最后一次换牙的时候一颗虎牙，没有长出来，现在那颗虎牙的又长了，而且是往牙龈里面长的，之前我带假牙_百度知道
问:最后一次换牙的时候一颗虎牙，没有长出来，现在那颗虎牙的又长了，而且是往牙龈里面长的，之前我带假牙
是要去把那颗牙拔掉还是怎么办，现在会有一点痛痛的什么感觉，我怕时间一长会长了订出来
来自三思乡卫生院
你好，你的情况，可能是因为恒尖牙有阻生，而在阻力破除以后出现了继续萌出的情况，尖牙阻生也是比较常见的，现在建议到口腔科去检查下，最好是可以拍牙片检查下牙齿的生长的方向和情况，必要的时候可以进行牙齿的牵引助萌或者矫正的
你好，牙龈炎的可能性比较大，每天刷牙，及时就医，不要耽误病情。可以用漱口水消炎的...
你好，你的 情况，考虑是因为有恒牙的先天缺失，所以一直没有长出来的，可以到口腔科去...
病情分析：你好，虎牙又称尖牙，位置处在牙弓的转折处，有支撑口角的作用，主要用来穿...
指导意见：
根据孩子的情况需要结合临床医生进一步检查看看，可以矫正。
问题分析：
如果出现的包块对应门牙牙根部位，考虑为根尖周炎形成的牙龈包块。如果是在...
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小孩的虫牙要拔掉吗？一般什么时候换牙？
08-10-14 & 发布
孩子在换牙前如果发现虫牙，要及时填补，否则会影响到新换的恒牙，孩子一般在六岁左右开始换牙，患牙是家长要格外注意牙齿的清洁卫生。 孩子换牙时应注意 注意1：乳牙脱落的时间和顺序 乳牙脱落有一定的时间和顺序，牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。 注意2：恒牙萌出是否有困难 乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。 换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。 注意3：纠正孩子不良习惯 在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。 注意4：牙齿错位咬合会影响容貌 儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。 注意5：预防和治疗乳磨牙龋病 换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。 注意6：换牙时宜多吃耐嚼食品 孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。 引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。 因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。 换牙，是每个孩子必定经历的一个过程。作为家长，应密切观察孩子的牙齿发育情况，以便孩子顺利地度过换牙期，长出一口健康漂亮的牙齿。 (1) 注意观察孩子换牙 随着儿童年龄的增长，小小的乳牙己经不能适应长大的颌骨和日益增强的咀嚼力。乳牙从6岁左右起陆续发生生理性脱落，到12岁前后全部为恒牙所代替。由于恒牙牙胚在颌骨内的生长、发育及向牙齿咬合面方向的移功，使乳牙根部组织被吸收，乳牙逐渐松动，最后造成脱落。脱落的乳牙是没有根的，脱落面呈蚕食状。孩子乳牙脱落时应注意观察，以便和乳牙牙根折断区别。 (2) 尽量避免孩子受损伤 有些家长发现孩子新生的恒牙是松动的，由此而感到不安与疑虑。实际上这是因为刚萌出的牙齿，牙根尚未完全形成，牙髓腔和根尖孔均很大，根尖部牙骨质很薄造成的。这个时期如一旦受到外伤及感染，牙根根尖部发炎，根尖孔就不能再闭合，治疗起来十分麻烦。孩子换牙的年龄正是活泼好动的时期，很容易在奔跑、嬉戏、打闹中突然发生碰撞、摔跌等意外情况导致颌面部外伤，其中上前牙又是特别容易受损的部位。所以在这个时期家长更要注意让孩子避免受损伤。 (3) 门牙间隙不必损忧 有些家长发现小儿新长出的两颗门牙之间出现了空隙，有的甚至呈八字形，为此担心孩子的门牙长不好。其实，恒牙的萌出是有一定的时间和次序的。上前中切牙(俗称门牙)萌出的时间是6一9岁，侧切牙为 7一11岁。所以在7一11岁时，孩子的两颗门牙间会出现空隙，只要等到侧切牙萌出后，间隙就会自然消失。偶然也可能是两颗门牙之间存在着多生牙造成两只门牙间的空隙，这可以通过x线摄片检查确定后拔除多生牙，使间隙关闭。 (4)“虎牙”不可拔除 在乳恒牙交换的次序上，尖牙的萌出要晚于第一双尖牙，由于尖牙萌出时前牙区牙槽骨的地盘被其他牙齿占满了，只能偏唇侧仗出，所以有一部分小儿的尖牙常常向唇侧突出形成“虎牙”。有的家长嫌此牙难看，要求医生拔除，这是错误的。尖牙是全口牙中牙根最长、最粗壮的一颗牙齿，它撕裂食物的作用是其他牙齿不能替代的，倘若丧失，往往造成小儿无法“啃甘蔗”、“吃排骨”，也影响咀嚼力。若需矫正，医生也是通过拔除第一或第二双尖牙达到矫治的目的。 (5)了解“暂时性错合”期 最后值得一提的是，乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常是错杂的，有时甚至是零乱不堪的，医学上称为暂时性错合。有些家长为此十分担忧，要求医生尽早的给予矫治。其实，人体牙齿有排列整齐的潜在倾向，在乳恒牙交替时，牙齿排列有自行调整的可能，在乳恒牙交替未完成前，不必急于矫治，应观察随访，有些孩子的恒牙会慢慢排列整齐的。即使需要矫正，也应在乳恒牙交替完成以后进行。通常在13一15岁，此时恒牙萌出达到了一定高度，各咱矫治器的制作和佩戴才能准确和有效。 要想牙换好?咀嚼锻炼不可少 儿子到了换牙的时候.可是新牙长出来了，而且越长越大，旧的乳牙却总是不掉。儿子吃起东西来感到很别扭。我也有些担心了。奶奶却说：“没事儿，小孩子换牙都是这样。”就这样过了几天，旧的乳牙还是牢固地长在那里，我担心这样会使新牙长歪了，于是就带儿子去看牙医。牙医检查了儿子的牙，告诉我和儿子，这颗旧的乳牙必须拔掉.否则，新荫发的恒牙就会从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。儿子的这颗牙拔掉了。我问牙医：“孩子的乳牙为什么会出现这种情况，他以后每换一颗牙都要这么麻烦吗?”儿子也很奇怪：“为什么别的同学换牙不用拔呢?”牙医给我们做了简单的解答：“引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是因为孩子吃的食品过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育及其自然吸收、脱落。因此，随着儿童年龄的增长，应让儿童多吃海蛰、牛肉干、花生、甘蔗、五香豆等耐咀嚼的食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促进乳牙及时脱落。当孩子的前门牙和后磨牙都已萌出后，可增加粗纤维食物的摄入，如食用芹菜、玉米、苹果等，使换牙顺利完成。”我和儿子这才明白了，原来换牙与吃东西还有关系呢。回家后，我们把牙医的话告诉了奶奶。奶奶说：“是呀，现在的东西越来越精细，又怕孩子不好消化.家里做的饭也是软的，烂的多，看来还真得改一改了。” 小孩换牙要防乳牙不掉 小孩到了五六岁就开始步入换牙阶段。一般而言，恒齿会在乳牙的正下方，在萌出的过程中，会将乳牙的牙根吸收掉，结果乳牙就如同大树少了树根一样，牙根变短了，慢慢地动摇，直到脱落为止，即使不拔它，乳牙也会自己掉下。 有的小孩换牙的过程中会出现乳牙尚未脱落，恒齿却已经长出的情况，一些家长认为这是钙质太多的缘故，其实这种情形与钙质多不多没有太大关系。主要是乳牙排列很密，而恒齿较大颗，原本乳牙的位置无法容纳新牙，于是新牙无法正常地长在乳牙正下方，以致乳牙的牙根未被吸收掉，而出现旧牙不掉、新牙已长出的情况。 牙科医师指出，孩子换牙时出现新旧牙并存的情况，应把乳牙拔掉。乳牙拔掉后，永久齿会因舌头推挤的力量，而慢慢地移动到原来乳牙的位置，此时如果有足够的空间，则永久齿就能长得正。