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大庆现代女子医院-Power_Point的使用技巧
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【转帖】《开心果妹妹来播报，卫生新闻早知道》之四：医学人文篇
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省人医的浪漫事：医务双职工“双节”怎么过？新华网 <font style="color:#14-02-14今天是十九年一遇的情人节遇到元宵节，是陪老婆还是陪老妈？网友们都说最皆大欢喜就是带老婆一起陪老妈。当同样忙碌的双职工遇到双节又该怎么过？让我们来看看江苏省人民医院的双职工们是如何过双节的。事实上，同为医务人员，双职工们没有更多的时间买来鲜花和礼物诠释浪漫，也没有更多的时间陪伴在年迈的父母和年幼的孩子身边，节假日，往往是他们坚守岗位，救治患者最忙碌的时刻，但是他们仍然会惦记着为彼此倾心付出的另一半以及默默承担起照顾孩子等重任支持他们工作的父母。这些身为双职工的医务人员们，在工作中相互扶持，生活中相互体谅，而家是他们共同的温馨港湾，只要家人在一起就是节日，这就是他们之间“最浪漫的事”。1、 “家是宁静的港湾”管蔚 普外科 主治医师 （丈夫）14号正常上班，晚上下班后我们会带着孩子去父母家过一下元宵节。我和爱人是2003年在医院工作时认识的，第一次见面是同在一个手术间做手术，手术做完后，我发现自己对她那双大眼睛印象很深刻，于是爱情诞生了。一年后我们携手步入婚姻的殿堂，现在已经结婚9年了，孩子也6岁了。因为在普外科工作，平时工作忙，顾家的时间也比较少，家里主要都靠她了！感谢她的付出和理解，让家成为宁静的港湾，让我能更加认真的投入到工作中。李文倩 麻醉手术室 护士（妻子）我们都是医务人员，对彼此可能更加熟悉和了解。节假日往往我们都要上班，他要查房、手术，我有时也正好值班，但是我们会尽量提前一天或者节后找个机会小聚一下，算是过节了。结婚9年了，已经过了浪漫的年龄了，我感觉我们更像是朋友、亲人！但每年过生日的那一天他总会给我送花和礼物，蛮感动的！特别是我三十岁生日那一年，他送了一个礼物本来我不是很喜欢那个颜色，想去换掉，于是带着发票去商场，谁知道，我一拿出来，服务员就说，“那天是你先生来买的吧，他挑了好久，才决定买这个呢。”我当时很感动，因为知道他上班很忙，所以也没换，还是拿着原来的东西回家了。2、 “节假日，往往是我们最忙的时候！”徐蓓 肿瘤科 主治医生（妻子）昨天夜班，今天中午后才能下班。正好女儿从外婆家回来了，今天其实还是我的生日，但是以前我们也没有过生日的习惯，基本上情人节、生日、春节等节日我们都不怎么过。我在肿瘤科，他在血液科，这两个科室的患者都比较多，像我们春节期间，好不容易初三可以回溧阳老家陪父母吃个饭，结果刚到家准备吃晚饭的时候，筷子还没沾到菜，他的手机就响了，病房里的患者病情有变化，值班医生打电话来询问如何处理，说了好久，女儿在一旁直嘀咕，“爸爸能不能吃完饭再接电话啊！”结婚10年了，最让我难忘的是第一年结婚后的情人节，也是我的生日，但是当天因为上班都没在意。事后有一天，我们难得一起回家，他还让我吃饭后洗碗，当时我心里还有点不高兴。谁知道他乘我转身突然拿出一枚钻石戒指送给我，我当时很感动。因为我们结婚的时候，我在急诊，非常忙，我们连婚纱照也没有拍，婚礼也没有办，更别提戒指了。所以他突然给我一个惊喜，让我感动了很久。刘澎 南京医科大学特聘教授、血液科科副主任、（丈夫）昨天值夜班，今天下午才能下班。今天除了是元宵节、情人节其是还是我爱人的生日，虽然以前我们以前很少庆祝生日，但是今年正好女儿从老家回来，所以会带着女儿一起去给她买个生日蛋糕，晚上和父母一起庆祝一下节日。其实，一般节假日都是我们医务人员最忙的时候。科里医生不多，有很多也是外地的同事，他们也想回家看看父母，所以今年春节，我假期的一半时间，需要来医院查房，上门诊，没有时间好好陪陪父母、陪孩子。不过比起普通人，我们对彼此也更加理解，很多时候，一个眼神就能明白彼此的心意。说起来，当初我们结婚的时候，忙的连婚纱照都没有拍，婚礼也没有办，但是这么多年她也从来没说什么，但是我想今年如果有空一定陪她去拍一下婚纱照，纪念一下结婚十周年！3、“只要家人在一起 就是过节”陈治 耳鼻咽喉科 护士长（妻子）在我的心里，无论是元宵节、情人节亦或是年三十，只要全家人在一起，就是过节，全家人都在的时候，女儿也特别高兴。至于情人节嘛，我想只要我跟先生在家，那天就是情人节。因为从事医疗行业，工作实在太忙，如果太计较，心理会失衡。对于这些节日，我也不是特别在意。刚结婚时，我们两人经常一起上夜班。有一年年三十，两人一起上夜班，我们不在一个科室。那天晚上上半夜还挺忙，后半夜安定一些。十二点了，窗外响起了鞭炮烟花的声音，我就到窗边看烟花。这时候先生突然跑过来陪我一起看烟花，当烟花爆竹声渐渐淡去，先生也回去工作了。他是外科医生，工作的时候，我从来不会给他打电话，怕打扰他。就像那年的年三十，我不知道他忙不忙，他突然跑了过来，也没有提前联系我，真的很意外，很感动。工作十几年了，回家过年两次。第一年结婚是回老家过的年，当时护士长照顾我们，传统习俗第一年结婚要回家，后来因为工作安排都是年后回过家，以前年三十南京菜场没有菜卖，就吃些速冻水饺汤圆对付，后来超市有菜，年三十只要不值班，我也会烧一桌大餐，夫妻两还会喝点小酒，共同庆祝。印象中情人节先生送过一次花，那时刚生完小孩，2月4号生的孩子，2月14日情人节，先生送了一朵花给我，说辛苦了。后来才知道，那朵花是商场买衣服时送的。后来我跟他说，其实我不喜欢花，拿买花的钱请我吃大餐吧。所以每年生日的时候先生都会送东西给我。他过生日的时候，我也会请他和全家一起吃饭。包括婆婆过生日，今年婆婆过生日，先生上班，我就带着婆婆和女儿一起去吃大餐。情人节最想跟先生说的话就是好好照顾身体，照顾好身体才能照顾病人，照顾家人。施杲旸 普外科 主治医师（丈夫）作为外科医生实在是太忙，对家庭很难照顾周全，周一到周五要正常上班手术，周六周日要查房看病人，星期六星期天也很少休息。接台手术间隙，等病人的时候有时候坐着就睡着了。一般怎么过节，我都听她的。平常事情很多，这一天是要重视的，没有很多浪漫，会在家里一起陪孩子。在这一天，互相沟通会多一点，平常家里、孩子、单位的事情牵扯很多，在节日里，我们两之间会多聊聊。2001年结婚到现在已经十几年了，但是平常忙于工作，沟通不够，有时候受到委屈什么的她也不会说，不像我有时候会发发牢骚，所以这一天，我们会多聊聊。也会聊聊家里的规划之类的，关于孩子、老人健康、房子等等。印象中有次商场做活动，赠送玫瑰花，回来我就转赠送给她了，不过后来还被她发现是赠送的，因为只有一支。正式的送花只有一次，是我们结婚十周年的时候，那个时候才发现花蛮贵的，但是贵也要买，后来买了十一朵。今天我最想对她说，我是她的坚强后盾。4、“一家团聚最重要”黄敏 老年ICU 主治医师 （妻子）和孩子他爸结婚近10年，孩子也已经5岁多了，别说过情人节、元宵节了，一家人聚在一起的时间都是极其有限的，我在ICU（重症监护室）工作，里面的大多都是重症患者，而且时不时会有很多突发的情况，所以有的时候一忙起来，回家就没个正点，孩子爸爸在肿瘤科，那里也有很多患者需要治疗，经常咱俩回去的时候孩子都已经睡了。14日晚上我值夜班，这个难得的“双节”肯定是过不了了，打算第二天早上查完房下班后，回去就算再累也要先陪陪老人孩子，晚上全家一起吃个饭。吴昊 肿瘤科 主治医师 （丈夫）肿瘤科的患者一向很多，所以正常情况下也要6、7点钟才能下班回家。14号我正常上班，她要值夜班肯定是回不了家的。我家小孩特别喜欢放烟花，家里还有一些烟花，所以我准备晚上和孩子一起去放放烟花。其实有孩子的5年来，别说情人节了，已经有3年的年三十都没在家过了，今年的年三十就是在医院过的，当晚她要值夜班，我就到医院来陪她一起吃了一顿盒饭再回去，等到第二天早上她查完房我再带她回老家过年，因为我年初四要值夜班，所以一家人团聚在一起也只有短短几天。平时我周六要去病房查房，这次打算周六查完房陪她一起回家，准备一个小礼物和鲜花来给她一个惊喜！采访手记：记者发现在江苏省人民医院里像这样的双职工，经初步统计大约有百余对，他们中既有临床一线的工作者，也有医技科室、管理岗位等等职务的工作人员。这次采访中我们特意采访了一些青年夫妻，他们是医院的青年骨干，常年在临床一线为患者服务，他们既是生命的守护者，同时也是普通的父亲、母亲、儿子、女儿，他们也有爱，也有家，但是医务工作的特殊性常常让这些双职工们无法正常的度过这些在大家眼中的普通节日，他们往往习惯了“以医院为家”，默默奉献、坚守岗位，用自己智慧和汗水，履行着心中的希波克拉底誓言，为广大患者的健康保驾护航。(新华网《》)
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医生“医疗体”情书告白女护士感动网友华商网 <font style="color:#14-02-14
