28年的尴尬，洗牙彻底治疗了我的口臭
利尔?中国国际口腔连锁
我们都知道洗牙可以清洁牙齿，维护口腔健康，但洗牙还可以治疗口臭，你知道吗?王先生(化名)就是受益者之一，今年28岁的他，被口臭折磨了20多年，和别人距离一近都不敢说话，更别说像正常人一样交女朋友了!
　　其实口臭的原因是口腔不清洁，有炎症，洗牙正好对症下药。口腔清洁了，炎症消了，口臭自然就不见了。那么，洗牙究竟是如何清洁口腔的呢?
　　1、洗牙三大方法
　　目前，洗牙的设备有超声波洁治器，喷砂洁治器和手工洁治器三种。如果仅有牙石，则用超声波洁治器就可。如果牙石少色渍多，则选用喷砂。如果牙石色渍均多，则建议超声波和喷砂联合使用。规范的洁牙都要做牙齿表面的抛光。如果不做这一步，牙齿表面还是很粗糙的，牙结石菌斑更容易在牙齿表面沉积。对于龈下牙石多的，牙周情况差的，主张在做完超声波洁治一周后在局麻下手工刮治术。这样效果会更好一些。
　　2、洗牙会痛吗？
　　有些人惧怕洗牙，认为洗牙会很痛，其实不会，个别牙齿可能有点酸。(当您觉得有酸的时候，一定要告诉医生或助手。)
　　如果平时刷牙会出血，洗牙时多半会出血，其程度跟牙石量的多少，牙龈炎症的程度成正比。对于这种出血的情况。建议在洗过之后一至两周内复诊，做龈下刮治术。对您的牙龈出血情况绝对会改善很多。当然，费用方面肯定会高一点的。
　　3、洗牙后护理
　　洗牙一般要30分钟到一个小时左右。依各人的口腔具体情况而定。
　　至于卫生，一般正规口腔医院和有照正规口腔门诊都没问题。
　　洗牙之后，短期内别吃太硬的食物，少接触过冷、过热食物，使牙齿有个适应过程，松或酸的症状就会有所缓解的。(根据具体情况而定。对于那些在洗牙过程中无任何不适的人，洗完牙一般无明显饮食上的顾虑。注意少饮用酸性饮料如可口可乐，有色食品或抽烟。)
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【提要：手用,器械,洁治,精华,考试,实践,技能,口腔,】口腔实践技能考试精华：手用器械洁治
医学考试资料；　　手用器械洁治：
　　龈上洁治的基本操作重点：
　　①改良握笔法握持洁治器。
　　②以中指或无名指贴紧一起共作支点或以中指作支点，将指腹支放在邻牙上做支点。
　　③将洁治器尖端1～2mm的工作刃紧贴在牙面，放入牙石的根方，洁治器面与牙面角应小于90&，大于45&，以80&左右为宜。工作刃的尖端紧贴牙面，避免损伤牙龈。
　　④用力方向一般向冠方，也可以是斜向或水平方向的拉推，用力方式主要是前臂━腕部转动发力，必要时可辅助使用推力。
　　⑤全口牙分上、下颌的前牙及后牙左右侧六个区段，逐区进行洁治。
　　龈上洁治步骤：
　　①术前询问患者有无血液病史、肝炎等传染病史及其他全身情况，必要时进行化验，确定患者是否适于洁治治疗。
　　②术者一般位于患者的右前方，有时也在右后方、正后方、左后方。根据所洁治区域移至最适宜位置。
　　③全口牙分六个区，有计划的逐个区段进行洁治，避免遗漏，避免频繁换器械和移动体位。
　　④选择适宜洁治器，洁治时要有稳固的支点。
　　⑤洁治时随时保持视野清楚。完成操作后用3%双氧水冲洗或擦洗创面，请患者漱口，仔细检查有无残留牙石，牙龈有无损伤及渗血。
　　⑥复诊时应检查上次洁治部位，若因牙龈红肿减轻而使原位于龈下的牙石又显露出来，应再行洁治，彻底清除牙石。
　　上颌神经走向：
　　由卵圆孔出颅腔，越翼腭窝经眶下裂入眶下管，出眶下孔至面部，沿途发出的主要分支有腭前神经、鼻腭神经、上牙槽后神经、上牙槽中神经和上牙槽前神经，终末支为眶下神经。
　　下颌神经走向：来源:魁网
　　由卵圆孔出颅腔，经颞下凹下行，从下颌孔进入下颌管，分支出颏孔至颏部。沿途发出的主要分支有颊神经、舌神经、下牙槽神经、耳颞神经和支配咀嚼肌的一些肌支，终末为颏神经。
　　三叉神经的分支为眼神经、上颌神经和下颌神经。
　　上牙槽后神经阻滞麻醉（口内法）又称上颌结节注射法：
　　①注射标志：一般以上颌第2磨牙远中颊侧根部前庭沟为进针点，在上颌第2磨牙尚未萌出的儿童，则以第1磨牙远中颊侧根部前庭沟为进针点，上颌磨牙已缺失的病员，则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。
　　②注射方法：患者采取坐位，头微后仰，上颌牙咬合面与地平面呈45&角，半张口，医生用口镜将口颊向后上方牵拉，以显露进针点。注射针与上颌牙的咬合面，呈45&角，向上、后、内方刺入，针尖沿上颌结节的弧形表面滑动，深约2M，回抽无血，即可注入麻约1.5～2ml。
　　③麻醉区域：同侧上颌磨牙，牙槽突及颊侧的牙髓牙周膜、骨膜、龈粘膜（上颌第1磨牙的近中颊根除外。因上颌第一磨牙的颊侧近中根由上牙槽中神经支配）。
　　下颌神经阻滞麻醉法：
　　①注射标志：用21号长注射针套上消毒橡皮片，以颧弓下缘与下颌切迹中点为刺入点，与皮肤垂直进针，直抵翼外板，将橡皮片固定于距皮肤1cm处，计录深度，然后将针退至皮下，重新使针向后、上内偏斜15&，推进至标记的深度，针尖即达颞下窝上壁后内份卵圆孔附近，回抽无血，注射麻药3～4ml。
　　②麻醉区域：同侧下颌牙、舌、口底、下颌骨及颌周组织，升颌颌肌群和颞部皮肤等。
　　③麻醉效果：注射5～10分钟后，同侧下唇、口角、舌尖出现麻木，肿胀和灼烧感，表示麻醉显效，一般可维持2小时左右。
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