若对新旧齿并列的情况置之不理，有可能会造成牙齿排列不整，或者造成啮合不正，也容易因洁牙不完全而导致蛀牙。所以，家长对小孩换牙期的新旧牙重叠现象，家长要特别留意，正确处理。 换牙齿也要“讲纪律” 越来越多的大孩子、小孩子开始关注自己的口齿美容，或带牙套，或做手术，说是武装到牙齿，一点也不过分。 据说，在日本、欧美等国家，带牙套也被视为一种时尚。其实，不是牙套流行了，而是散漫的牙齿多了，肆无忌惮的生长，影响了主人的外观。 事实上，如果以严格的“标准正常颌”为参照数据，我国青少年牙列不齐率可高达80-90%。知道了这个数字，我们也就不难理解，为什么有越来越多的家长开始关注孩子的牙齿问题。 引起牙列不齐的原因，既有人类进化因素，更有环境和替换因素。需要提醒家长们知道的是，矫治牙列不齐最好从12岁开始，在此之前，孩子的乳牙可能还未替换完成，而在此之后，又需花费更多的矫正时间和精力。 为何难觅“齿如编贝”的美人 古人在形容美人的时候，常常会用到“齿如编贝”这个词。依照现代的审美理念，牙齿洁白又整齐的人，不仅美丽，更增自信。为何现在“齿如编贝”如此少见，而牙列不齐的人却如此之多呢？市九医院的沈刚医生解释了原因。 首先是进化的因素。在人类进化过程中，有许多器官在退化，并且各器官的退化程度不一。相对较小的牙槽骨无法容纳相对较大的牙齿，于是导致了牙齿的拥挤不齐。 其次是环境因素。由于“食不厌精，烩不厌细”，咀嚼功能得不到充分的发挥，牙槽骨得不到足够的刺激，限制了颌骨的生长，从而引起牙齿拥挤。还有的孩子小时有吮指、舔舌、咬下唇及用口呼吸的习惯，对牙齿的正常萌出及其位置排列产生了不良影响，也能引起牙列不齐。 替换障碍。如乳牙的过早失去或逾期不落等，会引起继承恒牙的萌出错位，也是导致牙列不齐的重要原因。 “不过，生活中牙齿排列绝对整齐的理想颌是非常难找的，一般人能够达到标准颌就不错了。所以，没必要因此影响自信心。”上海市六医院口腔科的邹德荣医生说。 小儿什么时候开始学刷牙 经研究证明四环素类药物能引起小儿牙齿变色，要及时给小儿添加既能补充营养，又能帮助乳牙发育的辅食，如添加饼干、烤馒头片等，以锻炼乳牙的咀嚼能力。在小儿2个月左右适当添加些蔬菜、水果。 不少家长常等孩子能自己刷牙时才开始培养刷牙的习惯，但为时已晚。儿童出生后6个月左右乳牙一旦萌出，在哺乳或进食后，家长应把纱布套于食指，帮助清洁牙面，3岁前后教会濑口，4岁前，由家长监督协助儿童刷牙。 儿童宜采用顺刷法，先用刷头较小，刷毛较软的儿童保健牙刷，顺着牙冠的方向刷牙，可以刷去牙齿上的食物软垢，同时对牙根起到按摩作用。小儿宜选药物牙膏，如含氟牙膏等，可以使牙釉质再矿化和防止细菌附着于牙面。 另外，家长应督促孩子养成良好卫生习惯。 你的孩子牙齿整齐吗 怎样知道孩子有无牙列不齐呢？下面是九院钱玉芬副教授为我们总结出的牙齿不齐的四种主要表现，对照着看看宝贝的牙就明白了： 牙齿拥挤 牙弓中的牙齿不是排列成自然美观的弧线，而是向前突出或向内凹入，甚至互相重叠。 上前牙突出 上牙弓前段的牙齿向前突出，并且带动上嘴唇上翘，严重的可导致嘴唇不能自然闭合。 下前牙突出 与正常颌相反，下前牙咬在上前牙的前面，并带动下嘴唇向前突出。 上下牙前突 即俗称的“暴牙”。上下牙齿同时向前突出，使整个唇部向前突出，严重的致上下唇不能自然闭合，形成“开唇露齿”。 几岁是矫齿的最佳时机 到12岁左右时，口腔内恒牙已大多萌出，牙齿不齐也已基本定型。而这一时段，孩子颌面部的发育仍处于快速生长发育期，从而使牙齿移动及牙槽改建的效率达到最佳水平。加之此时孩子心理发育已日趋成熟，所以，牙科医生们普遍认为，12岁是进行牙齿矫正的最好时机。 牙齿矫正主要通过配戴矫正器进行。在配戴矫正器之前，医生会先给孩子拍照，以了解颌骨的发育情况，进行方案设计，有时候还可能要先拨除排在后面的第一、第二尖牙，以腾出足够的空间让牙齿正常排队。 给牙齿安上矫正器后，初期需要每一至二周到医院进行复查，由医生对矫正器的松紧度进行调节，以后复查时间可延长到一至二个月。在这一过程中，家长需要做的是配合医生，帮助孩子克服因配戴不适而带来的酸胀、刺痛感，保护好矫正装置，配合做好橡皮圈的更换、口外弓的应用等，严格遵循医生的要求准时复诊等。 通常矫正器要戴两年左右才能达到较稳定和满意的标准颌状态，而此后还需要戴半年到一年左右的保持器，以进一步巩固矫形成果。所以，牙齿矫正也是一个漫长而略感痛苦的过程，家长和孩子都应有相应的心理准备。
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看你是哪颗牙齿了
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拔了就开始长新牙了
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孩子在换牙前如果发现虫牙，要及时填补，否则会影响到新换的恒牙，孩子一般在六岁左右开始换牙，患牙是家长要格外注意牙齿的清洁卫生。
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孩子在换牙前如果发现虫牙，要及时填补，否则会影响到新换的恒牙，孩子一般在六岁左右开始换牙，患牙是家长要格外注意牙齿的清洁卫生。 孩子换牙时应注意 注意1：乳牙脱落的时间和顺序 乳牙脱落有一定的时间和顺序，牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。 注意2：恒牙萌出是否有困难 乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。 换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。 注意3：纠正孩子不良习惯 在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。 注意4：牙齿错位咬合会影响容貌 儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。 注意5：预防和治疗乳磨牙龋病 换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。 注意6：换牙时宜多吃耐嚼食品 孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。 引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。 因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。 换牙，是每个孩子必定经历的一个过程。作为家长，应密切观察孩子的牙齿发育情况，以便孩子顺利地度过换牙期，长出一口健康漂亮的牙齿。 (1) 注意观察孩子换牙 随着儿童年龄的增长，小小的乳牙己经不能适应长大的颌骨和日益增强的咀嚼力。乳牙从6岁左右起陆续发生生理性脱落，到12岁前后全部为恒牙所代替。由于恒牙牙胚在颌骨内的生长、发育及向牙齿咬合面方向的移功，使乳牙根部组织被吸收，乳牙逐渐松动，最后造成脱落。脱落的乳牙是没有根的，脱落面呈蚕食状。孩子乳牙脱落时应注意观察，以便和乳牙牙根折断区别。 (2) 尽量避免孩子受损伤 有些家长发现孩子新生的恒牙是松动的，由此而感到不安与疑虑。实际上这是因为刚萌出的牙齿，牙根尚未完全形成，牙髓腔和根尖孔均很大，根尖部牙骨质很薄造成的。这个时期如一旦受到外伤及感染，牙根根尖部发炎，根尖孔就不能再闭合，治疗起来十分麻烦。孩子换牙的年龄正是活泼好动的时期，很容易在奔跑、嬉戏、打闹中突然发生碰撞、摔跌等意外情况导致颌面部外伤，其中上前牙又是特别容易受损的部位。所以在这个时期家长更要注意让孩子避免受损伤。 (3) 门牙间隙不必损忧 有些家长发现小儿新长出的两颗门牙之间出现了空隙，有的甚至呈八字形，为此担心孩子的门牙长不好。其实，恒牙的萌出是有一定的时间和次序的。上前中切牙(俗称门牙)萌出的时间是6一9岁，侧切牙为 7一11岁。