您好！今年年初我到医院检查患空洞型肺结核
男 | 21个月
时间： 21:41:18
健康咨询描述：
后，现在已经转化为陈旧性肺结核
想得到怎样的帮助：想向您咨询现在还需要做哪些治疗（感谢医生为我快速解答——该。）
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医生回复区
擅长: 骨外伤、骨结核、骨肿瘤等骨病
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空洞型肺结核一般治疗需要9到12个月。尽管现在陈旧性肺结核，但不一定痊愈，需要多次复查片子，如果密度高、均匀，考虑好转了。而且血沉应该化验三次都正常。
擅长: 结核病肝病心脑血管呼吸系统疾病
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病情分析：您好，根据你的叙述和病情，患了肺结核的，还是空洞型肺结核，病情还是比较重的。指导意见：您好，根据你的叙述和病情，因为应用国家免费的抗结核药物治疗6个月的，在我看来疗程可能有点短的，建议停药后检查胸部CT了解肺部病灶愈合情况，若是空洞没有闭合或周围病灶密度不均建议继续应用抗结核药物的，因为停药不超过2个月的，继续应用原来的药物还是有效的。若是不服药的话，只是说明您短期疗程结束，不能保证病情完全治愈的，建议停药后6个月、12个月、2年复查胸部CT或胸片了解肺部病灶是否变化，若是2年没有病灶变化和类似肺结核的症状说明完全治愈了。停药后需要继续加强营养和休息，预防感染，加强锻炼身体，保持心情舒畅，饮食起居规律，戒烟酒。当然经济条件好一点的可以应用注射用母牛分枝杆菌（微卡）进行增强免疫力，一般应用三针以上。
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病情分析：空洞性肺结核治疗6个疗程，是否继续治疗建议先到医院复查下指导意见：复查痰液、胸片、血沉等，短疗程的结核治疗最短为6个月，但是空洞性肺结核一般要适当延长治疗时间。
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结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时...
挂号科室感染科
常见症状、、盗汗、、
检查项目病原学检查、X线胸片检查、胸部CT扫描、经皮肺穿刺术、结核菌素试验
并发疾病、、
常用药物、、、、
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。结核三诊-安国中医结核病医院
室 介 绍 〗
科主任介绍
女，山西省中医学院毕业，主治医师。现任结核三科主任。曾跟随国内著名结核病专家肖长生、肖和平、宋礼章、薛复洲等深研结核病的诊治。在院工作期间，得到“回生灵疗法”学科带头人焦最婵的悉心指导，已在国家级杂志上发表《耐多药结核病40例临床疗效观察》等各种论文数10篇，临床经验丰富。连续多年被评为医院先进工作者。擅长中西医结合治疗各种难治性结核病。
结核病的预防
　　控制传染源，结核病的主要传染源是结核病人，尤其是痰结核菌阳性患者。早期接受合理化疗，痰中结核菌可在短期内减少，以至消失，几乎100%可获治愈，因此早期发现病人，尤其是菌阳患者，并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。早期发现病人的方法是对以下人群及时进行X线胸片和痰细菌学检查：
　　（1）慢性咳嗽，咯血经抗生素治疗无效者；（2）开放性肺结核病人周围的接触者；（3）结素试验强阳性儿童的家庭成员；（4）厂矿工人尤其是矽肺患者；（5）定期对结核病较流行的区的人群进行胸部X线检查，可早期发现一些无症状病人。
　　切断传染途径。结核菌主要通过呼吸道传染。因此禁止随的吐痰，对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒每日或隔日一次，每次2小时，患者用过的食具应煮沸消毒10-15分钟，被褥在烈日下暴晒4-6小时，痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡2小时，最好将痰吐在纸上烧掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小时。
　　接种卡介苗。它是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80%。可维持5-10年，因而隔数年后对结素试验转阴者还需复种。接种对象是未被结核菌感染，结素试验阴性者，年龄越小越好，一般在出生后三个月内注射，主要为新生儿和婴幼儿，大、中、小学生新生和新进入城市的少数民族的区公民，结素试验阴性者进行接种与复种，接种方法有皮内注射和皮上划痕两种，以皮内注射为佳。卡介苗接种效果的肯定，尤其是儿童包括急性粟粒型肺结核和结核性脑膜炎的发病率以明显减少，但种卡介苗所产生的免疫力也是相对地，应重视其它预防措施。（王琴）
典型病例：
耐多药性两肺结核伴空洞4年
