选择最适合自己的降血糖方法
核心提示：准糖尿病时期，也就是糖耐量异常阶段，很多人会出现血糖餐前正常、餐后高。这时我们要做的第一步工作：平稳降糖，保护受损的胰岛素细胞，使之休养生息，恢复功能。
　　降糖，一年您用多少钱?
　　过去，很多人都说是富贵病，可不是吗，光是降糖药，哪个月不得花三四百元，如果再加上治疗并发症又要好几百，况且现在咱们病人，哪个身上不是好几种病，吃这药那药的。可能您没算过，一个月光是吃药，您要花费多少钱?一年呢?三年呢?十年八年呢?
　　降糖，要安全、不伤肝肾
　　如今市场上各路降糖产品很多，可每每你在选择时总是无从下手，为什么?选西药吧，长年累月地吃，血糖是降下来了，可是，肝肾怎么受得了!选广告上宣传的吧，价钱贵不说，又怕偷偷掺加西药，破了财更伤了身!降糖，要不伤肝肾!效果重要，安全更重要!
　　科学降糖三步走
　　第一步：修护受损的细胞，平稳降糖
　　症状：、、身上没劲儿，餐后血糖出现异常波动
　　准糖尿病时期，也就是糖耐量异常阶段，很多人会出现血糖餐前正常、餐后高。这时我们要做的第一步工作：平稳降糖，保护受损的胰岛素细胞，使之休养生息，恢复功能。
　　卵磷脂是组成细胞膜的重要物质，能修复细胞损伤，使细胞活化，并能修复和保护胰岛素。每天服用卵磷脂，对糖尿病的康复作用十分显著。胰岛素细胞经过休养生息，逐渐恢复功能，发挥降糖功效，很多病人逐渐减少药量或减低胰岛素用量，特别是对糖尿坏疽及等并发症患者更为有效。
　　第二步：降糖必降脂，脂降糖自平
　　症状：血糖反复波动，、、或交替、视力模糊、看东西双影儿，眼睛里有异物感
　　治疗糖尿病时，经常会说一句话：“降糖必降脂，脂降糖自平。”这正是降糖的第二步，降血脂。一般糖尿病人发病3-5年，血脂高，血糖高，血液呈酸性，首先受到侵害的就是血管，进而血管并发症出现，表现为视力模糊、眼前有飞影等。
　　银杏西洋参中所含的银杏提取物、西洋参精华，能够有效调节血脂。银杏西洋参能够起到滋养神经的作用，并提高人体免疫力。银杏西洋参调节胰岛素分泌的本领也非常高，安唐含片加银杏西洋参是糖脂双降的最佳组合。
　　第三步：预防阻止并发症，堪称“全能冠军”
　　症状：、、手脚麻凉、烦躁、夜、肾小球萎缩，血管严重受损，还会导致心脑血管疾病突发
　　“糖尿病不可怕，并发症要命”，相信每个糖尿病人都知道。据了解，糖尿病5年后，一半以上糖尿病人都会或多或少出现并发症。攻克并发症，是治疗糖尿病最关键也是最重要的一步。攻克并发症，蜂胶加安唐含片是最好的组合。
　　1.调节血糖、保护血管
　　糖尿病并发症最早大多出现在血管，蜂胶有效降血脂，增加血管通透性，保护血管。
　　2.杀菌、筑膜、抗
　　蜂胶能活化细胞，促进组织再生，对于糖尿病人已经出现的并发症，如下肢坏疽、破溃难以愈合，蜂胶的杀菌筑膜功效联合作用，能迅速使伤口得以愈合。
　　3.增强药效、递减药量
　　蜂胶加强药效的作用，在注射胰岛素和服用降糖药物效果不好时，可以在原来治疗基础上加服蜂胶，可以明显降低血糖水平。同时长期服用蜂胶，待血糖逐渐平稳之后还可以减少药物的服用量，有些人甚至完全停药，血糖都不会反弹。同时也对肝肾和其他脏腑器官进行了有效地保护。
　　4.平衡代谢、提高免疫
　　蜂胶中丰富而比例平衡的钙、镁、铬等元素，对糖尿病有特殊意义，铬可以激活胰岛素，改善糖耐量，钙能够影响胰岛素的分泌与释放，锌可以维持胰岛素的结构和功能，镁能参与胰岛素的功能调节。
　　蜂胶对糖尿病并发症的作用，6天就知道!