所以在7一11岁时，孩子的两颗门牙间会出现空隙，只要等到侧切牙萌出后，间隙就会自然消失。偶然也可能是两颗门牙之间存在着多生牙造成两只门牙间的空隙，这可以通过x线摄片检查确定后拔除多生牙，使间隙关闭。 (4)“虎牙”不可拔除 在乳恒牙交换的次序上，尖牙的萌出要晚于第一双尖牙，由于尖牙萌出时前牙区牙槽骨的地盘被其他牙齿占满了，只能偏唇侧仗出，所以有一部分小儿的尖牙常常向唇侧突出形成“虎牙”。有的家长嫌此牙难看，要求医生拔除，这是错误的。尖牙是全口牙中牙根最长、最粗壮的一颗牙齿，它撕裂食物的作用是其他牙齿不能替代的，倘若丧失，往往造成小儿无法“啃甘蔗”、“吃排骨”，也影响咀嚼力。若需矫正，医生也是通过拔除第一或第二双尖牙达到矫治的目的。 (5)了解“暂时性错合”期 最后值得一提的是，乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常是错杂的，有时甚至是零乱不堪的，医学上称为暂时性错合。有些家长为此十分担忧，要求医生尽早的给予矫治。其实，人体牙齿有排列整齐的潜在倾向，在乳恒牙交替时，牙齿排列有自行调整的可能，在乳恒牙交替未完成前，不必急于矫治，应观察随访，有些孩子的恒牙会慢慢排列整齐的。即使需要矫正，也应在乳恒牙交替完成以后进行。通常在13一15岁，此时恒牙萌出达到了一定高度，各咱矫治器的制作和佩戴才能准确和有效。 要想牙换好?咀嚼锻炼不可少 儿子到了换牙的时候.可是新牙长出来了，而且越长越大，旧的乳牙却总是不掉。儿子吃起东西来感到很别扭。我也有些担心了。奶奶却说：“没事儿，小孩子换牙都是这样。”就这样过了几天，旧的乳牙还是牢固地长在那里，我担心这样会使新牙长歪了，于是就带儿子去看牙医。牙医检查了儿子的牙，告诉我和儿子，这颗旧的乳牙必须拔掉.否则，新荫发的恒牙就会从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。儿子的这颗牙拔掉了。我问牙医：“孩子的乳牙为什么会出现这种情况，他以后每换一颗牙都要这么麻烦吗?”儿子也很奇怪：“为什么别的同学换牙不用拔呢?”牙医给我们做了简单的解答：“引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是因为孩子吃的食品过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育及其自然吸收、脱落。因此，随着儿童年龄的增长，应让儿童多吃海蛰、牛肉干、花生、甘蔗、五香豆等耐咀嚼的食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促进乳牙及时脱落。当孩子的前门牙和后磨牙都已萌出后，可增加粗纤维食物的摄入，如食用芹菜、玉米、苹果等，使换牙顺利完成。”我和儿子这才明白了，原来换牙与吃东西还有关系呢。回家后，我们把牙医的话告诉了奶奶。奶奶说：“是呀，现在的东西越来越精细，又怕孩子不好消化.家里做的饭也是软的，烂的多，看来还真得改一改了。” 小孩换牙要防乳牙不掉 小孩到了五六岁就开始步入换牙阶段。一般而言，恒齿会在乳牙的正下方，在萌出的过程中，会将乳牙的牙根吸收掉，结果乳牙就如同大树少了树根一样，牙根变短了，慢慢地动摇，直到脱落为止，即使不拔它，乳牙也会自己掉下。 有的小孩换牙的过程中会出现乳牙尚未脱落，恒齿却已经长出的情况，一些家长认为这是钙质太多的缘故，其实这种情形与钙质多不多没有太大关系。主要是乳牙排列很密，而恒齿较大颗，原本乳牙的位置无法容纳新牙，于是新牙无法正常地长在乳牙正下方，以致乳牙的牙根未被吸收掉，而出现旧牙不掉、新牙已长出的情况。 牙科医师指出，孩子换牙时出现新旧牙并存的情况，应把乳牙拔掉。乳牙拔掉后，永久齿会因舌头推挤的力量，而慢慢地移动到原来乳牙的位置，此时如果有足够的空间，则永久齿就能长得正。若对新旧齿并列的情况置之不理，有可能会造成牙齿排列不整，或者造成啮合不正，也容易因洁牙不完全而导致蛀牙。所以，家长对小孩换牙期的新旧牙重叠现象，家长要特别留意，正确处理。 换牙齿也要“讲纪律” 越来越多的大孩子、小孩子开始关注自己的口齿美容，或带牙套，或做手术，说是武装到牙齿，一点也不过分。 据说，在日本、欧美等国家，带牙套也被视为一种时尚。其实，不是牙套流行了，而是散漫的牙齿多了，肆无忌惮的生长，影响了主人的外观。 事实上，如果以严格的“标准正常颌”为参照数据，我国青少年牙列不齐率可高达80-90%。知道了这个数字，我们也就不难理解，为什么有越来越多的家长开始关注孩子的牙齿问题。 引起牙列不齐的原因，既有人类进化因素，更有环境和替换因素。需要提醒家长们知道的是，矫治牙列不齐最好从12岁开始，在此之前，孩子的乳牙可能还未替换完成，而在此之后，又需花费更多的矫正时间和精力。 为何难觅“齿如编贝”的美人 古人在形容美人的时候，常常会用到“齿如编贝”这个词。依照现代的审美理念，牙齿洁白又整齐的人，不仅美丽，更增自信。为何现在“齿如编贝”如此少见，而牙列不齐的人却如此之多呢？市九医院的沈刚医生解释了原因。 首先是进化的因素。在人类进化过程中，有许多器官在退化，并且各器官的退化程度不一。相对较小的牙槽骨无法容纳相对较大的牙齿，于是导致了牙齿的拥挤不齐。 其次是环境因素。由于“食不厌精，烩不厌细”，咀嚼功能得不到充分的发挥，牙槽骨得不到足够的刺激，限制了颌骨的生长，从而引起牙齿拥挤。还有的孩子小时有吮指、舔舌、咬下唇及用口呼吸的习惯，对牙齿的正常萌出及其位置排列产生了不良影响，也能引起牙列不齐。 替换障碍。如乳牙的过早失去或逾期不落等，会引起继承恒牙的萌出错位，也是导致牙列不齐的重要原因。 “不过，生活中牙齿排列绝对整齐的理想颌是非常难找的，一般人能够达到标准颌就不错了。所以，没必要因此影响自信心。”上海市六医院口腔科的邹德荣医生说。 小儿什么时候开始学刷牙 经研究证明四环素类药物能引起小儿牙齿变色，要及时给小儿添加既能补充营养，又能帮助乳牙发育的辅食，如添加饼干、烤馒头片等，以锻炼乳牙的咀嚼能力。在小儿2个月左右适当添加些蔬菜、水果。 不少家长常等孩子能自己刷牙时才开始培养刷牙的习惯，但为时已晚。儿童出生后6个月左右乳牙一旦萌出，在哺乳或进食后，家长应把纱布套于食指，帮助清洁牙面，3岁前后教会濑口，4岁前，由家长监督协助儿童刷牙。 儿童宜采用顺刷法，先用刷头较小，刷毛较软的儿童保健牙刷，顺着牙冠的方向刷牙，可以刷去牙齿上的食物软垢，同时对牙根起到按摩作用。小儿宜选药物牙膏，如含氟牙膏等，可以使牙釉质再矿化和防止细菌附着于牙面。 另外，家长应督促孩子养成良好卫生习惯。 你的孩子牙齿整齐吗 怎样知道孩子有无牙列不齐呢？下面是九院钱玉芬副教授为我们总结出的牙齿不齐的四种主要表现，对照着看看宝贝的牙就明白了： 牙齿拥挤 牙弓中的牙齿不是排列成自然美观的弧线，而是向前突出或向内凹入，甚至互相重叠。 上前牙突出 上牙弓前段的牙齿向前突出，并且带动上嘴唇上翘，严重的可导致嘴唇不能自然闭合。 下前牙突出 与正常颌相反，下前牙咬在上前牙的前面，并带动下嘴唇向前突出。 上下牙前突 即俗称的“暴牙”。上下牙齿同时向前突出，使整个唇部向前突出，严重的致上下唇不能自然闭合，形成“开唇露齿”。 几岁是矫齿的最佳时机 到12岁左右时，口腔内恒牙已大多萌出，牙齿不齐也已基本定型。而这一时段，孩子颌面部的发育仍处于快速生长发育期，从而使牙齿移动及牙槽改建的效率达到最佳水平。加之此时孩子心理发育已日趋成熟，所以，牙科医生们普遍认为，12岁是进行牙齿矫正的最好时机。 牙齿矫正主要通过配戴矫正器进行。在配戴矫正器之前，医生会先给孩子拍照，以了解颌骨的发育情况，进行方案设计，有时候还可能要先拨除排在后面的第一、第二尖牙，以腾出足够的空间让牙齿正常排队。 给牙齿安上矫正器后，初期需要每一至二周到医院进行复查，由医生对矫正器的松紧度进行调节，以后复查时间可延长到一至二个月。在这一过程中，家长需要做的是配合医生，帮助孩子克服因配戴不适而带来的酸胀、刺痛感，保护好矫正装置，配合做好橡皮圈的更换、口外弓的应用等，严格遵循医生的要求准时复诊等。 通常矫正器要戴两年左右才能达到较稳定和满意的标准颌状态，而此后还需要戴半年到一年左右的保持器，以进一步巩固矫形成果。所以，牙齿矫正也是一个漫长而略感痛苦的过程，家长和孩子都应有相应的心理准备。