郭西伟的“医疗体”情书（新浪微博@华商网）“让我们一起执行爱的医嘱，每一项护理都带着爱的味道....”这是27岁的医生郭西伟，在2014年情人节前夕，写给女友明杏子“医疗体”情书中的话，这封情书在华商网推出的“情人节上头条”活动投稿中，获得上头条机会。虽然情书并非完全原创，确是医生郭西伟与护士女友相处的真实写照。在相恋的两年时间里，陕西省中医医院的8楼，他已陪她度过100多个夜班。而在这些不眠之夜里，两人便是在核对医嘱中度过。相识那是2011年10月的一个普通清晨，刚从学校毕业的明杏子来单位报到。在陕西中医医院8楼的楼梯口，他叫住了一个正在下楼的男医生，询问护士长在哪。那个男医生就是郭西伟。“我一看，是个美女，就很爽快的给她指路，遇见她才知道真有一见钟情这回事”回忆起两年多前的这幕，郭西伟仍禁不住笑出声来。在这之前，郭已来到医院上班5年，在同事眼里，是个“有上进心、热情、考这个证那个证”的好青年，因此，虽长相并不十分出众，仍旧“三四个女孩子追呢”同事曹倩说。“可她就是认定了杏子”相恋　　这份爱慕在6个月后变为攻势，郭西伟开始正式追求明杏子。　　在一张两人2012年5月的合影中，虽然保持着一定的距离，可杏子的手已经开始靠近郭西伟的肩头。　　可她到底是什么时候答应的呢?　　郭说不上来。不过，他一般会对朋友都说追了两年，“她说不愿意让别人觉得好追”。　　在追求她的日子里，郭西伟每周来的第一件是就是看杏子的排班表。作为医生，郭的上班时间很固定，早8点到下午5点半，可护士女友，却每周必须得值一个大夜班——从头天下午4点半，到第二天早上9点半。晚上10点之前，还会有个上小夜班的同事陪着，而十点之后，整个楼道，除了病人，就只剩护士一个人了。　　可对杏子来讲，她的夜班从来都不是一个人。　　郭西伟说，每到女友要上夜班时，他就在下午开始点餐，准备通宵陪伴杏子，时间一长，护士组的其他同事都知道，杏子的夜班是两个人值，一起上小夜班的同事，有大餐吃。　　郭西伟算了算，在杏子进医院后两年多的时间里，一年按52周计算，他已经陪她度过了100多个夜晚，他记得很清楚，其中只有3个晚上没到，那是推不掉的酒局，“不能去，都是给杏子请示过的”。除此之外，也一定要帮女友把晚饭安排好。　　中医医院是座有点年头的建筑，在陪上夜班的晚上，偶而会帮着修理破裂的自来水管，有时，是午夜帮着寻找跑错病房的病人。更多的情况是前半夜和她一起核对需要执行的医嘱。后半夜让她睡几个小时，而他，要一直醒着，以防病人要找。相知　　或许，郭西伟的诚意早已打动杏子。　　在13年年底他们医院的聚会上，郭在同事的煽动下，向杏子献花求婚，而杏子当时已经接过了花。算是答应。　　不过，郭西伟有点遗憾，觉得不够正式，他谋划着，合适的时候再求一次。　　“一定要给杏子个有克拉的钻戒”护士王说。　　“西伟，你这家伙，一定要让我在6月份毕业之前喝上喜酒”实习的小郭说。　　还有同科室的，田医生、付医生、寇医生、刘医生，另一个王护士，段护士都迫不及待的要喝喜酒。　　他们希望郭西伟同学加快速度!（华商网《》）
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休假医生路遇受伤女子 开“120”送医院救治现代快报 <font style="color:#14-02-14
汪医生扶起受伤女子把她抬上车送到医院昨天上午，在淮安街头发生了感人的一幕，一位正在休假的医生，目击车祸后，开车将伤者第一时间送到附近医院进行救治。目前伤者无生命危险，已经留院观察，伤者家属非常感谢这位充满正能量的好医生。　　路遇车祸，他把伤者往自己车上抬　　“当时是早上9点多钟。”救人的医生汪硕说，自己开完早会回家，“到家发现钥匙落单位了，返回单位途中看到的车祸，就在离单位不远处。”当时是在淮安市韩泰路和厦门路交叉的地方，一名女子骑着电动车与摩托车发生了擦碰，“骑电动车的女的倒地上，动弹不了，骑摩托的倒是没什么问题。”受伤的女子在原地拨打了120等待救护车来，“我看到就赶快把车开到旁边，跟骑摩托车的一起把伤者往我的车上抬,开车将她送到旁边的医院。”　　将伤者送往医院，陪同检查　　被救的是陈女士，今年37岁。陈女士回忆道，“我当时刚下夜班，买完菜往家赶，被撞之后，当时就站不起来了，根本动不了。”陈女士说，她没想到会有一辆车停到她旁边，还有把她抬上车送到了医院。　　到了医院，这位陌生人还陪同陈女士进行全面的检查，“到医院我才知道，原来他就是这里的医生，陪我做检查，前前后后一个多小时。”一直到检查结果出来，陈女士身体没什么大碍，“他还帮我跑住院，给我开通绿色通道，因为着急连挂号费都没让我交，真是太感谢他了。”　　伤者无大碍，家人连连感谢　　“实在是感谢这位热心的医生。”陈女士的老公徐业密告诉现代快报记者，自己上班的时候接到老婆电话，说出了车祸，“当时担心死了，幸亏有这位医生帮忙。”医生告诉徐业密，陈女士送来得很及时，经过全面检查，无生命危险，暂时没有内脏出血，骨头也没问题，但是摔得全身青紫，需要住院观察几天。　　“救死扶伤是医生的本职工作”　　汪硕医生，就职于淮安市第二人民医院开发区分院，从事医疗卫生行业已有24年，目前是一名急诊外科医生。　　“我今天虽然不上班，但是路上看到这个情况，第一时间还是先救人，伤者坐在冰冷的地上等车是很危险的，车来车往不安全，容易造成二次伤害。 ”汪硕说，平日工作就是救助病人，生活中看到车祸肯定更应该出手帮忙，“救死扶伤不过是我们医生的本职工作罢了，没什么的。”（现代快报《》记者 季金晶）
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不堪重负：医院一年接收过百弃婴新快网 <font style="color:#14-02-14
昨日，荔湾区法院公开审理市妇儿中心诉患者小华(化名)监护人一案。图为小华在医院PICU被救治时的照片。新快报记者 孙毅/摄医务人员坦言不堪重负，呼吁建立救助制度并从法律上制止遗弃行为像小华被父母长期遗弃在医院的“医院留守儿童”，还有不少。昨日，记者从广州市妇儿医疗中心了解到，该院最多的时候接收了近200名婴幼儿。有的能找到父母，有的根本无从寻找。而市一医院、广医二院和三院、省妇幼、中山六院等医院都表示每年也会接到弃婴，甚至有儿女会将老人遗弃在医院。不少医院管理人员表示，医院是自负盈亏的医疗机构，不是福利院，遗弃的现象让医院不堪重负。医务工作者呼吁，国家应尽早建立儿童救助基金，并重视养老问题，从法律上制止遗弃行为。直接将孩子丢医院门前“像小华那样，得了重病，被父母遗弃在医院不管不顾的，每年都会遇到。”昨日，广州市妇儿医疗中心PICU副主任张剑晖告诉记者说，每年重症监护室都会碰到这样的孩子。“但小华特殊在，父母明明在，而且也不放弃孩子的监护权，却又不愿意接孩子回家。”张剑晖说，除了这样的情况外，还会遇到父母后来失踪，放弃监护权的，遇到这样的情况，医院首先会报警，然后送往福利院。据市妇儿医疗中心相关人士透露，该院三个院区，每年要接收多则近200名、少则上百名弃婴。而省妇幼保健院、市一医院等医院也表示，每年都会接收到弃婴。“有的未成年人，在医院生下孩子后，留下孩子，自己一走了之；有的是孩子出生后查出重病，高昂的医药费和孩子不确定的未来，让他们狠心遗弃孩子。”市一医院医务部主任黄逸辉对记者说，因为现在接收产妇生小孩都要查验身份证、计生证等证明，直接将孩子留在产房的情况比较少见。最多见的是，父母将孩子丢弃在医院大门口、门诊室、厕所等地，然后不见了踪影。“这部分孩子往往年龄在3个月-2岁，而且一查都是重病在身。”黄逸辉说，虎毒不食子，这些父母将重病孩子遗弃，也是各有各的困难，医院接收到了，又不能见死不救，这也无形中增加医院的负担。市妇儿医疗中心党委副书记王洪涛也表示，医院本不是福利机构，但一些家长觉得孩子得了重病，将其“丢”在医院，是最好的选择，会给孩子带来一线生机。这也是为何家长愿意将孩子遗弃在医院的原因。无人认领只能送福利院“因为周边流动人口比较多，因此经常有弃婴被送到医院。”一间处于城乡接合部的三甲医院负责人还透露，每周都会接收到弃婴。“我们不想过度说这个话题，如果宣传得越多，担心越多人将孩子丢到医院。”该负责人苦笑着说。“有的产妇留下的假电话、假地址，将孩子遗弃后，失踪得无影无踪。”市妇儿医疗中心相关人士还透露，有的产妇在临产时到医院，生完一走了之，由于她们是早有预谋，打电话电话关机，留下的地址也是假的，根本找不到人。发现弃婴，医院都如何处理?医院的相关人士都表示，他们发现后，一般是先抱回医院，再报警。如果警方经过调查后确认弃婴，医院也只能是治好孩子的病后，再送到儿童福利院。如果弃婴在治疗中死亡的，医院还要负责把孩子的尸体送到火葬场。如果找到了弃婴的家人，医院往往是和他们的家人协商医疗费的事，一般是吃“哑巴亏”。有儿有女老人被弃医院“随着老龄化社会进程，不少老人患病后，也被儿女遗弃在医院。”黄逸辉还透露，儿女将重病老人遗弃在医院是近两年的一个新现象。“有一位老人，得了慢性病，在医院住了18个月了，病也治得差不多了，只需接回家进行康复治疗即可，但儿女却死活不愿意接老人回家。”黄逸辉说，儿女也不是完全不管老人，每个月会来探望一次，但要求他们接回家照顾，他们又推说没有时间照顾老人，且表示经济困难，给不起医药费。“曾经试过将老人送到福利院，但福利院说有儿女不能接收。医院只能尽人道主义关怀，尽力照顾老人。”黄逸辉说，这本不是该由医院、医生对老人进行养老的，对这样的情况，起诉其儿女是最无奈的选择，除了希望儿女尽到赡养责任外，也希望社区医院可担负慢性病老人的康复治疗工作，而政府也加大对福利院、老人院的投入，让这些老人老有所养。记者从市内三甲医院了解到，将老人遗弃在医院的事例并不少见。广东三九脑科医院也有这样的被弃老人。“帮我找女儿，我想回家。”今年64岁的李伯，每当看到有人从病床前走过，就会反复喊着这句话，希望能引起他人的注意。由于被家人抛弃无处可去，早在半年前就可出院的李伯，至今仍住在广东三九脑科医院，由医院请的护工代为照顾。去年6月23日，家住广州嘉禾李伯突发脑出血，被“老伴”唐女士送到医院抢救。历经两个月的治疗，李伯可以出院时，院方却发现，李伯所有的亲戚都不愿接他出院。记者了解到，为了能让李伯回家，医院曾联系过警方和民政部门，但都因为李伯有女儿，不属于“三无老人”，有关部门无法插手。医生呼吁建立儿童大病救助制度医疗机构承担治疗责任后，由政府基金给予补偿广州市妇儿医疗中心党委副书记王洪涛说，遗弃婴幼儿是一个复杂的社会问题，由于被遗弃儿童多身有残疾，从医学的角度来说，政府相关部门应认真落实婚姻法，广泛宣传疾病预防知识，减少遗传性疾病发生。对智能低下、脑瘫的婴幼儿做到早期发现、早期干预、早期治疗、早期教育。同时，政府、社会、法律等各方面都要相互配合，共同做好被遗弃孩子、老人的救治工作。