血透机30台，长期治疗的病人114名；市中医医院有血透机19台，长期治疗的病人83名；市红十字医院有血透机10台，长期治疗的病人24名。
　　目前，这3家医院的血透机基本处于饱和状态，还有一些病人只能分流到了其他城市的医院治疗。
　　据市人民医院血透室医生庞军介绍，尿毒症作为一个特殊病种，报销比例相对较高，参加城镇职工医疗保险的报销比例为92%，参加城镇居民医疗保险的报销比例为75%。特别是血液透析这个治疗项目，少的病人每次只需自费二三十元，多的也只有百余元。
　　市红十字医院血透室医生肖棋军告诉记者，一部分家庭贫困的患者申办&低保边缘户&后，享受民政局的医疗补助，报销比例也超过了90%，&大部分患者每年的治疗费用在1万元左右，治疗费用需两三万元的还有四五个病患，他们的主要经济压力还是来自药物以及其他慢性疾病的相关治疗费。&
　　透析治疗达8年，欠债主要是因为其他疾病的治疗
　　71岁本应是颐养天年的年纪，可是梨洲街道的市民罗良高却天天在医院陪伴患尿毒症的妻子，睡的是医院病房的水泥地，两个人一天的伙食费只有25元。
　　罗良高的妻子罗大妈67岁，8年前被查出患有尿毒症，必须通过血透治疗维持生命。8年的治疗让这家人倾其所有。&我是木匠，因患有冠心病、气管炎、胃病提前退休，现在每个月的工资约2200元，我妻子都没有退休工资。&罗良高说。
　　罗良高告诉记者，妻子除了患有尿毒症，还有高血压、糖尿病，虽然血透治疗的费用不高，但加上其他医药费，一年的治疗费仍要12.5万元左右，&办了特殊病种卡，尿毒症的相关诊疗费用不高，主要是治疗其他病的一些费用，如今一年还要自费3.5万元左右。&这对罗良高一家来说，实在是笔不小的开支，&亲戚朋友那儿能借的都借了，这些年一共欠了10多万元，现在每个月3000多元的医药费都不知道从哪儿借。&罗良高说。
　　　-新闻链接
　　城镇居民医疗保险特殊病种治疗项目含&重症尿毒症透析治疗&
　　特殊病种不设起付标准。一个医保年度内，参保人员因特殊病种治疗发生的医疗费累计在20万元(含)以下部分，老年居民和非从业人员由基金支付75%，学生、婴幼儿和未成年人由基金支付85%，其余由个人承担。20万元以上部分医疗费基金不再支付(即最高支付限额为20万元)。 特殊病种治疗
　　新型农村医疗保险起付线以上部分补偿比例再次提高
　　特殊病种门诊补偿起付线300元，起付线以上部分按门诊有效药费(尿毒症含透析、恶性肿瘤含放疗)的60%补偿。尿毒症病人每年最高补偿限额4万元。
　　住院起付线和补偿比例，市内一级医院起付线为300元，起付线以上部分补偿比例由85%提高到88%；市内二级医院起付线为600元，起付线以上部分补偿比例由76%提高到78%；市内三级医院起付线为900元，起付线以上部分补偿比例由72%提高到75%；
　　　城镇职工医疗保险特殊病种门诊和住院报销比例达92%以上
　　特殊病种门诊和住院报销比例都是92%(限指定医院诊治，余姚市内的同特殊病种治疗项目申请医院)。特殊病种治疗项目的申请：随带病理诊断复印件、检查报告单、化验单、出院小结或诊断证明及《医保证历本》到市人民医院、市中医医院、市第二人民医院、市第四人民医院申请办理。本报记者许鸿晶
　　(来源：余姚日报 编辑：杨鲸霖)
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