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要看是什么牙了,孩子在7到8岁时就会换新牙
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一般情况下，能补就补。没法了再拔。前面的牙7、8岁就换，后面的恒牙要11、12岁才换。
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小儿是20颗牙，也就是说乳牙是20颗，成人是32颗，但中国人有好多长不出最后的四颗来的，那四颗很多是成人之后才长出来，又叫智齿，也有人不能全部长出，所以能看见的成人的牙齿从28到32不等，但如果你拍X光片就能看见，只要没有拔除的话，正常成人都是32颗牙的。 每个人有32颗恒牙，真正行使功能的牙齿有28颗。当牙脱落一二颗时，并不会影响全身健康，但牙齿逐渐脱落剩下不到20颗时，就开始影响身体多个系统功能。此时，如果将脱落的牙齿及时修复好，口腔中保持20颗以上有功能的牙齿，人的衰老速度会减慢下来，有利于延长人的寿命。这是因为人的牙齿少于20颗，食物得不到充分咀嚼，影响消化功能；说话发音会受到不良影响，容貌也会显得苍老，对人的心理会产生负面影响。另外，牙齿还是体内重要的平衡器官，人的许多体力活动和注意力集中的脑力劳动都需要牙齿咬合来配合。牙齿少于20颗时，人的平衡机能受到影响，容易出现活动失误、摔倒等现象。目前我国正在倡导一种“8020运动”，即现在就开始重视牙齿健康，好让你在80岁时还拥有20颗牙齿。 根据牙齿的形态特点和功能特性将牙齿分为切牙、尖牙、双尖牙、磨牙四类。切牙位于口腔前部，左、右、上、下共8个，邻面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄，主要功能是切断食物，为单根。尖牙俗称犬齿，位于口角处，左、右、上、下共4个，牙冠仍为楔形，切缘上有一突出的牙尖，主要功能是穿刺和撕裂食物，为粗壮而长大的单根。双尖牙又名前磨牙，位于尖牙之后、磨牙之前，左、右、上、下共8个，牙冠呈立方形，有一个咬牙合面，其上一般有双尖，下颌第二双尖牙有三尖者，主要功能是协助尖牙撕裂食物及协助磨牙捣碎食物，牙根扁，也有分叉者。磨牙位于双尖牙之后，左、右、上、下共12个，牙冠大，呈立方形，有一个宽大的咬牙合面，其上有4～5个牙尖，主要功能是磨细食物，一般上颌磨牙为三根，下颌磨牙为双根。 人的一生共有二副牙齿，根据牙齿在口腔内存在的时间分为乳牙和恒牙。乳牙在出生后7～8个月开始萌出，2.5岁左右乳牙全部萌出，共20个。6、7岁至12、13岁，乳牙逐渐脱落而为恒牙所代替，此期称为替牙时期或混合牙列。因此乳牙在口腔内的时间为5～10年。2.5～6岁左右为乳牙牙合时期。恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列，非因疾病或意外损伤不会脱落，脱落后再无牙齿可萌出代替。第一恒磨牙自胚胎4月开始发育，6岁开始萌出，是最先萌出的恒牙，不替代任何乳牙。 12～13岁后乳牙全部脱落后，称为恒牙牙合时期。 每颗恒牙的萌出也都有一定的时间和顺序，并且左右侧同名牙是成对萌出的。其中，第一颗恒磨牙大约在六岁左右萌出，所以惯称“六龄牙”。 恒牙是人体一生中的主要咀嚼器官，而六龄牙在咀嚼器官中又承担着主要咀嚼功能，它是嚼肌、颞肌、翼内肌和翼外肌等咀嚼肌作用力的中点，能够承受60－70kg的咀嚼压力，六龄牙还可刺激咀嚼肌和颌骨的发育，并且是保持恒牙正常排列的关键牙齿，由此可见六龄牙对颌面部的发育，及咀嚼过程都有重要性。 六龄牙是萌出最早的恒牙，牙釉质刚萌出时很薄，面窝沟发育不健全，钙化又差等解剖生理特点等，决定了它易患龋的弱点。一般龋蚀发展较快，易于侵犯牙髓和根尖周组织，致使许多患龋六龄牙在儿童时期就已发展至严重程度，给治疗带来了很大困难，有些几乎无法保留而必须拔除，造成六龄牙早失。 六龄牙的早失，不但直接影响咀嚼功能，还会影响颌骨的发育，致使牙弓变小，牙列不整和牙齿位置异常，严重的出现面下部畸形。六龄牙的健康与否确实是不应忽视的，应该引起每位家长的高度重视。由于六龄牙萌出的时间，正处在儿童乳、恒牙交替的时期准确辨认乳牙还是恒牙，十分重要，以便及时治疗六龄牙的龋坏，避免拔错牙，造成终身憾事。 六龄牙容易与相邻的第二乳磨牙相混淆，而延误治疗，与第二乳磨牙的区别，主要根据牙齿的排列顺序，牙齿的色泽，外形的差别。由于乳牙萌出较早，磨耗的结果使颌面变低平，牙尖低钝，而六龄牙因萌出时间不长，因而磨损不多。虽然有些家长也十分关心孩子牙齿的健康，但由于缺乏有关牙齿保健的常识，而往往耽误孩子的病情，给孩子造成终身损害，所以作为家长应多了解此方面的知识，或据儿童年龄酌情到医院检查，在六龄齿萌出后及时做窝沟封闭，并做到早发现，早治疗其龋坏，达到防患于未然。 牙齿长出是个复杂的生理过程，它类似婴儿的出生，即在萌出前者一个“胚胎时期”，当埋在颌骨里的乳牙或恒牙发育（相当于婴儿在子宫里的胚胎发育）基本完成后，就不断向着口腔方向移动，突破口腔粘膜而萌出。各个牙齿的萌出时间并非一致，您了解您的孩子或自己的牙齿萌出的时间吗？在正常情况下，婴儿到了半岁左右就开始萌出乳牙，从第1对乳牙萌出之后，大约每块长4个月左右，萌出1对牙齿，到2岁半就可以长齐20个乳牙。 乳牙到一定时期，牙龈逐渐被吸收而脱落，由继承恒牙萌出而代替，此即乳牙替换。乳牙牙根未吸收或吸收不完全，乳牙不能按时脱落，称为乳牙滞留。乳牙滞留可使恒牙不能萌出或异位萌出。而乳牙过早脱落，因长期缺牙区的牙龈咀嚼，使牙龈粘膜紧韧肥厚阻力大，常致恒牙萌出困难。乳牙的外伤的疾患也可导致恒牙胚发育部分或完全停止而使恒牙不能萌出。恒牙的萌出则从6岁时第一恒磨牙的萌出而开始，第一恒磨牙也称“六龄牙”是负担咀嚼压力最大的牙齿，在人一生中使用时间最长，它的位置影响到其他恒牙的正常萌出，因此，第一恒磨牙也被称为“关键”，应予充分的重视和保护。其后，大约每隔一年萌出一对牙齿，直到12岁左右长出28个恒牙，而第三恒磨牙一般在20岁左右萌出。 第三恒磨牙，俗称“智齿”，为人类逐渐退化的器官，临床变异较多，它萌出时常发生各种类型的阻生，导致智齿冠周炎的也很多见。正常牙齿的萌出有比较恒定的规律性。据很多资料表明：各牙的萌出有一定的时间和顺序，女性的萌出略早于男性，下颌牙的萌出早于上颌牙，左右两侧的同名牙萌出的年龄大致相同等，牙齿的萌出与牙齿发育的迟早有关，发育早者，萌出也早；发育晚的迟萌出。各人牙齿萌出的年龄差异较大，如有的小儿在1岁左右乳牙才开始萌出，仍属正常现象。牙齿的萌出也没有不舒服的症状。若牙齿早萌（距换牙6个月以内）或迟萌（距换牙6个月以上），乳牙或新生恒牙疾患、乳牙滞留等，切勿盲目着急或随意处理，应找口腔专科医生详细检查其原因，看是否有局部或全身性疾病，有无先天性恒牙缺失，给予相应的治疗和指导。 牙齿是口腔器官中重要的组成部分之一。口腔中的牙齿形态各异，大致可分为三类：前边扁平像铲状的叫切牙（俗称门牙），上下共有8个，切牙的功能是咬断食物。紧挨着切牙像矛状的叫尖牙（俗称犬牙或虎牙），上下共有4个，尖牙主要的功能是撕咬富有纤维的食物。再后面的牙像不规则的四方形，表面有几个牙尖窝沟像磨盘一样叫磨牙（俗称臼齿），乳磨牙共有8个，而恒磨牙又分两小类： ①前磨牙共有8个； ②磨牙共有8－12个不等，因为第一、第二磨牙每人共有8个，还有4个第三磨牙则各人数目不一定相同。这是为什么呢？人类在进化过程中，社会生产力不断发展，生活越来越好，所吃的食物由生吃变为熟食，由硬变软，而且越来越精细，需要咀嚼的力量越来越小，逐渐导致颌骨退化、缩短，造成第三磨牙没有生存区域，退化没有了；或者虽有第三磨牙，却没有足够萌出的位置，形成多种形式的阻生，称之为阻生牙。磨牙的主要功能是磨碎食物。