王洪涛说，现在对于弃婴各方面的制度都有，也有接收的孤儿院、福利院等，只是这些部门要真正相互配合，将工作做好。而市一医院医务部主任黄逸辉也认为，救死扶伤是医院的天职，发现生病的弃婴后，他们有责任治好后再想办法安置孩子。“但是，医疗费谁出？医院毕竟是一个自负盈亏的事业单位。”说白了，弃婴问题也是钱的问题，很多家长付不起医疗费，而选择走极端的方式。黄逸辉建议，医疗机构在尽量减少医疗费的情况下，要建立儿童大病救助制度。当孩子得不到救助，而医疗机构义无反顾地承担了责任后，政府基金应对医疗给予补偿。他还建议，社会的热心人士主动捐款成立个人基金，与医疗机构联合帮助患病而又家贫的孩子。而法律也要严惩这种遗弃孩子的行为。律师观点虽有遗弃罪 违法难界定朱永平律师表示，虽然法律上有遗弃罪这一罪名，但因为难界定，在中国追究此罪的人并不多。而他认为，无论是将婴儿遗弃在医院还是“弃婴岛”，只要抚养人有能力抚养，却故意不尽抚养义务，就构成了遗弃罪。“一个婴儿被遗弃了，谁来举报?谁来界定父母是不是有抚养能力?”朱永平说，由于立法不够细，遗弃罪尚有很多“灰色地带”难以认定。而广州现下试点的婴儿安全岛，朱永平认为政府此举虽从人道主义角度出发，但很有可能鼓励了有抚养能力的人遗弃婴儿，“这个政策和法律有冲突和衔接不到的地方。”朱永平说，首先要从法律上，详细立法。对于医院垫付资金救治、照顾被遗弃婴儿和老人的情况，朱永平说，从目前法律体系来看，并没有能很好维护医疗机构权益的办法，只能依靠慈善基金、政府救助金来补助医院。“这个问题还是要通过完善社会救助和法律救助两大体系来解决。”朱永平说。（新快网《》记者 黎秋玲 于杨）
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患者死亡 家属强迫医生下跪50分钟作者：佚名来源：环球医学网时间：编辑：谢欢欢
导语：过年的气氛尚未散去，又发生一起恶性暴力伤医事件。下面让我们详细了解一下事件经过。标签：
　 过年的气氛尚未散去，又发生一起恶性暴力伤医事件。下面让我们详细了解一下事件经过。　　患者李某于日因腹痛待查、胆囊感染收治入浙江省绍兴第二医院，经过相关检查及治疗，1月29日腹痛缓解，体温正常。2月5日晚再次出现发热，至7日下午呈高热状态，经过一系列检查及会诊考虑系病毒感染所致的重症肺炎，虽经积极治疗，病情仍无法控制。后患方要求转上级医院治疗，但病情发展迅速，最终因重症肺炎、呼吸衰竭、感染性休克等死亡。目前该医疗争议由市医调会调解处理中。　　患者因重症病毒性肺炎经绍兴第二医院及浙一医院两所医院抢救无效死亡，这本来是令人痛惜的事，但家属却于号下午纠结社会人士，在绍兴二院门诊大厅绑架殴打绍兴二院医生，还强迫医生下跪在死者前长达50分钟，并殴打劝架民警及保安和群众，目前医生还在住院救治中，而犯罪分子还逍遥法外。　　有关对医务人员人身伤害等事项相关部门已介入处理。　　越城警方已经于第一时间受理了该事件。目前正在积极调查之中，查实后公安机关将会依法进行处理。　　再次发生暴力伤医事件，我们深表痛心。对于此类事件，相关部门的对应措施应尽快落实下来，确保医务工作者最基本的生命保障权，让医者有尊严地行医！
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中国医生可能是最软弱，最无能，最松散的一个团体
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杭州人大代表叹医生非幸福职业 建议加强法制建设作者：施佳秀来源：中国新闻网时间：编辑：孙颖
导语：“杭州幸福指数排第一名，肯定没让我们（医生）参与投票。”此间召开的浙江杭州十二届人代会四次会议上，杭州整形医院副院长谭晓燕感叹道，在她的医院有20%的医生护士带防身工具上班，每年国家60万医学毕业生中只有10万从事医疗工作，她建议应该加强法制建设。标签：
“杭州幸福指数排第一名，肯定没让我们（医生）参与投票。”此间召开的浙江杭州十二届人代会四次会议上，杭州整形医院副院长谭晓燕感叹道，在她的医院有20%的医生护士带防身工具上班，每年国家60万医学毕业生中只有10万从事医疗工作，她建议应该加强法制建设。
“不为良相，即为良医”，是古往今来有识之士的一种理想情怀。然而就在2013年，浙江温岭三位大夫死伤于患者刀下，让医患冲突成为公众关注的焦点。此前就有媒体报道，最新医师执业状况调查中，78%的医生不希望子女从医。
“我的孩子我就不让他学医，要学就去国外。”谭晓燕说道，在国外崇高的医生职业，在国内却并不见得幸福。她举例，“病人在医生面前挥刀的、打拳的、用脚踢的，很难想象，我们医院有20%左右医生护士口袋里是放东西的，很多医生提出来给我们的值班医生特别是急诊室医生配防刺背心。”
“电视台问，你幸福吗？我说让他去问一下医生，问一下护士，让他到医院去问下。”谭晓燕说道，“杭州幸福指数排第一名，肯定没让我们（医生）参与投票。”
媒体报道，北京大学国家发展研究院教授、医改政策研究专家李玲透露，近几年，我国每年培养的医学毕业生都在60万人以上，然而最终穿上白大褂的只有约六分之一。谭晓燕对此深有感触，她认为现在不仅医患还有许多社会问题如治堵、治水等都是人为因素引起，需加强法制建设。
在这些社会问题中，其中此前一直备受媒体及各界关注的“老人摔倒无人敢扶”事件，谭晓燕称应不仅仅停留在政府呼吁层面，也应加**治的力量。
谭晓燕特别提到了深圳的举证倒置，中国首个保护救助人的专门立法。
据了解，日起实行的《深圳经济特区救助人权益保护规定》第三条写道，被救助人主张其人身损害是由救助人造成的，应当提供证据予以证明，没有证据或者证据不足以证明其主张的，依法由被救助人承担不利后果。
“我认为关键应从法律层面鼓励市民恢复到原来优良的东西。”谭晓燕说。
同为本届人大代表的银泰集团CEO陈晓东也表达了他的看法，他认为法制并不能解决所有的社会问题，应该实行自我管理。
对此，谭晓燕表示，在民众目前还无法实现自我管理时，应该先健全法制。
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【独家】菏泽市立医院护士“**”求提薪作者：郑画画来源：医学界网站时间：编辑：郑画画
导语：2月16日上午，本站编辑在“齐鲁社区”看到一篇帖子，内容为菏泽市立医院护士因为薪酬低而**，并配有实拍图片。编辑随后致电菏泽市立医院询问此事，其党委办公室朱姓工作人员回答称：说不上是**，是原先的合同制护士因为不满待遇，昨天集体向市委反映，要求医院提高薪酬。标签：　　
2月16日上午，本站编辑在“齐鲁社区”看到一篇帖子，内容为菏泽市立医院护士因为薪酬低而**，并配有实拍图片。编辑随后致电菏泽市立医院询问此事，其党委办公室朱姓工作人员回答称：说不上是**，是原先的合同制护士因为不满待遇，昨天集体向市委反映，要求医院提高薪酬。　　经了解，菏泽市立医院今年新招进一批试用性人才护士，一经录用，其工资月收入三千多，其中固定工资部分有两千多。而医院早先的合同制护士月总收入两千多，其中固定工资仅650元。对此，合同制护士非常不满意，最终采取集体向市委反映、要求提高收入的举措。　　在警方的协调下，“**”活动很快结束。目前护士都已回岗正常上班，但鉴于工资低的实况，朱姓工作人员向记者介绍，“其实在这次事件之前，医院去年底就已开始研究讨论包括护士、保安、保洁等人员在内的员工薪酬机制，目前还在讨论中，我们争取尽快敲定。”　　采访至此，我们希望医院尽早讨论出方案，给护士合理的待遇，让他们能够安心工作，这既是患者的福利，也是医院的好事。　　近年来，由于劳动强度大、工资收入少等原因，不断出现护士集体拒绝工作，集体**等新闻，经相关搜索，编辑看到一篇写于2010年的博客，标题为《护士**事件》。虽时隔三年多，但其中分析亦适用于今天，以下为文章正文：　　事件一：（来源：文摘报）日早上，北京同仁医院急诊科的值班护士集体拒绝工作。护士“拒绝工作”和“薪金结构调整”有直接关系。　　结果：经医院领导协调，9点30分才重新回到工作岗位。　　事件二：（来源：大洋网）　　日，武汉市汉南区人民医院十余名值班护士集体“**”，不给患者输液，要求医院涨工资。该院员工平均工资在1600元左右，护士在1300元左右。结果：近百名住院患者集体“晾”了3个小时后得到治疗；卫生部门已经就此事开展调查，带头“**”的护士将被停职，其余参与人员也将接受相关教育；医院负责人表示将重新调整分配制度，尽量做到让职工满意。　　【点评】：这是我从网络上能搜索到的两个国内护士**事件，这两起事件的起因都是因为“薪水”太低。从现象看本质，中国护士出此“**”下策的根本原因在于护士劳动状况受到严重“剥削”：　　一、人力“剥削”　　1、克扣人力配置：大部分医院护理人员未能按编制的规定配置，有的医院护士与床位比不足1：0.25。甚至有的医院为减少经济支出，裁员的首先是护士，使原本数量已经不足的护理人员更显奇缺。我国每千人口只有一名护士的窘境，在全世界排名倒数第三。我国的医护比例也严重失调，2003年为1：0.68（1952年为1：2.28）（资料来源：年《西太平洋地区卫生资源报告》及《世界护理的现状、不足及预测》）。而香港地区、日本、泰国、德国、英国等国的医护比例为1：4以上；芬兰、挪威、加拿大等国家医护比1：6以上。这种状况的结果是：面对病人护理需求的日益增强，人员配备严重不足势必使护士超负荷工作，工作风险剧增，精神压力巨大。　　2、滥用护士人力：2006年底，湖北省卫生厅对全省医疗机构进行了调查。结果显示，临床护士平均每天要从事104项工作，但其中有1/4的工作为非护理专业内容。据调查，约有74.3％的医院大部分护理工作由患者家属承担，另有2.3％的医院由患者雇人完成护理工作。目前不少医院诸如保洁、催账、电脑录入、陪检、拿药还都压在护士身上，护士常常忙得团团转，病人却没有得到专业的护理。 “把时间还给护士，把护士还给病人”成为虚空的口号。　　