石家庄哪家看多发性骨髓瘤 英文好

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多发性骨髓瘤
概述:多发性骨髓瘤(MM)是单克隆浆细胞异常增殖,并导致单克隆免疫球蛋白异常增高的一种恶性肿瘤。诊断:一、病史及症状⑴ 病史提问:注意:①是否有接触放射线、苯及农药史。②有否骨痛、骨骼畸形、病理性骨折及浮肿。③有无不明原因的反复感染史。 ⑵ 临床症状:除乏力及贫血的一般表现外,骨骼疼痛、背痛最常见,如并发急性感染及肾功能不全,可有相应症状。 二、体检发现皮肤粘膜苍白,局限性骨骼压痛,有病理性骨折者可见骨骼畸形,少数可伴肝脾轻度肿大,偶见髓外浆细胞瘤。三、辅助检查1. 血象:血红蛋白减少,呈正细胞正色素性贫血;白细胞、血小板早期正常,晚期减少,分类可见幼粒、幼红细胞,红细胞呈缗钱状排列。 2. 骨髓象:增生活跃,浆细胞占15%以上,并有形态异常的骨髓瘤细胞。其余各系细胞大致正常。因病变常呈局灶性,故应多次、多部位穿刺检查。 3. 血免疫球蛋白测定:IgG>35g/L;IgA>20g/L;IgD>2.0g/L;IgE>2.0g/L;IgM>15g/L。 4. 尿本-周蛋白测定:>1.0g/24h。 5. 骨X线片、CT或同位素扫描:可发现多部位穿凿样溶骨性病变或广泛性骨质疏松。 6. 其它:血沉增快;血钙增高;肾功能衰竭时:尿素氮、肌酐增高。 四、鉴别诊断需与骨转移癌、自身免疫性疾病、慢性感染、传染性单核细胞增多症及淋巴瘤等疾病鉴别。治疗措施:1. 一般治疗:①血红蛋白低于60g/L,输注红细胞;
②高钙血症:等渗盐水水化,强的松:20mg,口服,3~4次/d;
③高尿酸血症:别嘌呤醇:0.2mg,口服,3次/d;
④高粘滞血症 :血浆交换治疗;
⑤肾功能衰竭:血液透析;⑥感染:联合应用抗生素治疗,对反复感染的病人用青霉素、丙种球蛋白预防性注射有效。
2.化疗:MP方案:马法兰2mg,口服,3次/d;强的松20mg,口服,3次/d,疗程7d,6周重复,治疗1~2年。M2方案:卡氮芥25mg/m2,环磷酰胺400 mg/m2,长春新碱1.4 mg/m2,均第1天静注;马法兰同上,强的松40 mg/m2,口服,14天。难治性MM化疗方案:VAD方案:长春新碱0.5mg/d,阿霉素10mg/d,地塞米松40mg/d,均第1~4,17~20天静脉滴注。VBAP方案:长春新碱2mg/d,卡氮芥60~80mg/d,阿霉素40~60mg/d,均第1天静脉注射,强的松60~100mg/d,第1~5天口服。
放疗:用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。
4. a-干扰素:3~5百万u/d,皮下注射,3次/周,疗程>6月。
5.骨髓移植:自体骨髓、自体外周血干细胞及异体骨髓移植均可用于多发性骨髓瘤治疗。
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发表时间: 17:28&&
石家庄哪个医院治疗骨髓瘤好
年龄:23岁
病情描述及疑问:骨髓瘤最好的治疗办法是什么?去哪个医院好?石家庄哪个医院治疗骨髓瘤好?
发病时间:不清楚
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建议:对转移性骨肿瘤不宜手术治疗,首选方法是放射治疗,既可取得止痛的效果,又可达到治疗的目的。现代中药含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素),可取得缓解症状,延长生命的效果。
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发表时间: 17:28
建议:骨髓瘤一般是选择化疗进行治疗,但是化疗的副作用较大,建议根据患者的具体的情况选择抗癌的中药进行巩固治疗,减少化疗的副作用,提高化疗的效果.
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