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牙痛【简介】牙痛是指牙齿因某种原因引起的疼痛。痛时往往伴有不同程度的牙龈肿痛。7～8岁的儿童因乳牙开始脱落，加上不良卫生习惯如吃零食、临睡前进食、甚至含有糖或食物睡觉等，最易出现本病症。现代医学认为，本病形成的原因很多，除常见的龋齿外，急性根尖周围炎、牙周围炎、牙龈炎、牙本质过敏等均可导致本病症的发生。中医认为外感风寒、风热，脾胃有热，郁而化火及肾气虚弱，虚火上炎等均可导致牙齿疼痛。临床常见患齿疼痛且每遇冷、热、酸、甜等刺激而加重，常伴心烦不宁，神疲倦怠，懒言，不愿进食等。按摩方法一1．常用手法（1）患儿坐位或卧位，家长以拇指或中指点揉风池、风府穴各1分钟。（2）按揉双侧合谷、内庭穴各1～3分钟。（3）患儿坐位，家长站其身后，以双手中指指腹按压双侧缺盆穴1分钟，然后慢慢把手松开，如此，反复操作2～5遍。（4）提拿肩井穴3～5遍，手法操作时要轻柔。2．随证加减（1）风火牙痛：牙齿胀痛，受热或食辛辣之物疼痛加重，患处得冷则痛减，牙龈红肿，不能咀嚼食物，或腮肿而热，口渴，舌质红，苔薄白。常用手法加①按揉太阳、曲池穴各1分钟。②家长以掌根蘸酒平擦患儿背部1～3分钟。（2）风寒牙痛：牙龈疼痛，初起轻微，逐渐痛甚，热饮舒适，遇风或饮冷疼痛加剧，时恶风寒，口不渴，舌质淡红，苔薄白。常用手法加①拿揉上下肢部肌肉并做掌擦每部位3～5次。②分推肩胛骨100次。（3）胃火牙痛：牙龈疼痛，牵引头脑，或牙龈发红肿胀，肿连唇舌腮颊，面红耳赤、口渴，时欲饮冷，口气热臭，恶热喜冷，大便秘结，尿黄，舌质红，舌苔黄少津。常用手法加①逆时针摩腹3～5分钟。②按揉足三里、三阴交穴各1分钟。③按揉大椎穴1分钟，并施局部擦法，以热为度。（4）虚火牙痛：牙隐隐作痛或轻微痛，午后疼痛加重，牙龈微红微肿，久则龈肉萎缩，牙齿浮动，咬物无力，唇赤颧红，咽干咽痛，虚烦不眠，腰腿酸痛，舌质嫩红，舌苔少。常用手法加①搓擦涌泉穴2～5分钟。②横擦肾俞、命门穴及尾骶部，以热为度。③按揉太溪、行间穴各1分钟。top按摩方法二1．常用手法（1）患儿仰卧，家长以两手拇指紧贴患儿前额部，由中间向两边摩动、反复操作1分钟。（2）以两手拇指指腹点揉太阳穴，先轻后重约1分钟。然后用手掌反复挟提颈项部肌肉约1分钟。（3）以两手五指徽屈、彼此张开，指端着力，由前额部向后枕部按摩，反复操作2～5分钟。（4）按揉下关、合谷、内庭穴，每穴施术1分钟。（5）掐揉足三里、三阴交、涌泉穴，每穴约半分钟。2．随证加减（1）上牙痛者，加按揉下关、迎香、人中穴各1分钟。（2）下牙痛者，加按揉合谷、颊车、翳风穴各1分钟。top生活调理（1）注意口腔卫生，提倡一日三餐后刷牙。（2）纠正不良习惯，培养正确的生活规律，临睡前不吃甜食，特别是婴幼儿，不要含着乳头吃着奶睡觉，较大的儿童要纠正吃零食的习惯（3）保护口腔，减少刺激，避免冷、热、酸、甜食物的接触。
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要补的，不能补的话要拔掉,否则会影响新长出来的牙齿的.
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得到医院去看，坏的得补，否则换了牙也不好。有的家长认为还换牙呢坏了也没事这是错误的。要及时去看千万不能耽误。
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孩子在换牙前如果发现虫牙，要及时填补，否则会影响到新换的恒牙，孩子一般在六岁左右开始换牙，患牙是家长要格外注意牙齿的清洁卫生。 孩子换牙时应注意 注意1：乳牙脱落的时间和顺序 乳牙脱落有一定的时间和顺序，牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。 注意2：恒牙萌出是否有困难 乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。 换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。 注意3：纠正孩子不良习惯 在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。 注意4：牙齿错位咬合会影响容貌 儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。 注意5：预防和治疗乳磨牙龋病 换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。 注意6：换牙时宜多吃耐嚼食品 孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。 引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。 因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。 换牙，是每个孩子必定经历的一个过程。作为家长，应密切观察孩子的牙齿发育情况，以便孩子顺利地度过换牙期，长出一口健康漂亮的牙齿。 (1) 注意观察孩子换牙 随着儿童年龄的增长，小小的乳牙己经不能适应长大的颌骨和日益增强的咀嚼力。乳牙从6岁左右起陆续发生生理性脱落，到12岁前后全部为恒牙所代替。由于恒牙牙胚在颌骨内的生长、发育及向牙齿咬合面方向的移功，使乳牙根部组织被吸收，乳牙逐渐松动，最后造成脱落。脱落的乳牙是没有根的，脱落面呈蚕食状。孩子乳牙脱落时应注意观察，以便和乳牙牙根折断区别。 (2) 尽量避免孩子受损伤 有些家长发现孩子新生的恒牙是松动的，由此而感到不安与疑虑。实际上这是因为刚萌出的牙齿，牙根尚未完全形成，牙髓腔和根尖孔均很大，根尖部牙骨质很薄造成的。这个时期如一旦受到外伤及感染，牙根根尖部发炎，根尖孔就不能再闭合，治疗起来十分麻烦。孩子换牙的年龄正是活泼好动的时期，很容易在奔跑、嬉戏、打闹中突然发生碰撞、摔跌等意外情况导致颌面部外伤，其中上前牙又是特别容易受损的部位。所以在这个时期家长更要注意让孩子避免受损伤。 (3) 门牙间隙不必损忧 有些家长发现小儿新长出的两颗门牙之间出现了空隙，有的甚至呈八字形，为此担心孩子的门牙长不好。其实，恒牙的萌出是有一定的时间和次序的。上前中切牙(俗称门牙)萌出的时间是6一9岁，侧切牙为 7一11岁。所以在7一11岁时，孩子的两颗门牙间会出现空隙，只要等到侧切牙萌出后，间隙就会自然消失。偶然也可能是两颗门牙之间存在着多生牙造成两只门牙间的空隙，这可以通过x线摄片检查确定后拔除多生牙，使间隙关闭。 (4)“虎牙”不可拔除 在乳恒牙交换的次序上，尖牙的萌出要晚于第一双尖牙，由于尖牙萌出时前牙区牙槽骨的地盘被其他牙齿占满了，只能偏唇侧仗出，所以有一部分小儿的尖牙常常向唇侧突出形成“虎牙”。有的家长嫌此牙难看，要求医生拔除，这是错误的。尖牙是全口牙中牙根最长、最粗壮的一颗牙齿，它撕裂食物的作用是其他牙齿不能替代的，倘若丧失，往往造成小儿无法“啃甘蔗”、“吃排骨”，也影响咀嚼力。若需矫正，医生也是通过拔除第一或第二双尖牙达到矫治的目的。 (5)了解“暂时性错合”期 最后值得一提的是，乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常是错杂的，有时甚至是零乱不堪的，医学上称为暂时性错合。有些家长为此十分担忧，要求医生尽早的给予矫治。其实，人体牙齿有排列整齐的潜在倾向，在乳恒牙交替时，牙齿排列有自行调整的可能，在乳恒牙交替未完成前，不必急于矫治，应观察随访，有些孩子的恒牙会慢慢排列整齐的。即使需要矫正，也应在乳恒牙交替完成以后进行。通常在13一15岁，此时恒牙萌出达到了一定高度，各咱矫治器的制作和佩戴才能准确和有效。 要想牙换好?咀嚼锻炼不可少 儿子到了换牙的时候.可是新牙长出来了，而且越长越大，旧的乳牙却总是不掉。儿子吃起东西来感到很别扭。我也有些担心了。奶奶却说：“没事儿，小孩子换牙都是这样。”就这样过了几天，旧的乳牙还是牢固地长在那里，我担心这样会使新牙长歪了，于是就带儿子去看牙医。牙医检查了儿子的牙，告诉我和儿子，这颗旧的乳牙必须拔掉.否则，新荫发的恒牙就会从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。