二、经济“剥削”　　护士工作环境差、待遇低、医护不能平等使用的现象较为突出，医院为降低人力成本，大量削减护士的岗位和编制，大量使用招聘护士，在录用和辞退上随意性很大，不能享受与正式在编人员的同等待遇和福利，不能享受医疗、养老等保险，同工不同酬，工作量甚至超过正式职工；护理人员不能享有与医生同等的职业权益、福利待遇的保障，工作压力大，得不到应有的尊重，这一系列问题严重影响了护理队伍的稳定和整体素质。广东省卫生厅副厅长廖新波曾表示，我国有20%的护士因经济原因离开工作岗位。“你可以去看看，一个ICU护士的收入如果按照小时计算，比一个保姆的收入还低！”他指出，在急诊室、ICU、手术室工作的护士经常超负荷工作，其工作强度和技术含量远远比保姆高，但得不到合理回报。“现在医院一谈到控制成本，就转嫁到缩减护士（薪水）身上。这是不对的。”对这司空见惯的现象，廖新波副厅长指出作为行政管理机构，卫生部门只能呼吁医院解决这一问题，并建议护士在遭受严重不公待遇时，向有关部门反映问题，维护自身权益。这样的呼吁和建议，在充满期待和希望中也有路漫漫兮的感受。　　三、人文“剥削”　　一个人的精神世界有三大支柱：科学、艺术、人文。人文集中体现是：重视人，尊重人，关心人，爱护人。在强调“以人为本”的当今，护士在付出天使心的同时却得不到应有的社会关爱和价值体现。 在社会氛围里人们较少关注护士的功绩，较少关注护士的职业价值；社会地位低，护士为病人付出的辛勤劳动得不到应有的尊重与承认，工资及福利待遇相对较低，晋升及继续深造的机会较少，护士的贡献未被社会完全承认，甚至有传媒的不符合事实的报道，更严重伤害了护士工作的积极性。在百度新闻搜索关键词“护士挨打”相关新闻约2,510篇，搜索关键词“护士受伤”相关新闻约69,300篇，这个数据也许并不能足以说明护士的工作环境恶劣，而在现实中，患者对医生有意见却不敢得罪医生的时候，护士就是那个最先倒霉的人，成为“出气筒”便是见惯不惊的了！如果不能压下患者的火，领导还责怪护士没有能力，而事实上，很多人包括患者都明白有些事与护士根本没有直接关系。技术性工作再精准也不可能做得万无一失，有报道某医院向患者做出公开承诺：静脉输液穿刺一次成功，做不到者当场退还患者输液费５元。于是我们就看到了这样的场景：静脉输液一针下去未见回血，扎针的护士立刻从自己的口袋里掏出５元钱，当场递给患者，并一再道歉取得患者的谅解。谁都知道，每一个专家的成长中无不包含着失败的历程，都能理解医生的误诊，设计的缺陷，过程的不完美，为什么要苛求护士的操作十全十美呢？医院如此制造“和谐”热点，哗众取宠真是一大怪状！护士是风箱里两头受气的老鼠，这样的人文环境吹跨了护士的精神世界，把自己终身从事的护士职业看作具有“耻辱感”的报道，大家还记忆犹新吧！　　从法律上看，我国公民有**的权利，但是这种权利的行使必须经过法定的程序，不能任意进行。所以我们能够想象，带头“**”的护士会受到处罚，也许某些人还会振振有词，拍手称快。但是护士受到的人力、经济和人文“剥削”三座大山不能合理移除，“**”还会不会在某时某地再次发生呢？有个博客中写道：我们也有拳头！“**”这样伤痕累累的拳头还是越少越好！
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南医大出了两名“最美医学生”作者：蒋廷玉来源：新华日报时间：编辑：郑画画
导语：“这个寒假，我校接连出现两个”最美医学生“，一位是该校风湿内科学2013级专硕研究生张书文，一位是康达学院护理专业大四学生谢文静，都是女生。”标签： 　　南京医科大学迎来学生寒假开学报到日。“这个寒假，我校接连出现两个”最美医学生“，一位是该校风湿内科学2013级专硕研究生张书文，一位是康达学院护理专业大四学生谢文静，都是女生。”南医大党委宣传部长陈亚新教授欣然告诉记者。　　1月25日清晨，在南医大附属无锡市第一人民医院心脏重症监护病房（CCU）轮转实习的张书文，买好了汽车票到车站候车准备返乡过年，突见一位通过安检的老人倒地。“拨开围观的人，我发现老人呼叫不应，嘴唇青紫，呼吸停止，情况危急。”张书文回忆说。她随即蹲下身，用学到的急救技能给老人做心肺复苏：触摸颈动脉，一只手按住病人额头，一只手抬起病人下巴，打开气道，胸外持续按压……半个多小时后，120急救车赶来，将老人气管插管后送往医院继续抢救。当她汗流浃背、气喘吁吁地提起行李赶去检票口时，得知返乡的客车已开出，想了多种办法，好不容易才回到家。　　1月10日早晨，在汉中门公共汽车站附近，正在走路的李先生突然倒在地上，口吐白沫，就在路人围观束手无策之时，路过此地的谢文静迅速对他进行人工急救，十几分钟后，李先生深吸一口气，从昏迷中苏醒过来，被随后赶到的120急救车送往医院抢救后康复。　　张书文、谢文静两位女生果敢救人的事先后被路人拍照发到网上，受到广泛好评，被称为“最美医学生”。
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齐齐哈尔一耳鼻喉科医生被患者殴打致死*** <font style="color:#14-02-17
再发恶性伤医事件。有网帖称，今天（日）上午10时左右，齐齐哈尔富区北钢医院耳鼻喉科一名19岁男性患者在术后复查的过程中，认为接诊的孙东涛医生在操作过程中弄疼，随后回家取铁棍为凶器，再度返回医院耳鼻喉门诊，二话不说攻击孙医生，直至殴打致死。微信好友亦向***证实此事的真实性。***随后电话联系了当事医院。医院工作人员语调低沉，确认此事属实，并称遇难医生为该院受人爱戴的主任；因事件仍在调查中，细节暂不方便公布。沉痛悼念孙大夫！
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《爱的妇产科》热播 徐敏感叹医生比演员还难新华网 <font style="color:#14-02-17由何晟铭、朱丹、李小燕、徐敏等众多实力演员倾力演绎的国内首部周播剧《爱的妇产科》自播出以来，以其新颖的话题和强大的演员阵容迅速成为湖南卫视和网络的热点，开播两周后，人气高涨收视一路走高。扮演过多次医生的实力派演员徐敏在该剧中扮演“黑暗保守派”李副院长，演过多次医生的他这回在《爱的妇产科》中对医生这个职业有了更加深刻的认识。演了几十年戏的徐敏绝对算得上圈内资深级演员，演技已经娴熟的他却谦虚地表示自己赶不上优秀的年轻演员。他和朱丹何晟铭两位主演虽是第一次合作，但却非常默契。饰演女医生的朱丹是主持人出身，虚心的她在演完自己戏份之后，总是默默地观摩其他演员的表演；而何晟铭在戏下非常活跃，一点都不拿着端着，还经常自己带着水果招呼大家一块儿吃，深受欢迎。作为老演员，徐敏说自己很享受跟年轻演员合作，觉得他们活力十足有肯吃苦，接受能力快，对于表演还有很多新颖独特的想法。徐敏感叹道：“朱丹的认真、何晟铭的为人都让我受益匪浅，由此可见，一个人之所以能成功，和他全方面的努力是分不开的。经常和年轻演员呆在一起，感觉自己也变年轻了，很多想法也会变，这种感觉很好。”剧中，徐敏饰演的李副院长是医院里绝对的保守派，作风强硬且思想守旧，把医院的利益看得比什么都重要。他一直都瞧不上叶紫（朱丹饰）这个医生，因为她总是不按常理出牌，违背他的意志行事，更要命的是触动了医院的利益链条，这是他所不能容忍的。其中有一场戏，女医生叶紫切除了患者的子宫而导致患者家属到医院大闹（事实证明她当时的决定是正确的），为此李副院长大发雷霆。当时剧本设计的徐敏要把手中的病历夹狠狠地摔在地上，然后拂袖而去。但当他拿起病历夹准备往地上摔时，忽然觉得作为一个医院的副院长，这样做太有失涵养和风度，于是举到半空中的夹子被又他轻轻地放了下来。就是这个小小改动的动作，却出来出其不意的好效果。监视器面前，导演带着演员为徐敏的这一幕精彩表演而欢呼。徐敏在很多电视剧里都扮演过医生这个角色，但这次在《爱的妇产科》里他对医生有了一个更深的认识，觉得医生和演员有很多共通之处：都是一个非常辛苦不容易的职业。和演员一样，他们的工作时间也很长，工作环境非常艰苦，工作强度和压力都很大。所以他在心里更加敬佩医生的同时也更加体恤和理解他们的辛苦。但事实上，徐敏自己的家人却曾经因为医疗事故而造成无法挽回的损失。1994年，徐敏母亲因为患病住院，由于医生的误诊错过了最佳手术时期，导致其母亲病情迅速恶化。虽然后来补救了三次手术，但最终还是没能留住母亲的生命。徐敏说这件事情现在想起来还是很难过，但他当时还是选择了原谅，没有去告发那个医生。“有些事情已经发生了，就让它过去吧，除了接受别无他法，冤冤相报何时了。现在的医患矛盾比较大，这是多方面原因引起的，大部分医生还是很负责任的。患者总是将全部的希望寄托在医生身上，他们的压力很大，我们应该多给予一些理解。”（新华网《<》）
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村医“生态”报告：面临造假之痛 接棒之困《小康》杂志 <font style="color:#14-02-17
