简述目前隧道支护通常采用用的三部九区腹部分区法。

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腹部分区法
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腹部分区法:包括四区法、九区法和七区法。
1、九分区法:由两条水平线和两条垂直线将腹部分为井字形九区,上水平线为两侧肋弓下缘连线,下水平线为两侧髂前上棘连线,两条垂直线通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点。四线相交将腹部分为左右上腹部(季肋部)、左右侧腹部(腰部)、左右下腹部(髂窝部)及上腹部、中腹部和下腹部9个区域。
2、四分区法:通过其画一水平线与垂直线,两线相交,将腹部分为四区,即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹医学教|育网搜集整理。
3、七分区法:根据九分区法的两条水平线将腹部分为上中下区,上下腹部再由腹正中线分为左、右上腹部和左、右下腹部。中腹部则按照九分区法的两条垂直线分为左右中腹部和中腹部。
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第一节&&腹部体表标志及分区
为了准确描述和记录脏器及病变的位置,熟悉腹部体表标志和分区及其内在脏器十分必要。现将常用分区及标志介绍如下:
一、腹部体表标志
腹部前面体表标志
1.胸骨剑突。
2.肋弓下缘&肋弓系由第8~10肋软骨构成,其下缘为体表腹部上界,常用于腹部分区及肝脾测量。
3.腹上角&为两侧肋弓的交角,剑突根部,用于判断体型及肝测量。
4.脐&为腹部中心,位于3~4腰椎之间,为腹部四区分法及腰椎穿刺的标志。
5.髂前上棘&髂嵴前方突出点,为九区分法标志及常用骨髓穿刺部位。
6.腹直肌外缘&相当于锁骨中线的延续,常用做手术切口位置,右侧腹直肌外缘与肋弓下缘交界处为胆囊点。
7.腹中线(腹白线)&前腹壁上两腹直肌间的腱性正中线,由三种扁平腹肌腱膜的交叉纤维构成。为前正中线的延续,为四区分法的垂直线,此处易有。
8.腹股沟韧带&两侧腹股沟韧带与耻骨联合上缘共同构成腹部体表的下界,此处为寻找股动、静脉标志,并为腹股沟疝的通过部位(腹股沟管或腹股沟三角)。
9.脊肋角背部两侧第12肋骨与脊柱的交角,为肾叩痛位置。
10.腹直肌腱划&在腹直肌表面可见到数条横沟即为腱划的体表投影。有3条:脐部正中线两侧、剑突与脐之间正中线之两侧、与剑突尖平齐之正中线两侧。
11.第12肋骨。
二、腹部分区(abdominal&areas)
依据腹部自然标志及若干人为画线将腹部分为几个区域。常用的是九区法和四区法。
1.九区法&&由两条水平线和两条垂直线将腹部分为“井”字形的九区,上面的水平线为两侧肋弓下缘连线,下面的水平线为左右髂前上棘连线,两条垂直线是左右髂前上棘至腹中线连线的中点,四线相交将腹部分为左右上腹部(季肋部),左右侧腹部(腰部),左右下腹部(髂窝部)及上腹部、中腹部和下腹部。
腹部体表分区九区法
各区的脏器分布情况如下:
(1)右上腹部(右季肋部,right&hypochondrial&region)肝右叶、胆囊、结肠右曲、右肾、右肾上腺。
(2)左上腹部(左季肋部,left&hypochondrial&region)胃、脾、结肠左曲、胰尾、左肾、左肾上腺。
(3)上腹部(epigastric&region)胃、肝左叶、十二指肠、胰头和胰体、横结肠、腹主动脉、大网膜。
(4)右侧腹部(右腰部,right&lumber&region)升结肠、空肠、右肾。
(5)左侧腹部(左腰部,left&lumber&region)降结肠、空肠或回肠,左肾。
(6)中腹部(脐部,umbilieal&region)十二指肠下部、空肠及回肠、下垂的胃或横结肠、输尿管、腹主动脉、肠系膜及其淋巴结、大网膜。
(7)右下腹部(右髂部,right&iliac&region)盲肠、阑尾、回肠下端、淋巴结、女性右侧卵巢及输卵管、男性右侧精索。
(8)左下腹部(左髂部,left&iliac&region)乙状结肠、女性左侧卵巢及输卵管、男性左侧精索及淋巴结。
(9)下腹部(hypogastric&region)回肠、乙状结肠、输尿管、胀大的膀胱或增大的子宫。
2.四区法&&通过脐分别划一水平线与一垂直线,两线相交,将腹部分为四个区,即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹。
腹部体表分区四区法
各区所包含的主要脏器如下。
(1)右上腹(right&upper&quadrant)肝、胆囊、幽门、十二指肠、小肠、胰头、右肾上腺、右肾、结肠肝曲、部分横结肠、腹主动脉。
(2)右下腹(right&lower&quadrant)盲肠、阑尾、部分升结肠、小肠、膨胀的膀胱、增大的子宫、女性的右侧输卵管、男性的右侧精索、右输尿管。