儿子的这颗牙拔掉了。我问牙医：“孩子的乳牙为什么会出现这种情况，他以后每换一颗牙都要这么麻烦吗?”儿子也很奇怪：“为什么别的同学换牙不用拔呢?”牙医给我们做了简单的解答：“引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是因为孩子吃的食品过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育及其自然吸收、脱落。因此，随着儿童年龄的增长，应让儿童多吃海蛰、牛肉干、花生、甘蔗、五香豆等耐咀嚼的食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促进乳牙及时脱落。当孩子的前门牙和后磨牙都已萌出后，可增加粗纤维食物的摄入，如食用芹菜、玉米、苹果等，使换牙顺利完成。”我和儿子这才明白了，原来换牙与吃东西还有关系呢。回家后，我们把牙医的话告诉了奶奶。奶奶说：“是呀，现在的东西越来越精细，又怕孩子不好消化.家里做的饭也是软的，烂的多，看来还真得改一改了。” 小孩换牙要防乳牙不掉 小孩到了五六岁就开始步入换牙阶段。一般而言，恒齿会在乳牙的正下方，在萌出的过程中，会将乳牙的牙根吸收掉，结果乳牙就如同大树少了树根一样，牙根变短了，慢慢地动摇，直到脱落为止，即使不拔它，乳牙也会自己掉下。 有的小孩换牙的过程中会出现乳牙尚未脱落，恒齿却已经长出的情况，一些家长认为这是钙质太多的缘故，其实这种情形与钙质多不多没有太大关系。主要是乳牙排列很密，而恒齿较大颗，原本乳牙的位置无法容纳新牙，于是新牙无法正常地长在乳牙正下方，以致乳牙的牙根未被吸收掉，而出现旧牙不掉、新牙已长出的情况。 牙科医师指出，孩子换牙时出现新旧牙并存的情况，应把乳牙拔掉。乳牙拔掉后，永久齿会因舌头推挤的力量，而慢慢地移动到原来乳牙的位置，此时如果有足够的空间，则永久齿就能长得正。若对新旧齿并列的情况置之不理，有可能会造成牙齿排列不整，或者造成啮合不正，也容易因洁牙不完全而导致蛀牙。所以，家长对小孩换牙期的新旧牙重叠现象，家长要特别留意，正确处理。 换牙齿也要“讲纪律” 越来越多的大孩子、小孩子开始关注自己的口齿美容，或带牙套，或做手术，说是武装到牙齿，一点也不过分。 据说，在日本、欧美等国家，带牙套也被视为一种时尚。其实，不是牙套流行了，而是散漫的牙齿多了，肆无忌惮的生长，影响了主人的外观。 事实上，如果以严格的“标准正常颌”为参照数据，我国青少年牙列不齐率可高达80-90%。知道了这个数字，我们也就不难理解，为什么有越来越多的家长开始关注孩子的牙齿问题。 引起牙列不齐的原因，既有人类进化因素，更有环境和替换因素。需要提醒家长们知道的是，矫治牙列不齐最好从12岁开始，在此之前，孩子的乳牙可能还未替换完成，而在此之后，又需花费更多的矫正时间和精力。 为何难觅“齿如编贝”的美人 古人在形容美人的时候，常常会用到“齿如编贝”这个词。依照现代的审美理念，牙齿洁白又整齐的人，不仅美丽，更增自信。为何现在“齿如编贝”如此少见，而牙列不齐的人却如此之多呢？市九医院的沈刚医生解释了原因。 首先是进化的因素。在人类进化过程中，有许多器官在退化，并且各器官的退化程度不一。相对较小的牙槽骨无法容纳相对较大的牙齿，于是导致了牙齿的拥挤不齐。 其次是环境因素。由于“食不厌精，烩不厌细”，咀嚼功能得不到充分的发挥，牙槽骨得不到足够的刺激，限制了颌骨的生长，从而引起牙齿拥挤。还有的孩子小时有吮指、舔舌、咬下唇及用口呼吸的习惯，对牙齿的正常萌出及其位置排列产生了不良影响，也能引起牙列不齐。 替换障碍。如乳牙的过早失去或逾期不落等，会引起继承恒牙的萌出错位，也是导致牙列不齐的重要原因。 “不过，生活中牙齿排列绝对整齐的理想颌是非常难找的，一般人能够达到标准颌就不错了。所以，没必要因此影响自信心。”上海市六医院口腔科的邹德荣医生说。 小儿什么时候开始学刷牙 经研究证明四环素类药物能引起小儿牙齿变色，要及时给小儿添加既能补充营养，又能帮助乳牙发育的辅食，如添加饼干、烤馒头片等，以锻炼乳牙的咀嚼能力。在小儿2个月左右适当添加些蔬菜、水果。 不少家长常等孩子能自己刷牙时才开始培养刷牙的习惯，但为时已晚。儿童出生后6个月左右乳牙一旦萌出，在哺乳或进食后，家长应把纱布套于食指，帮助清洁牙面，3岁前后教会濑口，4岁前，由家长监督协助儿童刷牙。 儿童宜采用顺刷法，先用刷头较小，刷毛较软的儿童保健牙刷，顺着牙冠的方向刷牙，可以刷去牙齿上的食物软垢，同时对牙根起到按摩作用。小儿宜选药物牙膏，如含氟牙膏等，可以使牙釉质再矿化和防止细菌附着于牙面。 另外，家长应督促孩子养成良好卫生习惯。 你的孩子牙齿整齐吗 怎样知道孩子有无牙列不齐呢？下面是九院钱玉芬副教授为我们总结出的牙齿不齐的四种主要表现，对照着看看宝贝的牙就明白了： 牙齿拥挤 牙弓中的牙齿不是排列成自然美观的弧线，而是向前突出或向内凹入，甚至互相重叠。 上前牙突出 上牙弓前段的牙齿向前突出，并且带动上嘴唇上翘，严重的可导致嘴唇不能自然闭合。 下前牙突出 与正常颌相反，下前牙咬在上前牙的前面，并带动下嘴唇向前突出。 上下牙前突 即俗称的“暴牙”。上下牙齿同时向前突出，使整个唇部向前突出，严重的致上下唇不能自然闭合，形成“开唇露齿”。 几岁是矫齿的最佳时机 到12岁左右时，口腔内恒牙已大多萌出，牙齿不齐也已基本定型。而这一时段，孩子颌面部的发育仍处于快速生长发育期，从而使牙齿移动及牙槽改建的效率达到最佳水平。加之此时孩子心理发育已日趋成熟，所以，牙科医生们普遍认为，12岁是进行牙齿矫正的最好时机。 牙齿矫正主要通过配戴矫正器进行。在配戴矫正器之前，医生会先给孩子拍照，以了解颌骨的发育情况，进行方案设计，有时候还可能要先拨除排在后面的第一、第二尖牙，以腾出足够的空间让牙齿正常排队。 给牙齿安上矫正器后，初期需要每一至二周到医院进行复查，由医生对矫正器的松紧度进行调节，以后复查时间可延长到一至二个月。在这一过程中，家长需要做的是配合医生，帮助孩子克服因配戴不适而带来的酸胀、刺痛感，保护好矫正装置，配合做好橡皮圈的更换、口外弓的应用等，严格遵循医生的要求准时复诊等。 通常矫正器要戴两年左右才能达到较稳定和满意的标准颌状态，而此后还需要戴半年到一年左右的保持器，以进一步巩固矫形成果。所以，牙齿矫正也是一个漫长而略感痛苦的过程，家长和孩子都应有相应的心理准备。
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替换障碍。如乳牙的过早失去或逾期不落等，会引起继承恒牙的萌出错位，也是导致牙列不齐的重要原因。 “不过，生活中牙齿排列绝对整齐的理想颌是非常难找的，一般人能够达到标准颌就不错了。所以，没必要因此影响自信心。”上海市六医院口腔科的邹德荣医生说。 小儿什么时候开始学刷牙 经研究证明四环素类药物能引起小儿牙齿变色，要及时给小儿添加既能补充营养，又能帮助乳牙发育的辅食，如添加饼干、烤馒头片等，以锻炼乳牙的咀嚼能力。在小儿2个月左右适当添加些蔬菜、水果。 不少家长常等孩子能自己刷牙时才开始培养刷牙的习惯，但为时已晚。儿童出生后6个月左右乳牙一旦萌出，在哺乳或进食后，家长应把纱布套于食指，帮助清洁牙面，3岁前后教会濑口，4岁前，由家长监督协助儿童刷牙。 儿童宜采用顺刷法，先用刷头较小，刷毛较软的儿童保健牙刷，顺着牙冠的方向刷牙，可以刷去牙齿上的食物软垢，同时对牙根起到按摩作用。小儿宜选药物牙膏，如含氟牙膏等，可以使牙釉质再矿化和防止细菌附着于牙面。 另外，家长应督促孩子养成良好卫生习惯。 你的孩子牙齿整齐吗 怎样知道孩子有无牙列不齐呢？下面是九院钱玉芬副教授为我们总结出的牙齿不齐的四种主要表现，对照着看看宝贝的牙就明白了： 牙齿拥挤 牙弓中的牙齿不是排列成自然美观的弧线，而是向前突出或向内凹入，甚至互相重叠。 上前牙突出 上牙弓前段的牙齿向前突出，并且带动上嘴唇上翘，严重的可导致嘴唇不能自然闭合。 下前牙突出 与正常颌相反，下前牙咬在上前牙的前面，并带动下嘴唇向前突出。 上下牙前突 即俗称的“暴牙”。上下牙齿同时向前突出，使整个唇部向前突出，严重的致上下唇不能自然闭合，形成“开唇露齿”。 