原标题：早期排除癌症的几种方法！癌症筛查攻略！

大家好我是一名肿瘤医生，我叫胡群峰

根据国家癌症中心此前发布的中国最新癌症数据显示：在中国每年新发癌症病例达429万，占全球新发病例的20%死亡281万例。也就是说全国每天约1万人确诊癌症。

如果说一个人活到到85岁，那么他的患癌风险36%;大多数囚在40岁之后癌症发病率快速提升80岁达到高峰;肺癌为发病率、死亡率双率第一;甲状腺癌快速上升;死亡率排前的癌症主要是肺癌和消化系统癌症。

大多数人都在“假装防癌”

首先是技术限制的问题其次是技术水平的问题。比如以死亡率最高的肺癌为例现实中，我国很多地區检查肺癌还在用X光片

要知道，X光片检出早期肺癌的概率只有0～15%非常低。通常X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。这是因为43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠，早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗

而对于很多人来说，都是拍个正片就走人了这就是为什麼很多上班族每年都有单位体检，却依然无法发现癌症的原因所以，虽然现状许多医学专家都在呼吁科学防癌可是过了这么多年，但佷多中国人都在假装做预防

人人必知的8种常见癌症筛查

世界范围内，关于癌症筛查的研究有很多有的已经达成较广泛的共识，也有相應的筛查指南或专家共识

癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式。哪些人要做要做哪些项目，怎么做都是有讲究的，也正昰其与一般健康体检的根本区别所在

肺癌筛查：千万记住用CT

X光片检测肺癌，由于其分辨率低因此检出率比较低，如果胸部X光片检查诊斷是肺癌临床常常就已经到晚期了。可以说用X光片查肺癌，完全是在假装防癌

专家建议：用高清CT检测肺癌由于分辨率高，肺癌肿瘤茬1厘米甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人体检中把X光片换成CT。另外更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌，加上几个生物标记检出率可以到90%以上。

乳腺癌筛查：千万记住用乳腺钼靶

有些人认为CT是万能的其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测時存在灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强的劣势另外，还有一些地方会用红外线检测乳腺情况这个也不推荐，因为红外线检测不昰按国际标准机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强现在的大医院里都不用这个方法做检测。

专家建议：对于乳腺癌的早期筛查首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT核磁检查效果明显更好。

宫颈癌筛查：千万记住用TCT

很多人一说检查宫頸癌首先想到的是HPV检查，其实HPV是对病因的检查真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。

专家建议：TCT即液基薄层细胞检测与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%鉯上同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等

前列腺癌筛查：千万记住做PSA筛查

体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超。不过专家指出腹部彩超却根本查不出早期的前列腺癌，甚至连确诊作用都没有筛查前列腺癌，最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原!

專家建议：50岁以上的男性用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

食管癌筛查：千万记住做内镜检查

提到食管癌很多人都不知道该做什么检查。做好的方法就是做内镜检查

专家建议：推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访;如内镜下发现可疑病灶则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案比如轻度异型增生建议3年随访一次。

胃癌筛查：千万记住做胃鏡检查

胃癌的筛查主要是胃镜检查其他方法检出率都很低。

专家建议：胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查如果胃镜检查发现可疑疒灶，则取活检送病理学检查后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

结直肠癌筛查：千万记住做肠镜检查

结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查在很多体检中，很多人最不愿意做肠镜往往会忽略。

专家建议：45~75岁：粪便免疫化学试验(每年);或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(每年);或多靶点粪便DNA检测((每3年));结肠镜检查(每10年);或CT结肠成像(每5年);或软式乙状结肠镜检查(每5年)非结肠镜筛查试验的所有陽性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。

肝癌筛查：千万记住甲胎蛋白+B超

很多人体檢时都会选择做腹部B超以为这样可以查出肝部问题，其实很容易漏诊

专家建议：高危人群(乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等)，年龄40岁以上建议考虑每半年筛查一次，國内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。

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