痰菌（3＋），临床治愈一例
李某，男，59岁，河北省唐山市丰润区韩城镇丁林庄人。病案号。日就诊我科。患者于2001年因咳嗽、咳痰、乏力，在当地医院拍片检查发现患空洞型肺结核，接受异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核治疗，咳嗽、咳痰、盗汗、纳差不见好转。经人介绍就诊我科，查胸片示：两肺继发型肺结核伴空洞，化验痰菌（3＋），药敏试验耐多药，属于难治性结核。我科给予中西药结合治疗，5个月时痰菌转阴，咳嗽、咳痰减轻，食欲增加，精神良好。至2005年12月，胸片：病灶稳定，空洞闭合。随访至今患者无不适。
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&&&&&&&& 治疗前&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
厚壁空洞型肺结核
痰菌阳性、肝功能异常一例
患者，王某，女，28岁，山西永济于乡人，病案号：。日主因“咳嗽、胸痛1月，伴恶心半月”就诊我院。当地胸部CT示：右上肺尖后段3.2*3.5cm厚壁空洞；我院痰涂片（2+）；肝功能谷丙转氨酶198u/l，谷草转氨酶188u/l。因肝功能异常停用抗痨西药，单用我院中药回生灵和汤剂治疗，两个月肝功能恢复正常，痰菌转阴，治疗至日完成疗程，查胸部CT示：右上肺尖后段空洞消失，见斑片状阴影，达到临床治愈。
按语：中药回生灵抗痨杀虫，提高机体免疫力，促进病灶吸收，减少西药的毒副作用。
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治疗前&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
杨某，男，33岁，河南省禹州市花石乡人，病案号
。日主因“咳嗽、咳痰伴低热四个月”就诊我科。患者于2005年1月无明显诱因出现咳嗽、咳痰、咽喉不适，接受抗炎治疗效果不佳，日在当地防疫站拍片确诊为粟粒性肺结核，经其家属（原我处患者）引见来院，胸片：双侧上中下肺均见片状阴影，痰涂片找抗酸杆菌（2+），血沉100mm/h。我院采用回生灵疗法诊治，服药3个月时，痰涂片未见抗酸杆菌，血沉正常，治疗至5个月时(日)胸部CT片提示：双肺纤维索状阴影，临床症状消失。2006年2月临床治愈，随访至今病情平稳。
支气管内膜结核七年不愈中医抗痨治疗一例
李某，女，34岁，广东省新会市圭峰西路居民，病案。2005年8月主因“间断咳嗽、呼吸不畅七年”当地纤支镜确诊支气管内膜结核就诊我科。因患者七年间间断抗痨治疗，给与纯中药治疗六个月时咳嗽症状消失，纤支镜检查结果为：左肺支气管狭窄开口较前明显增宽。继续治疗六个月，“呼吸不畅”症状消失。纤支镜检查结果：左肺支气管开口无明显狭窄。
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&&右支气管内膜结核
右肺继发性肺结核并空洞形成中西结合治疗一例
刘某，女，30岁，护士，山西省太原市娄烦县人，病案号：。日主因“反复咳嗽、咳痰4年余，加重一年”就诊我科。患者自2000年3月出现间断咳嗽、咳痰，均接受抗炎、止咳治疗，2003年7月病情加重，则就诊于山西医科大一附院、太原市四院及上海长海医院，确诊为1、右侧支气管内膜结核2、右肺继发性肺结核。接受西药抗痨和球囊扩张术治疗，“但因支气管内局部肉芽组织生长，停止介入治疗”，
2004年10月纤维支气管镜检查提示：右侧支气管结核、狭窄。CT提示：右肺继发性肺结核并空洞形成。我科经药敏试验，给予回生灵系列中药及二线抗痨西药结合治疗至2006年5月达到临床治愈。
CT提示：右肺结核病灶吸收。随访半年，病情平稳，已重返工作岗位。
小儿全身播散型肺结核一例
患儿，王某，女，5岁，河北涉县人，病案号。日主因“多发性骨及关节疼痛1年半”就诊我科。家长代诉患儿于出生3个月时接种卡介苗后出现消瘦、腋窝淋巴结肿大、左下肢跛行，就诊于北京儿童医院。“经肺穿刺、胃液检查”找见抗酸杆菌，诊为“全身播散型肺结核病”，接受抗结核一线、二线药17个月，多发性骨及关节疼痛时好时坏、食欲欠佳、体重未增。来院时化验血沉126mm/h，肝肾功能未见异常。给与回生灵系列中成药、汤剂辨证施治及抗结核西药联合治疗20天时，全身疼痛消失，食欲增加。治疗3月血沉基本恢复正常，现继续巩固治疗。
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右上肺结核伴空洞形成4年
抗痨西药皮肤过敏，回生灵中药抗痨治疗一例
张某，男，49岁，江苏省苏州市吴中区车坊镇马塔村人，病案号。2003年4月主因间断咳嗽、咳痰、胸痛3年半。西药抗痨治疗皮肤过敏就诊我科。患者于1999年8月份时因咳嗽、胸痛、盗汗，当地拍片检查确诊肺结核，用异烟肼、利福平等治疗，出现皮肤过敏，停用抗痨西药。且咳嗽、咳痰、胸痛未减。就诊我科时，肝肾功能未见异常，痰菌阴性，胸片示：右上肺结核伴空洞形成。我科给予中医中药抗痨治疗，内服中药回生灵成药，病灶对应的体表外贴润肺化核膏。至2005年5月份空洞闭合，病灶吸收，临床治愈。