　　糖尿病人在原治疗方案不变的情况下，服用蜂胶最快只要短短6天，眼睛看东西明显清晰，视物不清，眼前有层纱和有飞影儿的感觉就不见了。
　　通常服用蜂胶半个月后，上楼感觉腿脚有劲儿，原来踩棉花的感觉消失，因神经系统病变导致的便秘或的现象，大为改观。
　　连续服用两个月，血压血脂血糖都逐渐平稳，您会感觉心情有了从未有过的舒畅。
（实习编辑：陈占利）
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我国从1991年起，配合国际糖尿病联盟，在每年的11月14日“世界糖尿病日”前后，以共同的年度主题，从事大规模的宣导活动。2009年“世界糖尿病日”的主题是“糖尿病教育与预防”。与以往“世界糖尿病日”每年一个新主题不同的是，从2009年开始至2013年，“世界糖尿病日”一直沿用这一主题，以强化人们对糖尿病的防控意识。 []
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医生之所以强调低血糖的危险是因为高血糖带来的慢性并发症属于一个积累的过程，以年来计算，“10年、5年都有可能，最快2年”，而低血糖带来的损害是以分钟来计算的。如何用药调整血糖
核心提示：我们平时所监测的血糖有空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖、随机血糖。空腹血糖是评价治疗糖尿病基础状态的重要指标。
　　中餐和晚餐前所测定的叫餐前血糖，而不能叫空腹血糖，主要用于糖尿病治疗过程中病情的监测，午餐前、晚餐前、睡觉前血糖可体现正常人血糖的最低值及糖尿病患者良好控制血糖的最低值、降糖药的较远期疗效(远期疗效好，此时的血糖值可能是最低，远期疗效差，此时的血糖不是最低值，要比最低值高)。餐后血糖多指餐后2小时血糖。包括早餐后2小时、中餐后2小时、晚餐后2小时，正常人餐后2小时血糖一般降到空腹水平，起码低于7。8毫摩尔/升。降低糖尿病患者餐后血糖是治疗糖尿病最重要的标准之一，餐后血糖达标的程度能体现出糖尿病的治疗效果，也是筛选糖尿病的方法之一。随机血糖指一天中任何时候所检测的血糖，在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时。
　　空腹血糖和餐后血糖的影响因素
　　影响空腹血糖的因素：决定空腹血糖的主要因素是肝脏敏感性和肝脏葡萄糖输出，后者包括肝细胞内肝糖原的分解所产生的葡萄糖及肝细胞内非糖物质通过糖异生转化的葡萄糖。一般来说，空腹血糖的高低可在一定程度上反映基础胰岛素水平的变化。
　　影响餐后血糖的因素：影响餐后血糖的主要因素有早期胰岛素分泌情况，胰升糖素分泌水平的高低，肌肉、肝脏和脂肪组织的胰岛素敏感性，肝糖输出，餐前血糖水平的高低，饮食成分(碳水化合物，脂肪、酒精)，进餐持续时间等。进餐10分钟后，随着碳水化合物的吸收，血糖开始升高，正常人进餐后0。5～1小时血糖达峰不会超过7。8毫摩尔/升，2～3小时恢复至餐前水平，此时的血糖虽已恢复，但碳水化合物在餐后5～6小时内继续被吸收;2型糖尿病餐后胰岛素分泌峰值延迟;胰升糖素不下降;肝糖产生及周围组织糖利用异常，致使餐后血糖持续升高，2小时仍明显增高或达峰。所以，糖尿病患者餐后血糖是在餐前血糖的基础上，加上进食后所消化吸收而来的葡萄糖的总和。应该说，进食的多少在很大程度上影响了餐后血糖的高低，进食越多，餐后血糖的水平可能就越高，进食少时，餐后血糖可能越低。另外，食物的生糖指数也影响餐后血糖的高低，进食生糖指数越高的食物，比如进食稀饭后血糖的增高就会较进食米饭为明显，餐后血糖水平就会短时间升得越高。