日，江西省万安县人民法院依法调解了一起机动车交通事故责任纠纷案，在事故中致残的原告袁兴诠虽为农村户口，但在办案法官的调解下，其各项损失均按城镇标准计算。　　原因在于，法官了解到，作为乡村医生的袁兴诠，在镇上开办诊所已有多年，收入也以非农为主，因此法庭在论证分析后才有了如此判决。　　袁兴诠一案看似结局“圆满”，然而，其背后却有隐痛，那便是我国众多乡村医生医非医、农非农的尴尬身份。　　近年来，随着医改在基层的逐步发力，针对乡村医生的待遇及执业条件，国家出台了诸多具体扶持措施。然而，村医这个庞大群体，大多仍是我国医疗卫生队伍中的编外人士。　　何时能够明确身份？——袁兴诠一案，触动了太多村医的内心之痛。　　补助之谜　　身份的尴尬，正是导致村医诸多现实困境的根本——北京师范大学中国医疗卫生政策研究院“农村卫生人力资源课题组”（下简称“北师大课题组”）相关人员对记者如是表示。　　此前，该课题组完成了一项关于乡村医生现状的调查，涉及山东、甘肃、江西、四川、黑龙江、江苏、湖南等7个省，共计3968名村医。　　调查结果显示，曾经风光的“赤脚医生”已然今非昔比，其待遇、养老保障等多重问题亟待解决。　　1965年，中华人民共和国主席***在一次谈话中提出，要把医疗卫生工作的重点放到农村。这一席话，后来被称为“六二六”指示。当年，根据***的意见，卫生部党委提出《关于把卫生工作重点放到农村的报告》，“赤脚医生”应运而生。那时的“赤脚医生”实行工分制，在村中备受尊崇，是乡村社会中的权威角色。此后，随着农村合作社体制的逐步解体，1985年“赤脚医生”正式改称为“乡村医生”，不再拿工分而是靠看病赚钱。　　然而近几年，国家新一轮医改实施，很多村医却感觉自己受到了冷落。　　据北师大课题组调查显示，在实行新一轮医改后，乡村医生的平均年收入均出现不同程度下降。　　究其原因，课题组认为，很多村卫生室未纳入新农合报销网络，这严重减少了村卫生室门诊量，进而影响了乡村医生的收入。另外，被纳入到新农合体系中的村卫生室，和乡镇卫生院门诊报销比例不对等，也使乡村医生门诊量减少，从而影响了收入。　　对于报销比例问题，村医孟阿娜提出了自己的看法。她在《健康报》村医导刊基层信箱栏目中写道：一般村卫生室只能报销新农合门诊账户的几十元钱，而卫生院的报销比例非常高，最高地区已经达到90%。这导致患者一定会选择卫生院看病，甚至“小病也大治”，选择住院治疗，因为报销更多。　　孟阿娜同时表示，目前，个别乡村医生套取新农合基金现象时有发生，卫生院和新农合办公室等部门疏于监管。“新农合报销中有个奇怪的现象，就是前半年农民报销，新农合有关部门比较‘痛快’，而后半年却处处受限，很多地区采取限报、限病种报销等办法来约束新农合报销患者。”“建议设立新农合基金安全举报电话。在制定政策时，希望能多听听乡村医生的意见和建议。”　　影响村医收入的，不光有是否纳入新农合报销及报销比例问题，还有公共卫生服务费用和基本药物补偿的不到位。　　在实行新一轮医改前，乡村医生收入来源主要有药品收入及诊疗收入。改革后，收入则为基本药物补助、基本公共卫生服务经费、一般诊疗费。　　2003年国务院颁布《乡村医生从业管理条例》,规定乡村医生岗位职能主要包括以下几个方面:健康教育和卫生宣传、初级卫生保健、处理公共卫生突发事件和填报、管理卫生统计资料，以及转诊超出诊治水平的病人。由此可看出，基本公共卫生服务是乡村医生的重要职责。　　2009年，国家基本公共卫生服务项目开始启动。在《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中，明确列出公共卫生服务所含的11项内容：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。而作为基层公共卫生服务人员的乡村医生，则负责挨家挨户建立居民健康档案，并录入电脑，传输到上级卫生单位。　　可见，相关政策基本明确了乡村医生的职能与任务，但现实情况却是，对其提供基本公共卫生服务的补偿政策仍存在缺位现象。　　“目前的问题多表现在地方财政配套资金难落实，对上级拨付的补助资金存在挤占、挪用等现象，村医补偿经费发放透明度差。”村医李同强，曾在《健康报》村医导刊基层信箱栏目中如是写道，并表示“揪心很多问题”。　　李同强的说法，与北师大课题组调研报告基本一致——“基本药物制度实施之后，公共卫生服务费用和基本药物补偿不到位，使得靠药品收入为主的乡村医生收入大大下降。”报告中另外指出，补偿不到位的原因，很大程度源于公共卫生服务费、基本药物补偿费的层层截留，“而且这种截留绝大多数出现在市、县一级，尤其是县级最为严重，至于需要靠地方配套补偿的经费更是掏不出来。”　　北师大课题组在调查中发现，不少乡村医生、乡镇卫生院、卫生局都说没拿到多少公卫补助。钱去了哪里？“很多地方财政将各种经费糅在一起，进行打包处理。因此，卫生局的负责人都不知道财政打过来的钱是什么来由，乡村医生更不清楚，拿到的钱数也不一样，从几百元到上万元不等。”　　李同强亦表示，很多村医对自己该得到多少钱不清楚，也没人告知他们，还有很多村医不敢问，怕受刁难。　　“凡是地方政府一把手重视医改工作的，地方的财政补偿工作就做得稍微好一些，当地卫生部门的工作就会容易一些；凡是地方政府不重视的，财政补偿更多的是一句空话。”在北师大课题组看来，地方政府一把手对医疗卫生改革的认识和理解十分重要，而一些国家政策在基层得不到落实，甚至存在扭曲现象。　　然而，在补偿不到位的情况下，很多地区还要对乡村卫生所收取一定费用。北师大课题组表示，几乎所有接受其调查的村卫生室，都承担了来自卫生监督、地税、工商、药检、物价、质检、防保等部门的费用。其中包括：合作医疗协议费；合作医疗报表费；年审费；考核费；培训费；印刷费；会员费；订报费；处方、发票费；网络费；软件费（主要是相关软件更换）；器械费；车马费；耗材费；房屋维修费；水电费；取暖费；消毒杀菌费；不定期检查费（主要是地方药监部门收，要发票2000元打底，不要票据几百块钱了事）、餐饮费（下乡人员餐饮费），等等。　　自2009年启动本轮医改，国家一再重申“强基固本”。卫生部部长陈竺在日召开的全国基层卫生和新农合工作会议上专门提到，要使每名乡村医生的各项收入合计不低于2万元。陈竺同时表示，各地要全面落实乡村医生补偿政策，明确乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生任务分工，将40%左右的公共卫生任务交由村卫生室承担，考核后拨付相应比例的经费，不得挤占、截留和挪用，对克扣乡村医生补助经费的行为要给予严肃处理；要合理制定一般诊疗费标准和新农合支付标准与办法，发挥新农合对村卫生室的补偿作用，新增的门诊统筹资金要有50%左右用于村卫生室；落实村卫生室实施基本药物制度专项补助，补助水平与当地村干部的补助水平相衔接。　　去年8月29日，国家卫生计生委也下发通知，强调乡村医生各项补助经费实行预拨制，各地应当采取先预拨、后结算的方式发放乡村医生补助，由县级财政部门直接将补助经费的80%以上按月拨付乡村医生，余额经考核后发放。要确保资金专款专用、及时足额拨付到位，不得挪用、截留。通知同时为乡村医生的各项补助明确了“门槛”。要求各地明确村卫生室和乡镇卫生院的基本公共卫生服务任务分工和资金分配比例，原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担；合理制定村卫生室一般诊疗费标准，原则上为10元左右，并确定新农合支付标准和办法；对实施基本药物制度的村卫生室，采取定额补助的方式进行专项补助，财政补助总体水平与当地村干部的补助标准相衔接；鼓励有条件的地方，提高对具有执业（助理）医师资格、作出突出贡献和在边远地区执业的乡村医生的补助水平。　　“村医补偿的关键在于如何落实现有政策。”李同强在《揪心很多问题》一文中如是感慨。　　造假之痛　　公共卫生服务费用及基本药物补偿不到位，所带来的影响，远不仅村医收入降低这一层面。　　北师大课题组在调研中发现，在各种补偿不到位的情况下，乡村医生为了维持自己的收入水平，通过各种方式来弥补。务农种地、兼送快递……是他们一些人中除行医之外，另一份营生。单就行医本身，有些村医会通过销售非基本药物、基本药物不实行零差价、大量输液等手段提升现有收入。“基本上每个地方的乡镇卫生院、村卫生室基本药物和非基本药物都同时存在，也就是说基本药物是为上级部门检查所准备，检查部门一到，全是基本药物，检查完了还要换成非基本药物。大家都是‘睁一只眼，闭一只眼’。”　　另外，课题组调研期间，曾有人向其反映，一些部门仍然在拿回扣，“像某地方卫生局统一订购药品，按照6%的点拿回扣，然后发给乡镇卫生院，乡镇卫生院再派发给村卫生室，在当地已成公开的事，只是大家都不说。”　　另外，乡镇卫生院在执行公共卫生工作过程中，也存在着“裁判员”、“运动员”的双重角色。　　课题组在调研时发现，乡镇卫生院对乡村医生的考核得分基本处于50分~60分，然后根据考核结果发放各种补助，这一做法导致乡村医生和乡镇卫生院之间矛盾越积越深。　　乡村医生与乡镇卫生院之间的关系，同样也是李同强“揪心”的问题。他表示，在执行监管层面，应做到经常化督导，避免乡镇卫生院考核“一支笔”，绩效考核打人情分、感情分。　　另外，他还提到，如今卫生院很少对村医工作给出明确的量化标准。国家要求乡村两级的公卫任务比例为6：4，但这个比例仅停留在书面上，村医实际完成的公卫任务常常过半。　　工作多、补助少，让不少村医感觉很受伤。　　村医尹焕文就曾在《健康报》上撰文，表示“对医改政策实施以来所出现的问题，有一点要吐槽”。尹焕文说，现在村医的工作繁重，除了正常诊疗外，还要做公卫工作、新农合报账等等，有时感到力不从心。各项公共卫生服务工作中，以居民健康档案为例，农村中很多村民进城打工，流动性大，建一份档案需要等村民回来才能完成。而建成一份真实合格的居民健康档案耗时30~40分钟，得到的报酬却只是3~5元。　　另外一重现实是，若村医建档率达不到当地要求，他们能拿到手的补助将相应扣减。　　极大的心理落差，直接催生了一些村医的造假行为。　　此前，在《法治周末》一篇报道中提到，有村医在建健康档案时，竟让一个男人得了宫颈癌。而一女村医无奈之下，只能编自己的丈夫是精神疾病患者。　　反观北师大课题组报告，同样不容乐观——“公共卫生工作流于走形式，慢病统计管理的原则不是按照检查确认的结果，而是‘定额分配’，卫生局下指标给乡镇卫生院，乡镇卫生院再分配给各村卫生室，这就出现了某村卫生室为了完成乡镇卫生院分配的高血压人口占20%的任务，在600个老年人当中，竟然出现了300多人都是高血压患者的现象，这一患病率远超人群的患病率；做健康档案不用出门，利用业余时间就可以在村卫生室做完，就是为了完成任务。还有乡村医生为了完成任务，干脆雇人来做健康档案，一年的任务，雇两个人三天就可以完成，几乎在每个地方都发现类似现象。”　　