几岁是矫齿的最佳时机 到12岁左右时，口腔内恒牙已大多萌出，牙齿不齐也已基本定型。而这一时段，孩子颌面部的发育仍处于快速生长发育期，从而使牙齿移动及牙槽改建的效率达到最佳水平。加之此时孩子心理发育已日趋成熟，所以，牙科医生们普遍认为，12岁是进行牙齿矫正的最好时机。 牙齿矫正主要通过配戴矫正器进行。在配戴矫正器之前，医生会先给孩子拍照，以了解颌骨的发育情况，进行方案设计，有时候还可能要先拨除排在后面的第一、第二尖牙，以腾出足够的空间让牙齿正常排队。 给牙齿安上矫正器后，初期需要每一至二周到医院进行复查，由医生对矫正器的松紧度进行调节，以后复查时间可延长到一至二个月。在这一过程中，家长需要做的是配合医生，帮助孩子克服因配戴不适而带来的酸胀、刺痛感，保护好矫正装置，配合做好橡皮圈的更换、口外弓的应用等，严格遵循医生的要求准时复诊等。 通常矫正器要戴两年左右才能达到较稳定和满意的标准颌状态，而此后还需要戴半年到一年左右的保持器，以进一步巩固矫形成果。所以，牙齿矫正也是一个漫长而略感痛苦的过程，家长和孩子都应有相应的心理准备。 正常情况下儿童从6岁左右开始换牙，乳牙开始生理性脱落，替换乳牙的恒牙相继萌出，到12—13岁时，全部乳牙为恒牙所代替。这便是儿童换牙期。 儿童换牙期间的顺序是：儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙，也叫六龄磨牙；比下中切牙的长出稍早或同时，6岁左右乳下中切牙脱落，恒下中切牙长出，7—8岁时乳上中切牙脱落，恒上中切牙长出，乳下侧切牙脱落，恒下侧切牙长出；8—9岁乳上侧切牙脱落，恒上侧切牙长出；9—12岁第一、二乳磨牙脱落，第一、二双尖牙长出；10—12岁乳尖牙脱落，恒尖牙长出。 在整个换牙期间，是儿童保护牙齿的重要时期。 首先，最早萌出的第一个恒磨牙，即六龄磨牙对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用，对其他牙齿萌出，排列整齐与否都有影响，保护好它可终生受益。 其次，换牙期间要注意矫正儿童的各种不良习惯。在长达6—7年的换牙期间，儿童通常易出现的不良习惯，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影响牙列不整齐美观，面部发育不对称，从而留下容貌上的终身遗憾。还有的恒牙虽已萌出，但个别乳牙仍不脱落，应到口腔科拔除。对于个别顽固的、自己不能改正的不良习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。 其三，注意预防和治疗乳磨牙龋病。换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龄病的及时治疗和预防，决不能有乳牙迟早要换，坏了也不必治的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐，甚至导致恒牙埋而不出。 其四，要对出恒牙定期观察矫治。换牙时前恒牙以乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要做定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。 其五，教育换牙期的孩子特别注意牙齿保健。换牙期由于牙齿排列不齐，恒牙萌出，乳牙滞留，引起的双排牙，此时如多食含蔗糖食物及不注意口腔卫生，引起牙齿清洁不良，食物滞留，易导致乳、恒牙发生龋齿。 因此，这一时间应注意教育孩子认真刷牙，多吃含纤维食物，有助于牙龄自洁，促进颌骨及颌面部的生长发育。 孩子在换牙前如果发现虫牙，要及时填补，否则会影响到新换的恒牙，孩子一般在六岁左右开始换牙，患牙是家长要格外注意牙齿的清洁卫生。 孩子换牙时应注意 注意1：乳牙脱落的时间和顺序 乳牙脱落有一定的时间和顺序，牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。 注意2：恒牙萌出是否有困难 乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。 换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。 注意3：纠正孩子不良习惯 在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。 注意4：牙齿错位咬合会影响容貌 儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。 注意5：预防和治疗乳磨牙龋病 换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。 注意6：换牙时宜多吃耐嚼食品 孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。 引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。 因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。 换牙，是每个孩子必定经历的一个过程。作为家长，应密切观察孩子的牙齿发育情况，以便孩子顺利地度过换牙期，长出一口健康漂亮的牙齿。 (1) 注意观察孩子换牙 随着儿童年龄的增长，小小的乳牙己经不能适应长大的颌骨和日益增强的咀嚼力。乳牙从6岁左右起陆续发生生理性脱落，到12岁前后全部为恒牙所代替。由于恒牙牙胚在颌骨内的生长、发育及向牙齿咬合面方向的移功，使乳牙根部组织被吸收，乳牙逐渐松动，最后造成脱落。脱落的乳牙是没有根的，脱落面呈蚕食状。孩子乳牙脱落时应注意观察，以便和乳牙牙根折断区别。 (2) 尽量避免孩子受损伤 有些家长发现孩子新生的恒牙是松动的，由此而感到不安与疑虑。实际上这是因为刚萌出的牙齿，牙根尚未完全形成，牙髓腔和根尖孔均很大，根尖部牙骨质很薄造成的。这个时期如一旦受到外伤及感染，牙根根尖部发炎，根尖孔就不能再闭合，治疗起来十分麻烦。孩子换牙的年龄正是活泼好动的时期，很容易在奔跑、嬉戏、打闹中突然发生碰撞、摔跌等意外情况导致颌面部外伤，其中上前牙又是特别容易受损的部位。所以在这个时期家长更要注意让孩子避免受损伤。 (3) 门牙间隙不必损忧 有些家长发现小儿新长出的两颗门牙之间出现了空隙，有的甚至呈八字形，为此担心孩子的门牙长不好。其实，恒牙的萌出是有一定的时间和次序的。上前中切牙(俗称门牙)萌出的时间是6一9岁，侧切牙为 7一11岁。所以在7一11岁时，孩子的两颗门牙间会出现空隙，只要等到侧切牙萌出后，间隙就会自然消失。偶然也可能是两颗门牙之间存在着多生牙造成两只门牙间的空隙，这可以通过x线摄片检查确定后拔除多生牙，使间隙关闭。 (4)“虎牙”不可拔除 在乳恒牙交换的次序上，尖牙的萌出要晚于第一双尖牙，由于尖牙萌出时前牙区牙槽骨的地盘被其他牙齿占满了，只能偏唇侧仗出，所以有一部分小儿的尖牙常常向唇侧突出形成“虎牙”。有的家长嫌此牙难看，要求医生拔除，这是错误的。尖牙是全口牙中牙根最长、最粗壮的一颗牙齿，它撕裂食物的作用是其他牙齿不能替代的，倘若丧失，往往造成小儿无法“啃甘蔗”、“吃排骨”，也影响咀嚼力。若需矫正，医生也是通过拔除第一或第二双尖牙达到矫治的目的。 (5)了解“暂时性错合”期 最后值得一提的是，乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常是错杂的，有时甚至是零乱不堪的，医学上称为暂时性错合。有些家长为此十分担忧，要求医生尽早的给予矫治。其实，人体牙齿有排列整齐的潜在倾向，在乳恒牙交替时，牙齿排列有自行调整的可能，在乳恒牙交替未完成前，不必急于矫治，应观察随访，有些孩子的恒牙会慢慢排列整齐的。即使需要矫正，也应在乳恒牙交替完成以后进行。通常在13一15岁，此时恒牙萌出达到了一定高度，各咱矫治器的制作和佩戴才能准确和有效。 要想牙换好?咀嚼锻炼不可少 儿子到了换牙的时候.