　　糖尿病治疗过程中空腹及餐后血糖高的原因
　　在糖尿病治疗前及治疗的过程中，出现空腹和/或餐后血糖的增高，我们应该详细分析其原因，要区别对待是单纯的空腹血糖增高?是单纯的餐后血糖增高?抑或两者同时增高?分析过程中要特别注意患者的饮食与运动情况，以及具体的用药情况，不要盲目增加药物的剂量和种类。否则，有时会造成非常严重的后果。
　　出现空腹血糖的增高，可能存在以下几种情况：(1)患者饮食控制不严格，经常在睡觉前吃夜宵或晚饭进食太多，且运动太少或几乎无运动;(2)用药量不够或药物作用的时间太短，无法维持到第二天凌晨;(3)药物剂量太大或药物作用太强，使患者在夜间睡前或睡觉后出现了低血糖，而低血糖刺激患者机体交感神经兴奋、胰岛素拮抗激素分泌增多，使血糖明显增高。所以，针对上述情况应该采取不同的对策：对于饮食控制不严的患者，应注重较严格的饮食控制，并适当加强运动;如果是因为药物作用的时间太短或剂量不足，则应通过调整药物来完成(具体见后);如果是因为药物剂量太大或作用太强，或者虽然药物没有变化，但患者因为某种原因进食太少，则应该减少降糖药物甚至完全不用。
　　餐后血糖增高的原因：(1)进食太多;(2)餐前降糖药物用量不够;(3)进餐后又进食了零食或其他食品;(4)餐后缺乏适当运动。针对这些原因，所要采取的措施是根据患者的具体情况制定糖尿病的食谱，规范饮食治疗;鼓励患者尽可能多的参加适当的有氧运动;根据药物的具体特点调整降糖药物(具体见后)。
　　空腹和餐后血糖增高的药物治疗
　　目前治疗糖尿病的药物可分为口服降糖药和注射胰岛素。口服降糖药按其作用的机理不同又可分为磺脲类、苯甲酸衍生物类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂类和噻唑环二酮类5种。
　　磺脲类药物的主要作用机理是促进胰岛β细胞释放胰岛素，其次是提高外周组织对胰岛素的敏感性。目前在我国市场上有优降糖、消渴丸(格列本脲)、达美康(格列齐特)、美吡哒(格列比嗪)、糖适平(格列喹酮)及亚莫利(格列美脲)，还有瑞易宁(格列比嗪控释片)、达美康缓释片。在这些药物中，优降糖及以优降糖为主要成分的消渴丸，能有效地降低空腹和餐后血糖，并且价格便宜，但易引起低血糖等副作用，年老患者及用并有肝肾功能不全者应慎用。糖适平是一种短效的磺脲药，在肝脏代谢后从胆道排泄。所以，它对餐后血糖的降低有一定的好处，也适合于有糖尿病的患者。瑞易宁或达美康缓释片以及亚莫利，它们能在一定程度上根据血糖的高低释放胰岛素，对餐后血糖有降低作用，而对空腹血糖的减低具有更为明显的作用。
　　苯甲酸衍生物属于非磺脲类胰岛素促分泌剂，通过恢复早期相胰岛素分泌，从而有效地降低餐后血糖。
　　不过，以上这两种类型的药物只适合于患者自身胰岛有一定功能的2型糖尿病患者。
　　双胍类药物在市面上主要有格华止、二甲双胍肠溶片等，它们主要是通过改善肝脏胰岛素的敏感性来降低血糖。对空腹和餐后血糖都有一定效果，理论上说对空腹血糖效果似乎更好些。
　　糖苷酶抑制剂包括有拜唐苹、倍欣、卡搏平等，它们通过抑制肠道内的糖苷酶，减少和延缓葡萄糖的吸收，从而有效降低餐后血糖。所以，它们主要适合于餐后血糖增高的糖尿病患者及糖耐量异常(IGT)患者。
　　噻唑环二酮类药物主要有文迪雅(罗格列酮)、瑞彤(匹格列酮)等，它们通过改善胰岛素的敏感性，促进骨骼肌、脂肪细胞葡萄糖转运，降低2型糖尿病患者胰岛素抵抗，从而降低空腹和餐后血糖。
