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宜宾一医院精确定位 手术治疗难治性癫痫
　　来源：宜宾市第一人民医院
男孩患癫痫超十年 绝望中看到曙光
抽搐、情绪低落、多疑多虑，甚至精神失常、生活不能自理……这些痛苦的症状，让癫痫患者和他们的家庭备受痛苦。
难治性癫痫当中，属颞叶癫痫患者最为常见，此类患者常表现为精神行为异常、失神、肢体抽搐等症状。治疗疾病，宜宾市第一人民医院采用选择性海马杏仁核切除术，精切定位病灶，实施摘除，使患者逐渐好转，恢复正常生活。
17岁的龚文庆（化名）来自云南，大约5岁时，龚文庆被查处患有癫痫，随着时间流逝，龚文庆的癫痫发作得也越来越厉害，除了倒地抽搐，他还出现了伤人和自伤的情况，父母及周围邻居也被他伤害过。无奈，父母只好用铁链把龚文庆栓在家中。
虽然一直坚持服药，但龚文庆的身体好像对药物产生了抗体，发病次数越来越多，龚文庆个家人几乎绝望了。两年前，龚文庆的父母带他到宜宾一医院神外一科接受治疗，神外一科的杨晓滨主任及主治医生杨安强对龚文庆进行了全面的检查，通过长程视频脑电及3T磁共振检查，发现龚文庆是左侧颞叶放电引起的癫痫病，医院神外一科经研究决定采用选择性海马杏仁核切除术治疗他的癫痫病。可喜的是，手术进行得很顺利，龚文庆的癫痫发作率降低了70%。从两年复查的结果来看，龚文庆的治疗有效率也在60%以上，可以正常生活。
精确定位&减少手术风险增加治愈可能
据宜宾一医院神外一科副主任医师杨安强介绍，我国的癫痫病人有900万左右，每年还有新发病人，不仅患者本人极其痛苦，也给社会和家庭带来沉重的负担，尽管新的抗癫痫药物不断出现，疗效不断提高，但大多数患者需终身服药和受药物副作用的困扰，有20%~30%的癫痫病人属于难治性癫痫，药物难以控制，但这部分人其中至少一半可通过手术治愈或再辅以抗癫痫药物而得到控制。
神外一科主任杨晓滨指出，癫痫手术成功的关键在于病灶的精确定位、切除的完全与否以及抗癫痫药物有效合理的应用。杨主任说：“癫痫虽然难治，但在众多治疗方式中，选择性海马杏仁核切除术的手术效果很好，治疗效果佳。而通过正电子发射型计算机断层显像（PET）、3T磁共振以及脑电图检测能很好的反应海马结构和信号特点，定位病变部位，为临床诊断确诊癫痫原因和治疗提供重要帮助。”
龚文庆在入院后，宜宾一医院神外一科联合放射科为龚文庆做了全面检查，定位左侧颞叶病变部位，手术中，根据枢中皮层脑电检测，以杨晓滨为首的神外一科医生精细操作，准确切除患者病变部位，不伤及脑补周围血管及神经。经过术后专科护理，患者经过两至三周的时间便可出院。
（李幸 编辑 罗光芬 责任编辑 方勇）
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问题分析：癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
　　主要病因一：颅脑外伤与颅内感染，由于一些外界原因导致了头部受到伤害，很可能造成癫痫病，而且由于脑外伤引起的癫痫病，昏迷时间越长，对大脑的损伤越重，发生率越高。颅脑手术后的损伤以及脑萎缩导致大脑供血供氧不足，也会导致癫痫的发生。大脑内部感染，如各种脑炎、脑膜炎等可以引起癫痫发作。所以颅内感染应早期诊断，积极治疗，减少后遗症和并发症的发生。
　　主要病因二：脑内寄生虫，现今社会虽然工业越来越发达，但是环境越来越不好，导致人体中有各种各样的健康隐患，由于人吃了被虫卵污染的水或者食物，虫卵就会进入到人体内，接着会随着血液循环进入过大脑中。意见建议：药物治疗是控制癫痫病情的主要治疗方法。药物治疗应该调整抗癫痫药物控制癫痫发作，精神行为异常也可以相应地减轻或缓解，对于精神行为异常明显者，可以同时采用相应药物治疗。
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问题分析：您好，癫痫的治疗目前比较常用的还是药物治疗和手术治疗，一般那种脑内有明确致病灶和那种可以明确定位的癫痫类型可以考虑手术，那些定位不明确一般临床上还是建议药物治疗。药物治疗是根据发作类型来确定的。可以去医院查个脑磁共振，看脑内有没有责任病灶，如果找到责任病灶的话可以去外科咨询一下，看能不能手术，手术后再配合服药一段时间，一部分病号可以彻底治愈。意见建议：您好，抗癫痫药物种类繁多，每位患者的体质与病情不同，所以治疗也不一样，患者可根据个人情况经专家确认有效的诊断之后，根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。才会取得治疗的最好效果。建议您及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机，造成不必要的伤害，祝您早日康复!
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