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&&&&&&&& 治疗前&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
淋巴结核反复破溃2年，抗痨治疗肝功能损害一例
郑某，男，46岁，广洲潮州市人，病案号。日主因“2年来右颈部淋巴结反复肿大破溃3次”就诊我科。患者于2003年9月因右颈部淋巴结肿大、破溃，在潮州市中心医院经淋巴结活检，确检为右颈部淋巴结核。在口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及注射链霉素治疗过程中，出现肝损害，且肿大的淋巴结三次破溃。我科给予口服回生灵系列中药全身治疗，外用回生膏治疗一年，颈部肿大的淋巴结消失，破溃愈合，随访至今病情平稳。
继发性肺结核
抗痨西药过敏反应，回生灵中药抗痨一例
王某，女，19岁，病案号：，河北省石家庄市某高校学生，日主因“咳嗽、咳痰、发热4月”就诊我科。患者于日出现咳嗽、咳痰、发热、盗汗，河北省胸科医院拍片确诊为继发性肺结核。在采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素治疗过程中出现过敏反应，虽经一一排查，无法继续西药抗痨治疗。病情未见好转被迫停止治疗，精神萎靡、食欲不振、乏力更甚。就诊我科时痰涂片检查未见抗酸杆菌，肝肾功能未见异常，结核抗体阳性，胸片可见：左上肺斑片状云雾状阴影，符合继发性肺结核诊断。我科给予中医中药辩证施治，内服用回生灵系列中药，病灶对应的体表外贴回生灵润肺化核膏，同时心理护理，一个月时咳嗽、咳痰、低热、盗汗消失，2个疗程时食欲增加，乏力、消瘦好转，共治疗7个月至2006年3月，胸片：左上肺病灶吸收，痰涂片未见抗酸杆菌，肝肾功能无异常，临床治愈，重返校园。
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治疗前&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
结核性胸膜炎，胸腔积液
发现早治疗及时得当一次性治愈一例
候某，男，52岁，山西省运城市平陆县人，病案号：。主因“气短、胸闷伴自汗半月”就诊我院。患者于日无明显诱因出现气短、胸闷、自汗伴轻微咳嗽，自以为感冒，诊所予抗感染治疗病情无缓解，拍胸片发现胸腔积液，经朋友介绍来我科。入院时化验：血沉53mm/h；胸片示：右侧胸腔大量积液；胸水找见抗酸杆菌，确诊右侧结核性胸腔积液诊断。给予回生灵系列中药内服，胸腔积液对应的体表外贴回生膏每三天更换一次、同时胸腔穿刺抽液治疗，至53天时，气短胸闷伴自汗消失，血沉降至正常，胸部B超检查未探有胸腔积液，出院后继续规律治疗至2006年3月完成半年疗程痊愈，重返工作岗位。（提示：胸腔积液对应的体表外贴回生膏能促进胸腔积液吸收，本例发现及时，治疗及时得当，一次性治愈，未形成包裹性积液或胸膜增厚）
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治疗前&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
粟粒性肺结核、腰5骶1骨结核伴寒性脓肿形成一例
女，65岁，系山西省运城市芮城县东芦乡人，病案号：。2005年8月主因间断咳嗽、咳痰6月，伴右下腹痛１月。西京医院确诊“粟粒性肺结核”抗痨治疗1个月就诊我科。患者于2005年2月因受凉后出现咳嗽、咳痰，就诊于当地县人民医院，予以抗炎对症治疗效果不佳。同年7月就诊西京医院确诊“粟粒性肺结核”并抗痨治疗１月，病情好转。一个月中出现右下腹疼痛，活动后加重。我科体格检查腰骶部压痛阳性，屈髋抬腿试验阳性，4字试验阳性。腰椎、骶髂关节拍片示：腰5骶1骨结核伴寒性脓肿形成，胸片示：粟粒性肺结核。化验：肝肾功能未见异常。血沉正常。住院中西结合治疗1个月，上述症状消失，继续门诊治疗完成疗程，胸片：为密度较高的结节影。腰部：腰5骶1周围寒性脓肿吸收，骨质破坏处有新生骨痂形成，达临床治愈。
小儿原发性肺结核回生灵中药抗痨治疗一例
李某，男，2岁，系山西省临汾市洪洞县人，病案号：。2004年2月主因“间断发烧、咳嗽10个月”就诊我科。患儿于2003年4月开始出现咳嗽，全身出红色斑丘疹，在当地诊断为“麻疹合并肺炎”给予抗炎治疗，“静脉点滴先锋5号及先锋铋”后有所好转，半年后至同年10月又出现上述症状，静脉输注头孢噻肟钠和菌必治好转，而发热、咳嗽不减,则来我院就诊。胸片提示：右中肺有斑片状阴影，化验结核菌素试验强阳性，肝肾功能未见异常。采用我院回生灵系列成药内服，病灶对应体表外贴润肺化核膏，治疗至3个月时拍片病灶吸收约1／3，发烧、咳嗽消失。9个月时原发病灶完全吸收，仅肺门处肿大的淋巴结缩小，完成疗程达临床治愈。
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治疗前&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&