　　所以，在上述的口服降糖药物中，如果患者仅仅表现为空腹血糖的增高，我们可在饮食控制、适当运动基础上选用长效的磺脲类亚莫利或者是磺脲类的缓释剂或控释剂瑞易宁、达美康缓释片，对肥胖的2型糖尿病患者可首选格华止或二甲双胍肠溶片;如果患者主要是餐后血糖增高，可以选择拜唐苹、卡博平、倍欣或者是诺和龙、唐力，或糖适平。
　　在胰岛素对于糖尿病的治疗方面，根据胰岛素及其类似物在人体内吸收、作用及排泄的时间不同可分为超短效、短效、中效、长效及超长效。一般来说，超短效与短效的胰岛素对餐后血糖的降低效果较好，中长效的胰岛素睡前皮下注射对降低次日早上空腹血糖的效果较好。
　　当然，糖尿病的治疗在任何情况下均应当遵循个体化的原则，具体问题具体分析、具体处理。
（实习编辑：周云霞）
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低血糖是一健康警讯，最主要由于糖尿病友需以胰岛素或口服降糖药治疗来降低其血糖，加上胰岛细胞可能因受损无法正常运作，低血糖的情况更常因用药、用餐时间不固定，或是药物选择等而发生血糖偏低现象。快速血糖仪如何使用？
核心提示：据《健康时报》报道，很多糖尿病患者为了更好地测血糖，都购买了快速测血糖仪，只要对着手指轻轻一扎，就可以测出血糖的高低。但有些人在采血时，为了使血更快地滴到试纸上，会用力挤压扎针的部位，将血挤出。
　　据《健康时报》报道，很多患者为了更好地测血糖，都购买了快速测血糖仪，只要对着手指轻轻一扎，就可以测出血糖的高低。但有些人在采血时，为了使血更快地滴到试纸上，会用力挤压扎针的部位，将血挤出。其实，这种用挤压扎针部位采血测量血糖的方法会导致血糖的测量结果偏低。
　　临床中，采用一扎一挤的方式采血的患者，测量血糖的结果一直都显示正常，直到出现了一些心血管的并发症，到医院检查后，才发现血糖比平时测量时高出很多。导致这种状况发生的原因是患者在采血过程中过分按摩和用力挤压针扎部位，这时不仅会挤出血，还会挤出一部分皮肤的组织液，对血液标本造成稀释，使得血糖的测试结果偏低。
　　正确的采血方法是选择左手无名指指尖两侧皮肤较薄处采血，因为手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛而且出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。采血前可将手臂下垂10～15秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。
　　除此之外，测量手指血糖时，最好不要用酒精擦拭手指。需要注意的是，对于已确诊为糖尿病的患者来说，监测空腹血糖和餐后血糖还远远不够，更要定期监测糖化，一般来说，每3个月监测一次。如果只监测血糖，而忽略了糖化血红蛋白的监测，很难达到长期血糖控制的效果。
（实习编辑：李杏）
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使用血糖仪进行自我血糖监测（SMBG）是控制糖尿病的关键一步，不仅仅是用来评价治疗效果的必要指标，还可以通过监测结果来指导生活，寻找适合自己的饮食运动控制方法。 []
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监测血糖是控制糖尿病最基本的手段，很多病人都不知道正确的血糖仪使用方法。下文将教糖友四招，让他们也学会正确使用血糖仪。