种种现实问题，直接影响农村卫生服务“网底”安全。　　接棒之困　　2013年为了基层医疗“半壁江山”的稳定和发展，9月底在南京召开了2013中国卫生大会，期间首设专场，研讨村级卫生机构和队伍建设，21位村医代表参加了大会。　　会上，专家展示的一张照片触动了很多村医的内心：一位耄耋之年的老村医正神情专注地在考卷上作答。很多村医感慨，像他这把年纪的医生本该早有职称。　　老龄化严重如今已成乡村医生显著特征。有资料显示，全国乡村医生50岁以上的占23%，40~49岁的占24%，两者相加为47%。而20~29岁的乡村医生只有7%。　　2003年出台的《乡村医生从业管理条例》规定，男60岁、女55岁以上的乡村医生将不予执业注册。　　然而不容忽视的现实是，由于养老没有基本保障，一些由“赤脚医生”转变身份的老村医宁肯在岗位上硬顶，也不愿退下来。在他们看来，“超龄服役”的原因在于“退不出去”。　　如何给老年村医一个出口，如何建立一个良性的退出机制？在9月卫生大会上专家们传递出的积极消息，让很多参会村医感到了希望，如江苏省参照企业职工（灵活就业人员）建立养老保险制度，对未纳入企业职工基本养老保险（放心保）的乡村医生落实补助政策；河南省对退出老年村医每月发放300元生活补贴，等等。　　据悉，截至2013年3月底，全国有1264个县(区、市)为乡村医生建立了各种养老保障制度；有249个县(区、市)通过一体化将具有执业助理医师及以上资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制管理。　　与退出相对应的是村医的进入机制。　　“大学生村医”培养是其中一个重要方面。　　浙江省是全国较早开展“大学生村医”培养的省份之一。2009年浙江全省启动定向培养全科医生的工作。2010年，安徽省也启动了“大学生村医”工程，培养“农村订单定向医学生”是其中一项重要工作。然而，如何用好、留住这些“大学生村医”，或许已成各地面临的新课题。　　就有“90后”医学生表示，不想去卫生室工作，因为其职业发展无出路，房屋、设备需自行投入，很难维持生计。　　年轻人的心声，直指的是村医在岗培训及晋级制度。　　“现有培训，很多并不是以村医为导向的。其实村医有强烈的培训诉求，最想学的就是常见病的诊疗处理，以及关于医疗纠纷的基本法律常识等。但是目前提供的培训与他们的诉求不对接。”北师大课题组一成员对记者说。　　至于晋升方面，村医吴文钦则感慨，我国现有130万名乡村医生，其服务水平、执业年限各不相同，如果没有一套甄别、晋升机制进行管理，显然很不合理。　　李同强则认为，在岗村医在完成学历过渡教育并取得相应执业资质的情况下，应与卫生院职工同等待遇，在村医岗位上已经获得执业资格的村医待遇，应与卫生院职工同等，这样可加速乡村医生向执业医师过渡。　　基层村医集体呼声的背后，是不容忽视的严峻现实——若村医身份、待遇、养老、退出、晋升等一系列问题不解决好，转行成了他们中很多人的选择，而这只会让农村医疗资源更为稀缺。　　其实，上百万村医关心的现实问题还有很多。如，乡村一体化管理，即将村卫生室作为乡镇卫生院的延伸（或派驻）机构，实行政务、财务、业务、药品、人才统一管理，使乡镇卫生院与村卫生室共同生存共同发展；如，村卫生室产权的明晰以及政府对村卫生室建设的投入；如，在遭遇医患纠纷后该何去何从，毕竟一旦发生医疗纠纷，对村医的打击重于一般医生，因为他们治病缺乏保障机制，一切风险需由自己承担……　　在网上，一些村医组建了***，他们常常会针对患者各种症状探讨业务，当然他们也时刻关注着自己的身份、待遇、养老问题。　　如何改善乡村医生待遇及执业条件，如何完善基层机构服务能力，如何调动村医的工作积极性，让村民享受到足额足量的基本公共卫生服务和医疗服务，这并非只是针对村医这一个群体所需**的困局，更是关系着我国三级医疗网“网底”安全的重中之重。　　强化“网底”，方能筑牢基层。链接：　　资料链接1　　日，国家卫生计生委在网站上公布《全国乡村医生教育规划（年）》。《规划》由国家卫生计生委、国家发展改革委、教育部、财政部、国家中医药管理局联合印发，明确提出到2020年，各省（区、市）建立健全乡村医生教育培训制度，建立一支以中职（中专）及以上学历为主体、整体素质基本满足村级卫生服务需求的合格乡村医生队伍，力争乡村医生总体具有执业（助理）医师资格。　　资料链接2　　目前，各地探索的乡村医生养老保障制度主要有3种方式：一、参加新农保，这是主要方式，但是保障水平较低；二、参加企业职工养老保险，比如，江苏省已有90.1%的乡村医生参加了企业职工养老保险；三、财政直接补助，比如，安徽省、河南省对在村卫生室连续工作满10年的到龄退岗村医每月给予不低于300元的养老补助，广东省对已经离岗的乡村医生按工作年限每月发放700元~900元的生活补助。（来源于《小康》杂志2月刊 记者 罗屿）
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大学生村医：理想如何照进现实？《小康》杂志 <font style="color:#14-02-17
大学生村医的培养无疑为解决乡村医生后继无人、老龄化严重提供了一个方向。如何用好、留住这些大学生村医，或已成为各地面临的新课题。乡村医生，究竟谁来接棒？“哪里续聘了”、“省里下文件了吗”，旋即，某大学生村医***里将近一天的沉寂被终结。几乎同时，类似的问题全蹦了出来。　　和几个月前一样，仍然没有确切消息。守望了一会儿，夏颖从电脑另一端发来两个字：失望。　　夏颖和群里的成员都是2011届河北省大学生村医计划中被选聘的一员。　　和全国诸多省份一样，2011年，河北省开始在全国范围内选聘1000名高校毕业生，到乡镇村医疗卫生机构服务。选聘上的大学生村医服务年限至少为2年。工作期满后，经考核合格，如本人自愿，可继续聘任，不再续聘的，政府将引导和鼓励其就业、创业。　　然而，现实远比方案复杂得多，编制、财政哪一项都能把大学生村医卡住。县里推到市里再推到省里，乡镇卫生院推到卫生局，卫生局推到人事局，人事局推到财政局……群里大多数成员都遭遇过推诿与扯皮，渐渐习以为常。　　“选聘时，每个环节都很清楚，5月报名，8月入职。怎么合同到期了，续聘还没有一个说法？”夏颖的疑问触碰了大学生村医制度的准入与退出机制。或者，也正是因为模糊的退出机制使大学生村医前路茫茫。　　大学生村医制度的理想是否能够照进现实？　　既是医生，又是护士，有时还是收费员　　大学生村医制度自2007年起，开始在浙江、安徽等省份试水。2010年，中国政府网公布了《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》（以下简称《实施意见》），该文件的发布标志着全国性免费培养大学生村医计划启动。　　随着《实施意见》的出台，大学生村医真正走进公众视野，过去以“赤脚医生”为代名词的村医，因为“村里来了大学生”，其“档次”顿时提升一格。　　“我是真心想当村医的。”王丹重复了两遍，她是河北省邢台市某县村医队长。和定向培养不同，河北省大学生村医计划是从应届毕业生中直接选聘。2011年，王丹即将从某医学院大专毕业，5月份报名村医计划，学校将报名者材料送至市人力资源和社会保障局。经过筛选，8月初，王丹被分至乡级卫生院。　　王丹大部分时间是坐在电脑前，录入当地居民健康档案，包括姓名、年龄、身高、体重、遗传病史、过敏史、既往病史等等，事无巨细。给村民体检、宣传防病防疫常识、科普讲座，最为基础的公共卫生工作也交由王丹他们这些大学生来做。　　采访中，中国疾控中心流行病学首席专家曾光向记者提及，自己大学毕业后也曾有过9年农村基层医疗工作经历。“我也是在乡镇卫生院，这一级的卫生院主要承担的就是公共卫生方面的职责。”曾光称，这项工作看似微不足道，但确是保障农民健康的一道网底。　　这些曾握拳大声诵读过希波克拉底誓言的医学生，内心最渴望的还是做一名悬壶济世、治病救人的医生。王丹一有空就到各个科室“乱窜”。 按照《中华人民共和国执业医师法》规定，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，才能参加临床执业助理医师资格考试。　　跟着老医生坐诊，观察他们怎么看病问诊开处方，不懂就随时问。“这些老医生好多都没有学历，不过他们看了多半辈子病积累的经验是书本里学不到的。”王丹说。工作一年后，王丹考取了助理资格证。　　群里有人抱怨“两年就这么浪费了，不值”，王丹回一句：我不觉得自己这两年白费了。　　与王丹不同，张媛是定向培养的大学生村医。目前，我国各省份对于大学生村医制度的探索，基本有三种途径，分别是：医学院校定向培养大学生村医，从医学毕业生中直接选聘，送原有村医进入大专院校“回炉”。　　张媛所在的浙江，全省在2009年启动了定向培养全科医生的工作，他们毕业后将接受为期两年的规范化培训，然后被指派到最基层的社区卫生服务站。　　在这项全省性计划推出之前，定向培养大学生村医已在张媛所在地区搞了试点。因为被“定制”，张媛一入学就知道，自己所在的班级与其他班不同。3年的大专课程，都是围绕着如何尽快培养一名合格的大学生村医而设置。大一，其他班级还在学基础课，张媛他们就开始进入医学核心区，学习医学生理课、中医、护理等课程；大二，学习内科、外科、诊断学等；学制最后一年，就被分配在县人民医院临床实习，张媛和同学们开始忙着“转科室”了。　　张媛在接受媒体采访时说，大学生村医既是医生，又是护士，有时还是收费员。她在自己的村医半年“感言”中还提到，护理、用电脑开发票、发药配药、清创、缝合，全都学会了。而在这期间，一些定向培养的大学生村医悄悄流失掉了。　　“大学生村医工作太琐碎，完全不像个医生的样子。” 王清凯，河北张家口市某县大学生村医，他自称是看着《白色巨塔》、《实习医生格蕾》等医学剧成长起来的医学生。两年的服务期限已到，王清凯却说“不能续聘也没什么不好”。　　理由很简单，《白色巨塔》中的医生形象才是他的理想，白大褂，手术刀，抢救现场指挥若定。