(3)左上腹(left&upper&quadrant)肝左叶、脾、胃、小肠、胰体、胰尾、左肾上腺、左肾、结肠脾曲、部分横结肠、腹主动脉。
(4)左下腹(left&lower&quadrant)乙状结肠、部分降结肠、小肠、膨胀的膀胱、增大的子宫、女性的左侧卵巢和输卵管、男性的左侧精索、左输尿管。
(三)七区法&七区法与九区法相近,即在九区法的基础上,将两侧腹部的三区改为通过脐的水平线分成上下两区。计为左上腹部、左下腹部、上腹部、脐部、下腹部、右上腹部、右下腹部七区。各区的主要脏器分布情况如下。
腹部体表分区七区法
1.左上腹部(left&upper&abdominal&region)&脾、胃、左肾、左肾上腺、胰尾、结肠脾曲、降结肠。
2.左下腹部(left&lower&abdominal&region)&降结肠、乙状结肠、左输尿管、女性左侧卵巢及输卵管、男性左侧精索。
3.上腹部(epigastric&region)&胃、肝左叶、十二指肠、胰头和胰体、横结肠、腹主动脉。
4.脐部(umbilical&region)&十二指肠下部、空肠及回肠、下垂的胃或横结肠、腹主动脉、肠系膜及其淋巴结、大网膜。
5.下腹部(hypogastric&region)&回肠、乙状结肠及直肠、输尿管、胀大的膀胱和增大的子宫。
6.右上腹部(right&upper&abdominal&region)&肝右叶、胆囊、右肾、右肾上腺、结肠肝曲。
7.右下腹部(right&lower&abdominal&region)&回盲部、阑尾、右输尿管、女性右侧卵巢及输卵管、男性右侧精索。
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腹部的体表标志及分区2011年公卫实践技能考试辅导 实践技能考试时,腹部检查时,腹部的体表标志分为10个,可以分为四区和九区。 1.腹部的体表标志 (1)肋弓下缘:第8~10肋软骨连接形成的肋弓,肋弓下缘为腹部体表的上界,常用于腹部分区、肝脏、脾脏测量和胆
腹部的体表标志及分区2011年公卫实践技能考试辅导
实践技能考试时,腹部检查时,腹部的体表标志分为10个,可以分为四区和九区。
  1.腹部的体表标志
  (1)肋弓下缘:第8~10肋软骨连接形成的肋弓,肋弓下缘为腹部体表的上界,常用于腹部分区、肝脏、脾脏测量和胆囊定位的标志。
  (2)胸骨剑突:腹部体表的上界,常用于肝脏测量的标志。
  (3)腹上角:两侧肋弓的交角,常用于肝脏测量的标志。
  (4)脐:腹部中心,是腹部四分区法的标志。
  (5)髂前上棘:髂嵴前方突出点,是腹部九分区法的标志。
  (6)腹直肌外缘:相当于锁骨中线在腹部的延续,右侧常用于胆囊的定位点。
  (7)腹中线:胸骨中线在腹部的延续,是腹部四分区法的垂直线。
  (8)腹股沟韧带:腹部体表下界。
  (9)耻骨联合:两耻骨间的纤维软骨连接,腹部体表下界。
  (10)肋脊角:两侧背部第12肋骨与脊柱的交角,为检查肾脏叩击痛的部位。
  2.腹部分区
  (1)四区法:通过脐划十字线,将腹分为左、右上腹部和左、右下腹部。各区腹腔内脏的分布:①右上腹部:肝、胆囊、胃幽门部、十二指肠、小肠、胰腺头部、右肾、右肾上腺、结肠肝曲、部分横结肠、腹主动脉、大网膜;②右下腹部:盲肠、阑尾、部分升结肠、小肠、右输尿管、胀大的膀胱、淋巴结、女性右侧卵巢和输卵管、增大的子宫、男性右侧精索;③左上腹部:肝左叶、脾、胃、小肠、胰体、胰尾、左肾、左肾上腺、结肠脾曲、部分横结肠、腹主动脉、大网膜;④左下腹部:乙状结肠、部分降结肠、小肠、左输尿管、胀大的膀胱、淋巴结、女性左侧卵巢和输卵管、增大的子宫、男性左侧精索。
  (2)九区法:两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线作两条水平线,左右髂前上棘至腹正中线的水平线的中点作两条垂直线,将腹部分为九区,即左、右上腹部(季舫部),左、右侧腹部(腰部),左、右下腹部(髂窝部)及上腹部、中腹部(脐部)和下腹部(耻骨上部)。各区腹腔内脏的分布:①右上腹部:肝右叶,胆囊,结肠肝曲,右肾,右肾上腺,部分十二指肠;②右侧腹部:升结肠,空肠,右肾下部;③右下腹部:盲肠,阑尾,回肠下端,淋巴结,女性右侧卵巢及输卵管,男性右侧精索;④上腹部:肝左叶,胃幽门端,十二指肠,大网膜,横结肠,胰头和胰体,腹主动脉;⑤中腹部:大网膜,横结肠,十二指肠下部,空肠和回肠,输尿管,腹主动脉,肠系膜及其淋巴结;⑥下腹部:回肠,乙状结肠,输尿管,胀大的膀胱,女性增大的子宫;⑦左上腹部:脾,胃,结肠脾曲,胰尾,左肾,左肾上腺;⑧左侧腹部:降结肠,空肠或回肠,左肾下部;⑨左下腹部:乙状结肠,淋巴结,女性左侧卵巢及输卵管,男性左侧精索。
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