可是新牙长出来了，而且越长越大，旧的乳牙却总是不掉。儿子吃起东西来感到很别扭。我也有些担心了。奶奶却说：“没事儿，小孩子换牙都是这样。”就这样过了几天，旧的乳牙还是牢固地长在那里，我担心这样会使新牙长歪了，于是就带儿子去看牙医。牙医检查了儿子的牙，告诉我和儿子，这颗旧的乳牙必须拔掉.否则，新荫发的恒牙就会从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。儿子的这颗牙拔掉了。我问牙医：“孩子的乳牙为什么会出现这种情况，他以后每换一颗牙都要这么麻烦吗?”儿子也很奇怪：“为什么别的同学换牙不用拔呢?”牙医给我们做了简单的解答：“引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是因为孩子吃的食品过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育及其自然吸收、脱落。因此，随着儿童年龄的增长，应让儿童多吃海蛰、牛肉干、花生、甘蔗、五香豆等耐咀嚼的食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促进乳牙及时脱落。当孩子的前门牙和后磨牙都已萌出后，可增加粗纤维食物的摄入，如食用芹菜、玉米、苹果等，使换牙顺利完成。”我和儿子这才明白了，原来换牙与吃东西还有关系呢。回家后，我们把牙医的话告诉了奶奶。奶奶说：“是呀，现在的东西越来越精细，又怕孩子不好消化.家里做的饭也是软的，烂的多，看来还真得改一改了。” 小孩换牙要防乳牙不掉 小孩到了五六岁就开始步入换牙阶段。一般而言，恒齿会在乳牙的正下方，在萌出的过程中，会将乳牙的牙根吸收掉，结果乳牙就如同大树少了树根一样，牙根变短了，慢慢地动摇，直到脱落为止，即使不拔它，乳牙也会自己掉下。 有的小孩换牙的过程中会出现乳牙尚未脱落，恒齿却已经长出的情况，一些家长认为这是钙质太多的缘故，其实这种情形与钙质多不多没有太大关系。主要是乳牙排列很密，而恒齿较大颗，原本乳牙的位置无法容纳新牙，于是新牙无法正常地长在乳牙正下方，以致乳牙的牙根未被吸收掉，而出现旧牙不掉、新牙已长出的情况。 牙科医师指出，孩子换牙时出现新旧牙并存的情况，应把乳牙拔掉。乳牙拔掉后，永久齿会因舌头推挤的力量，而慢慢地移动到原来乳牙的位置，此时如果有足够的空间，则永久齿就能长得正。若对新旧齿并列的情况置之不理，有可能会造成牙齿排列不整，或者造成啮合不正，也容易因洁牙不完全而导致蛀牙。所以，家长对小孩换牙期的新旧牙重叠现象，家长要特别留意，正确处理。 换牙齿也要“讲纪律” 越来越多的大孩子、小孩子开始关注自己的口齿美容，或带牙套，或做手术，说是武装到牙齿，一点也不过分。 据说，在日本、欧美等国家，带牙套也被视为一种时尚。其实，不是牙套流行了，而是散漫的牙齿多了，肆无忌惮的生长，影响了主人的外观。 事实上，如果以严格的“标准正常颌”为参照数据，我国青少年牙列不齐率可高达80-90%。知道了这个数字，我们也就不难理解，为什么有越来越多的家长开始关注孩子的牙齿问题。 引起牙列不齐的原因，既有人类进化因素，更有环境和替换因素。需要提醒家长们知道的是，矫治牙列不齐最好从12岁开始，在此之前，孩子的乳牙可能还未替换完成，而在此之后，又需花费更多的矫正时间和精力。 为何难觅“齿如编贝”的美人 古人在形容美人的时候，常常会用到“齿如编贝”这个词。依照现代的审美理念，牙齿洁白又整齐的人，不仅美丽，更增自信。为何现在“齿如编贝”如此少见，而牙列不齐的人却如此之多呢？市九医院的沈刚医生解释了原因。 首先是进化的因素。在人类进化过程中，有许多器官在退化，并且各器官的退化程度不一。相对较小的牙槽骨无法容纳相对较大的牙齿，于是导致了牙齿的拥挤不齐。 其次是环境因素。由于“食不厌精，烩不厌细”，咀嚼功能得不到充分的发挥，牙槽骨得不到足够的刺激，限制了颌骨的生长，从而引起牙齿拥挤。还有的孩子小时有吮指、舔舌、咬下唇及用口呼吸的习惯，对牙齿的正常萌出及其位置排列产生了不良影响，也能引起牙列不齐。 替换障碍。如乳牙的过早失去或逾期不落等，会引起继承恒牙的萌出错位，也是导致牙列不齐的重要原因。 “不过，生活中牙齿排列绝对整齐的理想颌是非常难找的，一般人能够达到标准颌就不错了。所以，没必要因此影响自信心。”上海市六医院口腔科的邹德荣医生说。 小儿什么时候开始学刷牙 经研究证明四环素类药物能引起小儿牙齿变色，要及时给小儿添加既能补充营养，又能帮助乳牙发育的辅食，如添加饼干、烤馒头片等，以锻炼乳牙的咀嚼能力。在小儿2个月左右适当添加些蔬菜、水果。 不少家长常等孩子能自己刷牙时才开始培养刷牙的习惯，但为时已晚。儿童出生后6个月左右乳牙一旦萌出，在哺乳或进食后，家长应把纱布套于食指，帮助清洁牙面，3岁前后教会濑口，4岁前，由家长监督协助儿童刷牙。 儿童宜采用顺刷法，先用刷头较小，刷毛较软的儿童保健牙刷，顺着牙冠的方向刷牙，可以刷去牙齿上的食物软垢，同时对牙根起到按摩作用。小儿宜选药物牙膏，如含氟牙膏等，可以使牙釉质再矿化和防止细菌附着于牙面。 另外，家长应督促孩子养成良好卫生习惯。 你的孩子牙齿整齐吗 怎样知道孩子有无牙列不齐呢？下面是九院钱玉芬副教授为我们总结出的牙齿不齐的四种主要表现，对照着看看宝贝的牙就明白了： 牙齿拥挤 牙弓中的牙齿不是排列成自然美观的弧线，而是向前突出或向内凹入，甚至互相重叠。 上前牙突出 上牙弓前段的牙齿向前突出，并且带动上嘴唇上翘，严重的可导致嘴唇不能自然闭合。 下前牙突出 与正常颌相反，下前牙咬在上前牙的前面，并带动下嘴唇向前突出。 上下牙前突 即俗称的“暴牙”。上下牙齿同时向前突出，使整个唇部向前突出，严重的致上下唇不能自然闭合，形成“开唇露齿”。 几岁是矫齿的最佳时机 到12岁左右时，口腔内恒牙已大多萌出，牙齿不齐也已基本定型。而这一时段，孩子颌面部的发育仍处于快速生长发育期，从而使牙齿移动及牙槽改建的效率达到最佳水平。加之此时孩子心理发育已日趋成熟，所以，牙科医生们普遍认为，12岁是进行牙齿矫正的最好时机。 牙齿矫正主要通过配戴矫正器进行。在配戴矫正器之前，医生会先给孩子拍照，以了解颌骨的发育情况，进行方案设计，有时候还可能要先拨除排在后面的第一、第二尖牙，以腾出足够的空间让牙齿正常排队。 给牙齿安上矫正器后，初期需要每一至二周到医院进行复查，由医生对矫正器的松紧度进行调节，以后复查时间可延长到一至二个月。在这一过程中，家长需要做的是配合医生，帮助孩子克服因配戴不适而带来的酸胀、刺痛感，保护好矫正装置，配合做好橡皮圈的更换、口外弓的应用等，严格遵循医生的要求准时复诊等。 通常矫正器要戴两年左右才能达到较稳定和满意的标准颌状态，而此后还需要戴半年到一年左右的保持器，以进一步巩固矫形成果。所以，牙齿矫正也是一个漫长而略感痛苦的过程，家长和孩子都应有相应的心理准备。
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恒牙的名称、萌出时间和顺序表：──────────────────────────名称　　　上颌牙萌出　　　萌出　　下颌牙萌出　　萌出　　　　　时间（岁）　　　顺序　　时间（岁）　　顺序──────────────────────────中切牙　　　７～８　　　　２　　　６～７　　　　　２──────────────────────────侧切牙　　　８～９　　　　３　　　７～８　　　　　３──────────────────────────尖牙　　　　１０～１２　　５　　　１０～１１　　　４──────────────────────────第一双尖牙　１０～１１　　４　　　９～１２　　　　５──────────────────────────第二双尖牙　１１～１２　　６　　　１１～１２　　　６──────────────────────────第一磨牙　　６～７　　　　１　　　６　　　　　　　１──────────────────────────第二磨牙　　１２～１３　　７　　　１～１３　　　　７
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