而理想以外的现实却是，他在乡卫生院2年，别提手术刀了，就是抢救病患打下手也没份。“不过，卫生院的电脑、复印机什么的坏了，我倒是经常去给它们动手术。”王清凯从网络那端发来一个“汗”的表情。　　制度的试验品？　　2013年8月初，夏颖和绝大多数服务期满的同学一样，回到家中等消息。像王丹这样继续留在乡卫生院的，已属个例，由于合同期满，她的工资降了一半左右，到手仅700元。　　实际上，去年年底，王丹他们就开始心神不定，因为一直以来，没有人给他们提过续聘的事儿。王丹私下里问过当时负责带队的老师，没想到老师一句“续聘的事别问我”把她顶了回去。在2013年6月份的一次“培训”课上，培训老师说“续不续聘要看县里怎么说”，而王丹他们给县人事局、卫生局打电话，得到的回答却变成了“要等省里的文件”。　　一位大学生村医就续聘等问题在“河北医改”网站上留言提问，河北省医改办回复，大学生村医政策仍按《河北省人民政府关于推进“大学生村医”计划的实施意见（试行）》（冀政[2011]44号）文件执行。　　《实施意见（试行）》中明确规定，工作期满后，经考核合格、本人自愿的，可继续聘任。不再续聘的，引导和鼓励其就业、创业。　　去年7月24日，河北当地媒体发布了一条消息：从省人力资源和社会保障厅了解到，关于河北省大学生村医服务期满后的相关安置政策，目前各部门正在商议中，将尽快发布。　　然而时近九月底时，他们什么也没等来。　　这一次，好脾气的王丹怒了。“这里的乡卫生院严重缺编，我自己也愿意续聘，为什么就不能按文件执行？”　　“如果不了了之，我们就是大学生村医制度的试验品吧？”王丹问道。　　“大学生村医制度不一定是解决农村医疗现状的好路子。”大学生村医遭遇的窘境，在朱恒鹏看来，与准入机制设计缺陷难脱干系。朱恒鹏现任中国社会科学院经济研究所微观经济研究室主任，对村医进行了多年的关注与调研。　　朱恒鹏说，村医子承父业是一种非常普遍的现象。一方面是他们与村民建立起来的互信关系有助于其行医，另一方面他们是最熟悉当地疾病谱的特殊人群，对多发病与常见病更为了解。“把外来大学生投入到陌生的农村，谁能一下子就信任他们，找他们看病呢？”朱恒鹏说，大学生村医本身与农村医疗现状就出现了巨大的错位。　　从更为实际的经济因素看，大学生村医的收入均是靠政府补贴，不可否认的是，上面政策可能是好的，但地方财政情况参差不齐，就会造成补贴不到位，大学生村医难以为继的尴尬。而这恰恰可能是一些地方不再续聘大学生村医的理由。“我们的调研发现，传统意义上的老村医收入都是多元化的，有病人就坐堂问诊，而平时种地或做小买卖。这样才能养家糊口呀。”朱恒鹏指出。　　朱恒鹏称，自己对大学生村医的一贯态度，可以概括为六个字“留得住，用得好”，但却不应该是现在这种“空降”模式。　　朱恒鹏力挺让现有村医到医学院“回炉”的模式，自下而上培养大学生村医。“政府给予一定的支持，或者个人自费到医学院进修。”朱恒鹏的建议与现行的第三种大学生村医培养路径一致。　　而第八套医改方案主笔、中国人民大学医改研究中心主任王虎峰则认为，大学生村医群体作为一项长期存在的制度，是应该得到肯定的。“但是如果要靠大学生村医彻底改变农村的医疗现状，不可能。”在他看来，大学生村医制度的准入与退出机制应进一步完善。　　“在准入机制上，我希望加上轮流这一条。”王虎峰的建议首先指向了大学生村医中途流失的现状。社会所期待的“永久牌”大学生村医不可能落实到每个人身上，只能是其中的基本骨干。　　无论是自愿流失，还是难以续聘，都涉及到了大学生村医制度的退出机制。“退出不该是大学生村医的自发行为，而是应该由有关部门统一安排好他们未来的出路，给他们一个出口，这样大学生村医制度才能更有章法。”王虎峰表示，大学生村医的出路最终还是要靠政府解决。　　朱恒鹏在采访结束时亦表示，解决续聘难题，关键在政府，可以“扶持他们自由行医，开办诊所”，这或许是一条更符合市场化规律的道路。　　（应采访对象要求，文中大学生村医均系化名）　　　　链接　　大学生村医　　2010年，中国政府网公布了名为《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》的文件，大学生村医这个乡村医生的新群体开始为越来越多的人所了解。　　事实上，大学生村医制度自2007年起，已经开始在浙江、安徽等省份试水。其中，有定向培养大学生村医的，有从大学毕业生中直接选聘的，也有送原有的乡村医生进入大专院校再培训的。在各地的积极努力下，大学生村医正在成为基层医疗队伍的新生力量。（来源于《小康》杂志2014年2月刊 记者 尤蕾）
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自由执业：三位杭州医生的创业历程杭州网-每日商报 <font style="color:#14-02-17
关注微博“急诊科女超人于莺”的粉丝们都发现，刚刚过去的这个春节，于莺过得和往年很不一样，无穷无尽的夜班、值班没有了，取而代之的是和亲人团聚、和朋友聚会。　　去年6月8日，于莺从工作了十多年的北京协和医院辞职：“不愿和科研考核大夫的评判体系玩了”。在目前我国以主导的医疗行业中，医院评职称一般以发表论文数作为重要依据。工作了十多年，因为喜欢做临床不喜欢搞科研，于莺的职称一直止步于“主治医师”。　　辞职后，于莺表示，自己并不会离开医疗行业，而将“追求自由职业之梦想”。在微博上，于莺也会经常透露自己的动向，除了开了一家淘宝店，她还去中国台湾游学参观全科医学，去北京通州替自己未来的诊所选址等。于莺说，未来自己可能会做老板，开一家全科诊所。　　前年，对于著名血管外科专家张强来说，也是意义不凡的一年。他辞去了三甲医院血管外科主任的职务，放弃事业单位的编制，选择到多家医疗机构自由执业。　　所谓“自由执业”，指的是持有行医资格证书的医生自由选择其执业方式，是自己开诊所还是受雇于医院，是在一家医疗机构还是多家同时执业，这也是目前国际上的通行做法。张强说，自己选择自由执业，是为了还原医生的本色，他希望用自己离开体制执业的行动，为中国优秀的医生们寻找一条新路。　　事实上，在杭州，也有一批优秀者在行动。他们选择从体制内走出来，又在自己的医学领域内创业。我们选择三个比较有代表性的人物，听听他们的心路历程。　　■2001年就做了于莺和张强最近两年才做的事　　明视康院长郑历“出走”的这十三年　　　　杭州明视康眼科医院院长郑历知道微博上红了很久的于莺，也了解被媒体热炒的张强，但在“走出体制外”这件事上，他算是两人的“前辈”。　　2001年，郑历就做了于莺和张强最近两年才做的一件事——告别公立医院，做一个自由的医生。　　13年前就能果断抛弃铁饭碗，需要的勇气更非现在可比。　　用过了“好兵器” “由奢入俭难”　　相差13年的“出走”，虽然殊途同归，但初衷不同。　　于莺和张强的离开，有一个相似的原因，就是如今医患关系紧张、医疗服务粗糙，医生和病人都没有得到应有的尊重。　　郑历感慨说，十多年前，病人还没有那么多，医院还没有那么挤，医患关系也没有到剑拔弩张的地步，触动他离开的原因，还是和自己在工作上追求完美的个性有很大关系。　　1995年，已从事眼科临床工作近10年的郑历，开始专门研究激光治疗近视。当年，身为省级医院激光治疗中心主任的他，轻轻切下了浙江省准分子激光手术的第一刀，成为浙江省近视激光第一人。　　郑历做的手术干净漂亮，病人口口相传。因为技术娴熟，能力卓越，国内不少医院邀请郑历会诊、手术。北京、上海、广州、呼和浩特、南京……很多地方都有他的身影。　　但职业瓶颈不期而至。　　在一次次飞赴美国、日本等发达国家探索、学习新技术的同时，郑历不仅开阔了眼界，也在内心埋下一个个震荡。　　在发达国家，眼科诊所林立。诊所内，各种先进激光设备仪器的种类和数量都是顶级的，并且充斥着先进的管理理念和人性化服务，病人是预约的，有医生、护士安排病人做术前检查，病人可以不厌其烦地问所有想问的问题，记录电子化，手术室播放轻柔音乐，术后有专家跟踪随访……　　与此同时，郑历还感受到了激光近视手术技术、设备更新换代的迅速。　　郑历当时所在的激光治疗中心由外资投资，期限10年，最初几年，德国的设备是最好的，他用这样的机器给病人做手术，人刀合一，非常安心。但是这一行日新月异，短短5年后，新技术、新设备已经上市，公立医院要及时更新换代，很难。　　郑历在其他医院手术时，接触到了最新版本的美国激光设备。一上手，郑历体验到了更为细腻的操作感觉，而且术后视力恢复更快，视觉质量也有所提升。回到杭州，郑历有些惆怅。“由奢入俭难”。就好像武林高手用过了好兵器，再放低自己，似乎就无法使尽功力。他和医院提过要求，但现实是，公立医院的设备引进有很多考量，并不可能只跟随手术医生的理想。　　他决定为了理想放手一搏。　　“走出体制”，就这样定格在郑历2001年的人生履历中。　　设备经销商几年才敢打来一个电话　　“出走”并创办明视康后，郑历的理想一步步实现。　　自己作为领军人物引领发展，每天不是扑在手术台上，就是泡在设备室里研究仪器，充当“激光发烧友”。　　设备更新与国际同步，引进美国激光设备，用最好的仪器为病人手术。　　引进最新的医患诊疗模式，医院干净明亮，没有逼仄的空间，没有消毒水的味道，让人走进来心情放松。汇集一批副主任医师级别以上、有二三十年临床经验的眼科专家，从精细严密的术前检查，到贴心温暖的术后跟踪随访，体现专业和人文关怀。　　自己放手做，很多事不用瞻前顾后，有时甚至可以随心所欲。　　要不要进人，他说了算，考核标准是，手上的技术究竟拿不拿得起。　　要买什么设备，他说了算，不用考虑一台设备的引进能改善多少销售数据，他只考量几个标准：技术含量是否大幅提升，手术风险是否能进一步降低，手术效果能否再上一个台阶。　　他在选购设备上不讲人情，以至于设备经销商只敢几年打一个电话给他。　　自主创业的体制，让生活中内敛沉静、手术台上果断干练的郑历感觉如鱼得水。　　一个医生最终应该回归的是临床　　郑历前几天和一位还在体制内的医生朋友吃饭聊天，对方说，除了出门诊、做手术，平时还要忙课题选报、学术论文、评职称等等，有时候太忙，只能睡在医院，连家都回不了。　　张强也曾提到过这个问题，他认为一些公立医院存在行政臃肿问题，并没有围绕医生服务，医生很多的精力牵扯在会议、评职称、报课题等问题上。　　郑历说，其实一个医生，最终应该回归的是临床。医生需要获得的尊重，是病人给他的，而如何让病人能真心实意尊重医生，就需要医生有时间精力投入到临床中，扎扎实实为病人解决病痛。　　“同行之间看重的也是临床水平。我每次开学术会议，感受最深的是，同行最有兴趣听的报告，并不是哪位医生获得了什么课题成果，而是在临床中遇到了哪些问题，如何解决这些问题。”　　郑历说，自己对于现状很满意。　　每天清晨醒来，需要思考的只是如何把今天的手术做好。　　在自己的医院里，可以始终保持着慢且温和的语速和病人交流，可以放慢节奏，等一等病人。　　可以坚守自己的理想，安心做自己的学术派，把医疗质量放在第一位，其他一切往后靠。　　“下午我在微信上和病人沟通聊天，在这个年代，能掌握这么一门技术，造福于人，我觉得自己很幸运。”■为了坚持做自己最爱的牙科专业　　宣建平选择了从公立医院辞职创业　　新年伊始，宣建平便投入了忙碌的工作。今年，对于他来说，是一个事业的新起点。年前，宣建平位于文二路的康源口腔医疗中心旗舰店刚刚开业，很多来参观过的同行都夸赞，这是杭州最“高大上”的民营口腔医疗机构。　　2001年，宣建平辞去公立医院口腔科主任的工作，在清江路开办了自己的口腔诊所。经过13年的努力，今天，他的身份是一家民营口腔医疗连锁机构——杭州康源口腔医疗有限公司的董事长。　　为了坚持自己的专业辞职创业　　下海创业前，宣建平是杭州一家公立医院口腔科的负责人，当时，他从医学院口腔医学系毕业，已经在医院从事口腔临床工作十多年。　　很多人说，做一行，怨一行。但宣建平做了十多年的口腔科医生，发觉自己越来越喜欢口腔专业，不过，喜欢归喜欢，职业发展的瓶颈，却实实在在存在。宣建平说，自己所在的医院，是浙江中医学院的附属医院，医院主打中医品牌，口腔科在医院里为辅助科室，进修培训的机会少得可怜。　　曾有机会，领导安排宣建平往行政方向发展——去学院院办任职；但考虑再三，宣建平还是拒绝了，他觉得，自己还是最喜欢做一名在一线为病人解除痛苦的牙科医生。　　他萌发了一个想法：自己出来开口腔诊所，这样他不仅可以继续做牙科医生，还可以完全按照自己的设想，来实现职业发展的抱负与规划，而且，他觉得，与国外相比，国内口腔医生的数量远远不够，随着生活水平提高，人们对口腔健康的重视程度越来越高，将来牙医肯定会越来越吃香。他将这个想法告诉了妻子，妻子很赞同，也很支持他。2001年，宣建平向医院递交了辞职报告。　　创业初期只有两台牙椅　　从公立医院出来后，2001年4月宣建平在清江路开出了自己的口腔诊所。诊所很小很简陋，用宣建平的名字命名，只有两把台椅。　　没有知名度、不被信任、病人量少、入不敷出……初创业时那些想到和没想到的困难，宣建平都遇到了。好在，宣建平对物质生活也没有很高的要求，最大的爱好便是钻研各种最新的口腔技术。他不放过任何学习机会，空下来时，就去省内外大医院的口腔科进修学习。　　渐渐地，凭着过硬的技术，宣建平在病人中传出了口碑。光顾过他诊所的病人都说，宣医生看牙齿不仅技术好，镶的牙齿一点不比大医院的差，价格还实惠。诊所的病人越来越多，除了杭州本地的病人，浙江省内绍兴、湖州、丽水等地区的病人也来找宣建平看牙，最远的病人来自重庆、天津等地。2003年，宣建平将诊所升级更名为“康源口腔门诊部”，诊所的规模扩大至五台牙椅。　　然而，随着病人的数量越来越多，诊所的规模也显得越来越捉襟见肘，病人经常需要排队就诊。五年前，他又萌发了二次创业的想法：在杭州开一家面向中高端客户的专家级口腔医疗中心，集牙齿种植、牙齿正畸、美容牙科及预防保健于一体，真正做病人的“私人口腔专家”。　　打造一流的口腔医疗连锁机构　　经过多年的筹划、考察、选址、装修，去年12月，位于文二路的康源口腔医疗中心旗舰店开张试营业。　　宣建平对这个新的旗舰店的期望，从前期的硬件投入上就可见一斑。到目前为止，光是前期的设计、装潢、设备等几项，宣建平就已经花去了上千万。各种牙科设备都要用最好的。他还计划组建最好的专家医疗团队，打造牙齿种植团队、修复团队和口腔正畸团队。如今，国家出台了鼓励医生多点执业的政策，也给了民营医疗机构引进公立医院资深专家的难得机会。　　今年，宣建平的身份也有了不小的转变，从杭州康源口腔门诊部负责人升级为杭州康源口腔医疗有限公司董事长。“目前，公司旗下有四季青门诊部和文二路旗舰店，今后，我还要将康源的模式不断复制，在杭州乃至省内外开设更多的门诊部，将康源口腔医疗打造成为国内一流的口腔医疗连锁机构。”这是宣建平对自己口腔事业的憧憬。■“果粉”宋为民辞职报告中用了乔布斯的一句话　　“要有勇气追随自己的内心和直觉”　　电影《乔布斯传》结尾，苹果公司亏损日趋严重，乔布斯愿意重回苹果担任临时CEO，但提出了条件，解散董事会。　　影片至此落幕。观众们以为会出现的iPod、iPhone、iPad的创建故事，都隐在了这个决定之后。　　“果粉”宋为民深深理解镜头的戛然而止，对于想要有所突破的人来说，摆脱桎梏，其实是新一章程的启幕。　　2011年，宋为民从杭州一家以皮肤科见长的综合性医院“出走”，他当时的身份，是皮肤科主任，副院长后备人选的名头也已喧嚣良久。　　从医20多年的理科男，在辞职报告中感性地写下了一句颇为文艺范儿的话：“不要让他人的观点掩盖你内心的声音。最重要的是，要有勇气追随自己的内心和直觉。”　　这是他的偶像乔布斯，在斯坦福大学演讲时的名言。　　不希望20年后做着同样的事　　出身传统家庭，受的教育是在有铁饭碗的地方兢兢业业干到退休，自己一路走来也顺顺利利，没有人想到宋为民要走，但他却真的挥一挥手，迈出了医院的大门。　　很多人的第一反应是追问为什么。　　“我能看到20年后自己还是在忙着同样的事，看门诊、带研究生、做课题、搞学术、名片上是一大堆职务，一下子觉得心很空。”　　宋为民隐隐生出一些念想，不希望自己的人生重复机械地生活在一条轨道上。　　“出走”并非一蹴而就的事，需要万事俱备：思考、眼界、勇气……　　他发现，十多年前，皮肤病科室以白癜风、牛皮癣、鱼鳞病等重症疾病治疗患者为主，但随着时间的推进，“驻颜”、“逆生长”的需求与日俱增，皮肤美容已被推入更大的市场。　　他的诊室中，不乏企业家、创业者、高级白领，他们可能只是为了一些旅游后的晒斑、压力过大引发的黄褐斑以及岁月流逝产生的法令纹而来，但他们的需求已经完全超过了一般病人的就诊流程，不是明确诊断开几支药膏回家自己涂抹就行了，他们需要和医生详谈沟通，有时甚至会聊到心理问题，因为皮肤状态是精神状况的一个外在体现。　　但是传统的公立医院，在与这样的新型市场配合上存在着摩擦。　　宋为民有一种游走在边界的感觉，预见到了皮肤美容的未来前景，但是在体制内又无法放手去做。　　2009年，杭州市政府公派十名医生作为新世纪“131”优秀中青年人才培养前往美国学习交流，宋为民是其中唯一的皮肤科医生。正是这次机会，让他对于国外的医学皮肤治疗发展水平大开眼界——在欧洲、美国，90%以上的皮肤科医生都属于私立诊所。诊所内，各种先进激光设备仪器的种类和数量是国内大医院的三四倍，并且充斥着先进的管理理念和人性化服务。　　回到国内，宋为民对此念念不忘，但是跳出自己沉浸了二十年的圈子，并不容易。医院给了宋为民很多业务上的支持，他也在努力适应调整自己，但是内心的声音已经无法被他人的观点所掩盖。　　2011年，宋为民在公立医院脱下白大褂，转身，在杭州颜术时尚医美中心，重新穿上白大褂。　　“活着，就是为了改变世界”　　赚钱了吗？　　宋为民创业后，这个问题不可避免被很多次问及。　　他透露，年薪没有多大变化，工作依旧很忙，虽然有公司股份，但是创业并不容易，这两年还没分到什么红利。　　他不避讳谈钱：“我希望五年十年后，我的工资收入比公立医院高。”但是他同样强调：“赚钱只占了创业动机中的一小部分。”　　更多的是为了梦想。　　从细微处讲，医学也是一门科学，在科学上有所进步、发展，这种自豪感和满足感是丰富的精神食粮。放大了说，宋为民希望能做一个百年品牌，有能力去改变一个行业的现状。　　在他看来，公立医院更多着眼的是基本医疗，对于一些特需服务的尖端理念、科技能力、设备更新，虽然也在与时俱进，但进步得慢，可能也成了另一种桎梏。　　而自己做，这些都不是瓶颈。如今的他可以一口气进9台最高端的激光治疗设备，引进最新的医患诊疗模式，在一个病人身上花一个小时甚至更多时间，这些外在因素都不是问题，问题只有一个：医生的技术够不够硬，医疗的服务能不能跟上。　　“医疗和服务相结合，医生和病人深入沟通后完成的医疗过程，感觉是完全不同的。病人会觉得非常贴心，医者会获得尊重和回报。”　　他似乎没什么不同，和体制内的医生一样，还是身穿一件白大褂，做着皮肤科医生该做的问诊治疗，依旧时不时做“空中飞人”，辗转于各地忙碌。　　但他似乎还是有很多不同，他能在自己的诊室播放轻音乐，减轻病人的焦虑感；他能通过微信和病人一来一往，提供“私人订制”服务；他能有更多时间和精力去真正实践乔布斯的一句话：“活着，就是为了改变世界。”（每日商报《》作者： 李思婧 祝洁炜）
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“有好的医患关系，我可以做纯粹的决策”新闻晨报 <font style="color:#14-02-17
王坚，1993年成为医生，现为仁济医院胆胰外科科主任，博士生导师。　　医生在工作中需要做很多决策，这些决策是以自己的医学专业作为基础，同时也会融入其他的一些因素。王坚承认，在目前的社会环境和医患关系中，医生的决策有时会被一些外在的因素干扰，或者说，在决策的时候会有所犹豫。不过他印象很深刻的是，有一次他做了一次大胆的决策，“那次我心态很好，可以做这样纯粹的决策。 ”　　这是一个充满挑战但